嬰幼兒腹瀉的癥狀-怎么鑒別

嬰幼兒腹瀉的癥狀-怎么鑒別

　　嬰幼兒腹瀉輕癥每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。小編下面為大家整理關于嬰幼兒腹瀉癥狀的文章，歡迎閱讀參考：

　　一)區別不同病原所致腹瀉

　　1、耶氏菌腸炎

　　癥狀：腹瀉、發熱、及腹部絞痛，約25%患兒便中帶血。

　　多數患兒呈自限性，數日后自愈。

　　2、空腸彎曲菌腸炎

　　病例有逐漸增多趨。平均潛伏期3～5天，如感染量小，潛伏期延長。腹瀉前可有發熱、腹痛等前驅癥狀，偶可出現敗血癥、腦膜炎等嚴重并發癥。本病

　　發病季節性不明顯，以1～3歲最多，大便常帶血，鏡檢可見白細胞。確診依靠細菌學檢查，恢復期血清抗體明顯升高。

　　3、真菌性腸炎

　　多并發于其他感染，多有長期應用廣譜抗生素史。

　　大便癥狀：

　　每日3～4次或稍多，黃色稀水樣，偶呈豆腐渣樣，泡沫較多，帶粘液。大便鏡檢有真菌孢子及菌絲。

　　尸檢查到腸道血管內及周圍大量毛霉菌。

　　4、致病性大腸桿菌腸炎

　　5～7月分多發。

　　多起病較緩，開始輕瀉，不發熱，很少吐。后期嘔吐和低熱常與脫水同時出現，多呈等滲性或低滲性脫水。

　　大便癥狀：

　　多呈蛋花湯樣，色淡黃，有時粘液較多，偶見血絲，有腥臭味。

　　O111、O126、O127、O128腸炎：大便中可有白色膿液。

　　腸毒性大腸桿菌腸炎：瀉水樣便量多

　　侵襲性大腸桿菌腸炎：細菌侵入小腸粘膜，引起潰瘍，大便中常帶少量膿或血。

　　6、病毒性腸炎

　　主由輪狀病毒引起。多發生在8～12月，以10～11月最多，好發于2歲以下小兒，潛伏期1～3天。

　　癥狀：

　　起病急，早期出現嘔吐，多合并上呼吸道感染癥狀，出現嚴重口渴及煩躁，體溫在38～40℃，腹脹較明顯，，脫水多呈輕度或中度等滲或高滲性。

　　抗生素治療無效，多在5～7日內自然痊愈，偶見危重病例末期出現紫紺救。

　　大便癥狀：

　　起病1～2日即開始排水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣，粘液少，很少腥臭味。

　　多繼發于口服大量廣譜抗生素后。

　　癥狀：嘔吐、發熱、腹瀉。嘔吐常在發熱1～5日前出現。腹瀉每日可達10～20次或更多。

　　體液丟失多，脫水和電解質紊亂癥狀重，甚至發生休克。

　　大便癥狀：

　　初期大便呈黃綠色，3～4日后變為有腥臭味的暗綠色水樣便。大便中常見灰白色片狀偽膜，將少量大便放在生理鹽水內，偽膜漂浮水上。

　　大便粘液涂片：多數膿球和革蘭氏陽性球菌。

　　培養：有金黃色葡萄球菌生長。

　　二)與其他疾病鑒別

　　1、生理性腹瀉：

　　見于滲出性體質小兒。

　　生后排黃綠色稀便，大便次數多。

　　不嘔吐，食欲好，體重增加正常。添加輔食后，大便恢復正常。

　　2、嬰兒出血性腸炎：

　　大便早期呈水樣，潛血試驗陰性，之后呈暗紅色果醬樣。

　　脫水重，可早期出現休克。中毒癥狀重者可昏迷、驚厥。

　　治療后腹瀉不止且病情加重，腹脹較重，高熱、頻繁嘔吐，重者吐咖啡樣物。

　　3、桿菌痢疾

　　注意流行情況，詢問接觸史，同時進行培養鑒別。

　　癥狀：排便前常哭鬧，里急后重。大便雖頻繁，但每次量不多，常無膿血便。

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