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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選應(yīng)試題（附答案）
精選應(yīng)試題一：
1.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對(duì)照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為
A.病例對(duì)照研究
B.隊(duì)列研究
C.理論性研究
D.現(xiàn)況調(diào)查研究
E.實(shí)驗(yàn)性研究
正確答案：A
答案解析：病例對(duì)照研究用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說。
本題知識(shí)點(diǎn)：
2.在整理分析資料時(shí)，欲知道一組觀察值的變異程度常計(jì)算醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
A.平均值
B.標(biāo)準(zhǔn)差
C.構(gòu)成比
D.百分率
E.標(biāo)準(zhǔn)誤
正確答案：B
答案解析：說明一組觀察值的變異程度應(yīng)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差，故B正確。標(biāo)準(zhǔn)差常伴隨平均值一起使用，但平均值不適用于表示觀察值的變異程度，因此A錯(cuò)誤。標(biāo)準(zhǔn)誤是用以說明抽樣誤差的大小，因此E錯(cuò)誤。構(gòu)成比和百分率顯然都不能表示觀察值的。變異程度，因此C、D錯(cuò)誤。故本題應(yīng)選B.本題易選E.部分考生看到題干中所述變異程度，故粗心的認(rèn)為是指誤差的比較，故選標(biāo)準(zhǔn)誤。掌握常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的概念可以避免犯錯(cuò)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
3.《傳染防治法》規(guī)定的甲類傳染病是指
A.霍亂、鼠疫
B.梅毒、淋病
C.麻疹
D.傷寒、副傷寒
E.艾滋病
正確答案：A
答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定：鼠疫、霍亂為甲類傳染病。
本題知識(shí)點(diǎn)：
4.試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比，為醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
A.有效率
B.治愈率
C.效果指數(shù)
D.保護(hù)率
E.生存率
正確答案：C
答案解析：效果指數(shù)——對(duì)照組發(fā)病(死亡率)/試驗(yàn)組發(fā)病(死亡率)×100%有效率=有效治療例數(shù)/治療總例數(shù)X100%治愈率=治愈人數(shù)/治療總?cè)藬?shù)×100%生存率=X年存活的病例數(shù)/隨訪X年的病例數(shù)X100%保護(hù)率=(對(duì)照發(fā)病率(死亡率)-實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率(死亡率)】/對(duì)照組發(fā)病率(死亡率)×100%.
本題知識(shí)點(diǎn)：
5.按一定比例或一定間隔抽取調(diào)查單位的抽樣方法為
A.系統(tǒng)隨機(jī)抽樣
B.整群抽樣
C.分層抽樣
D.單純隨機(jī)
E.多級(jí)抽樣
正確答案：A
答案解析：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣是按照一定的技術(shù)程序的同等概率抽樣的方法，因此D錯(cuò)誤;系統(tǒng)隨機(jī)抽樣是按一定比例或一定間隔抽取調(diào)查單位，因此A正確;整群抽樣是在總體中隨機(jī)抽取若干群體之后調(diào)查群體內(nèi)全部對(duì)象，因此B錯(cuò)誤;多級(jí)抽樣是將幾種方法綜合運(yùn)用，因此E錯(cuò)誤;分層抽樣是將總體分成若干層，在層內(nèi)隨機(jī)抽樣的方法，因此C錯(cuò)誤。故選A.
本題知識(shí)點(diǎn)：
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似病人在明確診斷前，應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
A.留驗(yàn)
B.醫(yī)學(xué)觀察
C.單獨(dú)隔離治療
D.訪視
E.就地診驗(yàn)
正確答案：C
答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病對(duì)疑似病人在明確診斷前，應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行單獨(dú)隔離治療。
本題知識(shí)點(diǎn)：
7.不屬于病例對(duì)照研究特點(diǎn)的是
A.設(shè)立對(duì)照
B.觀察方向由果至因
C.屬于觀察性研究
D.費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢
E.難以證實(shí)因果關(guān)系
正確答案：D
答案解析：病例對(duì)照研究是主要用于探索病因的一種流行病學(xué)方法。它是以某人群內(nèi)一組患有某種病的人(稱為病例)，和同一人群內(nèi)未患這種病，但在與患病有關(guān)的某些已知因素方面和病例組相似的人(稱為對(duì)照)作為研究對(duì)象;調(diào)查他們過去對(duì)某個(gè)或某些可疑病因(即研究因子)的暴露有無和(或)暴露程度(劑量);通過對(duì)兩組暴露史的比較，推斷研究因子作為病因的可能性，是由果到因的關(guān)系。特別適用于罕見病的研究，相對(duì)更省力、省錢、省時(shí)間，并且較易組織實(shí)施。暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷，因此論證因果關(guān)系的能力沒有隊(duì)列研究強(qiáng)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
8.下列敘述中不屬于信息偏倚的是
A.調(diào)查對(duì)象引起的回憶偏倚
B.檢查者本身偏性引起的偏倚
C.調(diào)查對(duì)象的代表性差引起的偏倚
D.檢查器械造成的測(cè)量偏倚
E.檢查者之間偏性引起的偏倚
正確答案：C
答案解析：調(diào)查對(duì)象的代表性差引起的偏倚是選擇偏倚，其余選項(xiàng)均屬于信息偏倚。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
本題知識(shí)點(diǎn)：
9.關(guān)于調(diào)查所需樣本含量的大小，以下說法正確的是
A.患病率高，所需樣本量大
B.對(duì)調(diào)查的把握度大，所需樣本量大
C.在計(jì)算樣本量的常用公式中，當(dāng)允許誤差為20%時(shí)，K=178
D.調(diào)查對(duì)象變異大，所需樣本量小
E.對(duì)調(diào)查的精確度要求高，所需的樣本量小
正確答案：B
答案解析：決定現(xiàn)況研究的樣本大小來自多個(gè)方面，主要是：①預(yù)期現(xiàn)患率(P);②對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求，即允許誤差越大，所需樣本越小;③要求的顯著性水平，n值越小，即顯著性水平要求越高，樣本含量要求越大。常用公式：N=400×Q/P，故選B.
本題知識(shí)點(diǎn)：
10.比奈-西蒙量表屬于一種
A.智力測(cè)驗(yàn)
B.人格測(cè)驗(yàn)
C.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)
D.評(píng)定量表
E.投射測(cè)驗(yàn)
正確答案：A
答案解析：智力測(cè)驗(yàn)量表有：①韋克斯勒量表;②比奈一西蒙量表。
人格測(cè)驗(yàn)：①明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表;②加州心理調(diào)查表;③艾森克人格調(diào)查表(EPI)和問卷(EPQ)。神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)：Halstead-Reitan神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)(H-R)。評(píng)定量表：美國智力低下協(xié)會(huì)適應(yīng)行為量表、成人智殘?jiān)u定量表等。投射測(cè)驗(yàn)：有洛夏測(cè)驗(yàn)，又稱洛夏技術(shù)。本題選A.
本題知識(shí)點(diǎn)：
11.同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)稱為
A.平衡的有氧運(yùn)動(dòng)
B.充分的健康教育
C.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
D.早期語言訓(xùn)練
E.學(xué)齡前教育
正確答案：C
答案解析：感覺統(tǒng)合：人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進(jìn)行多次分析、綜合處理，并做出正確應(yīng)答，使個(gè)體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運(yùn)作。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練就是讓幼兒受到充分的感覺信息刺激，使大腦充分生長(zhǎng)發(fā)育起來。因此，同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，故應(yīng)選C.
本題知識(shí)點(diǎn)：
12.動(dòng)機(jī)受干擾阻滯，被迫放棄而導(dǎo)致需要不能滿足的負(fù)性情緒狀態(tài)叫做
A.挫折
B.阻抑
C.抑郁
D.動(dòng)機(jī)沖突
E.應(yīng)激
正確答案：A
答案解析：挫折是由于各種障礙造成動(dòng)機(jī)行為而不能達(dá)到目的或趨向目標(biāo)的進(jìn)程受阻而延擱時(shí)產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和情緒反應(yīng)。心理沖突包括雙趨沖突、雙避沖突、趨避沖突和多重趨避沖突。
本題知識(shí)點(diǎn)：
13.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A.隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化
B.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究
C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)促進(jìn)和推動(dòng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化
D.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映
E.新的醫(yī)學(xué)模式以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，堅(jiān)持病因一元論的觀點(diǎn)
正確答案：E
答案解析：醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，并成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也可以說是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個(gè)時(shí)期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)應(yīng)的應(yīng)是病因的多元學(xué)說，即既要考慮到病人的生物學(xué)因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素的特點(diǎn)、將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的。不難看出，醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進(jìn)作用。
本題知識(shí)點(diǎn)：
14.在下列各項(xiàng)中，對(duì)患者不會(huì)造成傷害的是
A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下
B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉
C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療
D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者呼叫或提問置之不理
E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由
正確答案：E
答案解析：不傷害原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則之一。醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由不會(huì)對(duì)患者造成傷害，其他選項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下、醫(yī)務(wù)人員行為疏忽和粗枝大葉等都會(huì)對(duì)患者造成傷害，故本題選E.
本題知識(shí)點(diǎn)：
15.關(guān)于心理評(píng)估的說法正確的是
A.是對(duì)個(gè)體的心理品質(zhì)水平作出全面的鑒定
B.是一種測(cè)量工具，但使用不當(dāng)也會(huì)造成嚴(yán)重后果
C.種類繁多應(yīng)用廣泛
D.又叫心理測(cè)驗(yàn)
E.一般采用標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)量化原則
正確答案：A
答案解析：心理評(píng)估與心理測(cè)驗(yàn)有密切的關(guān)系，但二者不等同，心理測(cè)驗(yàn)是心理評(píng)估的常用方法之一。C、D、E是對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的描述。
本題知識(shí)點(diǎn)：
16.研究表明，具有C型人格特征的人易患
A.糖尿病
B.惡性腫瘤
C.偏頭痛
D.冠心病
E.哮喘
正確答案：B
答案解析：C型行為易發(fā)生惡性腫瘤的傾向已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)所支持，其特征為：①童年生活不順利，形成壓抑克制的性格;②行為上過分與人合作，理智、協(xié)調(diào)、姑息、謙虛、謹(jǐn)慎、自信心差、過分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界權(quán)勢(shì);③情緒上易憤怒但不向外發(fā)泄。
本題知識(shí)點(diǎn)：
17.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是
A.視力模糊
B.脈壓減小
C.手足麻木
D.口渴明顯
E.惡心、嘔吐
正確答案：D
答案解析：高滲性缺水時(shí)，缺水多于缺鈉，細(xì)胞胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴而飲水，使體內(nèi)水分增加，以降低滲透壓。而低滲性缺水，缺水少于缺鈉，口渴不明顯，故應(yīng)選擇D.
本題知識(shí)點(diǎn)：
18.在維持滲透壓的平衡中最主要的陽離子是
A.Ca2+
B.Mg2+
C.Na+
D.K+
E.以上都不對(duì)
正確答案：C
答案解析：細(xì)胞外液中最主要的陽離子是Na+，其正常值約135～150mmol/L，在維持滲透壓的平衡、保持血容量中起重要作用。
本題知識(shí)點(diǎn)：
19.二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的
A.4～7天
B.14天以后
C.12小時(shí)～1天
D.2～3天
E.8～14天
正確答案：A
答案解析：火器傷多導(dǎo)致挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯(cuò)，損傷的嚴(yán)重程度不一，在初期清創(chuàng)術(shù)時(shí)不適宜縫合。清創(chuàng)后逐日更換敷料，檢查傷口。如果傷面比較清潔新鮮，無膿性分泌物，周圍無明現(xiàn)紅腫，可以存3～7天內(nèi)將創(chuàng)緣縫合。傷口可能接近一期愈合，故選A.
本題知識(shí)點(diǎn)：
20.下述各項(xiàng)控制梭狀芽孢桿菌生長(zhǎng)繁殖的方法中錯(cuò)誤的是
A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口
B.用止血帶防止感染擴(kuò)散
C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療
D.投給大劑量的青霉素
E.可使用四環(huán)素
正確答案：B
答案解析：梭狀芽孢桿菌，這類細(xì)菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖須具備缺氧環(huán)境，用止血帶易造成感染擴(kuò)散。
本題知識(shí)點(diǎn)：
21.感染性休克的常見病原體為
A.革蘭陰性細(xì)菌
B.革蘭陽性細(xì)菌
C.病毒
D.支原體
E.鉤端螺旋體
正確答案：A
答案解析：感染性休克的常見病原體為革蘭陰性細(xì)菌記憶性知識(shí)點(diǎn)，記憶即可。
本題知識(shí)點(diǎn)：
22.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為
A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)，有休克
B.休克常伴有代謝性酸中毒
C.明顯口渴
D.化驗(yàn)檢查見血清Na+降低
E.化驗(yàn)檢查見尿比重在1.10以下
正確答案：B
答案解析：等滲性缺水可表現(xiàn)為少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛，但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%(相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%)時(shí)，出現(xiàn)血容量不足癥狀;當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%～7%時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克;當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí)，可伴發(fā)代謝性酸中毒征象。
本題知識(shí)點(diǎn)：
23.代謝性酸中毒病人一般不表現(xiàn)為
A.面部潮紅
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼氣有酮味
正確答案：D
答案解析：代謝性酸中毒病人尿液呈酸性。
本題知識(shí)點(diǎn)：
24.第一次心包穿刺抽液總量不宜超過
A.50ml
B.75ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
正確答案：E
答案解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超過200ml，重復(fù)抽液可漸增到300～500ml.抽液速度要慢，過快、過多，短期內(nèi)使大量血回心可導(dǎo)致肺水腫。
本題知識(shí)點(diǎn)：
25.外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是
A.分子量較小
B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞
D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞
E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄
正確答案：C
答案解析：引起傳染性發(fā)熱的生物病原體或其產(chǎn)物，稱為外源性致熱原。致熱原細(xì)胞被激活后所形成并釋放的致熱原稱為內(nèi)源性致熱原(EP)，為不耐熱的小分子蛋白質(zhì)，致熱作用容易被破壞，當(dāng)EP到達(dá)下丘腦后，使下丘腦釋放某些介質(zhì)，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移引起發(fā)熱，這些介質(zhì)稱為中樞發(fā)熱介質(zhì)。外源性致熱原不能通過血腦屏障，但可激活血液中中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。
本題知識(shí)點(diǎn)：
26.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)敘述正確
A.致病菌多為革蘭陰性球菌
B.膿液多為棕褐色，涂片可能無細(xì)菌
C.手術(shù)引流是唯一有效的方法
D.大部分是膽源性肝膿腫
E.多見于右葉，單發(fā)
正確答案：D
答案解析：肝部感染常可形成膿腫。細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細(xì)菌上行所致，致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，所以膿汁多為黃白色，涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。膿腫較小，常為多發(fā)。所以治療要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的膿腫可手術(shù)治療。此題中只有D項(xiàng)敘述正確。
本題知識(shí)點(diǎn)：
27.咳嗽但無痰可見于
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.急性支氣管炎
E.氣胸
正確答案：E
答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r(shí)呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是E.
本題知識(shí)點(diǎn)：
28.紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是
A.形成不同
B.按壓后是否退色或消失
C.是否有皮膚脫屑
D.顏色的不同
E.是否高起皮膚表面
正確答案：B
答案解析：紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2～5mm壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。
本題知識(shí)點(diǎn)：
29.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是
A.輕度肥胖
B.皮膚黏膜色素沉著
C.脈率增快
D.皮膚紫紋
E.皮膚多汗及低熱
正確答案：B
答案解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體ACTH、黑素細(xì)胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。
本題知識(shí)點(diǎn)：
30.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因?yàn)?/p>
A.心源性休克
B.心律失常
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.心臟破裂
正確答案：B
答案解析：75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)最多見，因而也成為導(dǎo)致急性心肌梗死病人早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時(shí)期發(fā)生。
本題知識(shí)點(diǎn)：
31.開放性損傷污染輕的傷口傷后6小時(shí)的處理原則是
A.按無菌操作原則，立即縫合
B.清創(chuàng)后縫合
C.清創(chuàng)后縫合+引流
D.清創(chuàng)后延期縫合
E.傷口開放
正確答案：B
答案解析：清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防創(chuàng)口感染和促進(jìn)愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進(jìn)行越好，總的原則是6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。6小時(shí)內(nèi)只需清創(chuàng)后縫合即可。
本題知識(shí)點(diǎn)：
32.以下幾種牙拔除術(shù)禁忌證中，可以考慮施行牙拔除術(shù)的情況是
A.有未控制的心律不齊的患者
B.風(fēng)濕性心臟病患者
C.充血性心力衰竭患者
D.3個(gè)月前發(fā)生過心肌梗死的患者
E.頻發(fā)心絞痛的患者
正確答案：B
答案解析：牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補(bǔ)手術(shù)的患者，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能，因此此題選擇B.
本題知識(shí)點(diǎn)：
33.舌下腺腺泡由
A.漿液性腺泡為主構(gòu)成
B.單純漿液性腺泡構(gòu)成
C.黏液性腺泡為主構(gòu)成
D.單純黏液性腺泡構(gòu)成
E.混合性腺泡構(gòu)成
正確答案：C
答案解析：舌下腺也是一種混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，純漿液細(xì)胞很稀少，只見于混合性腺泡的新月形細(xì)胞群中。
本題知識(shí)點(diǎn)：
34.當(dāng)冠周炎形成冠周膿腫后，下列處理方法中正確的是
A.局麻下切開引流
B.大劑量抗生紊治療
C.局部理療
D.局部沖洗上藥
E.拔除阻生齒
正確答案：A
答案解析：冠周炎形成冠周膿腫內(nèi)壓增高，應(yīng)急處理應(yīng)是局麻下切開引流。
本題知識(shí)點(diǎn)：
35.患者行下頜前牙區(qū)根尖囊腫刮治術(shù)后，最合適的包扎方法為
A.彈性繃帶
B.三角巾
C.四頭帶
D.交叉十字繃帶
E.單眼交叉繃帶
正確答案：C
答案解析：某些頜骨的中、小型手術(shù)之后，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創(chuàng)口的包扎固定。
本題知識(shí)點(diǎn)：
36.在我國，口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是
A.上頜竇癌
B.牙齦癌
C.腭癌
D.頰癌
E.舌癌
正確答案：E
答案解析：舌癌是最常見的口腔癌，按UICC的分類，舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌范疇;舌后1/3(舌根)則應(yīng)屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性，但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢(shì)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
37.污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物的去除時(shí)間一般在
A.手術(shù)后4～6小時(shí)
B.手術(shù)后12～24小時(shí)
C.手術(shù)后24～48小時(shí)
D.手術(shù)后72小時(shí)
E.膿液及滲出液完全消除
正確答案：C
答案解析：此題題干要求的是膿腫或死腔的引流物的去除時(shí)間，正確的是C.引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐?積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時(shí)后去除;膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定，一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過20～30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。
本題知識(shí)點(diǎn)：
38.在口腔頜面部局麻并發(fā)癥中不正確的是
A.過敏
B.干槽癥
C.損傷神經(jīng)
D.暫時(shí)性面癱
E.暈厥
正確答案：B
答案解析：局麻的并發(fā)癥：暈厥、過敏、中毒、血腫、感染、暫時(shí)性面癱、神經(jīng)損傷、暫時(shí)性牙關(guān)緊閉。干槽癥屬于拔牙后拔牙窩感染，不屬于局麻并發(fā)癥。
本題知識(shí)點(diǎn)：
39.咽旁間隙感染的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是
A.常由下頜智齒冠周炎引起
B.可出現(xiàn)吞咽疼痛、張口受限、進(jìn)食困難等癥狀
C.一般采用穿刺方法確定是否形成膿腫
D.感染擴(kuò)散可引起縱隔膿腫
E.一旦形成膿腫，一般常選用口外切口進(jìn)行切開引流
正確答案：E
答案解析：一般選擇口內(nèi)切開引流。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。
本題知識(shí)點(diǎn)：
40.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用
A.表層皮片
B.全厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片
正確答案：A
答案解析：表層皮片也稱刃厚皮片，包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，厚度0.2～0.25mm，這種皮片移植后的生活力強(qiáng)，感染力亦強(qiáng)，能生長(zhǎng)在有輕微感染經(jīng)過適當(dāng)處理后的肉芽組織創(chuàng)面上，所以A正確;其他皮片不能生長(zhǎng)在這種創(chuàng)面，故此題選A.此題最容易混淆的選項(xiàng)是E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片帶一薄層脂肪組織，收縮性小，柔軟，適宜于肌腱和肌暴露處移植。故E錯(cuò)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
41.軸型皮瓣的長(zhǎng)寬比例為
A.1.5：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.無限制
正確答案：E
答案解析：軸形皮瓣又稱為動(dòng)脈皮瓣，特點(diǎn)是有一對(duì)知名血管供應(yīng)和回流，因只要在血管的長(zhǎng)軸內(nèi)設(shè)計(jì)皮瓣，一般可不受長(zhǎng)寬比例的限制。所以E正確，可以排除A、B、C、D.故此題選E.此題最容易混淆的選項(xiàng)是D.考生把軸型皮瓣與隨意皮瓣相混淆。隨意皮瓣在血供特別豐富的部位可達(dá)4：1，而軸形皮瓣有一對(duì)知名血管供應(yīng)和回流，因只要在血管的長(zhǎng)軸內(nèi)設(shè)計(jì)皮瓣，一般可不受長(zhǎng)寬比例的限制。
本題知識(shí)點(diǎn)：
42.顳下頜關(guān)節(jié)雙重造影是指
A.用生理鹽水和碘化油作為造影劑
B.用碘化油和泛影葡胺作為造影劑
C.用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑
D.用生理鹽水和60%泛影葡胺作為造影劑
E.用利多卡因和60%泛影葡胺作為造影劑
正確答案：C
答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)雙重造影增同時(shí)使用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑。記憶性內(nèi)容。
本題知識(shí)點(diǎn)：
43.腭裂發(fā)生于胚胎
A.第3周
B.第6周
C.第7周
D.第8周
E.第9周以后
正確答案：D
答案解析：到胚胎的第8周，雙側(cè)腭板由垂直位變成水平位，繼而發(fā)生側(cè)腭突間、繼發(fā)腭與原始腭間以及鼻中隔與繼發(fā)腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成。本題選D.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。腭部發(fā)育第9周已經(jīng)完成，因此腭裂不會(huì)發(fā)生在9周以后。
本題知識(shí)點(diǎn)：
44.腭裂術(shù)后瘺孔(復(fù)裂)的主要原因
A.縫合時(shí)張力過大
B.感染
C.術(shù)后哭鬧
D.軟硬腭組織少
E.外傷
正確答案：A
答案解析：腭裂術(shù)后創(chuàng)口裂開或穿孔(腭瘺)的主要原因是由兩側(cè)黏骨膜瓣松弛不夠，尤其在軟腭部位因血管神經(jīng)束游離不足，或翼鉤未推斷，腭帆張肌未松弛等，阻礙了組織瓣向中線靠攏，而使縫合張力過大，因此本題選A.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。術(shù)后哭鬧不是造成復(fù)裂的主要原因。
本題知識(shí)點(diǎn)：
45.顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直患者的病史中，不包括
A.嚴(yán)重創(chuàng)傷史
B.感染史
C.不正確外科手術(shù)史
D.鼻咽部腫瘤放療史
E.化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎史
正確答案：E
答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直包括關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維性或骨性粘連的內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織病變的外強(qiáng)直。所有造成關(guān)節(jié)外病變的病史都可能成為關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的病因，這包括嚴(yán)重的創(chuàng)傷史、感染史，尤其是壞疽性口炎，不正確的外科手術(shù)史造成關(guān)節(jié)外瘢痕攣縮，鼻咽部腫瘤放射后頜面部軟組織廣泛的纖維性變同樣造成頜間瘢痕攣縮，故排除A、B、C、D.化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎可造成關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直，故本題選E.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直除了常見的創(chuàng)傷因素外，鼻咽部腫瘤放療史也可引起。
本題知識(shí)點(diǎn)：
46.治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開口困難可選用
A.局部封閉
B.開口練習(xí)
C.理療
D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
E.開放手術(shù)
正確答案：E
答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直、假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和混合性強(qiáng)直。真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直;假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動(dòng)造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。A、B、C、D對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療有效而對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直無效，故本題應(yīng)選E.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。局部封閉用于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有一定效果，對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直無效。
本題知識(shí)點(diǎn)：
47.關(guān)于腮腺多形性腺瘤手術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是
A.單純腫瘤摘除術(shù)
B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術(shù)
C.腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)
D.腫瘤在深葉時(shí)，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)
E.各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)
正確答案：A
答案解析：腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術(shù)是錯(cuò)誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)，因此A錯(cuò)誤。B、C、D都是正確的處理方法，注意各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)，故E正確。本題應(yīng)選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。多形性腺瘤如僅摘除腫瘤易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，因此應(yīng)連同周圍組織一起摘除。
本題知識(shí)點(diǎn)：
48.被稱為濾泡囊腫的是
A.始基囊腫
B.含牙囊腫
C.角化囊腫
D.根尖周囊腫
E.鰓裂囊腫
正確答案：B
答案解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，故B正確。始基囊腫是發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，由于炎癥和損傷刺激，成釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性并有液體滲出蓄積而成的囊腫，排除A;角化囊腫是來源于原始的牙胚或牙板殘余，排除C;根尖周囊腫是由于根尖肉芽腫慢性炎癥刺激引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生而致，排除D;腮裂囊腫來源于腮裂的上皮殘余，排除E.故本題選B.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。角化囊腫的病理特征是在纖維囊壁中含有子囊或上皮島，與濾泡囊腫無關(guān)，因此不選C.
本題知識(shí)點(diǎn)：
49.囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外
A.好發(fā)于兒童及青少年
B.主要發(fā)生于頸部鎖骨上
C.表面皮膚正常，柔軟有波動(dòng)感
D.內(nèi)有透明淺黃色水樣液體
E.有可壓縮性，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性
正確答案：E
答案解析：囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，故排除A;主要發(fā)生頸部鎖骨上區(qū)，故排除B;表面皮膚正常，捫之柔軟，有波動(dòng)感，故排除C;透光試驗(yàn)陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，故排除D;與深層血管瘤不同的是體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性，但有時(shí)透光試驗(yàn)為陽性，E是錯(cuò)誤的。故本題應(yīng)選E.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。囊性淋巴管瘤為囊性結(jié)構(gòu)，一般為多房性囊腔，彼此間隔，內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體。
本題知識(shí)點(diǎn)：
50.屬于臨界瘤的是
A.牙齦瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.成釉細(xì)胞瘤
正確答案：E
答案解析：臨界瘤是腫瘤的性質(zhì)既像良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，但又具有惡性腫瘤的侵襲性生長(zhǎng)。成釉細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢，初期出現(xiàn)自覺癥狀，腫瘤侵犯牙槽突時(shí)，可使牙松動(dòng)，移位或脫落，具有一定侵襲性，所以E正確。而牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性腫瘤。故本題應(yīng)選E.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。血管瘤破裂可能發(fā)生危險(xiǎn)，但從組織學(xué)上說牙齦瘤屬于良性腫瘤。
本題知識(shí)點(diǎn)：
51.不屬于牙源性頜骨囊腫的為
A.始基囊腫
B.甲狀舌管囊腫
C.角化囊腫
D.根尖周囊腫
E.含牙囊腫
正確答案：B
答案解析：牙源性頜骨囊腫根據(jù)其來源不同可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊腫，A、C、D、E均屬于牙源性頜骨囊腫。甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形，多見于少年兒童，屬軟組織囊腫。故此題選B.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，成釉器的星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中形成囊腫。
本題知識(shí)點(diǎn)：
52.頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)不應(yīng)
A.應(yīng)用抗生素
B.局部保持清潔
C.進(jìn)行鼻腔沖洗，協(xié)助引流
D.觀察腦脊液量及色澤
E.腦脊液停止一定時(shí)間后處理顱骨骨折
正確答案：C
答案解析：上頜骨水平高位骨折時(shí)常常伴發(fā)腦脊液漏，這時(shí)的處理原則是盡量避免感染由漏口向顱內(nèi)擴(kuò)散，故應(yīng)用抗生素，保持漏口局部的清潔，同時(shí)觀察腦脊液量及色澤，判斷病情的嚴(yán)重程度。在腦脊液停止一定時(shí)間后才處理顱骨骨折，A、B、D、E選項(xiàng)說法正確。進(jìn)行鼻腔沖洗，有可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，是很危險(xiǎn)的操作。此題選C.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)保持局部清潔十分重要。本題考的是腦脊液鼻漏的處理不應(yīng)該采取的措施，切不可選擇方法正確的選項(xiàng)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
53.口腔頜面部膿腫形成后，主要的治療措施是
A.大劑量抗生素
B.對(duì)癥治療
C.大劑量激素
D.膿腫切開引流和應(yīng)用抗生素
E.局部外敷中藥
正確答案：D
答案解析：化膿性炎癥已經(jīng)形成膿腫或膿腫已經(jīng)破潰但引流不暢者，必須切開引流，并同時(shí)應(yīng)用抗生素，可輔助進(jìn)行局部外敷藥物熱敷及全身的對(duì)癥治療及支持治療，所以D正確，A、B、C、E均不是主要的治療措施。故本題應(yīng)選D.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。膿腫形成后應(yīng)首先切開引流同時(shí)配合使用抗生素。
本題知識(shí)點(diǎn)：
54.可以出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)及下唇麻木的頜骨骨髓炎是
A.急性中央性骨髓炎
B.慢性硬化性骨髓炎
C.邊緣性骨髓炎
D.放線菌性骨髓炎
E.新生兒骨髓炎
正確答案：A
答案解析：急性中央性骨髓炎炎癥常局限于骨髓腔內(nèi)破壞骨板，可以造成受累區(qū)多個(gè)牙松動(dòng)，下頜的炎癥可沿下頜神經(jīng)管擴(kuò)散，使下牙槽神經(jīng)受損，出現(xiàn)下唇麻木，所以A正確，不選B.邊緣性骨髓炎由骨膜下骨髓腔發(fā)展來，所以一般不會(huì)造成牙松動(dòng)和神經(jīng)損傷，所以不選C.放射性骨髓炎表現(xiàn)為持續(xù)性針刺樣劇痛，破潰或骨面外露，或繼發(fā)感染的表現(xiàn)，所以不選D.新生兒骨髓炎以全身癥狀為主，牙未萌出，所以不選E.本題選A.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。邊緣性骨髓炎病變局限于鼓膜層，不浸潤(rùn)至神經(jīng)，不會(huì)造成神經(jīng)損傷。
本題知識(shí)點(diǎn)：
55.正確的牙種植術(shù)概念是
A.將術(shù)發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
B.將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
C.特異體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
D.將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
E.將脫位牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
正確答案：B
答案解析：牙種植術(shù)是指應(yīng)用生物或非生物材料預(yù)成的人工牙根，植入牙槽骨內(nèi)的過程。該植入物稱為種植體。種植體分為：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、根管內(nèi)種植體和黏膜下，種植體等類型。臨床上最常用的是骨內(nèi)種植體。綜上所述，B正確，其他選項(xiàng)定義不確切，所以此題選B.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)稱為牙再植術(shù)。牙種植術(shù)的，種植體一定是人工牙，僅憑此一點(diǎn)即可排除其他選項(xiàng)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
56.單根牙近根尖1/3折斷時(shí)，取根應(yīng)采用的器械是
A.根尖挺
B.丁字挺
C.根鉗
D.根挺
E.直挺
正確答案：A
答案解析：對(duì)于斷面在牙頸部或更高時(shí)可用根鉗拔出，但對(duì)于斷面低于牙槽嵴則需要牙挺，所以D錯(cuò)誤。高位斷牙選擇直挺，低位斷牙使用根挺，根尖1/3折斷選用根尖挺，題目描述符合根尖挺的使用條件，所以A正確。本題容易誤選D.根挺和根尖挺一字之差，容易從字面上造成誤導(dǎo)，考試時(shí)一定要仔細(xì)審題。根尖挺是專門處理根尖1/3折斷問題的工具。
本題知識(shí)點(diǎn)：
57.關(guān)于干槽癥的治療，不正確的是
A.給予抗感染、止痛治療
B.徹底清創(chuàng)
C.隔離外界刺激
D.給予措施促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)
E.局部使用止血藥物
正確答案：E
答案解析：干槽癥與手術(shù)創(chuàng)傷和細(xì)菌感染有關(guān)，所以術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，減少手術(shù)創(chuàng)傷。一旦發(fā)生干槽癥，治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對(duì)牙齒槽窩的刺激，C正確;促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)，D正確;治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗，B正確;在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針，必要時(shí)給予抗感染，止痛。愈合過程為1～2周，8～10天后可取出碘仿紗條，此時(shí)牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。E不正確，此題應(yīng)選E.本題容易誤選C.干槽癥不是出血，而是由于骨創(chuàng)感染引起的，因此用止血藥物是不合理的，本題應(yīng)選E，而隔離外界刺激對(duì)干槽癥的愈合是必要的。
本題知識(shí)點(diǎn)：
58.布比卡因麻醉時(shí)間可達(dá)
A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.4小時(shí)
D.5小時(shí)
E.6小時(shí)
正確答案：E
答案解析：布比卡因化學(xué)結(jié)構(gòu)為酰胺類，其麻醉時(shí)間為利多卡因的兩倍，一般可達(dá)6小時(shí)以上，故本題選E.局麻效果比利多卡因強(qiáng)3～4倍，維持時(shí)間比利多卡因長(zhǎng)1倍，為長(zhǎng)效、強(qiáng)效局麻藥，但顯效時(shí)間略長(zhǎng)。阻滯麻醉中常用濃度為0.25%～0.5%，一般不用于表面麻醉，很少用于浸潤(rùn)麻醉。本題容易錯(cuò)選C.布比卡因作用時(shí)間較利多卡因長(zhǎng)，且不可與利多卡因混淆，布比長(zhǎng)因麻醉時(shí)間可達(dá)6小時(shí)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
59.頜面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是
A.每日更換敷料
B.創(chuàng)口濕敷
C.創(chuàng)口沖洗
D.創(chuàng)口嚴(yán)密縫合，早期暴露
E.大劑量應(yīng)用抗生素
正確答案：D
答案解析：頜面部無菌創(chuàng)口均應(yīng)嚴(yán)密縫合，杜絕無效腔，以利愈合，所以D正確;無菌創(chuàng)口除拔出引流物及懷疑已有感染者外，一般不輕易打開敷料觀察，所以A錯(cuò)誤;頜面部血循豐富，生長(zhǎng)力強(qiáng)，加之無菌創(chuàng)口未經(jīng)細(xì)菌侵入，無肉芽組織和大量膿性分泌物，可不必濕敷沖洗。所以B、C錯(cuò)誤;對(duì)于感染和污染創(chuàng)口才考慮抗感染預(yù)防措施，E錯(cuò)誤;故此題選D.本題較易。無菌創(chuàng)口的處理原則有3個(gè)要點(diǎn)：①初期縫合，引流24～48小時(shí);②早期暴露;③不輕易打開敷料。
本題知識(shí)點(diǎn)：
60.不適用干熱滅菌法的物品是
A.明膠海綿和各種粉劑
B.棉織品和橡膠制品
C.凡士林和油脂
D.玻璃和陶瓷
E.液體石蠟
正確答案：B
答案解析：干熱滅菌法指在160～170℃溫度下，利用熱輻射和滅菌器內(nèi)熱空氣的對(duì)流以殺滅微生物及其芽胞的方法。干熱滅菌法在滅菌溫度下應(yīng)保持2小時(shí)以上。由于滅菌過程時(shí)間長(zhǎng)，因此纖維或棉質(zhì)物品不適合用干熱滅菌法，所以選B.而其他選項(xiàng)的物品可以耐高溫，故此題選B.本題容易誤選A.考生容易將高壓滅菌法和干熱滅菌法相混淆。明膠海綿不適宜用高壓蒸氣滅菌法，而干熱滅菌法正相反;干熱滅菌法適用于玻璃、陶瓷等器具以及不適宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品，不適用于棉織物品。
本題知識(shí)點(diǎn)：
精選應(yīng)試題二：
A1型題
1.病竇綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括(C)
A.竇性心動(dòng)過緩
B竇性停搏
C.竇性心律不齊
D.竇房阻滯
E.房室傳導(dǎo)阻滯
2.甲亢引起的竇性心動(dòng)過速可用的藥
物是(B)
A.二氫吡啶類鈣拮抗劑
B.B受體阻滯劑
C.a受體阻滯劑
D.ACEI
E.利尿劑
3.可用于治療竇性心動(dòng)過緩的方法，除了(E)
A.氨茶堿
B.阿托品
C.異丙基腎上腺素
D.人工心臟起搏器
E.阿替洛爾
4.房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)是(B)
A.提前出現(xiàn)的QRS波群，時(shí)限>
0. 12s，其前無P波
B.提前出現(xiàn)的P波，與竇性P波形態(tài)
不同
C.提前出現(xiàn)的P波，與竇性P形態(tài)
相同
D.提前出現(xiàn)的QRS波群，時(shí)限<0. 12s，其前無P波
E.PR間期<0. 12s
5.心房顫動(dòng)的常見病因不包括(D)
A.高血壓病
B.二尖瓣狹窄
C.冠心病
D.心包積液
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
6.治療心房顫動(dòng)無效的藥物是(E)
A.胺碘酮
B.普羅帕酮
C.美托洛爾
D.奎尼丁
E.利多卡因
7.慢性心房顫動(dòng)口服華法林抗凝治療應(yīng)使凝血酶原時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化比值(IDR)維持在(C)
A.1～1.5
B.1.5～2.O
C.2.0～3.O
D.2. 5-3.5
E.3.0～3.5
8.心房顫動(dòng)的治療，說法錯(cuò)誤的是(D)
A.病因治療
B.洋地黃或8受體阻滯劑控制心窒率
C.防止血栓栓塞并發(fā)癥
D.合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征時(shí)，應(yīng)用電復(fù)律
E.射頻消融或外科手術(shù)治療
9.預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括(B)
A.PR間期<0. 12s
B QRS波群<0. 12s
C.QRS起始部分粗鈍(delta波)
D.QRS終末部分正常
E.STT繼發(fā)性改變
lO.刺激迷走神經(jīng)有效的心律失常是(B)
A.竇性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
D陣發(fā)性心房撲動(dòng)
E.陣發(fā)性心房顫動(dòng)
11.心房撲動(dòng)時(shí)F波的頻率是(B)
A.150—250次/分
B.250～350次/分
C.250—450次/分
D.350～450次/分
E.350—600次/分
12.頻發(fā)室性期前收縮是指(B)
A.>3次/分
B.>5次/分
C.>7次/分
D >10次/分
E.>15次/分
A2型題
1.男性，72歲，因陣發(fā)性頭暈、黑嚎1年，暈厥1次就診。心電圖示竇性心動(dòng)過緩，心率45次/分，動(dòng)態(tài)心電圖示平均心率47次/分，最慢心率30次/分，竇性停搏，最長(zhǎng)4s。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委煘?D)
A.阿托品
B.異丙基腎上腺素
C.阿替洛爾
D.安置人工起搏器
E.安置ICD
2.女，52歲，有重度二尖瓣狹窄病史。2天前突覺心慌、胸悶，查體：脈搏短促，
聽診心率156次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，此患者最可能合并的心律失常是(B)
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B.房顫
C.室性心動(dòng)過速
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心動(dòng)過速
3.患者，男，70歲，因心慌胸悶1天就診，既往冠心病史約10年，查體心率120
次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等,提示(C)
A.竇性心動(dòng)過速
B.室上性心動(dòng)過速
C.快速心房顫動(dòng)
D.期前收縮
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
4.女性，43歲，風(fēng)心病二尖瓣挾窄10年，近1周心悸、憋喘，夜間不能平臥，BP100/65mmHg，心率150次/分，律絕對(duì)不規(guī)整，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底有濕噦音，ECG:快速房顫。治療首選(C)
A.維拉帕米
B.普羅帕酮
C.毛花苷C
D.同步直流電復(fù)律
E.胺碘酮
5.男性，40歲，飲酒后感胸悶、心悸，心電圖示提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P不同，QRS波群正常，診斷為(B)
A.竇性心律不齊
B.房性期前收縮
C.室性期前收縮
D.交界性期前收縮
E.房性心動(dòng)過速
6.某患者，男，65歲，因發(fā)作性心悸、胸痛3小時(shí)，伴意識(shí)恍惚入院，查體：T 36.3℃，脈搏細(xì)速，血壓80/60mmHg，心率150次/分，心音低鈍，律略不規(guī)整，未及明顯雜音，心電圖示室性心動(dòng)過速，目前最合適的治療為(D)
A.立即給予利多卡因lOOmg靜脈注
射，1-4mg/miD持續(xù)靜脈滴注
B.立即給予胺碘酮150mg靜脈注射，
Img/miD持續(xù)靜脈滴注
C.立即給予普羅帕酮70mg靜脈注射
D.立即給予同步直流電復(fù)律
E.立即給予非同步直流電復(fù)律
7.男性，20歲，感冒兩周后出現(xiàn)心悸，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，不符合室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)是(C)
A.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波
B T波方向與QRS主波方向相反
C.QRS波群前出現(xiàn)異位P波
D.完全性代償間歇
E.室性融合波
B1型題
(1-3題共用選項(xiàng))
A.PR間期>0. 20s
B.PR間期<0. 12s
C.房室分離
D.PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至1個(gè)P波受阻不能下傳心室
E.PR間期恒定不變，間歇脫漏QRS波群
l_I度房室傳導(dǎo)阻滯(A)
2.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(E)
3.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(C)
A3/A4型題
(1-3題共用題干)
男性，25歲，因心悸、胸悶5小時(shí)就
診。既往有類似發(fā)作史。查血壓120/
70mmHg，心電圖示心率180次/分，律規(guī)整，QRS波群形態(tài)正常，終末部可見逆行P’波。
1.該患者的診斷為(B)
A.竇性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)
E.陣發(fā)性心房顫動(dòng)
2.治療措施不正確的是(E)
A.美托洛爾
B.腺苷
C.維拉帕米
D.普羅帕酮
E.利多卡因
3.若要根治心律失常，首選的方法是(B)
A.人工起搏器安置術(shù)
B.射頻消融術(shù)
C.ICD安置術(shù)
D.口服普羅帕酮
E.外科手術(shù)治療
(4～6題共用題干)
男性，35歲，有肥厚性心肌病病史，生氣后突然出現(xiàn)四肢抽搐，意識(shí)喪失，心電圖如下
Ⅱ
—_^—’-———k—o一，、-一_～-_—、一—-一-
4.該患者的心電圖表現(xiàn)為(E)
A.心房撲動(dòng)
B.心房顫動(dòng)
C.室性心動(dòng)過速
D.心室撲動(dòng)
E.心室顫動(dòng)
5.應(yīng)立即給予(D)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步直流電復(fù)律
D.非同步直流電復(fù)律
E.臨時(shí)起搏器
6.經(jīng)上述搶救后，患者心電監(jiān)護(hù)示竇性心律，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動(dòng)過速，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?C)
A.靜脈注射毛花苷C
B.靜脈注射普羅帕酮
C.靜脈注射胺碘酮
D.同步直流電復(fù)律
E.非同步直流電復(fù)律
(7-10題共用題干)
男性，62歲，心前區(qū)痛2小時(shí)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST弓背向上抬高。
7.目前診斷為(D)
A.急性前間壁心肌梗死
B急性廣泛前壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
8.患者突然出現(xiàn)抽搐，意識(shí)喪失，全身發(fā)紺，心電監(jiān)護(hù)示竇緩，心率30次/分，血壓測(cè)不到，處理錯(cuò)誤的是(E)
A.阿托品靜脈注射
B.多巴胺靜脈注射
C.腎上腺素靜脈注射
D.異丙基腎上腺素靜脈注射
E.胺碘酮靜脈注射
9.經(jīng)上述處理后，心電監(jiān)護(hù)示竇性心律，心率46次/分，PR間期0.20s，QRS< 0. 12s，P波后間歇脫漏QRS波群，
此是心電圖診斷為(C)
A.I度房室傳導(dǎo)阻滯
B.Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯
C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.高度房室傳導(dǎo)阻滯
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
10.處理不恰當(dāng)?shù)氖?D)
A.抗血小板治療
B.抗凝治療
C.植入臨時(shí)起搏器
D 植入永久起搏器
E 異丙基腎上腺素靜脈滴注
參考答案
A1型題
1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.E 7.C 8.D 9.B 10.B 11.B 12.B
A2型題
1.D 2.B 3.C 4.C 5.B 6.D 7.C
B1型題
1.A 2.E 3.C
A3/A4型題
1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.C 7.D 8.E 9.C 10.D
答案解析
A1型題
8.D病態(tài)竇房結(jié)綜合征是電復(fù)律治療的禁忌證。
A2型題
4.C伴有快速性房顫的心力衰竭是洋地黃應(yīng)用的最佳指征。
6.D室性心動(dòng)過速伴低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行同步直流電復(fù)律。
A3/A4型題
6.C胺碘酮適用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)的室性心律失常，可預(yù)防室顫發(fā)生，減少猝死。普羅帕酮也有效，但一般不用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者。電復(fù)律雖然有效，但不能維持竇律，洋地黃對(duì)室性心律失常無效。
8.E胺碘酮可減慢心率，竇性心動(dòng)過緩時(shí)不易選用。
10.D急性下壁心肌梗死早期常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常，經(jīng)積極藥物治療多可恢復(fù)，故不宜植入永久起搏器。
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