2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習題及答案
精選習題一：
一、 A 1 型題
1.先天性甲狀腺功能減低癥的最主要病因是
A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B 甲狀腺合成途徑缺陷
C 促甲狀腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
2.在身材矮小的兒童中，哪種情況下其骨齡發(fā)育是正常的
A 體質(zhì)性青春期延遲
B 家族性矮身材
C 甲狀腺功能減低癥
D 生長激素缺乏癥
E 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
3.在胎兒期和嬰兒期，缺乏甲狀腺激素，受損害最大的是
A 心臟
B 肝臟
C 腦
D 腎臟
E 肺臟
4.先天性甲狀腺功能減低癥的發(fā)病男女比例約為(男：女)
A 1：1
B 1：2
C 2：1
D (3～5)：1
E 1：(3～5)
5.先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒表現(xiàn)常是
A 早產(chǎn)
B 足月產(chǎn)
C 過期產(chǎn)
D 易激惹
E 吃奶多，消瘦
6.先天性甲狀腺功能減低癥的實驗室指標是
A 血T3升高，T4升高，TSH升高
B 血T3降低，T4降低，TSH升高
C 血T3升高，T4降低，TSH降低
D 血T3降低，T4降低，TSH降低
E 血T3降低，T4升高，TSH降低
7.先天性甲狀腺功能減低癥的治療時間需
A 1個月
B 6個月
C 1年
D 10年
E 終生
二、 A 2 型題
8.患兒，男，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥對其描述錯誤的是
A 常為過期產(chǎn)
B 出生體重超過正常兒
C 出生后即有腹脹，便秘
D 出生后生理性黃疸延遲
E 哭聲響亮，易激惹
9.患兒，男，20天，出生后精神、食欲差，安靜少哭，臨床疑是甲狀腺功能減低癥，下列檢查中最合理的是
A 血清碘
B 血T3 T4
C 血TSH
D 血游離T3，游離T4
E 血游離T3，游離T4，TSH
10.患兒，1歲，出生后常便秘，腹脹，少哭，現(xiàn)在仍不會獨立站立。查體：反應(yīng)較差，眼瞼浮腫，皮膚粗糙，心率90次/分，最有可能的診斷是
A 佝僂病活動期
B 21-三體綜合征
C 先天性甲狀腺功能減低癥
D 軟骨營養(yǎng)不良
E 苯丙酮尿癥
11.患兒，男，45天，系過期產(chǎn)，出生體重4.3kg，出生后吃少睡多，常便秘。查體：皮膚輕度黃染，體溫36℃，心率87次/分，腹部脹，有臍疝，血清總膽紅素155μmol/L，結(jié)合膽紅素18μmol/L。最可能的診斷是
A 新生兒肝炎
B 先天性膽道閉鎖
C 先天性甲狀腺功能減低癥
D 先天性巨結(jié)腸
E 敗血癥
三、 A 3 型題
(12～16題共用題干)
患兒，男，4個月，生后活動少，少哭，進食少，皮膚粗糙，查體：頭發(fā)稀少而干枯，輕度貧血外觀，初步診斷為甲狀腺功能低下。
12.下列哪項體征符合本患兒
A 皮膚紋理異常
B 眼內(nèi)眥贅皮，角膜混濁
C 皮膚白皙
D 皮膚粗糙
E 方顱，赫氏溝
13.該患兒最可能的診斷是
A 佝僂病活動期
B 21-三體綜合征
C 先天性甲狀腺功能減低癥
D 軟骨營養(yǎng)不良
E 苯丙酮尿癥
14.下列哪項檢查為首選
A 血電解質(zhì)
B 血脂全套
C 血清T3、T4、TSH
D 染色體核型檢查
E 血清堿性磷酸酶測定
15.下列哪項檢查不妥
A 腕部攝片了解骨齡
B 踝部攝片了解骨齡
C 血清T3、T4
D 血清TSH
E 甲狀腺131I吸收率測定
16.下列治療觀點哪項不正確
A 明確診斷后立即開始治療
B 需長期服用碘劑治療
C 開始服用5～10mg/d(甲狀腺片)
D 每隔2～4周增加5～10mg/d(甲狀腺片)至精神活潑，食欲好轉(zhuǎn)，便秘消失，且無甲狀腺亢進時再用維持量
E 甲狀腺片應(yīng)終生服用
四、 A 4 型題
(17～22題共用題干)
患兒，男，1歲，以納差、便秘1年為主訴入院，查體：體溫36℃，反應(yīng)遲鈍，皮膚粗糙，毛發(fā)稀少而干枯，唇厚，舌大伸出口外，心率76次/分，心音低，腹部膨隆，有臍疝。
17.為明確診斷，應(yīng)選擇何種檢查
A 骨骼X線檢查
B 血電解質(zhì)檢查
C 尿三氯化鐵檢查
D 血清T3、T4 、TSH測定
E 染色體檢查
18.經(jīng)檢查，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，其發(fā)病機制中最主要的是
A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B 甲狀腺合成途徑缺陷
C 促甲狀腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
19.下列檢查結(jié)果中哪項不應(yīng)是本患
兒所有
A 血脂升高
B 心電圖示竇性心動過緩
C 基礎(chǔ)代謝率降低
D 血糖升高
E 腕部X線顯示骨齡落后
20.下列治療哪項不正確
A 立即服用甲狀腺片
B 從小劑量開始逐漸增加劑量
C 劑量因年齡而異
D 定期復查血清T3 、T4 、TSH
E 癥狀緩解后停藥
21.在治療過程中，患兒出現(xiàn)煩躁，多汗，消瘦，應(yīng)采取何種措施
A 停藥
B 減少甲狀腺片的劑量
C 增加甲狀腺片的劑量
D 不作特殊處理
E 改用甲狀腺素鈉
22.經(jīng)治療后，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，生長發(fā)育加速，此時應(yīng)注意
A 注意休息
B 補充水分
C 供給大量的碘
D 補充各種營養(yǎng)物質(zhì)
E 預防感染
五、B1 型題
(23～24題共用備選答案)
A 腕部
B 膝部
C 踝部
D 髖部
E 肘部
23.新生兒檢查骨齡應(yīng)選擇
24.1歲小兒檢查骨齡應(yīng)選擇
(25～27題共用備選答案)
A T3升高，T4升高，TSH降低，TMAb陽性， TGAb陽性
B T3降低，T4降低，TSH升高，智力落后
C T4降低，TSH升高，TPOAb陽性
D T4降低，TSH升高，智力落后，聾啞，共濟失調(diào)
E T3降低，rT3升高
25.橋本病
26.先天性甲狀腺功能減低癥
27.地方性甲狀腺功能減低癥
[參考答案]
1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D
精選習題二：
D 1、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：( )
A、病原體侵入 B、高碳酸血癥 C、毒素作用 D、低氧血癥 E、肺動脈高壓
A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主 ( )
A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循環(huán)衰竭 E、以上都不是
D 3、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：( )
A、肺炎雙球菌 B、大腸桿菌 C、溶血性鏈球菌 D、金黃色葡萄球菌 E、綠膿桿菌
E 4、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是 ( )
A、病原體的侵入 B、組織破壞 C、機體免疫功能低下D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留
D 5、以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點 ( )
A、起病緩慢 B、多為低熱 C、肺部體征出現(xiàn)較晚 D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡 E、氨芐青霉素特效
D 6、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況?( )
A、高熱 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、膿氣胸 E、肺炎加重
B 7、小兒肺炎時室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用何者為宜?( )
A、15～18℃，40% B、18～20℃，60% C、20～22℃，50% D、22～24℃，70% E、24～26℃，80%
D 8、女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d，門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是( )
A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低 D、肺部細小濕羅音 E、以上都是
E 9、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺(-)，
最可能的診斷是 ( )
A、急性咽炎 B、鵝口瘡 C、咽結(jié)合膜熱 D、猩紅熱 E、皰疹性咽峽炎
A 10、6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是( )
A、咽結(jié)合膜熱 B、紅眼病 C、川崎病 D、流行性感冒 E、皰疹性咽炎
B 11、10個月男孩患肺炎，近4個小時以來，突然煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率170/min，心音低鈍，肺內(nèi)中小濕性羅音
密集，叩診正常，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平，可能是合并( )
A、肺不張 B、心力衰竭 C、中毒性腦病 D、膿氣胸 E、氣胸
B 12、8歲小兒，高熱4天。查體：急性熱病容，咽部及雙眼結(jié)膜充血，眼瞼微腫脹，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0
×109/L，請考慮最可能的病原體是 ( )
A.腸道病毒 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.鼻病毒 E.副流感病毒
C 13、一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d，未見退熱，仍舊咳嗽，你打算 ( )
A、加用第三種抗生素 B、必須加用激素C、觀察病情，若見加重，3d無效再改藥 D、立即改用抗生素 E、停用抗生素
A 14、6歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差2周，右下肺呼吸音減低，白細胞總數(shù)8.0×109/L，血清冷凝集反應(yīng)滴度1:64，胸片：
右肺下部呈云霧狀浸潤，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為 ( )
A、支原體肺炎B、支氣管肺炎 C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎
B 15、7歲男孩，2周咳嗽，5天加重，無發(fā)熱。查體：一般情況好，右背下聞中細濕羅音，胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀
陰影，末梢血WBC11×109/L，針對此種肺炎首選何種抗生素為宜 ( )
A.青霉素 B.紅霉素 C.慶大霉素 D.環(huán)丙沙星 E.復方新諾明
C 16、10個月嬰兒，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點，呼吸80次/分，心跳160次/分，血壓10.8/8kPa
(80/60mmHg)，血氣分析PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，兩肺散在中、細濕羅音。應(yīng)診斷為：( )
A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性腦病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血
C 17、3個月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時嘔吐，大便稀，3～4次/天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，
胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cm。初診為：( )
A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
D 18、1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下
聞管狀呼吸音，細濕羅音，叩濁，胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學診斷，下列項目首選 ( )
A.白細胞分類計數(shù)B.痰液細菌培養(yǎng) C.咽拭子分離病毒D.免疫熒光檢查E.雙份血清作IgG抗體測定
B 19、患兒，6個月。患重癥肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚規(guī)則。血氣分析結(jié)果：PH 7.12，
PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應(yīng)給予 ( )
A、鎮(zhèn)靜劑治療 B、補充碳酸氫鈉C、加大給氧流量D、補充白蛋白E、使用呼吸興奮劑
C 20、1歲男孩，持續(xù)發(fā)熱5天，體溫達39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，血象WBC7
×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見大片狀密度增高影，可能的診斷為 ( )
A.衣原體肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎 E.支原體肺炎
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