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2015年世界艾滋病日活動主題
2015年12月1日是第28個“世界艾滋病日”。2015年活動主題仍為“行動起來,向‘零’艾滋邁進”(Getting to Zero),副標題為“合力抗艾,共擔責任,共享未來”。意在號召各級政府、部門及單位、社會組織和個人等社會力量都要勇于承擔防治責任,積極參與艾滋病防治工作,各盡其力,各負其責,同心攜手,加強合作,共同防治艾滋病,控制艾滋病流行。
什么是艾滋病?
艾滋病(AIDS)醫學全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”。是艾滋病病毒(HIV)侵入人體,破壞人體免疫功能而引起的慢性致死性傳染病。目前雖沒有藥物能夠徹底治愈艾滋病,但是已有治療方法(高效抗逆轉錄病毒治療)可以有效控制病情的進展,延長患者的生命。
從感染艾滋病病毒到發病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發展過程。
急性感染期艾滋病病毒侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現為頭痛、神經性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。當這種發熱等周身不適癥狀出現后5周左右,血清艾滋病病毒抗體可呈現陽性反應。此后,臨床上出現一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。
窗口期從受到艾滋病病毒感染,到體內產生出艾滋病病毒抗體,這一段時間稱為窗口期。在窗口期,艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體,結果呈陰性。窗口期的長短個體有差異,一般6周到6個月,平均為3個月。
潛伏期感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,在這段時間內,病人體內有足夠的T細胞,可以抵抗病毒。但當機體抵抗力下降或機體遭到疾病侵襲或創傷時,病人體內的T細胞卻一直不斷再減少。減少到一定程度,就會開始有疾病發生。很多病人沒有任何癥狀可能長達十年以上。這對早期發現病人及預防都造成很大困難。
艾滋病前期潛伏期后開始出現與艾滋病有關的癥狀和體征,直至發展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合癥”、“淋巴結病相關綜合癥”、“持續性泛發性淋巴結病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。
主要的臨床表現有:①淋巴結腫大:主要是淺表淋巴結腫大。發生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身癥狀。②全身癥狀:病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病有疲倦無力及周期性低熱,常持續數月。夜間盜汗,1月內多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統有關,有的可出現反應性精神紊亂。3/4的病人可出現脾腫大。③各種感染:此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,患者經常出現各種特殊性或復發性的非致命性感染。反復感染會加速病情的發展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染?诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l生率也較正常人群明顯增加?谇话咨钪榫蚕喈敵R,主要表現為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。④其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數增多,變稀、帶有黏液?赡芘c直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
典型的艾滋病期有的學者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點:嚴重的細胞免疫缺陷;發生各種致命性機會性感染;發生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期是免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病癥,直至死亡。所以,及時發現,積極治療對于控制病程的發展和提高生存質量至關重要。
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