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醫保科工作計劃
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醫保科工作計劃1
20xx年，**縣物價局根據省、市價格會議精神，以科學發展觀為統領，圍繞**縣縣委、縣政府“打造轉型升級示范區，建設龍城水鄉新**縣”總體要求，著力推進價格改革，強化價格調控監管，深化價格公共服務，穩定企業減負價費政策，健全促進經濟轉型升級的價格機制，為全縣經濟社會平穩較快健康發展營造有利的價格環境。
一、堅決貫徹調控措施，積極應對市場波動
今年以來，受全國物價上漲過快的大環境影響，我縣市場主要商品價格，尤其是農副產品價格，顯現出上揚的走勢，我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍子”等群眾關心和十分敏感的物價問題，采取有效措施，提出對策及建議，為穩定市場價格發揮了積極作用。
1、強化價格監測預警。我們在抑制物價過快上漲，加強價格調控，保持價格總體穩定上，一方面，加強價格監測，準確提供信息。根據我縣民用生活必需品市場價格漲幅和實際供需狀況，實施了價格監測月報、旬報和日報制度，監測品種多達200余種。今年以來，我局共完成報表439份，數據近120xx筆，價格動態分析24期;另一方面，建立健全機制，及時預警預報。我們組織專人加強了對市場供應、商品庫存等情況的調查，健全了市場巡視、預警報告、應急值班、跟蹤監測等制度，形成了發現問題早、報告情況快、趨勢判斷準的預測預警機制，為防止價格突發性上漲提供有力保障。
2、開展民生價格公示。我局創新價格監測工作思路，啟動了“曬價”工程。從價格工作和市場消費實際出發，合理選擇18個價格監測網點，選擇與消費者密切程度高的糧油、肉禽蛋、水產、蔬菜、水果等五大類50個品種作為監測商品。我們將價格數據進行對比核實、匯總分析后，每周通過**縣報、**縣電視臺等新聞媒體定時公布，讓消費者了解當前市場商品的價格狀況，引導他們合理消費。
3、加快平價商店建設。我局把平價商店建設作為一項重大的惠民工程來抓，現階段已建立6家平價商店。平價商店的建成，不但讓廣大市民每天都能購買到低于市場平均價15%以上、質量上乘的農副產品，而且有效地激活了市場，穩定了物價。我局將合理布局，加快建設步伐，力爭通過2至3年努力，基本形成覆蓋全縣城區的平價商店網絡。
二、充分利用價格杠桿，積極履行服務職能
今年來，我們緊緊圍繞經濟發展中心工作，積極履行價格職能，服務地方經濟又好又快發展。
1、幫助企事業和居民化解價格矛盾。一是調整熱力價格。組織人員對我縣供熱成本進行了成本監審，并組織熱力上下游企業代表召開了征求意見座談會，聽取方方面面的意見和建議，研究制定了熱力價格調整方案，經縣政府批準，將熱力價格由原來的180元/噸調整至210元/噸，緩解了煤炭價格增長對熱電企業的壓力。二是化解出租車客運價格矛盾。隨著國家成品油價格的逐步上調，出租車客運成本大幅增加，在召開客運出租車運價調整聽證會廣泛征求社會各方面意見的基礎上，經認真研究，仔細測算，報縣政府同意，起租價由原來的2元/2公里調整為3元/2公里;車公里租價2公里外由現行的1元車公里調整為1.3元車公里;每車次收取1元燃油附加費。有效緩解了出租車營運成本壓力，駕駛員收益有了一定的提高。
2、切實做好商品房價格備案工作。為了遏制房價過快上漲，我們制定了《**縣新建普通住宅商品房實行銷售價格備案制度的實施辦法》，對新建普通商品房銷售價格的實行價格備案，今年以來，已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產銷售價格，備案面積達到25萬平方米。要求房地產開發企業，嚴格執行“一價清”和商品房明碼標價規定。不得在合同成交價格之外收取其他費用，不得在普通商品住房交付使用時追加普通商品住房價格。
3、加強收費行為管理。從審驗收費許可證入手，整頓規范收費項目，對全縣300余家收費單位的《收費許可證》進行了嚴格審驗，年審面達100%。在審驗中，我們堅持做到審驗與檢查相結合、審驗與處罰相結合、審驗與規范相結合，通過審驗糾正規范8個收費單位。在管理上，做到登記注冊、定期記載、認真調研，使我縣收費行為得到了進一步規范。
4、開展成本調查和監審工作。以服務“三農”為己任,在農產品成本調查中,從選點入手,合理確定調查戶,將調查任務分解到戶,在全縣設立了9個調查點36個調查戶,制定了《農調戶成本原始資料登記考核辦法》，上報200條農產品價格信息,對農業和農村工作起到了積極作用。
5、切實做好價格認證工作。今年，我局積極拓展價格認證新領域，與縣地稅局聯手，制定《**縣涉稅財產價格認定管理辦法》，在全縣范圍內開展涉稅二手房價格認定工作。全年共完成各類價格鑒證案件2230件，標的總金額6.3億元。其中涉稅價格認定848件，標的額1.8億元;刑事案件191件，標的額371.53萬元;民事案件8件，標的額2516.35萬元;道路交通事故車損案件36件，標的額44.85萬元;價格認證49件，標的額2.6億元;附屬物評估1050戶。
三、強化價格監督檢查，營造有利價格環境
我局不斷創新價格監管方式，優化經濟建設軟環境，進一步維護了市場價格穩定，維護了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價格違法案件30余件，實行經濟制裁139.48萬元。
1、加強應急價格監管。自20xx年3月17日，我局發現鹽價大幅上漲后，立即召開全局職工大會，抽調各科室工作人員89人，組織11個檢查組，由分管局長帶隊，對轄區內各大超市、集貿市場及銷售食鹽的個體工商戶的價格行為進行檢查。共檢查城區及各鎮大型超市、農貿市場45個，個體工商戶850余戶，對城區萬家樂超市和安國世紀華聯超市不執行政府定價的價格違法行為分別給予沒收違法所得并處于5倍的罰款，共計13600元。發放宣傳材料5000余份，讓廣大市民了解情況，消除恐慌心理，確保全縣人民正常的生產生活秩序。
2、加大節日市場巡查。圍繞人民群眾的生活必需品，開展價格監管，先后共出動1100余人次，對元旦、春節、“五·一”、中秋、國慶等重要節假日期間市場的主副食品價格進行跟蹤監測、檢查，處理了10多起明碼標價不規范及標價與促銷廣告帶有價格欺詐成份等違法行為，確保市場秩序的基本穩定。
4、開展各項價格專項檢查。為鞏固“清費、減負、治亂”工作成果，檢查分局開展涉農價格和收費、藥品價格和醫療收費、涉企收費、銀行收費等8項價格專項檢查，共查處價格違法案件20件，實行經濟制裁123.5萬元，進一步規范價費行為，切實維護了群眾的合法權益，營造了良好的價格秩序。
5、認真受理“12358”價格舉報工作。為提高價格舉報案件的處理效能，舉報中心在元旦、春節等節假日期間，建立了應急值守值班制度，確保12358價格舉報電話暢通，更做到在第一時間對價格舉報案件的查處，極大提高了價格舉報案件處理的時效性。今年以來，接到舉報咨詢230件，查處違法案件15件，清退消費者1875元，罰款1000元。極大地維護了消費者的合法權力。
四、狠抓職工隊伍建設，努力提高部門形象
(一)建立健全各項規章制度。我局在對以往各項制度分析研究的基礎上，進一步建立健全了**縣物價局勤政廉政、政治業務學習、考勤與請假暫行規定、車輛管理等25項內部管理制度。還制定了20xx年度目標考核、政務信息考核等5項考核辦法，這些制度和辦法的實施，進一步規范了干部職工的行為，提高了工作效率，建立了良好的工作秩序。
(二)開展職工政治業務素質培訓。為進一步提高價格隊伍的整體素質，形成依法行政、優質服務的工作局面，我們利用20xx年2月15-18日4天的時間開展政治、業務學習培訓活動。我們采取“請進來，現場教”的方法，邀請檢察院、紀檢委、法制辦、新聞中心的業務骨干前來講課。主要對如何預防職務犯罪、黨風廉政建設的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進行講解，使全局人員的整體素質有了進一步提高。
(三)加強黨風廉政建設。局黨組認真研究黨風廉政建設工作，把黨風廉政建設責任制作為重要工作來抓,結合實際，把黨風廉政建設工作內容逐項分解，與分管領導、股室簽訂了目標責任書，年終進行考核，并把考核結果與年終評優評先進行掛鉤，增強了各股室和分管領導抓好黨風廉政建設的責任性，為全局工作的健康協調發展，奠定了堅實的基礎。
(四)加大宣傳報道力度。今年以來，我局充分利用報刊雜志、內部簡報、廣播電視、網絡平臺等各種宣傳媒體，大力宣傳價格政策、物價工作、調研成果。編發《**縣價格簡報》10期，在各類報刊發表價格新聞稿件56篇，《中國價格監督檢查》1篇、《江蘇經濟報》6篇，《徐州日報》1篇，
各級價格部門內部簡報27篇。擴大了物價部門社會影響，展示了物價部門良好形象。
20xx年全縣價格工作計劃
20xx(一)認真落實物價調控目標。落實上級政府下達的物價調控目標責任制，將調控目標貫穿于全年各項工作中，認真貫徹國家各項價格調控監管政策，增強價格調控能力。
(二)努力防范市場價格異常波動。在做好日常價格監測的基礎上，密切關注糧食、農資等重要商品的價格走勢變化，加強價格形勢分析預測，及時掌握分析市場價格動態，一旦發生價格異常波動，立即啟動價格異動應急工作預案，確保反應迅速、措施得當、干預有效。
(三)積極穩妥制定價格調整方案。認真執行各項宏觀調控政策，在制定和調整價格方案、疏導價格矛盾時，努力保持價格總水平的基本穩定，保證低收入群體的生活不受大的影響。
(四)嚴格履行成本監審程序。認真貫徹執行《政府制定價格成本監審辦法》，建立成本監審集體審議制度，對列入成本監審目錄的商品和服務，未經成本監審的，不得制定或調整價格。
(五)加大平價商店建設力度。加大平價商店建設力度，基本形成布局合理覆蓋全縣城區的平價商店網絡，規范引導，加強對平價商店的服務和價格監管，真正實現讓利于民。
(六)繼續規范教育收費行為。進一步規范高中階段收費行為，嚴格規范“一費制’’以外的各項服務性收費、公辦高中招收擇校生收費等。監督九年義務教育階段國家有關免費政策落實情況，完善職業教育收費管理制度，規范學前教育收費行為。
(七)加強涉農收費監管。要充分發揮物價部門職能，認真落實各項惠農政策，整頓規范農貿市場與超市收費，清理重要農產品流通環節收費。深入開展對農村教育、計劃生育、修建道路、水利設施維護、農民外出務工等方面收費的專項治理。
(八)強化民生價格和收費管理。著力解決人民群眾身邊的`價格和收費問題。全面清理涉及居民用水、用電、用氣、入學、就醫過程中發生的各種壟斷性經營服務收費，做好穩定住房價格的相關工作。
(九)加大價格檢查的力度。組織開展涉農價格和收費、醫藥價格、教育收費、糧食價格檢查，開展涉企收費、房地產價格、交通收費等檢查，做好價格舉報案件的查處工作，保障人民群眾的合法權益。
(十)認真開展價格誠信建設。一是繼續推進明碼標價和價格收費公示制度。二是深入開展價格誠信優秀單位創建活動，建立健全社會評價機制。三是建立并逐步完善價格誠信建設的長效管理機制。通過價格提醒、告誡、譴責等方式，預防經營者價格違法，促進經營者價格自律。
(十一)進一步做好價格認證工作。不斷拓寬價格認證的服務領域，及時做好二手房價值認證工作，建立健全房地產價格信息數據庫，為做好**縣二手房交易應稅價格認定和存量房統計提供有力的價格數據。繼續服務好政府棚戶區改造工作，認真做好拆遷房屋附屬物補償價值的認證工作，并且努力拓展新城區、開發區、鎮區的拆遷房屋附屬物補償價值的價格認證。
(十二)做好價格政策宣傳工作。要圍繞社會關注、百姓關心的價格熱點問題，通過多種形式開展全方位、多層次的輿論宣傳工作。有計劃、有組織地宣傳價格法律法規、價格政策，引導市場消費需求;宣傳執行價格政策的先進典型，曝光價格違法典型案例，樹立物價部門執政為民的良好形象。不斷增強全縣人民的價格法制意識，讓廣大群眾充分運用價格法律維護自己的合法利益。
(十三)加強黨風廉政建設。按照中央和省提出的“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針，落實好黨風廉政建設責任制;開展警示教育，增強干部職工的紀律和法制觀念，增強黨性修養，認真履行工作職責。
醫院物價科工作計劃
20xx年，仁和區物價局在區委、區政府的領導和市物價局的指導下，堅持依法行政，加強價格監管，整頓和規范市場價格秩序，著力解決群眾最關心、最直接、最現實的價格熱點難點問題，努力保持價格總水平基本穩定，不斷營造良好的價格環境，促進仁和經濟社會的和諧發展。
一、20xx年物價工作總結
(一)加強價格監督檢查，整頓規范市場價格秩序
1、按照上級主管部門的要求，加大價格監督檢查工作力度，共開展教育、醫療、建材、涉農、涉企、糧食、煙葉等價格、收費專項檢查14次，出動檢查人員84人次，檢查學校8個、行政事業收費單位6個、衛生醫療機構10個、藥店36個、建材生產企業23個、超市6個，查出違規收費行為3項。
2、認真落實20xx年涉農收費和價格公示工作，向全區14個鄉鎮81個行政村發放《四川省20xx年度鄉鎮主要涉農行政事業性收費公示表》96份，各鄉鎮、行政村均在醒目的位置進行公示。
3、針對我市爆發的甲型h1n1流感疫情，仁和區物價局積極應對可能出現的價格問題，自20xx年9月下旬開始，組織檢查人員對五十一、仁和片區的藥品經營企業進行重點檢查，對甲型h1n1流感相關藥品、溫度計、口罩、消毒液等價格進行監測，同時發放《關于保持藥品價格基本穩定的提醒告誡函》100余份，對經營者進行提醒告誡，加強價格自律，嚴格執行國家價格政策，主動承擔社會責任，共同維護社會穩定。
4、深入開展“春節”、“五.一”、“端午”、“國慶”、“中秋”等重大節日市場價格檢查，嚴肅查處違反規定亂漲價、亂收費，及不按規定進行明碼標價的行為，規范市場價格秩序，維護節日市場價格穩定。
5、積極推進價格誠信活動，認真開展“價格服務進萬家”活動，深入社區和村組宣傳價格法律法規，鞏固和完善價費公示制度，在春天花園、上�；▓@等住宅小區聘請價格義務監督員，協助價格監督工作。
6、認真落實24小時值班制度，及時受理群眾咨詢和投訴，認真查處價格違法行為，特別是去年“ 8.30”地震后，更進一步加強了市場巡查、檢查力度，全年共受理價格咨詢、投訴案件32件，全部予以答復和處理，清退價格違法金額335元。
(二)加強價格和收費的監督管理
1、認真開展好治亂減負工作，對行政事業性收費按系統和單位進行全面清理，在區政務服務大廳物價窗口集中開展20xx年度《收費許可證》年審工作。20xx年度應參加年度審驗的《收費許可證》(正、副本)197個，實際參加年審的有197個，年審率為100%，20xx年全區收費總額為2694.09萬元。其中：全區22個行政事業性收費單位有71個《收費許可證》正本、94個副本，年度審驗合格率為100%，20xx年行政事業性收費總額為969.09萬元;經營服務性收費單位的《經營性收費許可證》正本16本，副本16本，審驗合格率為100%，20xx年度經營服務性收費總額為1725萬元。
2、認真實施臨時價格干預措施，做好轄區內調價備案工作。按照上級物價主管部門的要求，繼續對轄區內的鋼村、磚、石、砂等主要建材產品實施最高出廠限價，實行限價管理，有效地控制了災后重建期間建材市場價格的穩定。
(三)加強調控，確保市場物價基本保持穩定
按照要求，認真做好市場價格監測和信息服務工作，加大市場價格巡查力度，實施臨時價格干預措施，確保我區市場價格秩序的穩定。一是加強對金江鎮、大田鎮兩個農產品批發市場的農產品價格監測工作的業務指導，確保其及時采集和報送價格。二是按照省市物價局的要求，加強對糧食、蔬菜、肉、蛋等主副食品價格及農資價格監測，堅持一日一報制度，按時按規定采集和報送轄區內主副食品和農資價格，適時開展價格分析，全年報送物價綜合分析報告12期，及時發布市場價格動態和重要商品價格信息，積極引導市場價格行為，保持市場價格穩定，較好完成了全年市場價格監測工作。三是對平地鎮、中壩鄉、總發鄉的9戶農調戶、3戶生豬調查戶進行業務培訓指導，協助農調戶做好農產品成本調查表填報工作，較好地完成了全年農產品成本調查工作任務。四是根據攀枝花市物價局、攀枝花市經濟委員會、攀枝花市安全生產監督管理局《關于開展地方煤炭生產成本調查工作的通知》(攀價商[20xx]165號)的要求，區物價局領導高度重視，精心組織，與區煤管局等密切配合，完成了仁和區地方煤炭生產成本調查工作，形成專題調研報告，為市委、市政府、區委、區政府的宏觀決策提供參考依據。
(四)深入開展價格服務，提升物價新形象
1、認真開展價格認證服務工作。一是今年共為公安機關辦理價格鑒定案件145件，標的金額503612元，為穩定社會治安、改善本區投資環境做出了積極的貢獻。二是進一步鞏固和完善交通事故車物損失價值認定工作，全年共辦理車損價值(含保險類)等鑒定24件，標的金額456815元，提高了物價、公安交警部門的社會形象，維護了當事人的合法權益，為司法機關判案、定案提供了法律依據，保障了法律的公正、公平性。
2、積極開展價格信息、價格宣傳服務活動，完成了20xx年度價格信息組網任務。利用“3.15”消費者權益日、“5.8”價格法宣傳日、公民道德宣傳月、“6.26”國際禁毒日及“12.4”法制宣傳日等宣傳活動，深入全區十四個鄉(鎮)開展價格維權下鄉、價格法律法規宣傳活動，認真解答群眾咨詢，發放各種價格法律法規宣傳資料3000余份。
3、做好主副食品價格監測及信息發布工作，推動仁和經濟的發展。在做好常規價格監測的同時，繼續與仁和區有線電視臺合作開設價格信息專欄，堅持每周發布一期《仁和主副食品、蔬菜和特色農產品的價格信息》，全年共發布價格信息48期，受到社會各界和廣大群眾的關注和好評。
(五)認真開展成本監審工作
按照上級主管部門的要求，我局認真組織成本監審人員學習《四川省成本監審辦法》及相關政策法規，選派人員參加了全省成本監審工作培訓班學習。根據安排，認真開展了成本監審工作，完成了攀枝花市國營林場總場岔河頁巖磚廠標磚生產成本監審，為實施建材臨時價格干預措施，制定主要建材產品最高出廠價格提供依據。
(六)進一步完善農村價格監督服務網絡，充分發揮農村價格監督網絡的作用
一是地震災后重建期間，要求各鄉鎮確定一名價格監察員，對建材生產廠家的生產及銷售情況進行適時、實地監督，避免生產廠家不遵守物價政策及特供規定，囤積居奇，擅自提高銷售價格等情況的發生。發現問題，及時向區物價局、區災后農房重建建材特供協調辦公室匯報，并積極配合上級部門及時進行查處。二是加強與鄉鎮價格監督站的聯系，強化管理與價格信息的勾通，深入開展價格法律法規及相關政策的宣傳教育工作，確保農村價格監督工作落到實處。三是深入開展“價格服務進社區”活動，明確和完善了社區價格信息和收費公示工作。
(七)加強法制教育，堅持依法行政、依法治價
認真開展“五五”普法工作，嚴格執行價格和收費管理的規定，依法進行管理。在全區深入開展城鄉環境綜合治理活動中，配合區城管局整治仁和第一農貿市場停車秩序，規范停車收費行為。按照相關物價政策的規定，為仁和第一農貿市場臨時停車場核定了臨時停車收費標準，辦理的《臨時停車收費許可證》，并在停車場進行了公示。通過有關部門的共同努力，規范了仁和第一農貿市場停車秩序，群眾反映較好。
二、20xx年物價工作計劃
(一)繼續加強價格監督檢查，進一步整頓規范市場價格秩序
1、認真開展20xx年上級部門安排的各項專項檢查工作。
2、整治行政事業性收費，利用各方面的合力，共同開展好治亂減負工作。
3、結合醫療體制改革，重點開展藥品價格和醫療服務收費檢查，維護消費者合法權益。
4、認真開展重大節日市場價格巡查工作，整頓規范市場價格秩序，確保節日期間社會穩定。
5、繼續執行主要建材產品臨時價格干預措施，保持建材市場價格基本穩定，確保我區災后重建工作順利完成。
6、認真開展價格咨詢、投訴和信訪工作，及時處理人民群眾的價格投訴和價格舉報，維護社會穩定。
(二)積極探索適應社會主義市場經濟要求的管理職能和管理方法，嚴格按照規定的權限和程序依法對價格進行管理。
1、依法做好轄區內調定價工作，無越權定價和越權審批。
2、做好大田鎮集鎮飲水安全工程成本監審工作，確定合理的飲用水價格，推動農村飲水安全工程健康有序的發展。
3、結合城鄉環境綜合治理工作的深入開展，配合城管、城建、交通、公安等部門整頓和規范我區城鄉集鎮停車秩序和停車收費行為。
4、積極推進價格誠信建設，深入開展“價格服務進萬家”活動，鞏固和完善價費公示制度，在居民小區聘請義務價格監督員，共同開展價格監督管理工作。
(三)深入開展價格監測和信息服務工作：
1、重點加強對國家和省、市安排的糧食、生豬、蔬菜、副食品、農業生產資料等價格的監測。
2、加強對城鄉居民關心的基本生活必需品和服務項目價格的監測。
3、加強對建材產品價格的監測。
4、加強對預防和治療甲型h1n1流感藥品及醫療用品價格的監測預警。
(四)加強農村物價管理，切實減輕農民負擔
全面落實涉農價格和收費公示制度，切實減輕農民負擔，確保農民負擔不反彈。進一步加大整治農村價格和收費秩序的力度;改進和加強農產品價格信息采集、分析、預測和發布工作，拓展成本調查的服務功能，引導農民合理調整生產結構，提高經濟效益;加強鄉鎮價格監督站的業務指導，培訓鄉鎮村價格監督員和企事業單位物價員，完善價格管理的組織保障，為做好農村價格管理工作提供有效的管理機制。
(五)加強收費管理，做好價格服務工作
1、加強涉案物品價格鑒證、道路交通事故物損鑒證工作;接受各類市場主體及公民的委托，對其生產經營、抵押、拍賣物品以及經濟糾紛、清產核資等相關商品和服務價格進行鑒證。
2、做好《收費許可證》年度審驗工作，嚴肅查處收費中出現的價格違法行為。
3、做好價格政策咨詢工作，繼續利用“3.15”、“5.1”、“12.4”等活動深入開展價格法律法規及物價政策宣傳。
(六)全面完成市物價局及區委、區政府交辦的其它各項工作。
醫院物價科工作計劃
20xx年是全縣物價工作極不平凡的一年。由于全國糧油副食品價格持續上漲，帶動了價格總水平的不斷上升，居民消費價格指數達到了近十年來的歷史最高點，對經濟運行和群眾生活造成了一定的影響。面對嚴峻的價格形勢，我局緊緊圍繞全縣經濟社會發展大局，按照國家和省市安排，積極應對市場價格波動，認真落實宏觀調控政策，加強價格調控和監管，為促進全縣經濟快速健康發展和社會和諧穩定，做了大量卓有成效的工作。一是價格調控措施落實有力。針對居民居民消費價格水平持續走高、市場供應和物價穩定壓力增大的不利形勢，及時做出了預警預報，及時啟動和落實了價格臨時干預措施，加大市場檢查和監測力度，采取告誡巡查等多種方式積極應對價格水平的過快上漲，有力的維護了全縣正常的市場價格秩序。二是價格監管成效明顯。我局緊緊圍繞事關群眾切身利益的熱點難點問題，加強了對糧油副食品、農業生產資料、成品油、液化氣等重要商品的價格監管，有效防止了部分商品價格異常波動而引發價格總水平的過快上漲。同時對教育、醫療、交通、住房和水電氣暖等民生價格實施了監管，有效解決了上學難、看病貴等一系列突出問題。三是價格執法力度進一步加大。我局能嚴格依法治價，組織人員深入商場、企業、車站、學校、醫院等重點單 1
位和場所，扎實開展涉農收費、農資價格、資源價格等專項檢查，查處了一批擾亂市場經濟秩序、損害群眾利益的價格違法行為和價格欺詐行為。全年共檢查單位241戶(次)，實現經濟制裁45.3 萬元。四是價格服務水平不斷提高。結合涉農收費公示工作，扎實有效推進了“價格服務進萬家活動”，通過設置價格公示欄(牌)、發放公示冊等方式，切實保障群眾的價格知情權和監督權，增強了價格政策的透明度。價格監測、價格認證和成本監審等價格服務水平不斷提高，價格服務領域不斷拓寬。
醫�？乒ぷ饔媱�2
為更好地為參保職工提供基本醫療服務，根據年初與縣社會醫療保險事業處簽訂的《基本醫療保險定點醫療機構協議書》的有關要求，特制定醫保工作計劃如下：
一、加強領導，成立醫保組織
為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導，成立以分管院長XXX同志為組長的XXX醫院醫保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫療保險提供技術保障。
組 長：
副組長：
成 員：
下設醫療保險管理辦公室，配備專職人員（XXX）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的`各項政策規定。
三、加強內部管理，為參保職工就醫提供方便。
1、加強內部管理，努力為城鎮職工提供基本醫療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志，為參保人員就醫提供方便。
2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫療服務。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫療實行菜單制，至少提供2—3套醫療方案供病人選擇，同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。
四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
六、嚴格執行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。
七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。
醫�？乒ぷ饔媱�3
隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國范圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上，已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。
二、醫保、農合辦公室管理方面
現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費處辦理住院手續時，應準確登記醫療類型，嚴格把關是否符合住院標準，每日核查一次。
2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，并對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進行審核。審核內容：診斷病種是否準確、完整；藥品使用是否正確；診斷項目是否合理；檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷，及時告知責任醫生進行修改。
3、在收費處辦理出院結算后，住院患者憑醫�；蛐罗r合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規范了財務制度。
三、需要加強的幾項具體工作:
1、加強對醫務人員的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。
2、加強與醫保中心、農合辦的`聯系和溝通。各項政策認真執行，并積極落實，當好領導的參謀助手，使醫保中心（農合辦）、醫院和患者三方達到共贏。
3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責（收費處）。
在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務實，盡職盡責，為中醫院的發展貢獻自己的一份力量！
醫保、農合辦
20xx年4月5日
醫保科工作計劃4
提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細。醫�？剖钦芾砺毮艿难由�，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。醫保定點醫院不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶。我院的醫�？乒ぷ鞣⻊瞻霃�，院內涉及到的科室：財務科，藥劑科，醫務科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區醫保辦公室，新農合辦公室，民政局，市醫保局，市新農合辦公室等。
隨著新農合，城鎮居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80％以上，已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，以后簡稱“基本醫保”），是一種政府行為，不僅是醫療任務，也具有很強的政治內涵。
醫院醫保工作應對被保險人負責，讓參保人滿意，對醫院負責，為醫院提高效益，為工作宗旨。通過對有關醫院的考察，結合我院的實際，對我院的醫保管理提出以下幾點意見：
一、門診管理
我院門診醫保病人現在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務，現在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，更加有效的'使用醫保、新農合基金。
二、醫保辦公室管理
現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。
注意對醫保病人的住院流程作出如下調整：
1、在住院處辦理住院手續，準確登記醫療類型，并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫�？ā�
2、醫保辦在第二天到醫院住院處收集醫保卡，在醫保程序中錄入醫保網。
3、在醫院HIS系統中導入醫保網。
4、建立醫保監督小組，每周對基本醫保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫保病人的運行病例，根據基本醫保的政策規定進行檢查。
5、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象。
6、在醫保辦結算后，病人拿著醫保或新農合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。
三、需加強的幾項具體工作
1、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
2、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。
3、根據市醫保處的安排積極配合市醫保處做好全市醫保統籌工作。
醫�？乒ぷ饔媱�5
上半年，我局按照州醫保局、縣人社局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作。下半年特制定以下工作計劃：
一、嚴格執行上級醫療保險政策。
一是認真學習政策。定期組織全局職工對政策文件進行學習，獲悉政策的具體內容。二是正確解讀政策。認真研究政策的指導思想，解讀政策的正確內涵，避免政策在落實過程中出現偏差。三是完善監管制度。依據醫保政策實施的'具體流程，制定完善、詳實的監管制度，確保落實醫保政策的各個環節不出現問題，從而給醫保政策的執行提供強力保障。
二、強化基金管理，強化基金征收。
一是嚴格按照要求實行城鎮職工醫療保險按月征收工作，對超3月未繳費的單位收取滯納金。確�；鸬陌磿r征收；二是抽查參保單位，對申報工資等資料進行稽核，確保了基金的應收盡收；三是做好城鄉居民醫療保險財政配套預算，困難人員資金撥付工作，確保基金足額到位；四是嚴格基金州級統籌工作，做好各類基金的上解下撥工作，確保基金的安全運行。四、加大醫保經辦機構管理力度，進一步加強縣內定點醫療機構的監督管理工作，規范醫療服務行為，確保參保人員的合法權益。
三、組織開展全縣各機關單位、鄉(鎮)人民政府會計、社保員、鄉鎮衛生院經辦人員培訓，規范城鎮職工醫療保險統籌劃撥工作和醫療保險保險程序。
四、異地就醫政策宣傳，持續推進異地就醫結算工作，切實解決參保人員醫療費用報銷周期長、墊支壓力大、個人負擔重的問題。
五、加強政策宣傳，全面完成xx年擴面工作。
進一步加強對廣大群眾城鄉居民醫療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，全面完成參保擴面工作，促進城鄉居民醫療保險工作的順利開展。做好建檔立卡人員參保，參保率達100%，確保待遇享受。
六、積極做好工作總結、目標管理工作、財務統計賬務報表的同時，按時完成縣委、政府和省、州、縣業務主管部門交辦的其他工作任務。
醫�？乒ぷ饔媱�6
為全面做好20xx年的醫保工作，圓滿完成新一年度的目標任務，區醫保辦結合本部門實際情況，在全面總結以往工作經驗的基礎上，經過認真研究探討，制定20xx年工作計劃：
一、明確目標，突出重點，進一步提升醫療保險管理水平
(一)抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫保目標任務夯實基礎。結合居民醫保工作重點、難點、熱點問題，統籌規劃，不斷創新宣傳手段，加大宣傳力度，根據新一年的工作目標任務，不斷創新宣傳手段，統籌規劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發動，在參保期開始前，做好一切宣傳發動工作，利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。
(二)加強溝通協調，進一步擴大靈活就業人員職工醫保覆蓋面。一是加強養老與醫保聯動，促進靈活就業人員參保。為進一步引導靈活就業人員參加職工醫保，我們將積極協調聯系區職介，在靈活就業人員辦理養老保險的同時，積極宣傳醫保政策，引導參保人積極參職工醫保，確保只要入養老，就入職工醫保。二是加強與市區各部門聯系，努力完成我區關閉破產企業退休人員醫療費的清欠任務。積極聯系市醫保辦個人賬戶處，對我區關閉破產企業退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底，之后協調區財政局，爭取在年底前圓滿完成我區破產企業退休職工醫療費300萬的清欠任務。
(三)做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查，確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內容齊全，數據準確，醫療費原始發票真實，就診醫院、用藥范圍符合規定。二是重調查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業申報增減制度，同時加強對企業工傷部門的監管力度。向享受定期待遇人員發出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發放人員的審查和監督力度，避免工傷保險基金的流失。
二、以“溫馨醫�！睘檩d體，開展“崗位明星”評比活動
20xx年為進一步調動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質，保證我區醫保辦各項工作目標任務的落實完成，我們以“溫馨醫�！逼放品⻊栈顒訛檩d體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。
(一)加強自身建設，爭當醫保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規、醫保政策等方面，對所有工作人員不定期的進行業務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識，還將延伸到整個醫保辦四個業務領域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業務的'參保人，對所有涉及醫保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
(二)創新服務意識，完善工作方法。
根據工作時間安排，開展各式各樣的服務活動，提高為民服務的水平。1、訂制醫保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現場交流或培訓班的方式，深入企、事業單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。
(三)規范信息宣傳制度，普及醫�；菝裾�。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們取得的成績宣傳出去，讓更多的人了解醫保的惠民政策，宣傳我們的便民服務。
(四)落實評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現，取得的業務成績，報送的信息數量等各方面，進行綜合評定，評選出表現突出、成績優異的工作人員予以表彰和嘉獎。
醫保科工作計劃7
為更好地為參保職工提供基本醫療服務，根據年初與縣社會醫療保險事業處簽訂的《基本醫療保險定點醫療機構協議書》的有關要求，特制定醫保工作計劃如下：
一、加強領導，成立醫保組織
為加強對城鎮職工基本醫療保險的.領導，成立以分管院長__X為組長的__X醫院醫保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫療保險提供技術保障 。
組 長：xxx
副組長：xx
成 員：xx
下設醫療保險管理辦公室，配備專職人員(__X)具體搞好此項工作 。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定 。
三、加強內部管理，為參保職工就醫提供方便 。
1、加強內部管理，努力為城鎮職工提供基本醫療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志，為參保人員就醫提供方便 。
2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫療服務 。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫療實行菜單制，至少提供2—3套醫療方案供病人選擇，同時實行責醫、責護負責制 。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成 。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理 。
4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務 。
四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥 。
五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料 。
六、嚴格執行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準 。
七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢 。
醫保科工作計劃8
創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細。隨著新農合，城鎮居民醫保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80%，已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作；
2、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保局、合管辦，醫院和患者三方達到共贏；
3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。
4、加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
6、 根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。
7、 積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家x久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的'醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我院醫保事業的新局面。
20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作；
2、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、合管辦，醫院和患者三方達到共贏；
3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。
4、加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家x久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我院醫保事業的新局面。
一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作
城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。
二、抓好醫�；鹫魇展ぷ�，完成勞動保障局下達的目標任務
醫療保險基金是否按時到位，關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處，住院醫療費用是否能得到及時報銷。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫�；�，徹底取消上門征收。
（一）目標任務
基金征收3800萬元（含清欠306萬元）。
�。ǘ┞鋵嵈胧�
1、及時做好全縣鄉（鎮）政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。
2、做好全縣各級各類參保人員醫�；鹫魇疹A算，并積極協調財政落實好鄉（鎮）政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員XX年醫療預算補助。
3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回。
4、進一步加強非國庫直接劃撥醫�；鸬膮⒈挝换鹫魇�、催收工作：①堅持繳納醫�；鹋c享受醫保待遇平等原則；②采取電話催收、按月發征收通知單，定期發催收通知單；③做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作；④調動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。
三、做好擴面工作
加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風險的能力。
�。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達的擴面任務。
�。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。
�。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈Ｈ藛T的健康體檢工作，嚴把關口。
�。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。
四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用
一是增強責任心，提高審核質量，確保執行醫保政策公平合理；二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續；三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動的醫院重點監控；四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作；五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作；六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。
醫�？乒ぷ饔媱�9
提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細。醫�？剖钦芾砺毮艿难由�，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。醫保定點醫院不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶。我院的醫�？乒ぷ鞣⻊瞻霃�，院內涉及到的科室：財務科，藥劑科，醫務科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區醫保辦公室，新農合辦公室，民政局，市醫保局，市新農合辦公室等。
隨著新農合，城鎮居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的８０％以上，已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，以后簡稱“基本醫�！保且环N政府行為，不僅是醫療任務，也具有很強的政治內涵。
醫院醫保工作應對被保險人負責，讓參保人滿意，對醫院負責，為醫院提高效益，為工作宗旨。通過對有關醫院的考察，結合我院的實際，對我院的醫保管理提出以下幾點意見：
一、門診管理
我院門診醫保病人現在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務，現在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，更加有效的使用醫保、新農合基金。
二、醫保辦公室管理
現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的`人員核實，對醫保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。
注意對醫保病人的住院流程作出如下調整：
１、在住院處辦理住院手續，準確登記醫療類型，并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫保卡。
�。病⑨t保辦在第二天到醫院住院處收集醫�？ǎ卺t保程序中錄入醫保網。
�。�、在醫院HIS系統中導入醫保網。
�。�、建立醫保監督小組，每周對基本醫保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫保病人的運行病例，根據基本醫保的政策規定進行檢查。
�。怠⒉∪顺鲈簳r要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象。
�。丁⒃卺t保辦結算后，病人拿著醫保或新農合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。
三、需加強的幾項具體工作
1、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
2、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。
3、根據市醫保處的安排積極配合市醫保處做好全市醫保統籌工作。
醫保科工作計劃10
新的一年，醫務科將根據集團和醫院提出的20xx年工作方針，結合勞務分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施，圍繞以“以經濟建設為中心”的工作思路，提高經濟效益，提升服務質量，加大醫療質量和醫療安全監管，為醫院的安全和發展認真做好各項工作。
一、加強制度與規范建設，穩妥推進分級診療措施。
20xx年我們將以等級醫院、愛嬰醫院復審標準為基準，加強醫院制度與規范建設，主要包括：完善科室各項規章制度、診療常規、操作規程、常見病、多發病、慢性病分級診療指南；完善相關檔案管理；強化服務意識，提高服務質量，由經驗化管理逐步向科學化、制度化管理轉變，由現場督查管理轉向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召，圍繞解決地方常見病、多發病、慢性病等方面，穩妥推進分級診療工作。
二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理，加強醫療質量科學精細控制。
逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統，提高質量控制的及時性和準確性，對各科室的各項醫療指標作精細化評價，力求醫療質量控制工作再上新臺階。充分發揮醫院醫療服務和運行質量監管工作領導小組醫療質量管理的作用，按照醫療服務與運行質量監管核心指標要求，20xx年，醫務科將在質控體系中，加大對醫療技術準入、圍手術期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監管力度。進一步貫徹“患者安全目標”。同時，通過自查、督查、整改不斷加強醫療質量科學精細控制。
三、加強抗菌藥物合理應用管理
按照新抗菌藥物指導原則的要求，協同藥劑、院感部門繼續加強抗菌藥物臨床應用管理，優化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，
規范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決。同時協助醫院完善合理用藥的信息化建設，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺階。
四、加強醫療技術管理，提高科室競爭實力。
落實醫療技術分類分級管理原則嚴格醫療技術準入，手術醫師、麻醉醫師資格的再授權，落實醫療技術風險預警機制和風險處理方案。落實新技術申請、審核、備案、評估和動態追蹤的管理措施。鼓勵學科帶頭人帶領科室適時引進新技術，開展新項目，大膽創新，銳意改革，占據和鞏固本地區醫療龍頭地位，不斷提升我院整體競爭實力。積極響應政府號召
五、堅持“治學”管理，強化科教工作管理
在“治學”工作領導小組的領導下，20xx年計劃開展每周一次的全院性業務培訓與講座共46場次，按二級甲等醫院標準和醫院實際，確定相關培訓內容，提高相關人員的'知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度，每季度進行考核，全年總考核。同時認真組織開展市級繼續醫學教育項目，認真抓好全科醫師轉崗培訓工作。
六、發揮社會效益，為全社會服務。
堅持醫院的社會公益性，承擔對口支援農村鄉鎮衛生院醫療衛生工作，進一步完善醫療應急救援工作，做到災害事故發生后，醫療隊能夠反應及時、快速集結、組織有序、救治有效。同時，認真完成市、區大型活動的醫療保健任務，以及市政府和行政主管部門的指令性任務。
醫務科
二0xx年十二月十八日
醫�？乒ぷ饔媱�11
醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。同時，隨著基本醫保（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，簡稱“基本醫�！保┰谌珖膹V泛推廣，我院基本醫保病人占到總住院人數的95％以上，已經成為醫療領域的主要市場。對基本醫保病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，確保醫保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃，具體事項如下：
一、定期進行政策宣傳
1、對醫護人員進行醫保政策宣傳，及時傳達新政策。
2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。
二、強化業務培訓
1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
2、加強醫�？苾炔颗嘤枺瑯I務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優質化服務
1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2、制訂相關醫保流程圖，并上墻張貼，讓醫患者對流程一目了然。
3、強化服務臺工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。
四、加強監管力度
1、成立由院長牽頭的醫保管理委員會，由醫保管理委員會制定醫保管理處罰制度。
2、每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。
4、加強對醫保工作的日常檢查：
1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。
2）加強醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
3）進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的.合理應用，切實降低住院病人的均次費用。
4）加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5）規范醫務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。
五、當好領導參謀
1、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。
2、帶領醫保科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作。
六、加強與醫保局、農合辦的聯系、溝通
1、政策、業務事項多請示，多學習。
2、方針、政策及要求及時、認真落實。
3、各項指示認真執行。
醫保科工作計劃12
一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作。
城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。
二、抓好醫�；鹫魇展ぷ�，完成勞動保障局下達的目標任務。
醫療保險基金是否按時到位，關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處，住院醫療費用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫保基金，徹底取消上門征收。
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基金征收3800萬元。
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1、及時做好全縣鄉（鎮）政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。
2、做好全縣各級各類參保人員醫�；鹫魇疹A算，并積極協調財政落實好鄉（鎮）政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員醫療預算補助。
3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回。
4、進一步加強非國庫直接劃撥醫�；鸬膮⒈挝换鹫魇�、催收工作。
�、賵猿掷U納醫�；鹋c享受醫保待遇平等原則。
�、诓扇‰娫挻呤铡丛掳l征收通知單，定期發催收通知單。
�、圩龊脟鴰�、支付中心協助催收醫�；鸬膮f調工作。
�、苷{動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。
三、做好擴面工作。
加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的`參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風險的能力。
�。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達的擴面任務。
�。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。
（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴把關口。
（四）繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。
四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用。
一是增強責任心，提高審核質量，確保執行醫保政策公平合理。
二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續。
三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動的醫院重點監控。
四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作。
五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作。
六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。
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