2016年理賠工作計(jì)劃
2016年理賠工作計(jì)劃范文
凡事預(yù)則立不預(yù)則廢,為了更好的開展以后的工作,現(xiàn)將計(jì)劃安排如下:
一、加強(qiáng)自律管理,維護(hù)保險(xiǎn)市場經(jīng)營秩序
按照全區(qū)保險(xiǎn)工作會議的精神,根據(jù)貴港保險(xiǎn)市場的實(shí)際,協(xié)會在20xx年先后出臺了三項(xiàng)自律協(xié)議,補(bǔ)充完善了兩項(xiàng)自律協(xié)議。協(xié)會始終堅(jiān)持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南,以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感、敢抓敢管的精神狀態(tài),通過加強(qiáng)自律管理,為會員公司營造“依法經(jīng)營、有序競爭、誠信服務(wù)、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。
(一)以檢查及落實(shí)整改為推手,促進(jìn)市場秩序逐漸好轉(zhuǎn)。
2014、2015年工作人員在公司的大力支持下,協(xié)會組織各會員公司成立業(yè)務(wù)檢查小組對競爭激烈的學(xué)生險(xiǎn)業(yè)務(wù)、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展了業(yè)務(wù)檢查,而且一年比一年深入,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實(shí)整改。今年元旦上班后的第一天,立即召開各產(chǎn)險(xiǎn)公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場檢查情況通報(bào)暨整改動(dòng)員大會”,會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關(guān)情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動(dòng)員,對全年規(guī)范車險(xiǎn)市場秩序進(jìn)行部署。會后,協(xié)會秘書處相關(guān)人員逐一地到每家公司召開領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員調(diào)研會,調(diào)查了解公司對檢查中存在問題的認(rèn)識及所采取的整改措施,防止應(yīng)付了事和走過場,從而促進(jìn)存在問題得以妥善解決。
(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。
二、加強(qiáng)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律。
20xx年,關(guān)于保險(xiǎn)公司委托非法中介和個(gè)人銷售摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的現(xiàn)象尤為突出,嚴(yán)重?cái)_亂了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)市場的正常秩序,為促進(jìn)我市摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)較快發(fā)展,協(xié)會多次召開車險(xiǎn)專業(yè)委員會會議,研究出臺了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》,明確了辦理摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)的場所和人員,規(guī)范了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的管理和使用,同時(shí)制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時(shí),協(xié)會還深入到桂平平南進(jìn)行調(diào)研,并結(jié)合實(shí)際情況,在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單,對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時(shí)通報(bào)并提出整改意見。在《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》執(zhí)行過程中,協(xié)會還及時(shí)對不適宜的條款進(jìn)行修改和補(bǔ)充,再次簽訂了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議補(bǔ)充協(xié)議》,為促進(jìn)我市摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。
三、簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。
20xx年是貴港的“項(xiàng)目建設(shè)年”,各保險(xiǎn)公司圍繞目前貴港的一些工程項(xiàng)目,積極開展建筑意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。為規(guī)范建筑意外傷害保險(xiǎn)工作,切實(shí)發(fā)揮建筑意外傷害保險(xiǎn)在維護(hù)建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用,維護(hù)建筑意外傷害保險(xiǎn)的市場秩序,協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)入手,深入市場和建筑行業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究,并組織各會員公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開會研究,簽訂了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。
四、修訂和完善了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水險(xiǎn)業(yè)務(wù)自律協(xié)議》。
貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢,貨船運(yùn)力突破了164萬噸,擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)量約3000萬元保費(fèi)。但近年來,由于不理性的競爭,水路保險(xiǎn)市場較為混亂,非法中介及個(gè)人幾乎控制了水路貨運(yùn)市場,導(dǎo)致水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)市場基本只剩下兩家公司在苦苦經(jīng)營。本來效益見好的險(xiǎn)種, 由于支付高昂的手續(xù)費(fèi),利潤空間小了,風(fēng)險(xiǎn)大了,經(jīng)營效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》已不適應(yīng)當(dāng)前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險(xiǎn)市場環(huán)境,促進(jìn)水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)健經(jīng)營,更好地維護(hù)保險(xiǎn)合同各方的合法利益,協(xié)會組織八家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)會員公司研究協(xié)商, 并修訂和完善了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》,促使我市水路保險(xiǎn)市場得到進(jìn)一步規(guī)范。
五、共同努力促進(jìn)市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。
20xx年我市財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場業(yè)務(wù)逆勢上升,這是規(guī)范經(jīng)營的.結(jié)果,是協(xié)會與各家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司共同努力的結(jié)果。20xx年,協(xié)會適時(shí)召開有關(guān)規(guī)范市場秩序,商討制訂自律協(xié)議的會議有14次,其中車險(xiǎn)會10次,水險(xiǎn)會3次,建工險(xiǎn)會1次,促使各公司依規(guī)經(jīng)營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費(fèi)或變相降費(fèi)、討價(jià)還價(jià)、隨意使用費(fèi)率浮動(dòng)系數(shù)承保;以應(yīng)收不收、陰陽保單、退費(fèi)、擴(kuò)大賠案、假案、假的發(fā)票等手段套取費(fèi)用;以高手續(xù)費(fèi)爭搶業(yè)務(wù)的無序競爭行為日趨減少,市場競爭逐步回歸到公平和理性上來,從而使保險(xiǎn)資源得到更好的保護(hù)和開發(fā),大大減少無謂的成本開支?梢赃@樣說,目前的保險(xiǎn)市場秩序是近年來最好時(shí)期。
(三)以實(shí)施見費(fèi)出單為重點(diǎn),全面落實(shí)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度。
為加強(qiáng)和提升財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的管理水平及服務(wù)質(zhì)量,提高車輛承保質(zhì)量,預(yù)防“病從口入”,協(xié)會及時(shí)召開車險(xiǎn)專業(yè)委員會會議,專題研究《廣西機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)實(shí)施見費(fèi)出單制度自律公約》的實(shí)施方案,確!稄V西機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)實(shí)施見費(fèi)出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20xx年,貴港8家產(chǎn)險(xiǎn)公司有7家車險(xiǎn)保費(fèi)實(shí)現(xiàn)應(yīng)收保費(fèi)為“0”,有效地解決了過去長期困擾的應(yīng)收保費(fèi)問題。同時(shí),協(xié)會還組織各產(chǎn)險(xiǎn)公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會下發(fā)的《關(guān)于<廣西保險(xiǎn)行業(yè)車險(xiǎn)理賠信息查詢平臺>升級的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20xx]107號)文件,盡可能正確使用費(fèi)率浮動(dòng)系數(shù),避免錯(cuò);蛏偈毡YM(fèi)。
(四)公平公正嚴(yán)格處理違約經(jīng)營。
協(xié)會20xx年接待上門來訪8件:其中投訴違規(guī)行為的3件,查實(shí)后違約的2件,協(xié)會分別對兩家公司進(jìn)行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調(diào)查事項(xiàng)3件;投訴營銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調(diào)解。協(xié)會在查處違約工作中,較好地堅(jiān)持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動(dòng)、公平公正、露頭就打及激勵(lì)與約束相結(jié)合的工作方法。20xx年協(xié)會共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年),分別對違犯自律協(xié)議的5家公司和相關(guān)人員進(jìn)行通報(bào)或處罰,有效促進(jìn)了我市保費(fèi)收入的大幅增加和效益的明顯改善,促進(jìn)了行業(yè)團(tuán)結(jié)進(jìn)一步增強(qiáng),使業(yè)內(nèi)無序競爭、同行生嫉妒、相互指責(zé)行為基本克服。
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