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2016年實施臨床路徑工作總結范文
實施開展臨床路徑工作是為了保障醫療安全，提高醫療服務效率。下面是yjbys小編搜集整理的2016年實施臨床路徑工作總結范文，歡迎閱讀。
2016年實施臨床路徑工作總結范文一
一、試點工作開展情況
(一)制定部分病種臨床路徑�？茖W合理的選擇各專業常見病、多發病、診療流程較為明確的疾病作為重點病種，組織臨床專家按照循證醫學證據、最新的指南和規范等，起草各病種臨床路徑初稿，由衛生部臨床路徑技術審核委員會審核把關。2009年3月至2011年底，衛生部共制定下發22個專業331個病種的臨床路徑。
(二)推進臨床路徑管理試點。2009年，衛生部在23個省份110家醫院開展臨床路徑管理試點，組織召開了相關會議，建立了臨床路徑管理質控數據網絡上報平臺，開展了業務培訓、督導調研和總結評估等工作。各地也積極開展試點，不斷擴大試點范圍。截至2011年底，全國已有3467家醫療機構，共計25503個科室開展臨床路徑管理。天津、上海、江蘇、河南等省(市)二級以上醫院均開展了臨床路徑管理工作。北京大學人民醫院、中山大學中山眼科中心、濟寧醫學院附屬醫院2011年臨床路徑管理入組的病例數均超過了1萬例。
(三)完善臨床路徑管理配套措施。一是完善組織管理制度。各地建立完善了組織管理、評估反饋、績效考核、信息上報、培訓交流等一系列機制。河南省制定下發了《臨床路徑操作手冊》，指導各醫院科學開展工作。二是加大監督檢查力度。北京、黑龍江、江蘇、浙江等省(市)將臨床路徑管理與醫院等級評審、推薦國家臨床重點�？�、“三好一滿意”活動等工作相結合，同步推進。江蘇、浙江、江西等省的試點醫院，將臨床路徑管理列為科室年度綜合目標考核、科主任目標責任制的重要考核內容。三是整合醫療資源。各試點醫院充分整合現有的醫療資源，理順內部管理，協調醫技、護理、檢查檢驗、后勤保障等科室關系，優化醫療服務流程，保障臨床路徑順利完成。四是提高信息化程度。部分試點醫院積極探索臨床路徑電子化管理，利用已有的醫院信息系統，建立了科學、有效的臨床路徑信息化管理系統。北京大學人民醫院建立了“學習型”臨床路徑管理系統，實現了臨床路徑表單和醫生工作站的有效銜接;中國醫科大學附屬盛京醫院等試點醫院，建立了臨床路徑管理電子化系統。天津泰達國際心血管病醫院逐步實現了全院、全部病種信息系統臨床路徑管理，路徑管理病種覆蓋全院80%的住院病人。
二、取得的成效
(一)保障醫療安全。各試點醫院在開展臨床路徑管理過程中，醫療質量和醫療安全指標控制良好。入徑人數和完成人數排前10位病種的病死率、醫院感染率、手術病人手術部位感染率等指標發生率均為零。隨機抽取的病種病死率下降了0.12%-1.34%。
(二)提高醫療服務效率。一是平均住院日下降。90%的試點病種平均住院日呈下降趨勢，如乳腺癌的平均住院日由19.44天降至14.99天，降幅達19.86%;子宮平滑肌瘤的平均住院天數由10.10天降至8.77天，降幅為13.17%。二是手術等待時間縮短。如計劃性剖宮產、結節性甲狀腺腫和慢性鼻竇炎術前住院日下降了0.06-0.16天。
(三)規范臨床合理用藥。隨機抽取的病種中66%病種次均藥品費用下降了4.5%-65%，部分病種藥品費用持平或輕度增加(3.9%-23%)，80%病種抗菌藥物次均費用下降了9%-65%。隨機抽取的5種行手術治療病種，4個病種術前抗菌藥物使用合格率較試點前升高了6%-37%。四川、甘肅等省開展臨床路徑管理的病例，術前0.5-2小時應用抗菌藥物率為100%。甘肅省各試點醫院藥占比下降了1.78%-16.33%。
(四)控制不合理醫療費用。實施臨床路徑管理的病例次均住院總費用和次均藥品費用絕大部分下降或持平，個別病種診療費用上升，但漲幅減小。路徑完成人數排前10位病種中，90%的病種臨床路徑組次均住院費用增長幅度低于非臨床路徑組。
(五)提高患者滿意度。開展臨床路徑管理得到了患者的肯定和好評，患者和家屬滿意度明顯提高。第三方評估數據顯示，臨床路徑管理患者滿意度為97.3%，未開展臨床路徑的對照組為95.6%。河南省臨床路徑患者滿意度為99.12%。
(六)為支付方式改革奠定基礎。開展臨床路徑管理是進行醫療成本核算、測定單病種費用標準的'基礎，也為單病種付費、按疾病診斷相關組付費(DRGs)等付費方式的改革奠定了基礎。北京市已將北京協和醫院等7家醫院作為DRGs試點醫院，把臨床路徑管理和DRGs工作相結合。
下一步，衛生部將在總結經驗的基礎上，協調推動醫保支付方式改革，修訂和完善相關績效考核指標，優化服務流程，建立多專業協作機制，加強信息化管理，繼續深入推進臨床路徑管理工作。
2016年是實施第十二五年規劃的攻關之年，也是公立醫院改革的關鍵一年，在市委、市政府、省衛生廳及市衛生局的領導和支持下，醫院全面學習宣傳貫徹黨的十八大精神，以科學發展觀為指導思想，
2016年實施臨床路徑工作總結范文二
高舉中國特色社主義偉大旗幟，以“人民滿意醫院”創建活動為主題， 圍繞“二甲”評審標準，積極開展“創先爭優”、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、整治“庸懶散貪”問題等活動，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在首位，較好地完成了各項工作任務，現把我院2016年的工作情況總結如下：
一、業務開展情況
2016年門急診量 人次，住院人數 人次，病床使用率達 %，治愈好轉率達 %，手術 例，全年總收入 萬元，其中業務收入 萬元，藥品收入 萬元;2016年醫院總支出 萬元。
二、圍繞“二甲”評審標準，積極開展“三好一滿意”活動，努力創建“人民滿意醫院”。
創“二甲”醫院是我院發展史上一個重要的里程碑，對我院今后的發展意義重大而深遠，是我院跨域式發展的必然要求。我院采取“走出去，請進來”的方式，組織醫務科、護理部、院感辦等相關人員到甲級醫院、甲級醫院等兄弟醫院參觀、學習、復制二甲資料，對照評審標準查找存在問題、意見和建議，認真研究，制定相應整改方案，力爭用最短的時間，全面整改落實，努力創建“二甲”中醫院。
(一)優化服務流程，不斷提升服務水平
1、增加收費窗口，簡化醫療服務流程，減少患者排隊等候時間;
開展門診電話預約掛號、病房出院患者隨訪活動，根據病人需求告知經治醫生電話，便于病人聯系預約、咨詢，緩解群眾“看病難”的問題;超聲科、放射科、檢驗科等提供檢查結果現場查詢及電話查詢服務，承諾一般檢查開始到出具結果時間不超過30分鐘，既為患者提供了方便快捷的檢查結果查詢又縮短了等候時間。嚴格執行國家新農村合作醫療政策，實行新農村合作醫療“一站式”服務，降低農保住院病人押金金額，按比例交納住院押金，做到方便于民、服務于民，讓廣大農村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農合報銷補償公示欄及藥品價格公示欄，及時公布信息，方便患者，隨時接受社會的監督。建立醫院急診綠色通道，實行“先診療，后結算”模式，確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”。
2、加強基礎建設，改善醫院就醫環境。
為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率，今年我院購進檢驗信息系統1套，健康體檢信息系統1套，科室之間建立了網絡連接，方便了檢驗結果查詢，節省了患者就醫、檢查時間，便捷、準確、按時完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門診綜合大樓工程建設，進一步改善群眾就醫環境，特成立門診綜合大樓項目領導小組，具體負責項目整改實施的統籌協調和督查督辦，及時調整了方案，于9月26日完成施工項目招標工作。對原收費室、西藥房、發熱門診進行了拆遷，騰出工程建設用地，確保了工程順利進展。
3、護理部按照《中醫護理工作指南》
進行中醫特色護理的培訓，把特色中醫護理應用到臨床實際中去，在每個科室都開展了2個以上的中醫特色護理，使中醫護理的特色滲透到每個病區，讓病人得到實惠。為了進一步方便病人就醫需求，更加準確掌握患者的服務信息，在各個病房門口制作了醫師、護士責任卡和床頭便民服務卡，公布了經治醫師、主管護士姓名。這樣以來，醫患溝通將更加快捷，病人的服務就醫需求和疑難問題將會更快得到解決，同時對醫務人員的服務監督也會隨之落到實處。
4、制定《甲級醫院同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度》
推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，降低醫療費用，緩解群眾“看病貴”問題。參加安徽省醫療機構醫療責任保險，引進醫療醫患雙方的第三方調解機制，維護醫患雙方合法權益，構建和諧醫患關系。
(二)狠抓醫療質量，確保醫療安全。
1、今年醫院重新調整了醫療質量管理委員會等院科兩級管理組織。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度，構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，堅持每周大查房、醫療質量測評，對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析，提出可行性整改意見。加強對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋，督促整改;各臨床科室負責人認真實施醫院十三大《核心醫療制度》，并定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
2、根據《中醫病歷書寫規范》及《處方管理辦法》的要求
為加強病歷及處方管理，醫務科認真組織學習和培訓，印發甲級醫院《關于進一步加強中醫病歷基本規范及病案首頁書寫要求的通知》，并按文件規定進行檢查督導，使住院病歷書寫逐步規范化。組織醫務科、護理部、院感辦等職能科室負責人每月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，對不合理使用抗生素、病歷書寫不規范、開大處方的醫生進行全院通報批評，給以經濟處罰，責令限期整改。
3、認真按照各級政府和上級衛生主管部門的部署和要求
為加強醫院感染管理，院感科進行院感知識培訓，不斷完善消毒供應及醫療垃圾的回收工作，加強和完善發熱門診、腸道門診的建設，認真做好“手足口病”、“脊髓灰質炎病毒”等傳染病的防控工作，制定應急預案，做好病人的資料登記、跟蹤觀察，信息上報工作，無錯報、漏報、瞞報。今年我院為市脊髓灰質炎疫苗強化免疫服苗點，組織醫務人員于12月5、6日在門診大廳免費發放預防“脊髓灰質炎病毒”糖丸約400人次，為預防、徹底消除小兒麻痹癥，維護人民群眾身體健康提供保障。
4、建立公共衛生突發事件報告制度完，善急診突發事件應急預案和處理流程，使急診急救工作逐漸完善和規范，堅持24小時值班，堅守崗位，隨時處于急診應急待命。建立醫院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”，加強三基培訓，開展急救技能培訓，提高醫院急救人員的應急處置救治能力。本年度我院醫療急救工作經省急救中心評審達標。
5、注重人才梯隊建設，提升業務水平。
目前制約醫院的發展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個瓶頸，今年我院聘請有資質、有臨床經驗的副主任醫師1名到我院內兒科門診工作;另外，引進本科畢業生5名，緩解了人才緊缺問題。重視繼續醫學教育，今年選派2名醫師參加中醫骨干培訓班;選派2名護士、檢驗師到甲級醫院進修相關專業，選派1名護士到安徽省人民醫院進修胃鏡。全年派員參加各種醫院管理、醫療質量、醫療安全、護理短期培訓班、業務學習、專業學術會議達60多人次。
(三)加強醫德醫風教育和黨風廉政建設，規范醫療行為
1、深入學習宣傳貫徹落實黨的十八大精神，以發展觀為指導思想，按照黨的“五位一體”總布局和“八項要求”，認真貫徹落實省懲治和預防腐b體系建設及反腐倡廉工作的部署和要求，把《關于實行黨風廉政建設責任制的規定》貫穿到醫療服務中去。深入組織學習《刑法修正案(六)》和《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》、《執業醫師法》等法律、法規、醫療規章制度以及醫院《黨風廉政建設和反腐b工作實施方案》、《醫德醫風考評實施方案》等。堅持廉潔行醫，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，未發現有醫務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為。
2、根據市委、市政府《關于印發〈全市開展集中整治“庸懶散貪問題專項工作實施方案〉的通知》精神，積極動員部署，制定方案，成立了以院長為組長的專項工作領導小組，深入開展“庸懶散貪”問題整治工作，通過專項整治，全院干部職工責任意識、自律意識明顯增強，個別職工中存在的紀律松弛、上進心不強、工作不主動、沒有嚴格遵守上下班制度等現象得到全面改觀。大局意識、奉獻意識、責任意識進一步增強，隊伍戰斗力明顯提高。
3、為加強對藥品采購的領導和管理，對醫院藥事委員會進行了調整。為防止醫藥購銷不正之風的發生，進一步規范醫療行為，嚴格按照《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《麻醉y品、第一類精神y品管理條例》等法律法規的規定和要求，制定了《中醫醫院藥品采購程序》，嚴格按照程序合法進行藥品的購進、保管及使用。
4、積極開展民主評議政風行風，積極推行黨務(政務)公開、院務公開，制作黨務(政務)、院務公開宣傳欄，隨時接受職工和社會的監督。結合整治“庸懶散貪”問題專項工作，認真做好患者滿意度調查和出院患者隨訪活動，發放滿意度調查問卷60份，患者滿意度94%，梳理出存在問題和建議4條，及時研究制定整改方案，并逐一進行整改落實。
(四)加強重點�？平ㄔO，突出中醫特色
1、注重中醫建設，積極發展中醫特色優勢。針灸推拿科是我院的重點�？瓶剖�，主要運用多功能微波治療儀、電針儀、熏蒸治療機、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設備，治療腦中風、頸椎病、頸腰椎骨質增生、面癱、脫發等病癥等療效明顯，積極開展三伏天、三九天“天灸療法”治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘，共收治200多例，療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫結合治療心腦血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宮外孕等專科專病特色療法。針灸推拿科全年診療病人8937人次，業務收入62萬元，其中“頸椎病”收治205例，完全緩解85%;“腰椎間盤突出癥”收治250，例完全緩解82%;“面癱”收治70例，治愈率達96%。全年中藥處方6035張。
2、結合創先爭優活動，積極開展“愛耳日”、“汽車流動扶貧醫院”等義診宣傳活動，2016年6月7日組織醫療專家和骨干醫護人員到**鎮衛生院進行醫療扶貧義診宣傳。發放中醫藥養生保健宣傳手冊及中醫藥科普資料，傳播中醫藥知識和文化。根據醫院實際情況，為進一步擴大醫院的.影響，2016年11月利用流動汽車下鄉宣傳我院的人才、設備及臨床服務項目，工作的亮點、新技術、新項目，很好地提升了醫院的社會形象，門診量有所回升。
3、為滿足群眾的醫療需求，今年以來，各科室都在原來的基礎上，努力創新，結合實際不斷開展新技術、新項目。
——婦產科積極開展陰道鏡、紫氧治療各種陰道炎、宮頸炎為適齡婦女及時發現病情，及時開展治療，提高康復起到至關重要作用。
——針灸推拿科開展中草藥蒸汽浴療法、偏癱肢體綜合功能訓練等，不僅增加服務內容，提高療效，同時開展發了消費人群，為科室提高了知名度。
——各臨床科室積極開展耳穴治療頸椎病、失眠、過敏性鼻炎療效顯著，深受患者好評。
——檢驗科開展超敏C-反應蛋白、衣原體檢查、支原體檢查+藥敏、肌鈣蛋白I、N-腦鈉利肽等既滿足患者需求，提高經濟效益，又擴大科室知名度。
三、認真抓好綜合治理，構建平安和諧醫院
按照市委、市政府的工作部署，結合醫院實際，認真開展社會綜合治理工作，深入開展“六五”普法宣傳工作，層層簽訂責任狀。加強安全生產管理，定期組織檢查重點科室和環節，保持消防設施完好，消除安全隱患。保安正常巡邏，做好安全防范工作，確保醫院醫療工作的安全高效運行，全年無安全事故發生。
加大力度查處“兩非”行為，做到雙人上機，實名登記，有效控制男女性別比。堅決貫徹執行計劃生育的一系列方針、政策，常抓不懈，建立醫院常駐人口和流動人口登記冊，按時上報計生報表，已婚婦女持證率100%，年終計生檢查優秀。
四、關心職工生活
切實提高職工工資待遇及生活水平 為提高職工工資待遇，對財務分配方案進行相關調整，降低科室管理費和免去床位費，按2011年財政工資標準全額發放工資;關心職工生活，贈送生日蛋糕，豐富業余文化活動，免費提供羽毛球鍛煉場地。
五、存在問題
1、中藥飲片使用及中藥中醫應用率相對較低。
2、我院重點�？茷獒樉耐颇每�，但中醫專科建設不夠強，特色突出不明顯，距省命中醫重點�？埔髽藴噬杏胁罹�。
3、中醫藥繼續教育力度還不夠，需進一步加強全體醫師西學中的培訓及教育。
4、極個別科室整體服務水平有所下滑，少數科室領導管理不到位，開會不到會;少數醫務人員責任心不強、服務態度差，直接影響和損害了醫院的形象。
5、部分醫務人員學習氣氛不濃，“三基”不扎實，積極進取心不夠強，尚未考取執業醫師證。中醫人才欠缺、斷層。
6、職工生活待遇較低，技術隊伍人員不夠穩定。
六、2016年工作計劃
1、加強中醫特色病歷管理，要求全體醫師學習按照新病歷書寫規范書寫病歷，嚴格按照標準執行，實行院科二級質控，堅決杜絕錯誤現象在今后重復出現。
2、加強�？茖２〗ㄔO，突出中醫特色，著力開展好中西醫結合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等�？茖２〗ㄔO。繼續推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法，爭取建設風濕性研究室。
3、開展志愿者服務，完善各種服務設施和落實出院隨訪制度;按照《中醫護理工作指南》要求，繼續加強開展中醫特色護理，為患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。
4、引進高水平人才和招聘高校臨床、中醫、針灸推拿、影像等專業優秀畢業生，聘請有資質、有臨床經驗專家坐診。加大人才培養力度，每年選派2—4名骨干醫師到上級醫院進修學習，提高醫院整體水平。
5、加強與各鄉鎮及村衛生所人員聯系，推介我院新技術，新業務，宣傳我院，提高我院知名度，提高我院經濟效益、社會效益。加強我院醫師與村醫之間聯絡與溝通，實行雙向轉診，互惠互利，并定期到各鄉鎮開展義診活動。
6、加強醫德醫風教育，組織全院職工認真學習宣傳貫徹黨的十八大精神，深入開展創先爭優活動工作，全面提高職工的政治素質、專業素質，做到文明行醫，禮貌待患，不以醫謀私，合理檢查、合理用藥，切實糾正衛生行業不正之風。
7、積極開展新技術、新項目。如婦產科：產后腹痛、產后藥浴的中藥治療等。
8、推進重點建設項目門診綜合大樓項目工程進度，爭取早日竣工，為群眾提供舒適的就醫環境。
9、關注民生，不斷提高職工福利待遇，為職工創造安全、舒適的工作和生活環境。
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