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口腔執業醫師考點:窩溝封閉劑
窩溝封閉劑又稱防齲涂料,是本世紀60年代發展起來的一種新型的口腔醫用高分子材料。將它涂布于牙面的窩溝處,固化后形成一個屏障,能有效地封閉窩溝,隔絕口腔環境中的致齲因素對牙齒的侵害,從而達到防止齲病的發生。它的問世,為口腔預防醫學開辟了新的防齲途徑。
一、酸蝕牙釉質對齲病的易感性
酸蝕后的牙釉質對酸蝕溶液和人工齲的形成都較完整,牙釉質敏感,但暴露于唾液中24h后,則與未酸蝕牙釉質相似,這是唾液中的礦物質促使酸蝕表面再礦化的結果。
封閉后的牙釉質即使表面樹脂封閉劑已脫落,其耐酸度也較鄰面為封閉的牙釉質高,這是由于樹脂突仍保留在釉質中起著一定防齲作用的結果。
二、酸蝕牙釉質的唾液污染
酸蝕牙釉質只要暴露于唾液中1-60s,污染層即不能用高壓水氣噴吹去處,另一個污染是壓縮空氣。
三、早期窩溝齲的封閉
窩溝封閉后齲損即可停止發展,但是否可以作為常規方法,仍需進一步研究。
四、窩溝封閉的效益及其影響因素
無痛、沒有創傷、節約時間、費用不高。
影響因素:
1.口腔醫生的態度;
2.口腔醫生缺乏認識和興趣;
3.對病人及家長開展窩溝封閉的口腔健康教育不夠。
五、窩溝封閉的研究發展
1.與含氟漱口液結合使用;
2.封閉劑加入氟化物;
3.使用防水性樹脂和聚合物;
4.用氬激光固化。
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