2017臨床醫學檢驗主管技師考試精選試題及答案
試題一：
1、 以下哪種疾病不屬于原發性免疫缺陷病
A、嬰兒暫時性丙種球蛋白缺乏癥
B、選擇性IgA缺乏癥
C、選擇性IgG亞類缺陷癥
D、多發性骨髓瘤
E、性聯丙種球蛋白缺乏癥
正確答案：D
答案解析：多發性骨髓瘤屬于免疫增殖病，不是原發性免疫缺陷病。
2、 鏈球菌感染后腎小球腎炎常發生何型超敏反應
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、速發型
正確答案：C
答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎發生Ⅱ、Ⅲ型超敏反應，但常發生于Ⅲ型超敏反應(約占80%)。
3、 有關McAb的特性，以下哪項敘述不對
A、生物活性專一
B、特異性強
C、純度高
D、大多來自于人-人雜交瘤細胞
E、無效蛋白含量少
正確答案：D
答案解析：單克隆抗體大多來自于鼠一鼠雜交瘤細胞，即小鼠的致敏B細胞與小鼠的骨髓瘤細胞雜交。
4、 丙型病毒性肝炎抗體陽性時，以下哪一種說法是錯的
A、可變為慢性肝炎或肝硬化
B、與肝癌無關
C、沒有保護性
D、表示已HCV感染過
E、可進一步做HCV-RNA檢測
正確答案：B
答案解析：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均與原發性肝癌的發生有關。
5、 三分群血細胞分析儀中，第一群主要是
A、淋巴細胞
B、嗜酸性粒細胞
C、嗜堿性粒細胞
D、各階段幼稚細胞
E、單核細胞
正確答案：A
答案解析：正常白細胞直方圖，在35～450fl將白細胞分為3群，第一群為小細胞群，主要為淋巴細胞群，體積為35～90fl;第二群為中間細胞群主要為單個核細胞，體積為90～160fl;第三群為大細胞群，體積160～450fl，主要為中性粒細胞。
6、 不利于紅細胞形成緡錢狀排列的血漿內的物質是
A、三酰甘油
B、球蛋白
C、膽固醇
D、白蛋白
E、纖維蛋白原
正確答案：D
答案解析：白蛋白帶負電荷，白蛋白增多，改變了血漿電荷平衡，使紅細胞之間排斥力增大，不利于形成緡錢狀聚集，紅細胞沉降率減慢。
7、 正常人血小板計數一天內的變化率可達
A、10%
B、12%
C、15%
D、18%
E、20%
正確答案：A
答案解析：正常人血小板數量隨時間和生理狀態變化，一天之內可以增減6%～10%
8、 一般新生兒的A、B抗原位點
A、較成人多
B、較成人少
C、與成人相同
D、變化不定
E、尚未形成
正確答案：B
答案解析：依據ABO抗原的發生特點，胎兒紅細胞于5～6周可測出ABH抗原。但新生兒A、B抗原位點較成人少，一般在生后18個月時才能充分表現出抗原性，抗原性也僅為成人的20%。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。
9、 尿液HCG檢測常用的方法是
A、檢孕卡法
B、放射免疫試驗
C、膠乳凝集抑制試驗
D、酶聯免疫吸附試驗
E、單克隆抗體膠體金法
正確答案：E
答案解析：尿液HCG檢測常用檢測方法：①酶聯免疫吸附法;②電化學發光法;③放射免疫法;④膠乳凝集抑制試驗;⑤檢孕卡法。其中單克隆免疫膠體金法操作便捷、靈敏度高(HCG0.8～20ng/L)、特異性強，是當前公認最理想的早早孕診斷法。
10、 關于尿液標本，不正確的是
A、晨尿較濃縮和酸化
B、隨機尿適用于急診患者
C、餐后尿對檢出病理性糖尿較敏感
D、1h尿標本用于尿液有形成分計數
E、24h尿用于化學成分的定量
正確答案：D
答案解析：檢查尿有形成分一般是收集上午6～9時的3h尿液，臨床上1h尿主要用于有形成分排泄率檢查。
11、 試帶法測尿葡萄糖，最易產生假陰性的干擾物質是
A、過氧化物
B、鹽酸
C、維生素C
D、青霉素
E、鏈霉素
正確答案：C
答案解析：尿液含有高濃度酮體、維生素C、阿司匹林等可使尿糖試帶法產生假陰性。
12、 關于試帶法測尿紅細胞，不正確的是
A、尿液中完整RBC可呈陽性反應
B、尿液中游離Hb呈陰性反應
C、肌紅蛋白可呈陽性反應
D、尿液維生素C濃度過高導致假陰性
E、高濃度蛋白尿可降低靈敏度
正確答案：B
答案解析：試帶法除與游離血紅蛋白反應外，也與完整的紅細胞反應，但在高蛋白、高比密尿液中，紅細胞不溶解，試帶靈敏度減低;大劑量的維生素C或其他還原物質導致假陰性。
13、 試帶法檢測尿白細胞主要采用
A、淋巴細胞酯酶法
B、單核細胞酯酶法
C、嗜堿粒細胞酯酶法
D、中性粒細胞酯酶法
E、嗜酸粒細胞酯酶法
正確答案：D
答案解析：粒細胞胞質含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少呈正比。
14、 關于糞便檢查，不正確的是
A、正常為黃褐色
B、服鐵劑后為黑色
C、阻塞性黃疸時為白陶土色
D、急性腸炎時為鮮紅色
E、細菌性痢疾時為膿血便
正確答案：D
答案解析：大便檢查性狀為鮮紅色見于直腸息肉，結腸癌，痔瘡等。急性腸炎時因腸道受刺激或有炎癥，一般呈黏液便。
15、 腦脊液靜置24h后出現薄膜，見于
A、化膿性腦膜炎
B、結核性腦膜炎
C、流行性乙型腦炎
D、腦脊髓梅毒
E、白血病細胞腦轉移
正確答案：B
答案解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質含量超過10g/L時，可出現薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內呈塊狀凝固;結核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內呈薄膜或纖細的凝塊;神經梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊;蛛網膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。
16、 結核性漿膜腔積液明顯增高的指標是
A、LD
B、ADA
C、AMY
D、AKP
E、ACP
正確答案：B
答案解析：ADA活性可用于鑒別結核性和惡性積液，結核性積液ADA活性可高于100U/L，其對結核性積液診斷的陽性率可達99%。
17、 CK是由2個亞單位組成的二聚體，產生的同工酶有
A、2種
B、4種
C、6種
D、3種
E、5種
正確答案：D
答案解析：CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于腦組織中)3種同工酶。
18、 血漿中以下哪種物質不是在肝臟合成的
A、清蛋白
B、凝血酶原
C、免疫球蛋白
D、纖維蛋白原
E、前清蛋白
正確答案：C
答案解析：免疫球蛋白是機體受抗原(如病原體)刺激后產生的，其主要作用是與抗原起免疫反應，生成抗原一抗體復合物，從而阻斷病原體對機體的危害，使病原體失去致病作用。
19、 等滲尿主要見于
A、心臟功能不全
B、糖尿病
C、腎盂腎炎所致的遠端腎單位濃縮功能障礙
D、脫水
E、高熱
正確答案：C
答案解析：等滲尿的出現表明腎臟濃縮稀釋功能受損。
20、 測定微量元素含量常用
A、可見-紫外分光光度法
B、原子吸收分光光度法
C、熒光分析法
D、電化學分析法
E、電泳技術
正確答案：B
答案解析：測定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。
21、 某類型試劑是在同一比色杯中，先后加入兩種試劑與檢品中的兩種被檢物發生反應，在各反應達到平衡期時分別測定，整個測定過程進行三次比色，得到兩個測定項目的結果，該類型試劑盒為
A、三點雙項同測終點法試劑盒
B、快速反應試劑盒
C、三點雙項同測連續監測法試劑盒
D、抗干擾反應試劑盒
E、三點雙項同測終點速率法測定的試劑盒
正確答案：A
答案解析：某類型試劑是在同一比色杯中，先后加入兩種試劑與檢品中的兩種被檢物發生反應，在各反應達到平衡期時分別測定，整個測定過程進行三次比色，得到兩個測定項目的結果，該類型試劑盒為三點雙項同測終點法試劑盒。
22、 生物體內氨基酸脫氨基的主要方式為
A、氧化脫氨
B、還原脫氨
C、直接脫氨
D、轉氨基
E、聯合脫氨
正確答案：E
答案解析：此題考查氨基酸的脫氨基方式，體內的氨基酸可通過多種方式脫去氨基，包括氧化脫氨基作用、轉氨基作用、聯合脫氨基作用及嘌呤核苷酸循環，其中聯合脫氨基作用是氨基酸脫氨基的主要方式。所謂聯合脫氨基，是指氨基酸的轉氨基作用和氧化脫氨基作用的聯合。
23、 關于K值敘述，不正確的是 A、K是酶的特征性常數 B、K值與酶的結構有關 C、K值與酶所催化的底物的種類有關 D、K值等于反應速度為最大速度一半時的酶的濃度 E、K值等于反應速度為最大速度一半時的底物濃度
正確答案：D
答案解析：此題考查K值的概念，K值等于酶促反應速度為最大速度一半時的底物濃度。
24、 Tamm-Horsfall蛋白是尿液中的一種
A、黏蛋白
B、清蛋白
C、糖蛋白
D、球蛋白
E、肌紅白蛋白
正確答案：C
答案解析：Tamm-Horsfall蛋白(THP)是由腎臟亨氏髓襻升支及腎遠曲小管上皮細胞分泌的一種糖蛋白，是腎特異性蛋白質。
精選試題二：
1、抗O試驗屬于
A、直接凝集試驗
B、間接凝集試驗
C、乳膠凝集試驗
D、沉淀試驗
E、中和試驗
2、對破傷風桿菌生物學特點敘述正確的是
A、芽胞小于菌體
B、有莢膜
C、無鞭毛
D、有周身鞭毛
E、有鞭毛
3、免疫缺陷病的最重要的臨床特征是
A、自身免疫性疾病高發
B、易發生惡性腫瘤
C、反復發生難以控制的感染
D、遺傳缺陷是重要的原因
E、病理損傷可多樣化
4、主要功能為抗病毒作用的細胞因子為
A、IL
B、TNF
C、CSF
D、TGF-β
E、IFN
5、間接血凝試驗常用致敏載體是
A、O型人紅細胞
B、新鮮綿羊紅細胞
C、經處理的綿羊紅細胞
D、AB型人紅細胞
E、兔紅細胞
6、血中膽紅素主要來源于
A、肌紅蛋白分解
B、細胞色素的降解
C、衰老紅細胞釋放血紅蛋白分解的血紅素
D、過氧化酶的降解
E、膽素原
7、易引起胰腺炎的病因一般不包括
A、暴食、暴飲
B、膽石癥
C、酗酒
D、甲狀旁腺功能低下
E、I型高脂血癥
8、下列屬于內毒素的是
A、細胞內作用的酶類
B、膜作用酶類
C、誘導性物質
D、脂多糖
E、細胞外酶
9、不能引起繼發性糖尿病的是
A、呆小癥
B、嗜鉻細胞瘤
C、庫欣綜合征
D、肢端肥大癥
E、甲狀腺功能亢進癥
10、不是骨髓象低倍鏡觀察項目的是
A、判斷骨髓涂片的質量
B、觀察分裂象細胞
C、判斷骨髓增生程度
D、巨核細胞計數
E、有無體積較大或成堆出現的異常細胞
11、急性白血病FAB分型中非淋巴細胞白血病分為
A、6型
B、7型
C、8型
D、9型
E、10型
12、運輸內源性膽固醇的脂蛋白主要是
A、HDL
B、VLDL
C、LDL
D、CM
E、Lp(a)
13、單位時間內機體能消除藥物的固定分數或百分數為
A、半衰期
B、消除率
C、清除百分數
D、消除速度常數
E、清除比
14、甲狀旁腺激素(PTH)的生理作用是
A、促進骨鈣沉積
B、升高血磷
C、激活細胞內腺苷酸環化酶
D、抑制未分化間質細胞的分化
E、升高血鈣
15、蛋白質電泳時向陽極泳動的重要因素是
A、電泳液pH小于蛋白質的PI
B、電泳液pH大于蛋白質的PI
C、電泳液pH等于蛋白質的PI
D、蛋白質溶液為疏水膠體
E、蛋白質溶液為親水膠體
16、目前中國篩選獻血員是否感染乙肝病毒，主要檢測
A、病毒特異性抗體
B、病毒特異性抗原
C、病毒特異性核酸
D、病毒非特異性抗體
E、病毒非特異性抗原
17、有關3P試驗描述正確的是
A、正常人為陽性
B、主要用于測定血漿中是否存在不溶性纖維蛋白原
C、對原發性纖溶有較好的特異性
D、對繼發性纖溶有較好的敏感性
E、DIC晚期為陰性
18、屬于遲發型超敏反應的試驗是
A、皮膚發皰試驗
B、抗毒素血清皮試
C、支氣管激發試驗
D、OT試驗(結核菌素試驗)
E、普魯卡因皮試
19、對溶血空斑試驗的說法錯誤的是
A、是一種能夠在體外應答、進行定性和定量測定B細胞功能的試驗方法
B、可用于檢測和計數Tc細胞
C、溶血空斑數目的多少能反映出B細胞產生抗體能力的強弱
D、直接溶血空斑試驗可用于檢測分泌IgM的抗體形成細胞
E、間接溶血空斑試驗可用于檢測分泌IgG的抗體形成細胞
20、臨床有出血而APTT和PT都正常，首先考慮可能是
A、遺傳性纖維蛋白原缺陷癥
B、遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥
C、血友病
D、嚴重肝病
E、病理性抗凝物質
21、關于抗核抗體，以下說法錯誤的是
A、老年人血清中抗核抗體可陽性
B、其類型主要是IgA
C、無器官特異性和種特異性
D、主要存在于血清中
E、多種自身免疫疾病血清中抗核抗體可陽性
22、關于凝集反應，說法正確的是
A、IgM類抗體的作用比IgG類抗體要強
B、IgM類抗體常出現不完全反應
C、IgG類抗體不易出現不完全反應
D、反應的發生可分為四個階段
E、可進行定量檢測
23、關于膠乳凝集試驗，說法錯誤的是
A、是一種間接凝集試驗
B、敏感性較血凝試驗要低
C、可進行定性檢測
D、可進行半定量檢測
E、可進行定量檢測
24、危急值指的是
A、超過醫學決定水平的檢驗結果
B、高于正常參考區間上限的檢驗結果
C、低于正常參考區間下限的檢驗結果
D、危及患者生命的檢驗結果
E、急診標本的測定值
25、急診檢驗申請單上至少應注明3個時間，它們是
A、檢驗申請時間、采樣時間、標本送檢時間
B、檢驗申請時間、標本送檢時間、結果發放時間
C、檢驗申請時間、標本送檢時間、檢驗完成時間
D、住院或門診時間、檢驗完成時間、結果發放時間
E、標本送檢時間、檢驗完成時間、結果發放時間
26、滲出液的蛋白定量應
A、>100g/L
B、>50g/L
C、>30g/L
D、>10g/L
E、>5g/L
27、正常生理情況下白細胞變化規律的敘述，錯誤的是
A、早晨較高，下午較低
B、安靜松弛時較低，進食后比進食前高
C、劇烈運動、劇痛和激動時顯著增多
D、妊娠早期常輕度增加
E、一日之間，最高值與最低值之間可相差一倍
28、臨床上稱Rh陰性，是指紅細胞不含
A、d抗原
B、E抗原
C、D抗原
D、e抗原
E、C抗原
29、下列哪項不是陰道清潔度判斷的依據
A、白細胞
B、紅細胞
C、上皮細胞
D、陰道桿菌
E、雜菌
30、尿液檢查BJP為陰性的疾病是
A、腎小管間質病變
B、多發性骨髓瘤
C、巨球蛋白血癥
D、原發性淀粉樣變性
E、重鏈病
31、A.血鈣升高，血磷降低
B.血鈣降低，血磷升高
C.血鈣升高，血磷升高
D.血鈣降低，血磷降低
E.血鈣和血磷濃度沒有變化
<1> 、甲狀旁腺素對鈣磷濃度調節的最終結果為
A B C D E
<2> 、降鈣素對鈣磷濃度調解的最終結果為
A B C D E
<3> 、慢性腎功能不全時血清鈣磷的濃度變化
A B C D E
32、A.運動刺激試驗
B.高血糖抑制試驗
C.TRH興奮試驗
D.ACTH興奮試驗
E.高血糖素激發試驗
<1> 、診斷垂體性侏儒可選取
A B C D E
<2> 、判斷甲亢病變部位可選取
A B C D E
<3> 、診斷肢端肥大癥可選取
A B C D E
<4> 、診斷腎上腺皮質功能可選取
A B C D E
33、A.菌體一端或兩端膨大，有異染顆粒
B.20℃有動力，37℃動力緩慢
C.粗糙型菌落涂片，菌體形態似放線菌
D.革蘭染色陰性或陽性，著色不均
E.革蘭陽性大桿菌，竹節狀排列
<1> 、加特納菌屬的特點是
A B C D E
<2> 、白喉桿菌的特點是
A B C D E
<3> 、炭疽桿菌的特點是
A B C D E
1、
【正確答案】 E
【答疑編號100293382】
2、
【正確答案】 D
【答疑編號100293379】
3、
【正確答案】 C
【答疑編號100293377】
4、
【正確答案】 E
【答疑編號100293375】
5、
【正確答案】 C
【答疑編號100293373】
6、
【正確答案】 C
【答疑編號100293371】
7、
【正確答案】 D
【答疑編號100293370】
8、
【正確答案】 D
【答疑編號100293368】
9、
【正確答案】 A
【答疑編號100293366】
10、
【正確答案】 B
【答疑編號100293364】
11、
【正確答案】 C
【答疑編號100293362】
12、
【正確答案】 C
【答疑編號100470419】
13、
【正確答案】 D
【答疑編號100470418】
14、
【正確答案】 E
【答疑編號100470417】
15、
【正確答案】 B
【答疑編號100470416】
16、
【正確答案】 B
【答疑編號100470403】
17、
【正確答案】 E
【答疑編號100470402】
18、
【正確答案】 D
【答疑編號100470401】
19、
【正確答案】 B
【答疑編號100470400】
20、
【正確答案】 B
【答疑編號100470399】
21、
【正確答案】 B
【答疑編號100470398】
22、
【正確答案】 A
【答疑編號100470397】
23、
【正確答案】 E
【答疑編號100470396】
24、
【正確答案】 D
【答疑編號100470368】
25、
【正確答案】 A
【答疑編號100470366】
26、
【正確答案】 C
【答案解析】 在漿膜腔積液蛋白質檢查中漏出液蛋白質<25g/L，而滲出液>30g/L。
【答疑編號100469947】
27、
【正確答案】 A
【答案解析】 正常生理情況下白細胞早晨較低，下午較高。
【答疑編號100682370】
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 Rh抗原命名為C、D、E、c、d、e，雖從未發現過d抗原及抗d活性，但仍保留“d”符號，以相對于D。因此，Rh抗原只有5種，有相應5種抗血清，可查出18種Rh表現型。臨床上，習慣將有D抗原者稱Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。D陰性人中最常見的基因型為cde/cde。
【答疑編號100469987】
29、
【正確答案】 B
【答案解析】 根據所見的上皮細胞、白細胞(或膿細胞)、陰道桿菌與球菌的數量進行判斷，并劃分清潔度。
【答疑編號100458690】
30、
【正確答案】 A
【答案解析】 腎小管間質病變尿中可見腎小管性蛋白尿陰性，其他四種疾病尿中均可見免疫球蛋白單克隆輕鏈。
【答疑編號100690330】
31、
【正確答案】 A
【答疑編號100470020】
【正確答案】 D
【答疑編號100470022】
【正確答案】 B
【答疑編號100470023】
32、
【正確答案】 A
【答案解析】 診斷垂體性侏儒可選取運動刺激試驗。
【答疑編號100470010】
【正確答案】 C
【答案解析】 判斷甲亢病變部位可選取TRH興奮試驗
【答疑編號100470011】
【正確答案】 B
【答案解析】 診斷肢端肥大癥可選取高血糖抑制試驗。
【答疑編號100470012】
【正確答案】 D
【答案解析】 促腎上腺皮質激素(ACTH)可刺激腎上腺皮質分泌腎上腺皮質激素，包括糖類皮質激素、鹽類皮質激素、性激素類皮質激素。上述激素的代謝產物17-羥皮質類固醇(17-OHS)和17-酮皮質類固醇(17-KS)經腎臟排泄。本試驗是引入外源性ACTH，然后測定血或尿中17-OHS、17-KS或血中嗜酸性粒細胞，通過試驗前后的對照來判斷腎上腺皮質功能狀態，以鑒別腎上腺皮質功能異常是原發性還是繼發性。
【答疑編號100470013】
33、
【正確答案】 D
【答疑編號100470392】
【正確答案】 A
【答疑編號100470393】
【正確答案】 E
【答疑編號100470394】
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