鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計劃模板推薦
在新的形勢下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴峻挑戰(zhàn),如何使衛(wèi)生院走出困境,是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20余年的衛(wèi)生工作經驗和以往5年院長一職的工作閱歷,且針對我院實際,談幾點舉措和今后的努力方向:
一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
到目前,我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農村三級衛(wèi)生服務網絡,全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室) 家,從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總人口 人,千人口醫(yī)生數(shù)僅占 人,開放床位12張,千人口 張。從近幾年的情況看,我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務外,總體醫(yī)療服務能力低下,衛(wèi)生院生存仍然困難。XX年全院業(yè)務總收入 萬元。其中醫(yī)療收入 萬元,占28.9%;藥品收入 萬元,占 %;按年度決算報表反映,總支出 萬元。通過 萬元藥品結余彌補后,全年尚虧損額 萬元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素
(一)政府對農村衛(wèi)生事業(yè)經費投入不足,以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能,衛(wèi)生投入政策不足,硬件設施落后,醫(yī)療條件較差,影響了正常防治任務的完成。
(二)布局不夠合理,規(guī)模“小、差”問題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質低的'現(xiàn)象,從“小”字方面看,衛(wèi)生院雖初具規(guī)模,但相對較小,大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已;從“差”字方面看,房屋、設備、人員、技術,缺少醫(yī)療服務能力,尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠村屯,如xx、xx等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀,百姓缺醫(yī)少藥,迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院,從而導致收入減少。?
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面:一是運行中存在“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象,藥品收入在全部業(yè)務收入中占有絕對比重,占71.7%,在現(xiàn)行管理體制條件下,仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后,管理落后,人浮于事。衛(wèi)生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制,領導層缺少創(chuàng)新意識,管理水平不高,經營機制不活;一般職工安于現(xiàn)狀,坐等病人上門服務,仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想,不愿改革,害怕競爭,坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊伍嚴重不適應新時期要求?偟谋憩F(xiàn)在:人員素質偏低,結構不盡合理,在全院20名職工中,有65%的醫(yī)務人員為初級職稱,中級職稱5人,占 25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于XX年1月即將退休)占10%。學歷低,技術水平不夠高,這種狀況,不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展,更進一步地制約著農村群眾的醫(yī)療消費需求。其次,近10余年來沒有高技術、高素質專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員進出機制僵化,群眾對“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實,這些內部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設和發(fā)展。如:財務管理制度、醫(yī)療質量控制管理制度、衛(wèi)生技術人員業(yè)務培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意義上的管理。
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