醫療衛生工作報告

時間：2023-12-11 08:50:02 工作報告我要投稿

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醫療衛生工作報告

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醫療衛生工作報告

醫療衛生工作報告1

　　最近，我們對我縣農村衛生工作進行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衛生事業近年來發展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發展、穩定的任務十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農村醫療衛生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

　　一、我縣農村衛生改革取得的成績令人矚目

　　近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和《國務院辦公廳關于農村衛生改革和發展的指導意見》精神，突出抓了農村衛生改革和發展，取得了較好成績，全縣衛生工作在困難中發展，在發展中壯大。

　　一是全面推進了農村衛生院體制改革。理順了鄉鎮衛生院的管理體制，人、財、物由縣衛生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉鎮衛生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定;妥善解決了農村衛生院干部職工的養老保險問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩妥地推進了人事制度改革，對鄉鎮衛生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉鎮衛生院的人事機制。

　　二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。

　　三是鄉鎮衛生院建設得到進一步加強。全縣25個鄉鎮均建有衛生院，其中鄉鎮衛生院21所，中心衛生院4所，鄉鎮衛生院占地面積33961m2,業務用房建筑面積15366m2,有294個村設有衛生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛生院新建了業務綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個中心衛生院被列入國家和省中心衛生院建設發展項目，每個衛生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設備;蒲穩、坪村、若水、巖頭等衛生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設備，農村醫療衛生條件得到一定改善。

　　四是農村衛生網絡建設步伐加快。我縣對農村衛生機構實行分類管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來，加強了專干的責任心，調動了他們的工作積極性，全縣農村醫療衛生網絡建設不斷完善。

　　二、我縣農村醫療衛生工作存在的問題不容忽視

　　1、農村醫務人員綜合素質較低。全縣鄉鎮衛生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛生院;從學歷上看，衛生院專科、中專和無學歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛生室中專學歷60人，大專學歷3人，無學歷人員379人;從取得執業資格上看，取得執業醫師資格和執業助理醫師資格的分別是69人和67人，分別占總人數的23%，村衛生室取得執業醫師資格的僅2人，取得執業助理醫師資格的13人，部分醫務人員是半路出家、子承父業，村衛室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結構上看，醫技人員的“老、中、青”搭配不合理，業務水平較高的醫技人員基本上是50歲以上的老醫生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫生還沒有培養起來，出現“青黃不接”的現象。

　　2、基礎設施建設嚴重滯后。一是醫療設備相當陳舊。目前大多數衛生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽診器、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機、b超機)的為數不多，配備x光機的有10所衛生院，心電圖的9所衛生院，b超機的13所衛生院，而且絕大多數設備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差;配備其他更高檔一點設備的衛生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數衛生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據統計，目前衛生院業務用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還有兩個衛生院連住房都沒有(即馬鞍鎮衛生院和灑溪鄉衛生院)，工作無法正常開展。

　　3、投入嚴重不足，農村醫療衛生單位生存舉步維艱。根據《中共中央、國務院關于加快衛生改革與發展的決定》規定，衛生事業投入應占到當地國民生產總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財政預算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農村衛生事業的建設資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內部管理不善、人員包袱重、業務量小，鄉鎮衛生院負債累累，生存十分艱難。據初步統計，全縣衛生院負債達200萬元，部分衛生院已資不抵債，其中朗江博愛衛生院、沙溪衛生院、巖頭衛生院和王家坪衛生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節余的衛生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛生院虧損。

　　4、醫療市場混亂，醫療環境較差。無證行醫、非法行醫現象突出，部分衛生院門診過多過濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由于農村地域廣，農民居住分散，衛生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場的混亂，既對農村衛生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產安全。同時，一些部門對農村醫療衛生機構的“四亂”現象比較突出，擾亂了他們的正常經營秩序，加重了基層和群眾的負擔。

　　三、加強我縣農村醫療衛生工作的對策建議

　　1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強農村醫療衛生工作的重大意義，把加快發展農村衛生事業作為落實科學發展觀的具體行動，作為全縣經濟社會發展的重點，擺上各級領導的重要議事日程。要把發展農村醫療衛生事業納入領導干部任期政績考核的重要內容，作為全面建設小康社會的重要指標，切實搞好規劃，落實工作措施，確保農村衛生事業長足發展。

　　2、積極穩妥地推進農村衛生體制改革。要推進衛生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專干的業績考核機制，建立科學的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優錄取。要創新鄉鎮衛生院的經營模式，促進醫療衛生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩定公益性營運機構的基礎上，推進農村醫療衛生單位的產權制度改革，鼓勵能人領辦鄉鎮衛生院，用市場的辦法促進鄉鎮醫療衛生機構優勝劣汰，還可考慮把村級衛生室納入鄉鎮衛生院的`管理范圍，探索一體化經營模式，進一步加強衛生院對村衛生室的業務指導。要深化衛生分配制度改革，實行按崗定酬，按業績定酬，調動廣大職員的積極性和創造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內的統一配置，保證各鄉鎮均有比例合適的技術骨干，保證農民群眾“小病不出鄉，大病不出縣”。要逐步開展合作醫療、大病統籌或其它醫療保障制度，改變目前農民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫院抬”的現狀，確保農民看得起病。

　　3、加大衛生事業投入力度，提高整體功能。據測算，初步建好全縣鄉鎮衛生院共需1651萬元，其中添置設備793臺件、需資金953萬元;改擴建房屋1080m2 ，需資金596萬元;培訓各類衛技人員68人，需資金102萬元。解決經費投入不足的問題，籌措數額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調整縣鄉財政支出結構，逐步增加衛生事業費的預算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老板和科研人員參與發展農村醫療衛生事業;既要突出重點，抓緊建好四個中心衛生院，加強配套設施建設和人員配備，使其成為負責區域內醫療預防、保健的技術指導中心和緊急救護中心;要統籌兼顧，分批次地完成鄉鎮衛生院的房屋、設備、人員培訓等配套建設，完善其整體服務功能。

　　4、加強衛生法制建設，規范醫療服務市場。增強法制意識，切實加強衛生監管，強化醫療機構、從業人員、衛生技術應用等方面的準入管理，從源頭上規范醫療服務市場。繼續開展醫藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫和零售藥店坐堂行醫，糾正超范圍行醫，嚴厲打擊游醫藥販。整頓和規范衛生院門診過多過濫的問題，一個衛生院最多只能設1—2個門診，并實行統一管理。糾正醫藥購銷不正之風，規范藥品采購渠道，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫療成本。

　　5、加強人才培訓，提高醫務人員素質。要形成進修學習機制，拓寬進修學習渠道，每所衛生院每年選送1-2名素質較好的醫務人員到上級醫院或更高一級醫院進修學習，采取帶薪或自費形式到專業院校學習深造，提高業務水平。逐年安排大專以上畢業生到衛生院工作，提高衛生院醫務人員的素質，培養學科帶頭人，使農村醫務人員真正專業化、職業化，培養一支留得住、用得上的農村醫療衛生技術人才。要加強醫德醫風建設，改進服務質量和服務態度，樹立白衣天使的良好形象。

醫療衛生工作報告2

　　目前，全州94所鄉鎮衛生院實行了“院長競聘制”，占全州鄉鎮衛生院總數的74.6%，崗位責任制、全員聘用制、績效工資制、資格準入制工作已基本完成。“五制”改革的推行，沖破了舊思想的束縛，有效解決了鄉鎮衛生院發展的瓶頸問題，創出了一條全新的比較符合臨夏州農村衛生事業發展的路子。

　　一、“五制”改革的主要做法

　　(一)院長競聘制。在鄉鎮衛生院院長公開競聘中，各縣(市)均成立以分管領導為組長、相關部門為成員的衛生院院長公開競聘領導小組，并下設辦公室、評審組、宣傳組、命題組、監督組，全面負責競聘工作。整個競聘過程包括發布公告、報名、資格審查、筆試、治院策略演講、綜合考評、公示等7個環節。每一個環節都按嚴密的.程序，由紀委、組織、人事等部門組成的監督組全程監督，宣傳、廣電等部門組成的宣傳組在縣有線電視臺、有線廣播適時報道，接受社會監督。同時，原任院長在競聘前一律免去職務，真正體現了人才選拔的公開、公正、公平、透明。對競聘上崗的院長管理上，實行任期目標管理，縣衛生局與競聘上崗的院長簽訂3年的聘用合同(包括6個月的試用期)。試用期滿考核不合格、年度考核不合格或任期滿后，對其院長崗位重新進行公開競聘，實現了崗位、責任、目標、管理的統一。

　　(二)崗位責任制。按照衛生資源“合理配置、科學調配、因事設崗、依崗定責”的原則，首先對鄉鎮衛生院服務功能、業務范圍，進行科學設崗，即中心衛生院設崗8—10人，職工10—15人;一般衛生院設崗5—8人，職工8—12人。其次按照每個崗位的工作實際，確定崗位職責和工作目標，制定崗位目標責任書，全面實行崗位目標責任制管理，避免人浮于事的現象，實現了人員有崗位、崗位有目標、考核有依據。

　　(三)全員聘用制。按照鄉鎮衛生院職工全員聘用制實施方案，堅持公開、公平、公正、協商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。由職工個人提出申請，通過政治素質和業務技能考評、衛生院職工測評，由院長擇優聘用，被聘用人員由院長發給聘書，聘期3年。未聘用的人員按待崗對待，待崗期限為半年，半年內待崗人員不參與醫院內部分配，待崗期滿仍未被聘用，按離崗處理。

　　(四)績效工資制。衛生院內部分配堅持按勞分配和生產要素參與分配的原則，以職工出勤、下鄉、技能、承擔工作量、接診人次為依據，推行“固定+浮動”的管理辦法，對鄉鎮衛生院院長根據《鄉鎮衛生院院長聘用合同》，對年度考核合格的院長其工資按現行的工資標準執行，并享受衛生院年終結余的20%作為獎勵待遇;對考核不合格，完不成目標任務的，按照聘用合同，免去衛生院院長職務，其院長崗位面向本縣衛生系統公開競聘。對衛生院職工按照簽訂的《崗位目標管理責任書》實行量化管理，每月進行一次考核，作為職工年度考核結果，以此為依據，將職工全部工資的30%作為績效工資進行合理分配，使職工收入與技術水平、服務態度、工作實績和勞動貢獻掛鉤，拉開了分配檔次。

　　(五)資格準入制。自實施“五制”改革后，嚴禁非衛生技術人員進入鄉鎮衛生院工作。在職未取得執業資格的衛生技術人員，不得安排聘任到醫護崗位，不得直接參與醫護工作，限期三年內通過全國醫師執業或護士資格考試，取得資格證。新參加工作的大中專畢業生，限期三年內通過全國執業醫師或護士資格考試，三年內不得直接從事醫護工作。三年內取不到職業資格證的醫護人員暫不聘任，按照待崗對待，不享受醫院內部分配。

　　二、“五制”改革的成效

　　一是管理水平有了提升，業務范圍不斷拓展。鄉鎮衛生院的管理自主權下放到院長，工作主動性得到提高，自主創新意識明顯增強。在強化內部管理的同時，想方設法開展新業務，拓展業務范圍，同時積極開展人員培訓和進修，使一些閑置設備全部投入使用，并發揮效益。

　　二是職工工作積極性提高，發展動力增強。改革前大部分衛生院業務收入低，對職工發放差額工資，自身運轉困難。實行了差額與工資績效掛鉤后，“干與不干不一樣，干多干少不一樣”的思想已深入人心，職工的積極性明顯提高，敬業精神顯著增強。改革較成功的康樂縣八松衛生院，職工差額工資最高的達900多元，最低的只有200多元，加上固定工資，月工資最高可達1800元，充分體現了多勞多得。

　　三是醫療服務進一步規范，群眾受益明顯。鄉鎮衛生院業務范圍的逐步擴展，醫療衛生服務能力的逐步增強，方便了群眾就醫，降低了就醫費用，有效解決了“看病難”、“看病貴”的問題。

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