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口腔執業醫師考點：牙髓病的誘因
牙髓病是牙髓組織的疾病，包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓組織處于牙體硬組織之中，只通過根尖孔、副根管與外界聯系，牙髓急性炎癥時，血管充血、滲出物積聚，導致髓腔內壓力增高，使神經受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。下面我們來了解一下牙髓病的誘因，好提前預防。
1.微生物感染
細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。
細菌感染的途徑有：
(1)經牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損，細菌及毒素通過牙本質小管或穿髓點侵入牙髓。
(2)經牙周感染，細菌及毒素經過牙周袋，通過根尖孔，側副根管而侵入牙髓。
(3)血源感染，細菌及毒素經過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。
2.化學刺激
(1)藥物刺激
制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。
(2)充填料刺激
深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。
3.物理刺激
(1)溫度刺激
制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。
(2)電流刺激
口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產生電位差，對牙髓有一定刺激。
(3)氣壓變化的影響
在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發作。
(4)創傷
如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病極少見。
不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產生電位差，對牙髓有一定刺激。
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