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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：牙齒松動(dòng)的原因
牙齒松動(dòng)，指牙齒松動(dòng)程度超過正常生理范圍。牙齒在健康狀態(tài)有一定的活動(dòng)度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超過0.02mm，不易被察覺。當(dāng)由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動(dòng)度大于這個(gè)范圍時(shí)，就稱作牙齒松動(dòng)。
牙齒松動(dòng)原因是牙齦萎縮，有效防治牙齒松動(dòng)，必須要從客觀地分析牙齦萎縮這個(gè)原因開始。
首先，牙齒的根部并不是直接長在牙槽骨(牙床)上的，它們之間墊著一層厚厚的牙齦組織，這部份牙齦被現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)稱為“牙周組織”(或許叫內(nèi)牙齦會(huì)更形象)，牙周組織及牙槽骨又被外圍的牙齦緊緊包裹住。因此說，牙齒和牙槽骨的結(jié)合，其實(shí)是一種關(guān)節(jié)關(guān)系，屬于人體中的微動(dòng)關(guān)節(jié)(活動(dòng)范圍微小)，因此即使牢固健康的牙齒，用手觸碰也會(huì)有輕微活動(dòng)的感覺。而牙槽骨是人體骨骼系統(tǒng)中唯一特殊的一部份，因?yàn)檠啦酃鞘菦]有骨髓的一個(gè)突出部，當(dāng)人體的骨骼系統(tǒng)發(fā)育定型后，牙槽骨基本依賴包裹它的牙齦組織來供養(yǎng)。當(dāng)牙齦老化萎縮后，對(duì)牙槽骨輸送營養(yǎng)的能力日趨下降，牙槽骨也就隨之萎縮變短，口腔醫(yī)學(xué)稱為“骨吸收現(xiàn)象”。牙齦萎縮導(dǎo)致這一“微動(dòng)關(guān)節(jié)”的包裹維系強(qiáng)度降低，牙齒開始松動(dòng)，同時(shí)牙槽骨被吸收，使牙齒根基變淺，牙齒變長，隨著骨吸收現(xiàn)象的日趨加劇，牙齒自然也就脫落了。
牙齦萎縮還導(dǎo)致牙根外露(牙本質(zhì)部分)，牙根的表面沒有牙釉質(zhì)，一旦沒有了牙齦的保護(hù)，不僅容易在刷牙時(shí)受到磨損，同時(shí)對(duì)冷、熱、酸的刺激非常敏感，口腔醫(yī)學(xué)稱為“牙本質(zhì)過敏”，人們常把這種現(xiàn)象誤認(rèn)為是露出牙神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，這是不對(duì)的。
另一方面，牙齦萎縮后不能再像從前一樣緊緊包裹牙根，結(jié)果導(dǎo)致牙周組織(內(nèi)牙齦)也被暴露出來，口腔中的各種細(xì)菌(尤其是厭氧菌)及牙結(jié)石直接侵襲牙周組織引發(fā)牙周炎。牙周炎又會(huì)反過來加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成一種惡性循環(huán)，其結(jié)果不僅是摧毀牙齦、毀滅牙齒，更嚴(yán)重的是，每一顆患牙的牙周組織就像一個(gè)工廠，每時(shí)每刻都在產(chǎn)生病菌病毒，并通過血液向全身輸送，嚴(yán)重威脅身體健康，由于目前口腔醫(yī)學(xué)上認(rèn)為牙齦萎縮無法逆轉(zhuǎn)，因此牙周炎無法根治，所以它才會(huì)被世界衛(wèi)生組織列為威脅人類健康的第三大殺手。
綜上所述，可以知到造成牙齒松動(dòng)的元兇就是牙齦萎縮。
牙齦萎縮的原因，盡管知道是維生素缺乏，但是通常在牙齦萎縮患者身上，很少發(fā)現(xiàn)維生素缺乏的全身綜合癥狀，在臨床上，通過大量服食維生素，來治療牙齦萎縮的效果也不佳。最新的研究成果發(fā)現(xiàn)，牙齦萎縮是一種局部的器官退化現(xiàn)象，或者說，是一種局部出現(xiàn)的營養(yǎng)輸送障礙。
要想彌補(bǔ)這種先天性缺陷，可行的辦法只能是進(jìn)行直接的輸送營養(yǎng)，即，不通過消化系統(tǒng)的功能轉(zhuǎn)換，不通過血液傳輸，而是直接讓一個(gè)外露的組織吸收營養(yǎng)，這在醫(yī)學(xué)上被稱為體外輸送營養(yǎng)，好消息是，能夠進(jìn)行這種體外營養(yǎng)輸送的產(chǎn)品已經(jīng)研發(fā)成功，牙齦萎縮不再是“不治之癥”，只要牙槽骨沒有被完全吸收，理論上都可以通過牙齦再生，重新牢固松動(dòng)的牙齒，使用效果普遍反應(yīng)良好。
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