2017衛生局工作總結
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按照區委區政府的安排，現對我局201*年衛生工作總結如下：
一、主要工作
(一)衛生城鄉一體化試點工作順利推進
201*年，我區被市政府確定為衛生城鄉一體化試點區，按照市政府和市衛生局的總體部署，結合我區實際情況，積極采取有效措施，努力推進城鄉一體化各項工作深入開展。一是加強領導，健全機構。為保證城鄉衛生一體化試點工作的順利啟動和實施，區政府成立了《XXX區醫藥衛生體制改革城鄉衛生一體化試點工作領導小組》,下設規劃組、培訓組、綜合組等8個小組，明確各自職能任務，分工協作，各負其責，穩步推進，確保試點工作有效開展。二是深入開展調查摸底，做好前期調研。我們歷時半個月時間對全區各鄉鎮、村屯醫療機構的人員構成、服務人口、服務面積、房屋、設備、藥品、收支情況開展調查摸底工作，及時掌握了基礎情況。同時，在布局中按照以城帶鄉、共同發展;統一管理、資源共享;整體推進、綜合配套的基本原則，結合服務人口、方便群眾就醫等因素，采取鄉鎮衛生院轉型為社區衛生服務中心，衛生服務中心所在地取消原有衛生所(室)的做法，現已初步形成一體化試點工作的網點布局，全區確定服務網點61個。其中，區醫院和3個鄉鎮衛生院轉型為服務中心，全區原有的130個衛生所(室)經過整合，確定為57個衛生服務站。現有鄉村醫生232人， 60歲以上鄉村醫生28人。三是制定醫改相關文件，做到有章可循。在全面調查摸底的基礎上結合我區實際，草擬了《茄子河區開展城鄉衛生一體化試點工作實施意見》、《XXX區醫療機構設臵規劃》、《XXX區鄉村醫生管理辦法》、《XXX區農村公共衛生服務項目實施細則》、《XXX區鄉村醫生培訓考核方案》等一系列文件，對社區衛生服務機構進行功能定位，醫療機構網點布局、建設、人員安排及待遇等都作了規定。待文件審定下發后，將嚴格執行落實。四是我區于*月*日在XX鄉衛生院召開了XX市XX區衛生城鄉一體化試點工作啟動儀式，市衛生局領導和區領導作了重要講話，鄉村醫生代表作了表態發言，啟動儀式的舉行，標志著衛生城鄉一體化試點工作進入全面推動和實施階段。
(二)抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛生項目的實施 。
目前，全區農村居民健康檔案規范化建檔率達到91%，為7617名15歲以下人群補種了乙肝疫苗;免費為2258名婦女進行了宮頸癌乳腺癌的檢查;為272名孕前和孕早期農村婦女免費補服葉酸;為937名農村孕產婦住院提供分娩補助;全面開展了麻疹疫苗強化免疫工作，通過政府主導，部門聯動，相互協作，保質保量的完成了麻疹疫苗強化免疫工作，我區應種人數19624人，實種19458人。接種率達到99%。完成1700多所農村無害化衛生廁所的改造建設任務。落實基本公共衛生服務項目專項補助資金，確保人均基本公共衛生服務經費不低于18元。
(三)調整政策，充分發揮農合資金的保障作用。
根據上級部署要求，201*年全區農民個人繳費標準將提高到每人30元，中央財政投入60元，省財政投入51元，區財政投入9元，共計150元，較2009年每人增加50元。同時，調整了補償模式，自201*年開始取消家庭賬戶，開展了門診統籌，用于支付參合農民門診慢病治療以及在本轄區內定點醫療機構的門診報銷，不設起付線，報銷比例為30%，封頂線每人每年60元;住院報銷封頂線由1.2萬元提高到4萬元，另將腫瘤放化療、尿毒癥透析、白血病、再生障礙性貧血、器官移植后服抗排異藥物、系統性紅斑狼瘡等6種大病的封頂線提高至5萬元。省級醫院起付線由800元降至500元，報銷比例由25%提高至30%，6種大病的報銷比例省級提高至35%，市級由40%提高至45%。將手足口病、麻疹、甲型流感在省級醫院住院的患者的報銷無需轉診，報銷比例與市級醫院一致。自10月1日起，取消鄉鎮級住院起付線，使用國家基本藥物目錄范圍內的藥物由70%提高至80%。將連續參合的住院患者報銷比例每年提高2個百分點，5年為一個循環。報銷政策的調整，給我區的參合農民帶來了實實在在的實惠。
201*年，全區共有53340名農民參合，按農村常住人口計算，參合率達到98.38%。圓滿完成了省里下達的任務。1-9月，全區共為13712名參合農民支付了醫藥費補償，其中：門診補償10908人次，住院補償2804人次;支付補償金總額360.78萬元，其中：門診補償45.64萬元，住院補償315.14萬元,人均住院補償1123元。目前全區新農合制度運行比較平穩。
(四)啟動實施國家基本藥物制度。
我區為省級首批國家基本藥物試點區，201*年*月份，轄區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全面啟動實施了國家基本藥物制度，全區政府辦醫療衛生機構全部實行了網上采購統一藥品采購。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心實現了基本藥物零加價銷售。
(五)加強基層醫療衛生機構、隊伍建設。
201*年我區安排基層醫療衛生機構建設項目5項，項目總投資2180萬元。其中，區級醫院建設項目1項，投資1700萬元，此項目正在申請中;社區衛生服務中心改造項目1項，投資240萬元;中心鄉鎮衛生院項目1項，總投資120萬元。村衛生所建設項目13家，總投資65萬元，這兩個項目資金已經到位，明年啟動建設。同時我局開展了對鄉鎮衛生院在職衛生技術人員和鄉村醫生的全科醫學知識培訓，培訓11人次、城市社區衛生服務人員15人次。進一步提高了醫技人員的業務水平。
(六)啟動白內障患者復明工程，力爭全面消除白內障
從8月份開始，衛生系統開始對轄區內白內障患者進行全面普查、登記。現普查工作已結束，全區共有白內障患者102人。同時我們積極與市衛生局、市紅十字會聯系，爭得省眼科醫院支持，邀請6名眼科專家于10月13日到我區對白內障患者進行復明手術，利用三天時間，共為34人做了41例手術，通過此次活動，在轄區居民中產生了極大反響，得到了參合農民的肯定，同時使我區白內障患者享受到黨的政策的溫暖，重新回歸到光明世界。
(七) 發揮衛生監督機構的保障職責，為全區創造良好的衛生環境
今年我區著重對餐飲業食品衛生、醫療安全、公共場所衛生、學校衛生進行了全面檢查及治理。一是加強餐飲業食品衛生監督，通過對餐飲業的量化分級管理， 201*年共核發衛生許可證135份。對于存在問題的餐飲單位，監督人員現場進行了指導，責令限期整改，并跟蹤落實整改措施。有力地整頓和規范了餐飲業的經營行為，強化了經營者的衛生意識和守法意識。二是加大公共場所衛生監督檢查力度，對轄區內公共場所進行全面監督檢查，對73戶住宿、美發、沐浴場所的衛生設施、衛生狀況、衛生管理進行了衛生監督量化分級評比，經XX市住宿場所量化分級管理評定小組審核，目前有9家公共場所達C級量化分級管理等級評定標準。截止至10月末，我區共檢查住宿業12家，量化了12家，住宿業量化率為100%。三是學校衛生監督檢查， 為了預防控制學校各類傳染病和食品安全事故的發生，今年共出動衛生監督員98人次，檢查中小學18所，主要對學校的傳染病預防管理措施的落實情況;學校食堂的衛生狀況、學生飲用水和衛生管理制度的落實情況;學校的教學環境、生活設施衛生進行了全面的監督管理。 四是加強醫療單位安全檢查，加大了對醫療單位工作人員、單位的檢查力度、培訓力度，嚴格打擊非法行醫行為，嚴防衛生醫療安全事故的發生。同時設立舉報電話，建立投訴制度，接受廣大群眾的監督。
二、目前存在困難
一是完善補償機制，調動醫務人員積極性。實行城鄉一體化，醫療機構以開展公共衛生服務為主，實行基本藥物制度，藥品實行零差價銷售，這樣勢必減少了醫療收入，如果財政在差價補償方面不能及時補償到位，醫療機構將無法維持，醫務人員的工作積極性將受到很大影響。因此，我們建議盡快完善的基本藥物補償機制，確保醫療機構正常運行。
二是加大投入力度，確保一體化順利實施。按照全區目前布局，130個村衛生所(室)合并為56個衛生服務站，合并的村衛生服務站用房需要進行投入，合并后的服務站有的需要重新建房，有的需要進行統一裝修，設備需要統一進行購臵，辦公經費需要統一保障。為此，我們建議政府進一步加大投入力度，以確保一體化工作順利開展。
三是鄉村醫生聘用及養老保險問題。就目前我市參加養老保險的政策，沒有針對鄉村醫生這類人群的。一體化管理以后，一些年齡大的鄉村醫生，不能從事服務站工作，部分人的養老問題必須得到解決。養老保險問題涉及到兩種人群，一種是聘任的在職鄉村醫生，其養老保險涉及到衛生服務站的定性問題，如按事業管理，可參加事業單位保險，勢必增加財政和負擔，按農村人口參保，此項工作我區還沒有開展，同時其中一部分人戶口已轉為城鎮性質，與政策不符。另一種是60歲以上鄉村醫生，需一次性繳納養老保險，也面臨上述問題。養老保險問題需政府協調相關部門出臺政策予以支持。
四是我區醫療機構缺乏有較高職稱的醫護人員。沒有合理的人才引進機制，好的人才留不住，高學歷的人才引不進來，導致整體人員技術水平不高，不能滿足群眾對醫療服務的需要。
三、下步工作和主要措施
(一)積極做好我區基層醫療機構醫藥衛生體制改革工作。配合編制部門調查摸底，研究制定鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構人員的編制標準和財政補助政策。進一步測算對實施基本藥物零差率銷售的基層醫療機構補助標準和方法，提出補助經費的需求，落實補助政策，全面完成以公立醫療機構為主的基層醫療機構醫藥衛生體制改革工作。 (二)完善農村三級醫療衛生服務網絡。年內完成規劃確定的2所鄉鎮衛生院和社區服務中心建設任務。支持全區57個行政村建設社區衛生服務站，加強設備配臵，做好標準化衛生服務站建設，全力推進衛生城鄉一體化試點工作。 (三)加強基層醫療衛生隊伍建設。繼續加強對基層醫療衛生機構醫務人員及管理人員培訓。抓緊落實省、市有關文件規定，免費為農村定向培養全科醫生;完善城市醫院對口支援農村制度，不斷提高區級醫院醫療衛生水平。(四)繼續推進基本公共衛生服務均等化工作。一是落實公共衛生服務覆蓋城鄉居民，進一步開展為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒提供生長發育檢查和孕產婦產前檢查和產后訪視工作，為慢性病人群提供防治指導服務。二是實施重大公共衛生項目，繼續實施國家免疫規劃、農村孕產婦住院分娩、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等服務項目;農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。本年內完成規劃任務的80%。
一年來，在區委區政府的正確領導下，在人大依法監督下，衛生工作雖然取得了一定成績，但也存在很多不足，隨著醫改的不斷深入，衛生部門承擔的任務越來越繁重，加之轄區各醫院經濟運行狀況不是很好，沒有能力拓展新的業務、職工培訓等等，需要財政大力支持，提高撥款額度，穩定基層衛生隊伍。推動衛生事業健康、有序、可持續發展。
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