2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選沖刺題(附答案)
精選沖刺題一:
第1題 人類結核病的主要病原菌是
A 牛型結核菌
B 鼠型結核菌
C 人型和鼠型結核菌
D 牛型和鼠型結核菌
E 人型和牛型結核菌
正確答案:E
第2題 發(fā)現(xiàn)早期肺結核的主要方法是
A 查痰抗酸桿菌
B 胸X線檢查
C 胸CT
D 血沉
E 清特異性抗體的檢查
正確答案:B
第3題 關于結核菌,下列哪項是錯誤的
A 生長緩慢,4~6周繁殖成明顯菌
B 抗酸染色鏡檢為藍色細長的桿菌
C 在陰濕處能生存5個月以上
D 煮沸一分鐘能被殺滅
E 烈日曝曬兩小時可被殺滅
正確答案:B
第4題 關于結核病,下列哪條是錯誤的
A 細核菌分為人型、牛型和鼠型
B 結核菌菌體蛋白質可引起過敏反應
C 類脂質能引起結核結節(jié)
D 多糖類引起免疫反應
E 標準菌株為R37Hv
正確答案:E
第5題 結核桿菌感染人體的主要途徑是
A 皮膚接觸
B 消化道
C 呼吸道
D 泌尿道
E 淋巴道
正確答案:C
第6題 關于卡介苗接種下述哪項是正確的
A 菌苗為無毒人型活結核菌
B 兒童每隔5年復種一次
C 卡介苗效果是絕對肯定的
D 接種前均需做結素試驗
E 使人產生免疫力同時也產生變態(tài)反應
正確答案:E
第7題 怎樣判斷肺結核患者有無傳染性
A 做結核菌素試驗
B 查痰結核菌
C 詢問病人有無咯血
D 檢查病人有無發(fā)熱
E 拍胸片檢查有無空洞
正確答案:B
第8題 切斷肺結核傳染鏈的最有效方法是
A 增強所有公民的免疫力
B 在全民范圍內進行科普宣傳
C 發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人
D 經常進行集體肺部X線檢查
E 給所有應種卡介苗者進行預防接種
正確答案:C
第9題 肺結核患者低熱持續(xù)不退,多提示
A 精神緊張
B 咯血吸收
C 病變播散
D 支氣管感染
E 肺結核并肺癌
正確答案:C
第10題 下列類型中,哪一項為最常見的繼發(fā)性肺結核
A 原發(fā)型肺結核
B 血行播散型肺結核
C 浸潤型肺結核
D 慢性纖維空洞型肺結核
E 結核性胸膜炎
正確答案:C
第11題 化學藥物預防肺結核的適應證,下列哪項是錯誤的
A 開放性肺結核患者家庭中結素試驗陽性且與患者密切接觸的成員
B 結核病房護士,結素試驗(+),咳嗽,發(fā)熱一周
C 結素試驗新近轉為陽性的兒童
D 非活動性結核病,正在接受大劑量皮質激素治療者
E 右上肺結核穩(wěn)定一年后,接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者
正確答案:B
第12題 下列哪項中的病人,不需要進行抗結核化療
A 發(fā)熱咳嗽一周,胸片正常,結素試驗5單位強陽性
B 胸片示結核病灶正在好轉
C 慢纖洞型患者三年中復查5次胸片無變化,近一月午后發(fā)熱,乏力
D 左結核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后,胸膜肥厚粘連
E 女性28歲,咯血20天,胸片正常,痰結核菌涂片(+)
正確答案:D
第13題 浸潤型肺結核自然演變過程中,下列哪種情況最常見
A 急性血行播散
B 急性血行播散
C 干酪性壞死
D 空洞形成
E 引起慢性纖維空洞型肺結核
正確答案:D
第14題 肺結核的基本病變是
A 滲出、變質、增生
B 纖維化、鈣化、結核球
C 浸潤性病體,干酪性病變
D 干酪樣壞死,支氣管播散
E 結核結節(jié),血行播散性病變
正確答案:A
第15題 考核抗結核治療效果的主要指標是
A 痰菌檢查
B 胸部X線
C 結核中毒癥狀的消失
D 咳嗽減輕,痰量減少
E 體力明顯恢復
正確答案:A
第16題 診斷肺結核最可靠的依據(jù)是
A 結核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀
B 胸片:鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成
C 5單位結素試驗強陽性
D 痰中找到結核菌
E 血沉明顯增快
正確答案:D
第17題 肺結核大咯血搶救時需特別注意的是
A 血壓監(jiān)測
B 測出血時,預防DIC
C 慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑
D 保持呼吸道通暢
E 患側臥位
正確答案:D
第18題 下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案
A 異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月然后異煙肼,利福平7個月
B 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年
C 異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年
D 異煙肼、利福平、鏈霉素2月,然后利福平、異煙肼3個月
E 利福平、乙胺丁醇,對氨水楊酸1年
正確答案:A
第19題 一例新發(fā)現(xiàn)的肺結核,胸片示:左上肺云霧狀淡片影,其內有透光區(qū),痰涂片(+),下列哪種方案較理想
A 2HSP/16HP
B 12HSP
C 12HSE
D HE
E HP
正確答案:A
第20題 以下哪種抗結核藥物應用于兒童和青少年時,應特別注意嚴密觀察其副作用
A 雷米封
B 利福平
C 乙胺丁醇
D .吡嗪酰胺
E 鏈霉素
正確答案:E
第21題 肺結核患者大咯血時應采取哪種體位
A 患側臥位
B 健側臥位
C 坐位
D 俯臥位
E 仰臥位
正確答案:A
第22題 關于肺結核治療效果的評價,以下哪條不正確
A 結素試驗可協(xié)助判斷病情
B 臨床治愈時,空洞仍可存在
C 臨床治愈時,病灶內仍可殘留結核菌
D 痰菌陰轉為考核療效的主要指標
E 臨床治愈則不再有咯血
正確答案:E
第23題 關于抗結核藥物副作用下列哪條是錯誤的
A 異煙肼:肝功損害
B 利福平:肝功損害
C 吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害
D 鏈霉素:耳鳴耳聾
E 乙胺丁醇:視神經炎
正確答案:C
第24題 肺結核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是
A 異煙肼、鏈霉素加對氨水楊酸1年
B 異煙肼、對氨水楊酸加氨硫脲1年
C 利福平、異煙肼3~5個月,頭兩個月用鏈霉素或乙胺丁醇強化
D 利福平、乙胺丁醇加對氨水楊酸1年
E 利福平、異煙肼6~9個月,頭兩個月用鏈霉素或吡嗪酰胺強化
正確答案:E
第25題 某肺結核患者大咯血而致血壓突然下降,首選治療是
A 立即血壓監(jiān)測
B 輸血、補液
C 腦垂體后葉素5~10單位+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射
D 阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85%NaCl l500ml,靜點
E 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射
正確答案:C
第26題 某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽,痰菌陽性,你認為治療方案應改為
A 異煙肼、利福平
B 異煙肼、利福平、卡那霉素
C 利福平、乙胺丁醇
D 卷曲霉素、氨硫脲
E 卷曲霉素、異煙肼
正確答案:A
第27題 50歲,男性,20年前咳嗽,低熱,當時胸片示右上肺浸潤型結核伴空洞,曾長期應用異煙肼、利福平效果不佳,目
前右工肺有纖維空洞形成,未見廣泛播散病變,痰結核菌陽性,采用哪種治療方法為好
A 異煙肼、利福平、乙胺丁醇
B 卡那霉素、吡嗪酰胺
C 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺
D 肺葉切除術
E 異煙肼、氨硫脲
正確答案:D
第28題 男性,60歲,既往高血壓6~7年,2年前,曾患腦血栓,現(xiàn)仍有左肢體癱瘓,兩天前突然大咯血,今日2小時內咯血
約500ml,下列哪種藥不能使用
A 止血芳酸
B 安絡血
C 垂體后葉素
D 2%普魯卡因
E 魚精蛋白
正確答案:C
第29題 女26歲,右上浸潤型肺結核治愈后一年半,出現(xiàn)右結核性滲出性胸膜炎,治療應選
A 異煙肼、鏈霉素
B 異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸
C 異煙肼、鏈霉素、青霉素
D 利福平、對氨水楊酸
E 利福平、異煙肼、乙胺丁醇
正確答案:E
第30題 某患者胸片示左上肺二、三肋間片狀陰影,出現(xiàn)薄壁空洞,痰結核菌涂片陽性,診斷應為圖片A浸潤肺結核涂(+)進
展期
B 浸潤型肺結核涂(+)進展
C 慢性纖維空洞型肺結核(+)進展期
D 浸潤型肺結核(+)進序期
E 原發(fā)型肺結核剖涂(+)進屈期
正確答案:A
第31題 女性,25歲,近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果,胸片未見
異常,你的印象診斷是
A 肺結核
B 支氣管內膜結核
C 肺泡細胞癌
D 過敏性肺炎
E 慢性支氣管炎
正確答案:B
第32題 男性,48歲,5年前曾患肺結核,近兩月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳痰帶血,痰結核菌三次陰性,胸片無活
動性結核病變,進一步應首先檢查
A 胸CT
B 支氣管碘油造影
C 血沉
D 結核菌素試驗
E 右肺門X線斷層
正確答案:A
第33題 女性,34歲,3年來胸痛,干咳,時午后發(fā)熱,身體逐漸衰弱,從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影,右
側位片見上、中葉間隙呈梭形影,血沉正常,臨床診斷
A 原發(fā)性肺癌
B 結核球
C 浸潤型肺結核
D 葉間積液
E 克雷白桿菌肺炎
正確答案:D
第34題 男性,25歲,發(fā)熱3天,體溫38℃,左胸痛,查體:左胸下部可聞胸膜摩擦音,診斷為
A 結核性滲出性胸膜炎
B 肺炎球菌肺炎
C 葡萄球菌肺炎
D 干性胸膜炎
E 癌性胸膜炎
正確答案:D
第35題 女性,35歲,過去有肺結核史,近兩月咳嗽,無痰,少量間斷咯血,乏力,胸片未見活動性結核病變,但痰結核菌
兩次(+),進一步應首先檢查
A 胸CT
B 血沉
C 纖維支氣管鏡
D 結核菌素試驗
E 痰脫落細胞
正確答案:C
第36題 男性,30歲,3月前患胸膜炎。經抽液,異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個月胸水吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血
。X線檢查示右上肺浸潤性陰影,痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結核方案
A 異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇
B 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇
C 異煙肼、利福平、乙胺丁醇
D 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(原來方案)
E 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
正確答案:D
第37題 女性,50歲,糖尿病10年,經?人园肽,無發(fā)熱,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片狀影,內有空洞一個,
直徑lcm左右,最可能是
A 支氣管擴張繼發(fā)感染
B 肺囊腫
C 肺結核
D 肺癌
E 肺炎
正確答案:C
第38題 男性,60歲,咯血200ml后突然窒息,應立即采取的關鍵措施是
A 吸氧
B 輸血
C 靜推垂體后葉素
D 去除呼吸道梗阻
E 靜點呼吸興奮劑
正確答案:D
第39題 一肺結核患者抗結核治療3個月,出現(xiàn)視力減退,視野縮小,應停下列哪種藥物
A 異煙肼
B 利福平
C 吡嗪酰胺
D 乙胺丁醇
E 鏈霉素
正確答案:D
第40題 女性40歲,確診為浸潤型肺結核最重要的治療是
A 臥床休息
B 加強營養(yǎng)
C 合理化療
D 預防咯血
E 肝臟保護
正確答案:C
第41-43題
男性患者30歲,既往健康,胸片示右上浸潤型肺結核,痰菌(+),應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素
肌注,兩周后,患者仍有低熱盜汗
1.你考慮以下哪種情況
A 診斷無誤
B 肺內可能合并感染
C 合并肺外結核
D 同時患有其他發(fā)熱性疾病
E 抗結核藥量相對不足
2.該患者需要進行下列哪項處置
A 加用糖皮質激素
B 加大抗結核藥物劑量
C 進行其他疾病相關的檢查
D 繼續(xù)目前治療不變
E 安宮牛黃丸每日一次口服
3.該患者用藥20天后,感覺眩暈,你認為應進行下列哪項處置
A 停用雷米封
B 暫停雷米封、利福平
C 臥床休息,對癥治療
D 停鏈霉素
E 停乙胺丁醇
正確答案:ADD
第44-45題
女性,40歲,因SLE口服皮質激素近2年,發(fā)熱2周伴咳嗽,痰中少量帶血,查肺無異常體征,胸片右肺中野多發(fā)片狀結
節(jié)狀影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)
1.診斷首先考慮
A SLE肺部表現(xiàn)
B 浸潤型肺結核
C 慢性纖維空洞型肺結核
D 支氣管肺癌
E 結節(jié)病
2.對該患者PPD試驗結果的解釋哪項是錯誤的
A 陽性表示結核感染
B 強陽性可支持結核診斷
C 陰性可排除結核病
D 弱陽性提示卡介苗交叉反應
E 免疫抑制者診斷價值受影響
正確答案:BC
第46-48題
男性,50歲,喉結核不規(guī)則服異煙肼半年,2周前突發(fā)語言不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影,上中
部較多部分有融合,顱腦CT示腦栓塞
1.診斷首先考慮
A 血行播散型肺結核
B 浸潤性肺結核
C 細支氣管肺泡癌
D 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
E 肺內轉移性癌
2.選哪項治療方案
A 2HRSZ/4HR
B 4HRE/2HE
C 2HRE/4HR
D 順鉑+長春堿酰胺
E 順鉑+異環(huán)磷酰胺
3.病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈,應停用
A 異煙肼
B 利福平
C 鏈霉素
D 吡嗪酰胺
E 順鉑
正確答案:AAC
第49-53題
A 喉、腸結核
B 膿氣胸
C 肺心病
D 腦膜結核
E 支氣管擴張癥
1.肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起
2.結核菌進入血循環(huán)可引起
3.慢性肺結核纖維組織增生可引起
4.廣泛應用抗癆藥物以來明顯減少的并發(fā)癥
5.晚期肺結核可發(fā)生
正確答案:BDEAC
第54-57題
A 結核菌抑菌劑
B 結核菌全殺菌劑
C 結核菌半殺菌劑
D 對結核菌無影響
E 對末梢神經有損害
1.卡那霉素
2.吡嗪酰胺
3.乙胺丁醇
4.利福平
正確答案:ACAB
精選沖刺題二:
1.腦梗死的病因中,最重要的是
A.動脈硬化
B.高血壓
C.動脈壁炎癥
D.真性紅細胞增多癥
E.血高凝狀態(tài)
答案:A
2.腦出血最好發(fā)的部位是
A.腦葉
B.小腦
C.腦室
D.腦橋
E.基底節(jié)區(qū)出血
答案:E
3.高血壓病腦出血時,最常見的出血部位是
A.小腦齒狀核
B.小腦皮質
C.橋腦
D.基底節(jié)
E.延腦
答案:D
(4~6題共用題干)
男,63歲。晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。
4.病變的部位可能是
A.左側大腦前動脈
B.右側大腦前動脈
C.左側大腦中動脈
D.右側大腦中動脈
E.椎-基底動脈
答案:C
試題點評:患者右側中樞性面癱,肌力減退,右半身感覺障礙,提示病變于左側基層節(jié)區(qū),為左大腦中動脈供血區(qū)域。
5.病變的性質是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網膜下腔出血
答案:D
試題點評:CT未見異常,可排除腦出血,病人無房顫等栓子來源,首先考慮血栓形成。
6.應選擇治療方法是
A.調整血壓
B.溶栓治療
C.應用止血劑
D.手術治療
E.腦保護劑
答案:B
7.男,65歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側上、下肢活動受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網膜下腔出血
E.腦血栓形成
答案:E
試題點評:患者肢體感覺運動障礙持續(xù)存在,除外C。頭顱CT未見異常,除外腦出血。無栓子來源,除外B。而D無肢體活動障礙。故選E。
8.內囊出血所致的對側肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了
A.皮質脊髓束
B.皮質紅核束
C.頂枕顳橋束
D.皮質核束
E.額橋束
答案:A
9.顱內壓增高的三大主征是
A.頭痛、視力下降、惡心
B.頭痛、偏癱、抽搐
C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙
D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快
E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫
答案:E
10.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是
A.患側肢體活動減少或消失
B.對側腹壁反射消失
C.患側瞳孔散大
D.對側肢體腱反射亢進
E.患側下肢病理反射
答案:C
(11~12題共用備選答案)
A.椎一基底動脈血栓形成
B.大腦前動脈血栓形成
C.大腦中動脈血栓形成
D.蛛網膜下腔出血
E.小腦出血
11.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓,見于
答案:A
12.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙,見于
答案:C
13.患兒5歲,陣發(fā)性頭痛3個月,因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院,檢查:神志清醒,雙瞳孔正常,頸項強直,半小時后突然呼吸停止,心跳存在,其診斷是
A.垂體腺瘤
B.急性腦水腫
C.急性腦膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕切跡疝
答案:D
試題點評:患兒最大可能是腦內出血,腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。
(14~16題共用題干)
男,56歲的心房顫動患者,突然發(fā)生命名困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。
14.可能的診斷是
A.腦動脈瘤
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦血管畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
試題點評:發(fā)作性的運動性失語,均于24小時內緩解,查體無神經系統(tǒng)異常,腦CT無異常,符合短暫性腦缺血發(fā)作。
答案:E
15.主要累及的血管是
A.基底動脈系
B.椎動脈系
C.頸內動脈系
D.大腦后動脈
E.大腦前動脈
答案:D
試題點評:該患者病變部位在優(yōu)勢半球顳中回后部,為大腦后動脈供血區(qū)域。
16.最適宜的預防治療是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸鈉
D.胞二磷膽堿
E.降纖酶
答案:A
試題點評:血小板抑制劑,如阿司匹林,可減少栓子發(fā)生,預防復發(fā)。
17.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是
A.改善神經功能的缺失
B.保護腦細胞
C.增加再灌注
D.預防復發(fā)
E.擴張血管
答案:D
18.高血壓病腦出血最常見的部位是
A.豆狀核和丘腦
B.內囊和基底節(jié)
C.蛛網膜下腔
D.側腦室
E.大腦髓質
答案:B
(19~21題共用題干)
男性.56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院,攝頭顱CT片如下圖。
19.病損部位在
A.左側大腦皮質
B.右側大腦皮質
C.左側基底節(jié)區(qū)
D.右側基底節(jié)區(qū)
E.小腦
答案:D
20.CT影像中描述病灶呈
A.高信號區(qū)
B.低信號區(qū)
C.低密度區(qū)
D.高密度區(qū)
E.不等密度區(qū)
答案:D
21.最可能的診斷是
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.蛛網膜下腔出血
D.腦栓塞
E.短暫腦缺血發(fā)作
答案:A
試題點評:患者是高血壓病患者,活動中突然左側肢體發(fā)麻、乏力,頭顱CT片右側基底節(jié)區(qū)高密度灶,該例是右側基底節(jié)區(qū)腦出血。
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