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      1. 執業醫師考試必須牢記的30個公式

        時間:2024-10-10 10:13:42 執業醫師 我要投稿
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        2017年執業醫師考試必須牢記的30個公式

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        2017年執業醫師考試必須牢記的30個公式

          平均動脈壓(MAP)計算公式

          MAP=舒張壓(DBP)+ 1/3( 收縮壓SBP + 舒張壓DBP)

          正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

          2.血壓指數

          血壓指數=踝部血壓/上臂血壓

          正常值:1~1.3

          臨床意義:間隙性跛行者平均為0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,壞疽者為0

          3.周圍總阻力公式

          周圍總阻力=平均動脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)

          正常值約:600~2000

          4.氧消耗量計算公式

          氧消耗量(ml/min)= 209基礎熱量體表面積(m2)/60

          注:209為每卡熱量需氧ml數,60系小時換算為分鐘,基礎熱量或體表面積可根據公式計算或查有關表得出。

          5.心排血量計算(行右心導管檢查)

          心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 動脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]0.1

          正常參考值:>3.5 L/min

          6.體循環血流量計算(行右心導管檢查)

          體循環血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周圍動脈血氧含量(VOL%)- 混合靜脈血氧含量(VOL%)] 0 .1

          7.肺循環血流量計算(行右心導管檢查)

          肺循環血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動脈血氧含量(VOL%)]0.1

          8.估計休克程度指標公式

          (1)休克指數=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)

          指數為0.5:血容量正常

          指數為1:約丟失20~30%血容量

          指數>1:約丟失30~50%血容量

          (2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)

          正常參考值為2.4~2.6,值越大休克程度越重。

          9.心胸比計算公式

          心胸比例=兩側心緣到正中線的兩條最長垂線之和(T1+T2)/胸廓最小橫位

          正常值小于0.5

          10.心輸出量公式

          心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)心率(次/分)

          正常值4.5~6L/min(靜息時)

          11.正常人心輸出量與體、肺循環血量的關系

          心輸出量(L/min)=體循環血流量(L/min)-肺循環血流量(L/min)

          12.腎衰指數(RFI)

          腎衰指數=尿鈉血肌酐/尿肌酐

          正常值:1 臨床意義:腎前性腎功能不全 1,腎后性腎功能不全急性期 1。

          13.腎功能障礙時延長給藥間期計算

          患者給藥間期=正常給藥間期患者血肌酐值(mg/dl)

          本法不減量,只延長給藥間期,嚴重感染者,不宜用此法,因給藥間期延長,很難使血藥濃度保持在有效濃度。

          14.肌酐身高指數計算

          肌酐身高指數=24小時尿肌酐(mg/dl)/標準身高肌酐100%

          表示瘦體組織的空虛程度,正常值為1.09,營養不良時為0.5。

          15. 血尿素氮和腎功能損害程度

          腎功能損害程度 血尿素氮值

          輕度 25-40mg/dl

          中度 40-70mg/dl

          重度 70-100mg/dl以上

          16.腎功能損害程度與內生肌酐清除率和血清肌酐的關系

          腎臟損害程度 內生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

          正常 >80 <1.4

          輕 50-80 1.5-1.9

          中 10-50 2.0-6.4

          重 6.4

          無尿 0 >12

          17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別

          鑒別項目 腎衰少尿期 血容量不足期

          補液后尿量 不增加 增加

          尿比重 1.010 >1.020

          尿沉淀 腎小管上皮細胞和管形 陰性

          尿鈉濃度(mmol/l) >40 <20

          尿尿素與血肌酐比率 10:1

          尿肌酐與血肌酐比率 30:1

          血鉀 直線上升 輕度緩慢上升

          紅細胞壓積、血漿蛋白 下降 上升

          18.血漿晶體滲透壓計算公式

          血漿滲透壓(毫滲量)=2[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

          注:嚴格說血漿滲透壓應為:晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計

          正常值:280~310毫滲量

          臨床意義:高于正常見于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥;低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等

          19.糖尿病時根據每日排出糖的克數估計胰島素的用量

          需補胰島素單位數=24小時尿糖克數/2

          20.每人每天總熱卡需要大致估計公式

          總熱卡的需要量=1000+(100年齡) (卡)

          21.成人蛋白質需要量計算

          蛋白質提供的熱能應占總熱能的10~15%

          每日蛋白質需求量=體重(Kg)(1~1.5)

          22.成人每日脂肪需求量

          脂肪提供的熱能應占總熱能的15~20%

          每日脂肪需求量=每日總熱量-[蛋白質4+碳水化合物4]/9

          23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標志測量參考數據(cm)

          男性 女性 范圍

          上切牙至會厭距離 10.88 10.47 8.5~12.0

          上切牙至聲門裂距離 13.87 13.28 10.0~16.0

          上切牙至氣管分距離 27.16 25.26 22.0~31.0

          上切牙至右上葉口距離 28.12 26.14 23.0~32.0

          上切牙至右下葉基底支口距離 33.41 31.28 29.0~37.0

          上切牙至左上葉口距離 30.42 28.38 24.0~35.0

          上切牙至左下葉基底口距離 33.69 31.22 29.0~37.0

          24.潮氣量計算公式

          預計潮氣量=體重(Kg)(10 ~15)ml

          正常值:310~800ml 平均500ml

          25.肺活量(VC)預計公式

          (1)以年齡、身高預計肺活量

          男:VC(ml)=[27.63-0.112年齡(歲)]身高(cm)

          女:VC(ml)=[21.78-0.101年齡(歲)]身高(cm)

          (2)以身高預計肺活量

          男:VC(ml)=25身高(cm)

          女:VC(ml)=20身高(cm)

          (3)以體表面積預計肺活量

          男:VC(ml)=2310體表面積(m2)

          女:VC(ml)=1800體表面積(m2)

          正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml

          女:1700~3000ml 平均2000ml

          26.實際肺活量占預計肺活量的百分比公式

          實際肺活量占預計肺活量的百分率(%)=實測得肺活量/預計肺活量

          正常值:不低于預計值的80%

          27. 每分鐘通氣量計算公式

          (1)每分鐘靜息通氣量(ml)=潮氣量(ml)呼吸頻率(t/min)

          正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml

          意義:超過10000ml為通氣過度,低于3000為通氣不足

          (2)每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量(ml)-無效死腔氣量(ml)] 呼吸頻率(t/min)

          亦可用下式:

          肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳氣量(%)100

          肺泡通氣量=0.863每分鐘二氧化碳產生量/PaCO2

          28.生理死腔氣量計算

          生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出氣平均PCO2]/ PaCO2潮氣量(ml)

          29.解剖死腔

          解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]潮氣量(ml)/ 呼出氣中PCO2

          正常值:150ml

          30.預計最大通氣(MVV)量計算

          (1)以年齡、體表面積求預計最大通氣量

          男:MVV=[97-年齡(歲)/2]體表面積(m2)

          女:MVV=[83-年齡(歲)/2]體表面積(m2)

          (2)以時間肺活量推算預計最大通氣量(嚴重肺心病身體差者)

          MVV=0.0302第一秒時間肺活量(ml)+10.85

          正常值:男:70~170 l/min

          女:40~100 l/min

          意義:>120 l/min無肺氣腫,<40 l/min有肺氣腫


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