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      2. 中藥師考點(diǎn):便秘

        時(shí)間:2024-09-09 02:58:43 中藥師 我要投稿
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        中藥師考點(diǎn):便秘

          便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個(gè)月即為慢性便秘。

          1.熱結(jié)腸胃

          [癥狀]大便干結(jié),小便短赤,面紅身熱,或兼腹脹腹痛,口干,口臭,口苦,大便干結(jié)。舌紅苔黃膩或燥裂,脈滑數(shù)或弦。

          [治法]清熱潤腸通腑。

          [方藥]麻子仁丸(麻仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁)加減。

          [中成藥選用]可酌情選用清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊中的一種。

          2.肝脾氣郁

          [癥狀]大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少。舌苔薄膩,脈弦。

          [治法]順氣行滯。

          [方藥]六磨湯(木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實(shí))加減。

          [中成藥選用]可酌情選用疏肝健脾丸與當(dāng)歸龍薈丸或通便靈膠囊合用。

          3.津虧血燥

          [癥狀]大便秘結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦#募隆I嗟}細(xì)澀。

          [治法]養(yǎng)血潤燥。

          [方藥]潤腸丸(當(dāng)歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。

          [中成藥選用]可酌情選用麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁潤脾丸、通樂顆粒中的一種。

          4.陽虛寒凝

          [癥狀]大便艱澀,排出困難,小便清長,畏寒喜暖,面色白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脈沉遲。

          [治法]溫通開秘。

          [方藥]半硫丸(半夏、硫黃)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)加減。

          [中成藥選用]可酌情選用蓯蓉通便口服液、桂附地黃丸與麻仁潤脾丸合用。

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              便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個(gè)月即為慢性便秘。

              1.熱結(jié)腸胃

              [癥狀]大便干結(jié),小便短赤,面紅身熱,或兼腹脹腹痛,口干,口臭,口苦,大便干結(jié)。舌紅苔黃膩或燥裂,脈滑數(shù)或弦。

              [治法]清熱潤腸通腑。

              [方藥]麻子仁丸(麻仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁)加減。

              [中成藥選用]可酌情選用清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊中的一種。

              2.肝脾氣郁

              [癥狀]大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少。舌苔薄膩,脈弦。

              [治法]順氣行滯。

              [方藥]六磨湯(木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實(shí))加減。

              [中成藥選用]可酌情選用疏肝健脾丸與當(dāng)歸龍薈丸或通便靈膠囊合用。

              3.津虧血燥

              [癥狀]大便秘結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦#募隆I嗟}細(xì)澀。

              [治法]養(yǎng)血潤燥。

              [方藥]潤腸丸(當(dāng)歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。

              [中成藥選用]可酌情選用麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁潤脾丸、通樂顆粒中的一種。

              4.陽虛寒凝

              [癥狀]大便艱澀,排出困難,小便清長,畏寒喜暖,面色白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脈沉遲。

              [治法]溫通開秘。

              [方藥]半硫丸(半夏、硫黃)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)加減。

              [中成藥選用]可酌情選用蓯蓉通便口服液、桂附地黃丸與麻仁潤脾丸合用。