醫保個人工作總結
總結是把一定階段內的有關情況分析研究,做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料,通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點,讓我們抽出時間寫寫總結吧。那么如何把總結寫出新花樣呢?以下是小編為大家整理的醫保個人工作總結,歡迎閱讀與收藏。
醫保個人工作總結1
2020年,在市委、市政府的堅強領導下,市醫療保障局黨組以“攻堅年”活動為抓手,堅持服務大局,聚焦主責主業,認真履職盡責,以創促新,積極適應新形勢、新常態、新要求,奮發有為推進醫療保障事業改革發展,全力以赴奪取疫情防控和經濟社會發展“雙勝利”。
一、目標任務完成情況
截至2020年11月底,全市醫療、生育保險參保人數分別達到516.22萬人和47.35萬人;全市職工醫;鸷硕☉333640萬元、城鄉居民醫;鸷硕☉310426萬元;全市職工醫;鹫骼U達到316520萬元,城鄉居民醫保基金征繳達到310426萬元;全市職工醫;鹬С337233萬元,城鄉居民醫;鹬С300779萬元。全市基本醫療保險參保率達96.4%,各項基金收支平衡、略有結余,較好地落實和保障類參保群眾的各項待遇。
二、重點工作推進情況
。ㄒ唬┤Υ蚝靡咔榉揽毓詰稹
結合醫保職能,先后出臺了《關于落實新冠肺炎病毒患者特殊保障措施的通知》、《關于做好疫情防控期間新冠肺炎發熱病人門診檢查費用保障工作的通知》、《關于做好疫情防控期間藥品零售服務工作的緊急通知》等一系列政策措施,確保了患者不因費用耽誤治療,確保了參保群眾疫情期間就醫、用藥得到保障;建立疫情防控“三服務五到位”聯防聯控機制,實行“防控疫情電話辦,醫保服務不打烊”線上辦理和24小時值班制,將新冠肺炎發熱病人門診檢查費用納入醫保支付范圍,建立疫情防控期間藥品配送制度,保障群眾用藥。一是醫保服務項目全面實現網上辦理,最大程度降低交叉感染風險。二是將新冠肺炎患者住院費用納入醫保報銷。按照國家和省統一要求,將新冠肺炎病例住院費用納入醫保報銷及時結算。于2020年1月,將治療新冠肺炎的目錄外藥品及治療項目臨時納入醫保目錄,保證患者得到及時治療。三是將新冠肺炎檢測項目納入醫保目錄。按照省統一要求,于2020年5月,將新冠肺炎核酸檢測、抗體檢測項目臨時納入醫保目錄,按乙類管理。四是做好新冠肺炎患者醫療費用結算工作。截止9月底,全市新冠肺炎住院定點救治醫療機構共有97家,共收治新冠確診和疑似參;颊4595人次(4141人數),總費用4768萬元,新冠肺炎醫保結算率達到100%。
。ǘ┥钊胪七M“雙報到”工作。
扎實開展“雙報到”工作,將黨員充分融入基層社會治理。局黨組以身作則,疫情期間協助雙報到社區解決口罩不足、消殺藥品短缺問題,保障社區防疫物資供應。組織動員、督促黨員干部到居住地社區就近報到、開展值班值守、消殺清潔、物資配送等志愿服務活動,疫情期間局系統41名黨員干部累計參加社區抗疫476人次、1307小時,涌現出一批優秀共產黨員和典型事跡。疫后常態化開展“雙報到”,督促黨員干部主動參與到防汛抗洪、漢江流域生態保護、安全大巡查、夜間巡邏等活動中,黨員雙報到率達100%,充分發揮了黨員在基層治理中的先鋒模范作用。
(三)全力以赴打好脫貧攻堅戰。
在駐點扶貧方面:選派黨員骨干充實到扶貧工作隊,增強扶貧力量。落實“兩天一夜”、“五天四夜”工作制,積極開展“四方會商”,與村委共謀產業發展,投入10余萬元助力漫云村改善人居環境、扶持種植、養殖業發展。組織黨員干部定期入戶結對幫扶。與村干部聯合舉辦主題黨日,提振脫貧攻堅信心。在行業扶貧方面:一是全市338043名建檔立卡貧困人員全部納入醫療保障覆蓋范圍,參保率達到100%;二是針對中央巡視湖北提出的醫保扶貧標準過高問題,出臺《關于進一步做好農村貧困人口基本醫療保障工作的通知》,對我市健康扶貧政策進行了調整;三是各縣(市、區)在縣域內和市區的3家三甲醫院均實現了“一站式、一票制”結算;四是全面落實新“985”待遇標準,醫療保險政策范圍內報銷比例達94.53%,門診慢性病報銷比例達80%。五是抓好扶貧領域巡視巡察反饋問題整改。先后解決了鄉村醫生招不進、留不住和部分建檔立卡貧困人口醫保補貼未落實等問題,補差支付一般診療費2399.48萬元,提升了鄉村醫生收入。完成3.9萬余名貧困人口補貼整改,到位資金66萬元。
。ㄋ模┞鋵崱傲六保”,助力企業復工復產。
一是實行階段性企業醫保費減征,2月至6月共減征參保企業醫保費2.53億元,減輕繳費負擔。二是實施困難企業緩繳政策,可緩繳6個月。三是對流動資金困難的344家中小制造企業,實行按季征收,緩解資金流動緊張問題。四是落實“千名干部進千企”,幫助湖北朗東機電公司順利享受社保、房產稅等稅費減免6萬多元,協助企業貸款100萬余元,協調法院解決企業欠賬難題。協助超卓航空公司解決司法判決執行難問題,協調法院及時追繳企業欠賬,結清企業官司,為企業上市保駕護航
。ㄎ澹﹥灮癄I商環境,推進醫!胺殴芊备母铩
一是簡化兩定機構申報程序。降低申報門檻,將申報資料由9項簡化為4項,實行了即時申報即時受理,辦結時間縮短為5個工作日,醫藥機構申報定點更加方便,截止2020年10月底,新簽訂協議醫藥機構共264家,其中醫院2家,門診162家,藥店100家。續簽協議的共有496家,其中門診94家,藥店402家。我市成為全省申報醫保定點機構材料最少、流程最優、時限最短的地區。二是簡化醫保異地就醫備案手續,開通了業務大廳窗口、支付寶、微信、湖北政務服務網、人社APP五種渠道辦理,實現了即時辦結。取消了異地居住證明等多個手續,方便群眾就醫備案。三是擴大慢性病門診定點藥店范圍。2020年市區共新增慢性病門診定點藥店18家,由原來的11家,增至29家,極大的方便了參保群眾就近購藥報銷。四是推進醫保服務只進一扇門改革。各縣(市、區)醫保服務陸續進駐行政服務中心,市直醫保業務大廳于10月底整體進駐市民中心,實現了醫保服務“一門辦、一網辦、一城辦、一次辦”。
(六)推進醫療保障重點改革工作。
一是做實城鄉居民醫療保險市級統籌,建立起第三方審計制度,實現城鄉居民醫;鸾y一調配,增強抗風險能力。二是落實深化醫藥價格改革,取消了我市公立醫療機構醫用耗材加成,執行新調整醫療服務價格。三是深化藥品及耗材集中采購制度改革。實行采購量分解辦法,通過帶量采購、降低價格,讓群眾享受實惠。四是推進異地就醫聯網結算。今年新增異地聯網結算定點醫療機構37家,享受異地聯網結算的9264人次,醫療總費用23904萬元,統籌基金支付12602萬元,群眾享受異地就醫更加便利。五是引入第三方監管,推進醫保監管方式創新試點工作,順利通過國家試點項目中期評估。
(七)開展打擊欺詐騙保、醫療機構規范使用醫保基金專項行動。
成立醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作領導小組,印發了《襄陽市醫療保障局開展醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作方案》。在6月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動。印發襄陽市基本醫療保險醫保便民服務手冊政策問答2萬本,打擊欺詐騙保基金行為你問我答、新健康扶貧“985”政策宣傳折頁4萬份,張貼宣傳海報1萬張。并開展了多種形式、多種渠道的宣傳活動。打擊欺詐騙保工作重點抓好了三個方面:一是強化日常監管。1至10月,現場檢查醫療機構3024家,處理違規違法醫療機構310家,暫停醫療機構醫保服務25家,解除醫保服務2家,追回醫保基金2572萬元,其中行政處罰580萬元,處理參保人員違法違規10例,追回醫;17萬元。二是開展2020年醫療機構規范使用醫;稹⒐强聘咧岛牟、精神科收費專項檢查。從全市抽調骨干力量、請第三方專業機構共計121人組成12個檢查組,對全市醫療機構開展了為期25天的全覆蓋檢查,共計檢查212家醫療機構,其中三級醫療機構10家(含?迫墸⒍夅t療機構47家、一級醫療機構155家發現涉嫌違規金額約2500萬元,對檢查發現的.問題我局正在依法依規嚴肅處理。三是認真查辦舉報投訴案件。1-10月共辦理11件投訴舉報案件,其中國家局和省局轉辦3件,打擊欺詐騙保投訴舉報電話3件,來信舉報1件,12345市長熱線投訴舉報1件,信訪辦1件,互聯網+監管平臺1件,市巡察辦轉辦1件。逐一調查核實,并依法依規做出合理性答復,確!凹新鋵、事事有回應、閉環處理到位”。
(八)防范化解重大風險,維護經濟社會穩定發展。
一是開展意識領域風險排查。圍繞黨員干部思想狀態、服務效能建設、參保群眾訴求等每周開展1次排查,預估意識形態風險,提前做好應對,確保了意識形態領域安全。二是及時處理來信來訪。開通局門戶網站、微信公眾號,公布信訪舉報電話,及時受理“12345”、陽光信訪以及群眾來信來訪,68項信訪事項,回復率達到100%;妥善解決了國企改革遺留的3起老工傷患者醫保待遇問題。三是推進醫保誠信體系建設。完善了醫保舉報獎勵制度和“黑名單”制度,建立“雙隨機一公開”工作機制,定期與相關部門對接發布誠信信息。四是發揮醫療救助的社會職能。對部分享受醫療救助人員參加城鄉居民醫保個人繳費給予全額資助,資助資金從醫療救助資金中列支;在各定點醫院對貧困患者醫療救助費用實行“一站式”結算。
。ň牛┻M一步完善醫保付費方式。
一是嚴格執行年終清算。2020年1月,按照總額預付管理辦法,對2019年度實施總額預付管理的定點醫療機構進行了全面考核、清算,對于各定點醫療機構結余費用,符合規定的按比例留用,對合理超支費用根據情況按規定比例分擔。二是完善總額預付相關政策。2020年3月,結合我市醫保總額預付管理情況,對《襄陽市基本醫療保險住院費總額預付結算管理暫行辦法》(襄人社發〔2017〕137號)進行了調整、完善,出臺了《襄陽市基本醫療保險總額預付結算辦法》(襄醫保發〔2020〕11號),并于2020年起開始執行。三是落實2020年度基金預付費政策。2020年4月,按照總額預付結算辦法制定了2020年度總額預付方案,將全年基金預算收入全部納入付費總額管理范圍,并按各醫療機構上年度結算情況測算2020年度總額。同時要求并督促各縣(市)、區醫保經辦機構根據文件要求,將基金按時足額預撥付給醫療機構。全市各級醫保經辦機構均已制定了2020年度醫保總額預付方案,并按規定執行撥付工作。
(十)健全完善醫保支付機制。
一是進一步擴大病種結算范圍,提高支付標準。2020年5月,根據醫;鹗罩А⑨t療項目價格調整、醫療費用變化等情況,依據《市醫療保障局關于調整部分基本醫療待遇支付與費用結算標準的通知》要求,進一步擴大了按病種付費范圍,同時,對我市部分醫療待遇支付標準進行了調整。政策調整后醫保按病種結算病種由291種增加至295種,該文件于2020年7月1日起執行。二是調整定點醫療機構醫保住院人次定額標準。2020年5月,根據近年來基金運行及結余情況,結合定點醫療機構近三年醫療費用變化情況,經研究測算,對我市部分定點醫療機構職工醫保住院人次定額標準進行了調整。
。ㄊ唬┞鋵崱皟刹 遍T診用藥保障機制。
修訂完善了城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策,對參保居民“兩病”用藥不設起付線,一個結算年度內參保居民在二級以下定點醫療機構發生的門診藥品費用,政策范圍內費用按50%報銷,醫;鹉甓茸罡咧Ц断揞~為1000元(含普通門診統籌限額800元),月支付限額不超過50元。截止今年10月30日,全市共計12538人次享受“兩病”門診用藥保障待遇,醫;鸸灿嬛С24.83萬元。
。ㄊ┞鋵嵭滤幤纺夸浖搬t保支付標準。
一是落實新藥品目錄。2020年1月,根據《省醫療保障局 省人力資源和社會保障廳關于做好<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知》(鄂醫保發〔2019〕77號)文件要求,及時更新我市基本醫療保險藥品目錄。此后,分別在3月、4月、5月、7月、9月與省級同步更新了《湖北省醫保藥品目錄數據庫》中藥品信息。二是保障國家談判藥品待遇落地。1月出臺《市醫療保障局 市人力資源和社會保障局關于轉發<省醫療保障局 省人力資源和社會保障廳關于做好<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知>的通知》(襄醫保發〔2020〕3號),對國家114種談判藥品的報銷政策予以明確,確定支付標準、擬定報銷流程、確定鑒定及開方醫師。同時,對醫保系統參數進行了調整,保證廣大參保患者能夠按規定享受相應的醫保待遇。據統計,全市2020年1-10月國家127種抗癌藥品共計發生醫保報銷61568人次,藥品費用總金額10294.3萬元,醫保統籌支出總金5825.7萬元。
(十三)優化醫保經辦服務。
一是認真落實國家和省有關醫療保障信息化建設及公共服務治理要求,深化醫保APP、異地就醫等平臺建設,做好定點醫藥機構信息維護、醫保按病種結算、慢性病門診等業務編碼標準維護等工作。2020年參與國家醫療保障局醫療保障信息業務編碼標準數據庫動態維護工作,其中維護并賦碼定點零售藥店1291家,定點醫療機構1582家,醫保藥師1117人,醫保醫師9408人,醫保護士11461人,維護率和賦碼率均達到100%,位居全省第一。二是堅持問題導向,認真疏理11項政務服務清單事項,致力打造流程最優、時限最短、資料最少、服務最便捷的醫保公共服務,并將所有事項按要求進駐市民服務中心,其中“異地就醫備案”、“定點醫藥機構申請”、“慢性病門診待遇申請”、“定點醫藥機構費用結算”四項業務實現了全省辦理時限最短、資料最少、流程最優。
(十四)加快推進醫保信息化建設。
一是啟動醫保信息系統分拆及數據移交工作。與人社局協商,確定了系統分拆和移交的思路,起草了工作方案,相關工作目前正在推進中。二是加強系統經辦服務能力。完成了與省互聯網醫保平臺慢性病線上復診及購藥系統的對接建設,完成了全市城鄉居民醫保信息系統基本醫療、大病醫療、醫療救助“三位一體”“一站式”結算的系統改造,實現了與省級平臺的協同聯動。三是進一步提高醫保移動端信息服務水平。9月上線了襄陽職工醫保電子憑證,提供職工醫保個人賬戶脫卡支付、余額查詢、上賬明細查詢、交易明細查詢等功能,截止11月17日綁卡激活33900余人,脫卡交易28900多筆,交易金額280萬元。四是繼續做好相關數據上報工作。配合市人社局做好每月的180項聯網數據上報工作,定期做好每月的醫保個人賬戶刷卡財源數據上報工作,完成職保個稅2020年前三季度共享數據、職保參;A數據、慢性病登記備案數據的提取上報工作。五是做好國家醫療保障信息編碼維護的技術保障工作。組織協調完成了全市經辦機構、兩定機構、醫師護士藥師等動態編碼維護工作,并做好相應的操作指導和技術支持工作。六是開展內部計算機網絡的安全管理工作。完成了中心內部網絡排查和標注,對發現的安全隱患進行了督辦和整改;開展辦公電腦的IP、MC地址登記備案,為網絡安全管理奠定基礎。
三、20xx年度工作計劃
20xx年市醫療保障局將在市委、市政府的堅強領導下,緊緊圍繞黨和政府的關切、人民群眾的期盼,堅持以人民為中心的發展理念,系統推進醫療保障制度改革。
。ㄒ唬┏掷m擴大醫療、生育保險覆蓋面。
力爭城鄉基本醫療保險參保人數達到520萬人,生育保險參保人數達到48萬人。
(二)建設多層次醫療保障體系。
編制出臺襄陽醫!笆奈濉币巹潱鋵嵵醒搿蛾P于深化醫療保障制度的意見》,建立以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系,著力解決醫療保障發展不平衡不充分問題。
。ㄈ┳ズ冕t療保險市級統籌工作。
做實做細全市城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作,出臺相應的業務經辦規程和考核管理辦法等,抓好參保繳費和待遇落實工作;積極推進城鎮職工基本醫療保險市級統籌,改革職工基本醫療保險個人賬戶計入辦法,同步建立門診共濟保障機制。
。ㄋ模┙∪y一規范的醫療救助制度。
明確救助對象人員類型,建立及時精準識別機制,科學確定救助范圍。全面落實重點救助對象資助參保繳費政策,健全重點救助對象醫療費用救助機制?偨Y醫保扶貧工作成效,建立防范和化解因病致貧返貧長效機制;做好醫保扶貧政策接續,持續發揮托底保障作用。加強醫療救助與基本醫療保險、補充醫療保險、慈善救助等制度的銜接。
。ㄎ澹┩晟浦卮笠咔獒t療救治費用保障機制。
總結疫情期間行之有效的政策措施,系統制定醫療保障應急工作預案,健全重大疫情應急響應機制,完善醫療救治費用醫保支付政策,在突發疫情等緊急情況時先救治、后付費,確;颊卟灰蛸M用問題影響就醫,確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。統籌醫療保障基金和公共衛生服務資金使用,在合理劃分責任邊界基礎上有機融合制度功能,實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。
。┥罨幤、醫用耗材集中帶量采購改革。
公立醫療機構在省級招采平臺集中采購,原則上不得線下采購,鼓勵社會醫藥機構自愿參與聯盟集中帶量采購。降低藥品、醫用耗材價格,減輕群眾就醫負擔。
。ㄆ撸┏掷m推進醫保支付方式改革。
與衛健部門溝通,做好按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費的準備工作。
。ò耍┳ズ冕t保信息化建設。
按照省局個化建設指導意見要求繼續做好醫保信息化建設工作。一是繼續推進醫保信息系拆和數據移交工作,保障系統平穩分離,醫保系統穩定運行。二是繼續做好長期和階段性的數據上報工作,完成國家局、省局的數據采集、校驗任務。三是在獨立的醫保信息系統的基礎上,啟動醫保便民服務系統升級項目建設。四是完成國家局、省局統一規劃的其他系統建設工作。
。ň牛┙⑨t保藥品鑒證系統。
通過建立醫保藥品鑒證系統,實現對藥品銷售數據進行追溯、比對,實現對虛假售藥、藥品串換銷售、一藥多賣等違規行為的監管。
(十)完成醫保監管方式創新試點工作。
通過招標采購服務,引入第三方監管、審計等手段,增強醫療監管能力。通過專項檢查、飛行檢查、集中抽查等方式,嚴厲打擊欺詐騙保行為,并將醫保違規案例納入社會信用評價體系,形成可復制、可借鑒的襄陽經驗。
。ㄊ唬┤嫣嵘t保經辦服務質量。
按照醫療保障經辦政務服務事項清單要求,規范經辦政務服務事項,建立完善經辦服務標準體系,規范每個服務環節,推動形成“管理有標準、崗位有職責、操作有制度、過程有監督、工作有評價、事后有考核”的科學管理體系,將經辦服務全過程納入標準化管理的軌道。
(十二)扎實推進醫保系統行風建設。
持續深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,加強醫保系統行風建設,推動實現醫保服務事項“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”。以“好差評”制度為抓手不斷強化行風建設,做到工作目標向群眾公開,辦事流程向群眾承諾,工作績效由群眾評價。
醫保個人工作總結2
醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員提供優質的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:
一、主要表現
(一) 認真學習,注重提高。
20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
(二)腳踏實地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為 領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的.一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
(三)轉變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。 總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!
一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高,F將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力工作。
醫保個人工作總結3
醫保審核股是一個工作特別繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不行推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切教導和廣闊同事的熱心關心下,我仔細貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員供應優質的服務,堅固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了肯定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:
一、主要表現
。ㄒ唬┳屑殞W習,注意提高20xx年以來,我仔細學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟識工作業務流程,努力增加自身業務力量。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,仔細做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,樂觀求教,實踐閱歷的缺乏必將成為制約個工作人力量進展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本閱歷轉化為實踐閱歷,我自身的素養和力量才得以不斷提高,工作才能勝任。
。ǘ┠_踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和打算了醫保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了劇烈的力量要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,仔細制定工作方案,一是端正工作態度。根據崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠意當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣揚員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,盼望把自己所學到的書本閱歷用在實踐工作中,仔細努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,仔細保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注意約束自己,對上級機關和各級領導做到虛心謹慎、敬重聽從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,留意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
。ㄈ┺D變作風,擺正位置
我始終把耐得平淡、舍得付出、悄悄無聞作為自己的準則;始終把增加服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確熟悉自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的.關系,堅持甘于奉獻、誠懇敬業,做到領導批判不言悔、取得成果不傲慢,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,仔細做好工作。聽從領導支配,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽擱過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、虛心、樸實的生活作風,擺正自己的位置,敬重領導,團結同志,公平相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領導和同志們的關懷支持下,我取得的一點成果與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著肯定的差距。如工作閱歷不夠豐富,畏手畏腳,不夠瀟灑拘束;
1、組織協調力量和社交工作力量需要進一步提高;
2、工作中有時消失求快;
3、有些工作思想上存在應付現象;
醫保個人工作總結4
到x月底止,全縣已參加基本醫療保險的單位達xx個,投保人數xxx人;參加大病互助的單位xx個,參保人數xx人;打入鋪底資金的單位x個;已征繳基金xx萬元,其中:基本醫療保險統籌基金xx萬元,個人帳戶基金xx萬元,收繳率達xx%;大病互助金萬元,收繳率為xx%;鋪底資金xx萬元。
據統計到x月底止,全縣參保職工住院達xx人次,基本醫療保險基金預計應支付xx萬元,已支付xx萬元,報付率達xx%;此外,有xx名患病職工進入大病互助金支付段,應支出大病互助金xx萬余元,已支付xx萬元。
到x月底止,基金收支在總體結構上雖然保持了"以收定支,略有結余"的平衡,但因其存儲量的大幅降落,基金抵御突發風險的能力已被大大削弱。因此,下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進展,來增強基金的保障能力。
現有xx名離休干部,xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫保中心代管。這部份人員的醫療費用由財政按xx元/人列入預算,半年經費為xx萬元。截止到xx月xx日,我中心共代報xx人次,共計元的醫藥費。目前,缺口的萬元醫藥費暫未報付。
醫保中心微機房經過緊張籌備,已把各參保單位xx年度的業務數據及參保職工信息輸入了數據庫,更新了資料庫,目前計算機網絡系統功能均能正常運作,為醫保中心各項工作制度的完善,各項機制的高效運作打下了一個好的基礎。
為了加強與各定點醫療機構的交流,通過培訓使之熟悉好我縣相關的基本醫療保險政策,我們于xx年x月xx日至xx月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫療保險定點醫療機構培訓班暨xx年度總結表彰會。各定點醫院均按通知要求派出了專職人員參加培訓班,實到xx家醫院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長、曠助理調研員、市醫保中心文主任也分別在會上發表了重要講話。這次培訓班是非常及時、必要的,也是富有成效的,我們以培訓班交流學習的方式,既找出了現有差距,又找到了改進辦法,為今后醫保制度的規范運作樹立了風向標。
各定點醫療機構都很支持醫保的各項工作,有經濟實力的醫療機構都按要求添置了計算機網絡設備,F在可以與我縣醫保聯網結算的醫療機構已達xx家。
為確保統籌基金用在"刀刃"上,堅決杜絕套取統籌基金的行為,有效遏制不合理醫療費用的增長,我們加強了監管和審查。由于我們基礎工作到位,基本上杜絕了冒名頂替、套取統籌基金的行為,有效地遏制了醫療費用過快增長。在費用審核上,做到該支付的一分錢不少,該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執行政策,她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈,但仍然以笑臉相待,耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私,最終贏得了各定點醫院和廣大參保職工的'理解與支持。
在縣政府和財政的關懷下,醫保經辦機構工作人員的基本工資納入了財政統發,解決了同志們的后顧之憂,大家都表示今后要更加努力工作,不辜負政府和人民對我們社保機構的關懷和厚望。
醫療保險制度改革是社會關注的焦點,為使醫療保險政策深入人心,我們堅持以輿論宣傳為導向,并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫療保險政策。上半年,我們舉辦了醫保知識競賽,免費發放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫保快訊》等宣傳資料各計萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節目大力宣傳醫保政策,增進了廣大參保人員對醫保工作的理解和支持,在他們心中逐漸樹起了"xx醫保"優質服務的好形象。由于我們周到的宣傳,過去對醫保不滿的、發牢騷的、講怪話的現象逐漸少了,理解、支持的呼聲高了。
醫保個人工作總結5
20xx年縣醫院醫保工作總結20xx年在我院領導重視下,按照醫保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成績,現將我院醫保工作總結如下:
一、領導重視,宣傳力度大
為規范診療行為,保障醫保管理持續發展,院領導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫保工作管理,重點負責本科醫保制度具體實施。
為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動。召開全院職工會議,講解醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
二、措施得力,規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院印發了醫保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫保帳目實行公開制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和處罰條例,每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度。定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查。及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無違紀違規現象。
三、改善服務態度,提高醫療質量
醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的`有關醫療質量和違規通報內容,了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。
通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。
在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為我院醫保工作順利開展作出貢獻。
醫保個人工作總結6
近年來,隨著人口老齡化和慢性病高發,醫療保障問題逐漸成為民生關切的重點。清廉醫院一直積極探索醫改創新,在醫保領域也不斷追求卓越,以提升患者滿意度為宗旨,效率和服務力度不斷提高,可以說在醫保領域中有著突出的表現。在今年激烈的醫療保障改革中,清廉醫院依然堅持走清廉之路,以審慎的態度和對患者的負責,為社會的發展做出了積極貢獻。
一、整合精簡醫保系統,提升效率
為更好地整合醫保資源,提升效率、規范醫療保障服務,清廉醫院積極推行“一網通辦”服務模式。通過整合醫院內外多種醫療保障信息,實現行政審批信息共享,縮短行政審批時間,有效縮短了患者等待時間,節省了醫院資源,提升了醫療保障工作效率。
同時,為了更好地服務患者,在醫院大廳設立了“醫保服務專員”,患者可以在這里咨詢醫保相關問題,獲得快捷的服務,提高醫療保障的滿意度。整合醫保信息,實現醫院與各社保機構最大限度的互聯互通,讓患者在享受福利保障的同時,給患者帶來更多的便利和快捷的服務。
二、強化醫院內部醫療管理,提升醫療質量
醫療質量是醫院的核心競爭力,對患者安全和治療效果至關重要。為了提升醫療質量,清廉醫院提出了“精細管理,標準程序,全員培訓”的管理理念,不斷完善質量管理體系,建立科學、規范、有效的醫療管理機制。
清廉醫院實施了規范化診療流程,確保患者在醫院獲得統一、規范、協調、專業的醫療服務,同時,建立健全了內部質控機制,確保醫療行為的合理性、規范性和公正性。在加強患者安全意識和行為規范方面也有所創新,制定了詳盡的文書規范和知情權保護規定,保障患者合法權益。
三、優化醫療服務,提升患者體驗
尊重患者,以患者為中心是清廉醫院的服務基本理念。為了更好地提供病人美好的就醫體驗,清廉醫院秉承“以人為本”的'理念,在優化醫療服務方面做出了很多創新措施。
清廉醫院在等候環境和交流交互方面下了大功夫。在病房、大廳以及各個診室中,安裝了無線網絡和電視,為患者提供免費的網絡和娛樂服務,在患者等待的時間里消除了焦慮和緊張。另外,在醫患溝通上,醫院成立了患者反饋員工管理小組,收集患者反饋信息,優化醫患溝通方式,使醫患關系更加和諧和平等。
結語:
醫保年度總結,清廉醫院不斷完善醫療管理機制,提升醫療服務質量,優化服務流程,為每一位患者創造出美好的就醫體驗。今后,清廉醫院將繼續秉持“以人為本”的理念,以高質量、高效率、滿意度作為行動指南,不斷完善醫療制度,特別是醫保方面的服務,為人民生命健康保障做出更大貢獻。
醫保個人工作總結7
20xx年,我院在醫保中心的領導下,根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發放醫保政策宣傳單20xx余份?剖壹搬t保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫?劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。
三、醫療服務管理工作
1、有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。
2、嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的'病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。
3、對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
4、醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。
醫?茖⑨t保有關政策、法規,醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓,強化醫護人員對醫保政策的理解與實施,掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用,隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了:
一查病人,核實是否有假冒現象;
二查病情,核實是否符合入院指征;
三查病歷,核實是否有編造;
四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;
六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了20xx年醫;居盟帞祿䦷旒霸\療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。
工作中存在的不足之處:如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作(服務態度、醫療質量、費用控制等)。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。
醫保個人工作總結8
一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫療保障部門的正確指導與關心下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的連續實施八四四工程和詳細工作目標的要求,以學、轉、促活動為契機,以服務于廣闊的參保患者為宗旨,團結協作共同努力,我縣的醫療保險工作健康平穩的運行,現就一年來的工作總結如下:
一、轉變工作作風、樹立服務觀念
醫療保險工作的宗旨就是服務于廣闊的參保患者,為廣闊的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在詳細工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務,喜愛醫療保險事業的工作人員,因此,依據縣委要求,根據我局開展學、轉、促活動的實施方案精神,全所同志樂觀參與每次局里支配的集體學習活動,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣闊的參;颊哂胁蕰r得到治療,發生的醫療費用根據政策規定準時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣闊參保人員滿足,促進我縣社會穩定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務于廣闊的參;颊,因此,我們以為參;颊叻⻊諡橹行,把如何為參;颊吖⿷獌炠|服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公正、公正、公開的原則,客觀公正,急躁細致,常常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有勝利的閱歷可直接借鑒,而且直接關系到廣闊參保患者的切身利益,因此,我們在仔細學習政策理論的`同時,努力學習業務學問以便能嫻熟把握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參;颊叩睦孀畲蠡瑫r,又不鋪張醫療保險基金,節約醫療費用開支,努力使醫療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經營意識,仔細做好醫療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,削減流失的原則。征繳工作確定工資基數是關鍵,征繳醫療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本狀況,特殊是月工資基數進行仔細核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經我們審核確定后,參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不照實上報工資基數,但我們很急躁,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,假如造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特殊是非縣財政撥款的企事業單位,經濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續繳,針對這種狀況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,樂觀追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參與,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多好處,通過我們急躁細致的工作,經濟效益較差的單位也能克服困難,想方法繳納了應繳的醫療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數的,其中在職人,退休人,超額完成掩蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。
三、穩步擴面,解決困難企業的醫療保障問題。
有勝利的閱歷可直接借鑒,而且直接關系到廣闊參;颊叩那猩砝,因此,我們在仔細學習政策理論的同時,努力學習業務學問以便能嫻熟把握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參;颊叩睦孀畲蠡,同時,又不鋪張醫療保險基金,節約醫療費用開支,努力使醫療保險基金的風險損失降為零。
醫保個人工作總結9
1、零星報銷支付情況。20xx年全年共支付1591.00萬元。其中城鄉居民基本醫療保險基金支付1410.36萬元;3795人次。六區門診統籌共支付180.64萬元。
2、為在校大學生發生的住院費用及居民醫保停保后參加職工醫保在等待期內發生的住院費用辦理登記,核實確認后,符合條件的給予結算。
3、六區村醫培訓情況。根據局領導的統一工作部署,聯合管理部、信息部,多次深入到六區對基層定點醫療機構及各村衛生所的系統錄入及相關臺賬進行業務指導。
4、及時向信息部提相關業務需求。針對《關于調整我市基本醫療保險異地就醫直接結算相關政策的通知》(雞醫!20xx〕2號)中提出的自行轉診政策,馬上向信息部提交城鄉居民自行轉診的系統錄入需求。
5、優化工作流程。依據省局規定的手工報銷時限為20個工作日,結合審核部實際工作及人員配備情況,優化審核結算流程。在無特殊情況下,20個工作日內可將居民零星報銷醫療費撥付到位。
6、特殊病例的界定情況。針對個別自行轉診并無法認定是否為急診病例的特殊情況,收取居民復印件填寫明細表,等待醫療專家給予認定。無論認定結論是否合格,均第一時間通知患者本人或其家屬,對于未構成急診的.病例,耐心解釋并告知異地就醫所需材料及一站式結算等內容。
存在問題及整改情況
1、審計工作中發現的問題。11月份結束的審計工作中,發現在手工結算時存在諸多漏洞。針對存在的問題發現,零星報銷的醫療費務必需要錄入系統進行結算。
、賹τ诟鲃e醫療類別仍無法錄入系統的,已經匯總并報送到信息部,協調省信息中心給予解決。
、谝罁䦟徲媹蟾嬷刑岬降纳僦Ц4201.00元目前已經整改支付到賬。
2、急診界定問題。由于急診界定頻率低、時間不確定,導致積壓很多病例。建議每2周統一鑒定一次。
3、系統錄入問題。目前系統仍然無法錄入的類型有:
、偈И毤彝パa差;
、谘翰〉挠醚a差;
、蹆和奖虬Y;
、茇毨和刃牟;
、葑孕修D診。
系統錄入后結算錯誤的類型有:
①門(急)診搶救(結算金額為0);
、陂T診大病中重性精神病、艾滋病、肝硬化(獲取進段比例參數時,未找到對應報銷比例);
、郛惖匕仓萌藛T錄入系統結算時未設置60天等待期。針對以上系統問題已經多次提交到信息部。
4、居民因急診搶救在雞密虎未定點醫療機構住院,建議明確醫院級別。
醫保個人工作總結10
一、窗口醫療費用報銷人數急劇增加,醫療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫療費用報銷人數比較少的時間段,但近兩年來窗口報銷的人越來越多,分析其原因:
1、職工醫?ǖ陌l放速度慢,導致很多人可以享受醫保待遇了,但因沒有醫?ㄖ荒苡蓞⒈H藛T自己墊付來窗口報銷;
2、參保人員在異地發生的醫療費用增多。異地安置人員的醫療費用在總醫療費用中占的比重越來越大,因為無法聯網結算,只能到窗口報銷,加上居住地與我區醫保政策不同,使醫療費用審核繁瑣而復雜,從而加大了審核難度;
3、近年因外傷引起的醫療費用逐年增多,且情況非常復雜。為嚴把醫;鸬闹С鲫P,我們加強對定點醫療機構外傷醫療費用的核查,同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫療費用,多渠道取證,從源頭上杜絕醫;鸬牧魇。
二、定點單位聯網結算費用增長快,管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加,在定點單位發生的醫療費用也成倍增長,醫療費用的審核壓力日益加大。醫療費用審核中主要存在以下方面的問題:
1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。
2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;
3、未嚴格執行《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》的相關規定。
針對當前工作中存在的問題,我們將進一步加強對定點醫療機構、零售藥店的審核稽查,通過建立考核指標體系和準入退出制度來監督定點單位的醫療服務行為,降低不合理費用的支出;同時探討新的醫療費用審核和結算方式,比如醫療費用抽樣審核和單病種結算辦法,從而提高工作效率,合理控制醫;鹬С觯晟漆t療保險管理機制,力爭使醫保管理和服務水平再上一個新臺階,樹立社保經辦機構的新形象。
XX年9月,職工醫療保險科共審核醫療費用414058人次,總醫療費用達7541。31萬元,其中窗口醫療費用報銷615人次,審核醫療費用235。72萬元,剔除不符合醫保基金支出的費用56。17萬元;審核定點單位聯網醫療費用413443人次,審核醫療費用7305。59萬元,剔除定點單位不合理醫療費用29。04萬元;撥付定點單位聯網醫療費用達3319萬元;辦理困難群眾社會醫療救助40人次,救助費用達17。74萬元;收回社會醫療救助券11。23萬元;辦理各類信訪回復18件。
9月份,接群眾舉報,反映某定點零售藥店存在不按處方規定配(售)藥品、將非基本醫療保障基金支付范圍的費用列入基本醫療保障基金支付范圍的`問題。為此,勞保局立即成立了專項稽查小組,多方調查取證。通過取證發現該單位多次在沒有處方的情況下,將處方藥品配售給醫保參保人員,并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫療文書的手段騙取基本醫療保障基金,情節嚴重。根據有關規定,勞保局從9月8日起取消該單位醫保定點零售藥店資格,三年內不得重新申請定點,并追回違規支出的醫保基金。為了這是我區打破定點醫院、定點藥店“終身制”,全面推行醫保定點準入、競爭和退出機制之后,對第四家存在嚴重違規行為的醫療機構亮出“紅牌”。
本月職工醫療保險科完成了職工醫保相關內容的iso900質量管理體系作業指導書,共15項內容,其中非許可審批權類9項,行政監管類3項和其他權類3項,這是職工醫療保險科推行權利陽光運行機制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫療保險、工傷生育保險藥品目錄》(XX)的順利實施,職工醫療保險科于9月19、20日會同區勞動保障學會組織了我區區級以下定點醫療機構、定點零售藥店醫保管理人員業務培訓,指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,確保新舊目錄的平穩過渡。
下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作,并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決;配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作,為明年“一卡通”的順利實施打好基礎。
醫保個人工作總結11
20xx年在深圳市社會保障局醫保處及羅湖區社會保障局醫?频念I導和幫助下,在院領導的高度重視與大力支持下,在全院醫務人員的協作下,我們醫院醫?萍叭簡T工以服務于廣大的參;颊邽樽谥迹瑘F結合作共同努力,貫徹落實執行深圳市社會保障局有關醫保的新政策,圓滿的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結
一、配備優秀人員,建立完善制度
1.醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的'參;颊,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以院長為組長,書記為副組長,醫?浦魅、護理部主任、內科主任、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領導小組。
醫?婆鋫淙藛T,醫?浦魅、醫務科長、醫保物價管理。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保管理部門與醫;颊吆歪t療科室之間的聯系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯絡員,并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫療保險分管院長,每月組織醫?坪腿合嚓P人員召開一次醫療保險會議,并帶領醫?迫藛T聯同醫?崎L薛毓杰每周對患者進行一次查房。
2.我院現有大型設備如、彩超、24小時心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領先,保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。
3.20xx年我們醫?平M織醫保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。
認真組織學習、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神。
二、認真完成工作任務
20xx年我們醫保科按醫保公司及醫院的要求認真工作,誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作,20xx年(1~12份)我院共收住院醫;颊000人次,醫療費用總計000,住院人次費用000住門比000。
醫保門診000,門診人次000,人均費用000。
三、樹立良好的服務理念,誠信待患
為了讓患者滿意在醫院,放心在醫院,院領導經常組織行風學習與討論,增強全院醫務人員的服務意識,開展了創建患者放心滿意醫院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫務人員都會。院領導及醫?迫藛T經常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫院的要求及意見。醫院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的HISS系統,每天給住院患者提供一日清單,把每天發生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。院領導和我們醫?平洺I钊氩》恐斜O督醫生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。
查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無違紀違規現象。
三、改善服務態度,提高醫療質量
醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容,了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為我院醫保工作順利開展作出貢獻。
醫保個人工作總結12
一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,發放宣傳單20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業單位的基本醫療保險,全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題;三是為徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題,在全市創新地出臺了《x縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》(試行),對農村戶籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續,使他們享受了“三重保險”;城鎮戶籍的重點優撫對象,按基本醫療保險的有關規定辦理,337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。
二、完善政策、強化管理,不斷提高醫保管理水平
我縣基本醫療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫,才能確;鸬陌踩\行:一是建立了定點機構信用等級評議制度,出臺了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點機構實行信用等級管理,建立了準入退出機制,引導其恪守誠信、規范運作;二是加強了醫療費用的報銷管理,出臺了《關于加強醫;颊唛T診及出院康復期用藥量管理的若干規定》,同時規范了住院醫療費用報帳的操作流程;三是通過建立“四項制度”,做好“五項服務”等措施,強化了醫療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫療保險工作管理水平。
“四項制度”是:社會監督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監督員,進行明察暗訪,主要監督貫徹醫保政策、“兩個定點”機構及經辦機構的服務質量是否違規等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯系會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發現問題及時糾正,保障醫保基金的正常運行。
“五項服務”是:即時服務,公開醫保政策、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數據;上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫療保險網絡的服務功能,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫保政策向住院患者宣傳,糾正違規行為;監督服務,通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監控,發現問題,及時糾正。
三、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫療待遇得到保障
按照建立離休干部醫藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實行了單獨統籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫療待遇;同時,積極為離休干部提供優質服務,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的`結果,受到了離休干部的一致稱贊;1―11月離休干部醫藥費單獨統籌基金收入42.45萬元,專項基金支出44.15萬元。
四、加強征繳、健全制度,醫保基金收支基本趨于平衡
一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫;鸬念A算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1―11月醫療保險基金收入380萬元,當期征繳率達99.5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統籌基金累計結余59萬元,個人帳戶累計結累145萬元。
五、強化學習、規范管理,自身建設進一步加強
首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴格管理、規范程序、創新機制,使干部職工的政治思想、業務水平和各項能力得到了加強。
二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結合《20xx年全市醫療保險經辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成。
三是完善了醫保計算機網絡建設,提高了管理科學化、規范化水平。我縣的醫保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱“醫保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務。
四是緊緊圍繞醫療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1―11月份,在市級以上信息用稿數達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇。
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據安排,今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規定上交了新農村建設的費用,還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設,較好的完成了新農村建設的各項工作任務。
六、存在問題
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立,但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對“兩個定點”的監督管理和醫、保、患三者關系的協調,加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫療待遇。
醫保個人工作總結13
在過去一段時間里,我一直負責社保醫保方面的工作,并在這個過程中積累了一些經驗和成果。首先,我負責了員工的社保繳費工作,確保每個員工的社保繳納工作正確無誤。通過與社保局的密切合作,我順利解決了一些員工社保繳費遺漏的'問題,保障了他們的社保權益。
其次,我積極參與了醫保政策的宣傳和培訓工作。通過組織員工參加培訓班和講座,我提高了員工對醫保政策的認知和理解,幫助他們了解自己的權益和義務。我還制作了一些宣傳資料,向員工傳達醫保政策的重要性和優惠措施,增強了他們的參保意識。
另外,我還參與了醫保費用的審核和核實工作。通過與醫療機構的溝通和合作,我及時處理了員工的醫保報銷申請,保障了他們在就醫過程中的合法權益。我還和財務部門進行了緊密合作,控制了醫保費用的支出,提高了單位的經濟效益。
總結來說,社保醫保個人工作在這段時間里取得了一些成績。但我也認識到自己還有不足之處,需要繼續提升自己的專業知識和技能。我將積極學習相關法規和政策,不斷完善自己,在今后的工作中發揮更大的作用,為員工提供更好的服務。
醫保個人工作總結14
歲月如梭,20xx年即將告別,回顧這一年的工作,我深感充實。在過去的365天里,我在領導的悉心指導下,以及兄弟科室的緊密合作和同志們的大力支持下,順利完成了部門交辦的各項任務。通過不懈的努力,我們成功地實現了工作目標,為滿足人民對我們作為公務員的基本期待而努力。以下是我個人工作的總結:
1、我一直以來都堅持著勤學苦練的信念,不斷提升自身綜合素養,以更好地適應醫保工作的新形勢。我將學習與實踐相結合,及時了解國家關于醫保工作的法律和政策,全面把握醫保工作的新要求。通過不斷學習,我努力提升自己的能力,更好地勝任本職工作。在工作中遇到不確定的問題,我積極向同事請教,不斷完善自己。
2、我熱愛工作,樂于奉獻。為了更好地融入工作,我堅持著“服務群眾”的理念,積極向同事學習如何更好地解答專業問題,如何高效地辦理各項事務,并且配合同事完成各項工作任務。
3、保持操守,崇尚品行,是每位公務員的基本素養。積極維護單位形象,是我們作為公務員應盡的職責。身為年輕一代的公務員,我深知心系群眾,為民服務的.重要性,這是樹立良好形象的關鍵。我通過不斷學習,不斷提升服務水平,學習新理念,時刻更新對服務的認知,全力完成群眾和單位交辦的各項任務。
在未來的工作中,我將繼續展現出色,不斷克服自身不足,不斷強化學習意識,職責意識和服務意識。我將以高度負責的態度,踏實地、盡責地完成各項工作,為醫療保障局樹立新的形象。
醫保個人工作總結15
自從20xx年5月30日來漢川市醫療保險局報到,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我逐漸融入到這個集體,安心做好本質工作,主要做好了以下工作:
1、認真做好材料的撰寫、打印、上報及宣傳工作。
2、做好文件的收發登記、傳閱、存檔工作。
3、認真做好機關日常內部工作(做好每日的考勤;辦公文具的使用登記;股室的衛生;各種人事工資報表等)。
4、做好工傷報案受理、費用登記及微機錄入工作。
5、積極協助黨支部,做好黨員及入黨積極分子的檔案整理工作,認真組織安排各種黨員工作會議。
綜合股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為綜合股一員肩負著領導助手的重任,同時又要兼顧機關正常運轉的多能手,不論在工作安排還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,所有這些都是綜合股人員不可推卸的職責。三個月來,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,努力工作,一心一意為參保人員和單位同事提供優質的服務,牢固樹立了“辦公室無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:
一、主要表現
。ㄒ唬 認真學習,注重提高。
三個月來,我抓緊時間認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,熟悉醫療保險組織機構履歷,了解醫療保險局承擔的各項業務,不斷加強醫療、工傷、生育保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,深入實際了解各個股室的工作職責,悉心結交各個股室工作人員并認真掌握每個人所從事的業務,認真做好向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知作為一名大學畢業生,如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
綜合股工作的好壞,直接影響和決定了整個機關工作的整體。綜合股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,希望把自己在學校所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。綜合股是全局機關上情下達、下情上報的橋梁,對全局工作的正常運轉起著重要的.作用。因此,無論是什么工作,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的公文在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。綜合股是單位的窗口。我始終牢記自己是醫保局的一員是領導身邊的一兵言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對下不張狂,對外不卑不亢,注意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
(二)轉變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。綜合股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了各項工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
三個月以來,在領導和同志們的關心支持下,取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如剛從大學畢業,缺乏工作經驗,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快失穩;對綜合股工作了解還不夠全面,有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
。ㄒ唬├^續嚴格遵守各項醫保政策和綜合股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。
。ǘ┻M一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
。ㄈ└獦淞⑵鹆己玫淖陨硇蜗,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
。ㄋ模┕ぷ髦幸獙W會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
。ㄎ澹┓e極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。
總之,三個月來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。做了一段時間的工作了,有的時候也覺得自己有經驗,或是由著自己的判斷來處理事情,所以出現了不少的問題,給領導添了不少麻煩,深知道自己的社會閱歷缺乏,或是處理方法不當。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!
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