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      1. 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試習題及答案

        2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習題及答案

          精選習題一:

        2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習題及答案

          一、 A 1 型題

          1.先天性甲狀腺功能減低癥的最主要病因是

          A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

          B 甲狀腺合成途徑缺陷

          C 促甲狀腺激素缺陷

          D 碘缺乏

          E 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

          2.在身材矮小的兒童中,哪種情況下其骨齡發(fā)育是正常的

          A 體質(zhì)性青春期延遲

          B 家族性矮身材

          C 甲狀腺功能減低癥

          D 生長激素缺乏癥

          E 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

          3.在胎兒期和嬰兒期,缺乏甲狀腺激素,受損害最大的是

          A 心臟

          B 肝臟

          C 腦

          D 腎臟

          E 肺臟

          4.先天性甲狀腺功能減低癥的發(fā)病男女比例約為(男:女)

          A 1:1

          B 1:2

          C 2:1

          D (3~5):1

          E 1:(3~5)

          5.先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒表現(xiàn)常是

          A 早產(chǎn)

          B 足月產(chǎn)

          C 過期產(chǎn)

          D 易激惹

          E 吃奶多,消瘦

          6.先天性甲狀腺功能減低癥的實驗室指標是

          A 血T3升高,T4升高,TSH升高

          B 血T3降低,T4降低,TSH升高

          C 血T3升高,T4降低,TSH降低

          D 血T3降低,T4降低,TSH降低

          E 血T3降低,T4升高,TSH降低

          7.先天性甲狀腺功能減低癥的治療時間需

          A 1個月

          B 6個月

          C 1年

          D 10年

          E 終生

          二、 A 2 型題

          8.患兒,男,診斷為先天性甲狀腺功能減低癥對其描述錯誤的是

          A 常為過期產(chǎn)

          B 出生體重超過正常兒

          C 出生后即有腹脹,便秘

          D 出生后生理性黃疸延遲

          E 哭聲響亮,易激惹

          9.患兒,男,20天,出生后精神、食欲差,安靜少哭,臨床疑是甲狀腺功能減低癥,下列檢查中最合理的是

          A 血清碘

          B 血T3 T4

          C 血TSH

          D 血游離T3,游離T4

          E 血游離T3,游離T4,TSH

          10.患兒,1歲,出生后常便秘,腹脹,少哭,現(xiàn)在仍不會獨立站立。查體:反應(yīng)較差,眼瞼浮腫,皮膚粗糙,心率90次/分,最有可能的診斷是

          A 佝僂病活動期

          B 21-三體綜合征

          C 先天性甲狀腺功能減低癥

          D 軟骨營養(yǎng)不良

          E 苯丙酮尿癥

          11.患兒,男,45天,系過期產(chǎn),出生體重4.3kg,出生后吃少睡多,常便秘。查體:皮膚輕度黃染,體溫36℃,心率87次/分,腹部脹,有臍疝,血清總膽紅素155μmol/L,結(jié)合膽紅素18μmol/L。最可能的診斷是

          A 新生兒肝炎

          B 先天性膽道閉鎖

          C 先天性甲狀腺功能減低癥

          D 先天性巨結(jié)腸

          E 敗血癥

          三、 A 3 型題

          (12~16題共用題干)

          患兒,男,4個月,生后活動少,少哭,進食少,皮膚粗糙,查體:頭發(fā)稀少而干枯,輕度貧血外觀,初步診斷為甲狀腺功能低下。

          12.下列哪項體征符合本患兒

          A 皮膚紋理異常

          B 眼內(nèi)眥贅皮,角膜混濁

          C 皮膚白皙

          D 皮膚粗糙

          E 方顱,赫氏溝

          13.該患兒最可能的診斷是

          A 佝僂病活動期

          B 21-三體綜合征

          C 先天性甲狀腺功能減低癥

          D 軟骨營養(yǎng)不良

          E 苯丙酮尿癥

          14.下列哪項檢查為首選

          A 血電解質(zhì)

          B 血脂全套

          C 血清T3、T4、TSH

          D 染色體核型檢查

          E 血清堿性磷酸酶測定

          15.下列哪項檢查不妥

          A 腕部攝片了解骨齡

          B 踝部攝片了解骨齡

          C 血清T3、T4

          D 血清TSH

          E 甲狀腺131I吸收率測定

          16.下列治療觀點哪項不正確

          A 明確診斷后立即開始治療

          B 需長期服用碘劑治療

          C 開始服用5~10mg/d(甲狀腺片)

          D 每隔2~4周增加5~10mg/d(甲狀腺片)至精神活潑,食欲好轉(zhuǎn),便秘消失,且無甲狀腺亢進時再用維持量

          E 甲狀腺片應(yīng)終生服用

          四、 A 4 型題

          (17~22題共用題干)

          患兒,男,1歲,以納差、便秘1年為主訴入院,查體:體溫36℃,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,毛發(fā)稀少而干枯,唇厚,舌大伸出口外,心率76次/分,心音低,腹部膨隆,有臍疝。

          17.為明確診斷,應(yīng)選擇何種檢查

          A 骨骼X線檢查

          B 血電解質(zhì)檢查

          C 尿三氯化鐵檢查

          D 血清T3、T4 、TSH測定

          E 染色體檢查

          18.經(jīng)檢查,診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,其發(fā)病機制中最主要的是

          A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

          B 甲狀腺合成途徑缺陷

          C 促甲狀腺激素缺陷

          D 碘缺乏

          E 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

          19.下列檢查結(jié)果中哪項不應(yīng)是本患

          兒所有

          A 血脂升高

          B 心電圖示竇性心動過緩

          C 基礎(chǔ)代謝率降低

          D 血糖升高

          E 腕部X線顯示骨齡落后

          20.下列治療哪項不正確

          A 立即服用甲狀腺片

          B 從小劑量開始逐漸增加劑量

          C 劑量因年齡而異

          D 定期復查血清T3 、T4 、TSH

          E 癥狀緩解后停藥

          21.在治療過程中,患兒出現(xiàn)煩躁,多汗,消瘦,應(yīng)采取何種措施

          A 停藥

          B 減少甲狀腺片的劑量

          C 增加甲狀腺片的劑量

          D 不作特殊處理

          E 改用甲狀腺素鈉

          22.經(jīng)治療后,患兒癥狀好轉(zhuǎn),生長發(fā)育加速,此時應(yīng)注意

          A 注意休息

          B 補充水分

          C 供給大量的碘

          D 補充各種營養(yǎng)物質(zhì)

          E 預防感染

          五、B1 型題

          (23~24題共用備選答案)

          A 腕部

          B 膝部

          C 踝部

          D 髖部

          E 肘部

          23.新生兒檢查骨齡應(yīng)選擇

          24.1歲小兒檢查骨齡應(yīng)選擇

          (25~27題共用備選答案)

          A T3升高,T4升高,TSH降低,TMAb陽性, TGAb陽性

          B T3降低,T4降低,TSH升高,智力落后

          C T4降低,TSH升高,TPOAb陽性

          D T4降低,TSH升高,智力落后,聾啞,共濟失調(diào)

          E T3降低,rT3升高

          25.橋本病

          26.先天性甲狀腺功能減低癥

          27.地方性甲狀腺功能減低癥

          [參考答案]

          1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D

          精選習題二:

          D 1、支氣管肺炎的主要病理生理改變是:( )

          A、病原體侵入 B、高碳酸血癥 C、毒素作用 D、低氧血癥 E、肺動脈高壓

          A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主 ( )

          A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循環(huán)衰竭 E、以上都不是

          D 3、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:( )

          A、肺炎雙球菌 B、大腸桿菌 C、溶血性鏈球菌 D、金黃色葡萄球菌 E、綠膿桿菌

          E 4、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是 ( )

          A、病原體的侵入 B、組織破壞 C、機體免疫功能低下D、毒素作用 E、缺氧,二氧化碳潴留

          D 5、以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點 ( )

          A、起病緩慢 B、多為低熱 C、肺部體征出現(xiàn)較晚 D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡 E、氨芐青霉素特效

          D 6、金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況?( )

          A、高熱  B、酸中毒 C、心力衰竭  D、膿氣胸 E、肺炎加重

          B 7、小兒肺炎時室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用何者為宜?( )

          A、15~18℃,40% B、18~20℃,60% C、20~22℃,50% D、22~24℃,70% E、24~26℃,80%

          D 8、女孩,1歲半,咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d,門診診斷支氣管肺炎,確診最主要體征是( )

          A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低 D、肺部細小濕羅音 E、以上都是

          E 9、1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,心肺(-),

          最可能的診斷是 ( )

          A、急性咽炎 B、鵝口瘡 C、咽結(jié)合膜熱 D、猩紅熱 E、皰疹性咽峽炎

          A 10、6歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,可能的診斷是( )

          A、咽結(jié)合膜熱 B、紅眼病 C、川崎病 D、流行性感冒 E、皰疹性咽炎

          B 11、10個月男孩患肺炎,近4個小時以來,突然煩躁,喘憋加重,發(fā)紺,心率170/min,心音低鈍,肺內(nèi)中小濕性羅音

          密集,叩診正常,肝肋下3.5cm,心電圖T波低平,可能是合并( )

          A、肺不張 B、心力衰竭 C、中毒性腦病 D、膿氣胸 E、氣胸

          B 12、8歲小兒,高熱4天。查體:急性熱病容,咽部及雙眼結(jié)膜充血,眼瞼微腫脹,心、肺、腹(—),查外周血WBC4.0

          ×109/L,請考慮最可能的病原體是 ( )

          A.腸道病毒 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.鼻病毒 E.副流感病毒

          C 13、一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算 ( )

          A、加用第三種抗生素 B、必須加用激素C、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥 D、立即改用抗生素 E、停用抗生素

          A 14、6歲小兒,發(fā)熱、輕咳、納差2周,右下肺呼吸音減低,白細胞總數(shù)8.0×109/L,血清冷凝集反應(yīng)滴度1:64,胸片:

          右肺下部呈云霧狀浸潤,經(jīng)治療1周后,胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影,應(yīng)診斷為 ( )

          A、支原體肺炎B、支氣管肺炎 C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎

          B 15、7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀

          陰影,末梢血WBC11×109/L,針對此種肺炎首選何種抗生素為宜 ( )

          A.青霉素 B.紅霉素 C.慶大霉素 D.環(huán)丙沙星 E.復方新諾明

          C 16、10個月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點,呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa

          (80/60mmHg),血氣分析PaO2 6.65kPa(50mmHg),PaCO2 6.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細濕羅音。應(yīng)診斷為:( )

          A、肺炎、心力衰竭  B、肺炎、中毒性腦病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血

          C 17、3個月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時嘔吐,大便稀,3~4次/天。體查:煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,

          胸前可見猩紅熱樣皮疹,兩肺基可聞濕羅音,心率160次/分,腹脹,肝右肋下1.5cm。初診為:( )

          A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

          D 18、1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下

          聞管狀呼吸音,細濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學診斷,下列項目首選 ( )

          A.白細胞分類計數(shù)B.痰液細菌培養(yǎng) C.咽拭子分離病毒D.免疫熒光檢查E.雙份血清作IgG抗體測定

          B 19、患兒,6個月。患重癥肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚規(guī)則。血氣分析結(jié)果:PH 7.12,

          PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應(yīng)給予 ( )

          A、鎮(zhèn)靜劑治療 B、補充碳酸氫鈉C、加大給氧流量D、補充白蛋白E、使用呼吸興奮劑

          C 20、1歲男孩,持續(xù)發(fā)熱5天,體溫達39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象WBC7

          ×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示:左肺散在斑片影,右肺下野見大片狀密度增高影,可能的診斷為 ( )

          A.衣原體肺炎  B.金黃色葡萄球菌肺炎  C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎  E.支原體肺炎

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