2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案「解析」
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測試基礎(chǔ)科目、專業(yè)科目和公共科目三部分�？荚嚾坎捎每陀^性選擇題，書面考試，主要題型為A、B型題,在考試復(fù)習(xí)之際，yjbys小編為大家?guī)碜钚屡R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫如下，希望對大家考試復(fù)習(xí)有幫助!
A1題型
1、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的描述中錯誤的是
A、可累及全身結(jié)締組織
B、風(fēng)濕病只限于彌漫性結(jié)締組織病
C、常見病理改變是血管炎癥
D、心臟病變的后果最為嚴重
E、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病
【正確答案】 B
【答案解析】
彌漫性結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病中的重要組成部分。風(fēng)濕性疾病有幾百種，主要包括彌漫性結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)炎、退行性變、晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎、感染相關(guān)性風(fēng)濕病、腫瘤相關(guān)性風(fēng)濕病等。
【該題針對“風(fēng)濕性疾病概論,風(fēng)濕性疾病總論”知識點進行考核】
2、以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點的風(fēng)濕病是
A、強直性脊柱炎
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D、骨性關(guān)節(jié)炎
E、痛風(fēng)
【正確答案】 A
【答案解析】
強直性脊柱炎以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點。
【該題針對“脊柱關(guān)節(jié)炎”知識點進行考核】
3、風(fēng)濕活動的正確判斷指標是
A、血沉慢
B、血小板增多
C、黏蛋白降低
D、C-反應(yīng)蛋白減少
E、白蛋白減少
【正確答案】 B
【答案解析】
風(fēng)濕活動時，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。
【該題針對“風(fēng)濕性疾病概論”知識點進行考核】
4、早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛
A、腎癌
B、腎胚胎瘤
C、膀胱癌
D、腎囊腫
E、腎盂癌
【正確答案】 E
【答案解析】
發(fā)病年齡多為40～70歲。男：女約2：1。早期臨床表現(xiàn)為間歇性無痛性肉眼血尿，偶可出現(xiàn)條狀血塊。少數(shù)患者有腰部鈍痛，血塊堵塞輸尿管時可有絞痛。晚期患者出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部腫物、下肢水腫等癥狀。
【該題針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-膀胱腫瘤”知識點進行考核】
5、在腹部平片處不宜顯影是結(jié)石是
A、草酸結(jié)石
B、磷酸鹽結(jié)石
C、碳酸鹽結(jié)石
D、尿酸結(jié)石
E、混合結(jié)石
【正確答案】 D
【答案解析】
尿酸結(jié)石占5-10%。無水尿酸結(jié)晶很小，無定形。二水尿酸結(jié)晶呈“淚滴狀”或“方塊狀”，具雙折光性。結(jié)石呈圓形或橢圓形，表面光滑，桔紅色，質(zhì)堅硬，切面呈放射狀排列，在酸性尿液中易發(fā)生。
X線特征：由于多數(shù)由純粹尿酸組成，X線顯影較淡。故不易顯影。
【該題針對“尿路結(jié)石-上尿路結(jié)石”知識點進行考核】
6、腎癌的典型癥狀是
A、血尿、疼痛、腫塊
B、血尿、發(fā)熱、疼痛
C、發(fā)熱、腫塊、貧血
D、腫塊、貧血、血尿
E、血尿、血沉快、腫塊
【正確答案】 A
【答案解析】
腎癌患者可以出現(xiàn)上述各種癥狀，但典型的三聯(lián)癥是血尿、腫塊和疼痛。
【該題針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤”知識點進行考核】
7、有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的
A、膀胱以上梗阻腎積水進展快
B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟
C、膀胱以下梗阻對腎影響更快
D、膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎
E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害
【正確答案】 C
【答案解析】
膀胱以下梗阻時，由于膀胱肌肉代償增厚，加強排尿力量以克服梗阻，起到了很大的緩解作用，所以C的說法是錯誤的。
【該題針對“泌尿系統(tǒng)梗阻-概論”知識點進行考核】
8、關(guān)于急性腎功能衰竭，下列哪項說法是錯誤的
A、急性腎功能衰竭常發(fā)生于產(chǎn)婦，較少與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)
B、腎前性腎功能衰竭，只要警惕到發(fā)生的可能性，是可以預(yù)防的
C、腎后性腎功能衰竭，若能及時解除尿路梗阻預(yù)后良好
D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌酐等測定可用于急性腎功能衰竭的診斷
E、如果處理不當，�？晌＜吧�
【正確答案】 A
【答案解析】
急性腎功能衰竭按照發(fā)生病變的部位可分為腎前性和腎后性。腎前性是由于缺水，血容量減少，心排出量不足而使腎血流量減少，腎小管壞死而致。腎后性是因尿路的突發(fā)梗阻造成的繼發(fā)性腎功能衰竭。檢驗診斷的指標就是要查尿量、尿鈉、血尿素氮、肌酐等表明腎功能的指標。所以B, C, D, E均正確。急性腎功能衰竭的病人 60%以上發(fā)病與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)，而在產(chǎn)婦卻很少發(fā)生。故A錯。
【該題針對“腎功能不全-慢性腎臟病(慢性腎衰竭)”知識點進行考核】
9、急性腎盂腎炎臨床治愈標準
A、尿常規(guī)正常
B、體溫正常
C、膀胱刺激癥狀消失
D、停藥后多次尿細菌培養(yǎng)陰性
E、腰痛消失
【正確答案】 D
【答案解析】
臨床癥狀的緩解并不是急性腎盂腎炎的治愈標準，只有細菌檢查即停藥后多次尿細菌培養(yǎng)陰性才能認為臨床治愈。
【該題針對“尿路感染-急性腎盂腎炎”知識點進行考核】
10、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是
A、蛋白尿和透明管型
B、蛋白尿和膿尿
C、血尿和閃光細胞
D、血尿和紅細胞管型
E、尿成堆白細胞和白細胞管型
【正確答案】 D
【答案解析】
血尿和紅細胞管型對診斷急性腎小球腎炎最有意義，而其他幾項都不完全見于急性腎小球腎炎。
【該題針對“腎小球病-急性腎小球腎炎”知識點進行考核】
11、關(guān)于IgA腎病，不正確的是
A、腎小球系膜區(qū)以IGA或IgA沉積為主
B、只出現(xiàn)肉眼血尿
C、與上呼吸道感染有關(guān)
D、有反復(fù)發(fā)作特點
E、診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學(xué)檢查
【正確答案】 B
【答案解析】
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病，本病多在上呼吸道感染后發(fā)病;血尿特點應(yīng)為：起病后即可表現(xiàn)為肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天后轉(zhuǎn)為鏡下血尿;本病具有反復(fù)發(fā)作的特點;診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學(xué)檢查，即腎小球系膜區(qū)或伴毛細血管壁以IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團塊樣沉積。
【該題針對“腎小球病-IgA腎病”知識點進行考核】
12、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是
A、全程血尿
B、合并尿道刺激征
C、尿潛血陽性
D、肉眼血尿
E、變形紅細胞血尿
【正確答案】 E
【答案解析】
腎小球源性血尿中紅細胞為變形紅細胞，即紅細胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，如面包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細胞，提示血尿是因腎小球的病變所致。非腎小球源性血尿，尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態(tài)。鑒別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細胞的.形態(tài)，相差顯微鏡檢查是首選，故選E。
【該題針對“尿液檢查-血尿”知識點進行考核】
13、下列需要急性膽道減壓的疾病是
A、急性膽囊炎
B、急性梗阻性化膿性膽管炎
C、十二指腸梗阻
D、膽囊結(jié)石
E、膽囊結(jié)石嵌頓
【正確答案】 B
【答案解析】
急性梗阻性化膿性膽管炎需要膽總管切開減壓、T管引流。
【該題針對“膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎”知識點進行考核】
14、急性膽囊炎最常見的臨床表現(xiàn)是
A、惡心
B、嘔吐
C、厭食
D、高熱
E、疼痛
【正確答案】 E
【答案解析】
根據(jù)指南，幾乎每個急性膽囊炎患者都有疼痛，如無疼痛可基本排除本病。
【該題針對“膽道疾病-急性膽囊炎”知識點進行考核】
15、原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最常見的臟器是
A、脾
B、肺
C、骨
D、腎
E、胰腺周圍和腹膜后
【正確答案】 B
【答案解析】
原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見，肝外轉(zhuǎn)移最多發(fā)生在肺部。
【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點進行考核】
16、肝硬化的主要發(fā)病機制是肝臟
A、病毒感染
B、酒精中毒
C、進行性纖維化
D、膽汁淤積
E、血管阻塞
【正確答案】 C
【答案解析】
肝硬化的主要發(fā)病機制是肝臟進行性纖維化，肝纖維化是各種原因引起肝硬化的共同途徑。
【該題針對“肝臟疾病-肝硬化”知識點進行考核】
17、食管癌多為
A、鱗癌
B、腺癌
C、大細胞癌
D、小細胞癌
E、繼發(fā)性癌
【正確答案】 A
【答案解析】
食管癌多系鱗癌，胸中段多見。
【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-食管癌”知識點進行考核】
18、最能說明肝硬化患者存在門脈高壓的表現(xiàn)是
A、腹痛
B、消化不良
C、嘔吐
D、痔核形成
E、食管靜脈曲張
【正確答案】 E
【答案解析】
門脈高壓可表現(xiàn)為脾大，腹水，側(cè)支循環(huán)建立，食管靜脈曲張是側(cè)支循環(huán)建立的一種表現(xiàn)。
【該題針對“肝臟疾病-門靜脈高壓癥,門靜脈高壓癥”知識點進行考核】
19、下列哪項是十二指腸潰瘍的腹痛規(guī)律
A、疼痛-排便-緩解
B、疼痛-棑便-加重
C、進食-疼痛-緩解
D、疼痛-進食-緩解
E、持續(xù)性腹痛
【正確答案】 D
【答案解析】
典型的十二指腸潰瘍多有長期、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，與飲食密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛，進食可緩解。
【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】
20、確診胃潰瘍的首選檢查方法是
A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查
B、24小時食管pH監(jiān)測
C、X線鋇餐檢查
D、幽門螺桿菌檢測
E、胃液分析
【正確答案】 A
【答案解析】
胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法;13C或14C尿素呼吸試驗可作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法。
【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】
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