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中西醫結合執業醫師考點:傳染性非典型肺炎
重癥急性呼吸綜合征(SARS)為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病,世界衛生組織(WHO)將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病,主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。
一、病原學
SARS冠狀病毒(SARS-CoV),為有包膜的RNA病毒
室溫:尿中存活10天,痰及糞便5天,血液15天,物體表面2-3天
二、流行病學
1、傳染原:SARS患者
2、傳播途徑:呼吸道和消化道
3、易感人群青壯年為主,兒童發病率低于成人。
三、病理
主要累及肺和免疫器官(如脾和淋巴結)
肺:不同程度的肺實變和肺泡損傷
主要病理特點:透明膜形成,肺間質淋巴細胞浸潤,肺泡腔中肺細胞脫屑性改變。
四、臨床表現
起病急,以發熱為首發和主要癥狀。無上呼吸道卡他癥狀。
分期:早期,進展期,恢復期
五、檢查
血象正常或降低。淋巴細胞減少<0.9
CD3、CD4、CD8明顯降低
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