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衛生資格考點:子宮破裂的兩大分類
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷,為產科嚴重并發癥,威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。隨著產科質量的提高,城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。城市醫院已很少見到,而農村偏遠地區時有發生。子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之后,分娩期最多見,目前發生率控制在1‰以下,產婦病死率為5%,嬰兒病死率高達50%~75%甚至更高。
子宮體部或子宮下段在妊娠期貨分娩期發生破裂稱子宮破裂,為產科最嚴重并發癥,常引起母兒死亡。其發生率是衡量產科質量的標準之一。
分類:
1.根據程度分為完全破裂和不完全破裂。
2.根據部位分為子宮下段破裂和子宮體部破裂。
3.根據原因分為以下幾種。
(1)自然破裂:
、侔l生在患者有子宮手術史的子宮切除口瘢痕處,其原因為不能承受宮內壓力的增加而導致在原子宮瘢痕部位破裂;
②發生在無子宮手術史患者,多因阻塞性難產,未及時恰當處理,使子宮下段過度延伸終止致破裂;
、墼诋a程中縮宮素使用不當,使子宮強烈收縮,胎兒通過產道受阻,在薄弱的子宮下段處破裂。
(2)創傷性破裂:
在產婦出現難產時手術不當,如實施產鉗術造成的子宮破裂。
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