護(hù)理剛出生寶寶的方法
對(duì)于寶寶出生后的48小時(shí)里會(huì)發(fā)生哪些事？你都需要做什么？你的心中是否已經(jīng)有數(shù)了？
重要的一刻終于來臨了：你面對(duì)面地見到了朝思暮想的寶寶。你可能閱讀了大量的讀物，已經(jīng)知道了分娩之后要接受哪些治療和檢查。
但是你知道嗎，寶寶在出生后的48小時(shí)里也忙碌得很，他也要接受一系列檢查？各家醫(yī)院的具體做法可能不盡相同，不過有一些例行檢查是每家醫(yī)院都要做的。
在產(chǎn)房里
寶寶出生之后，他的第一聲啼哭很重要，這說明他的肺已經(jīng)開始工作了。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)用器械吸寶寶的嘴巴和鼻腔，以清除殘留在里面的黏液和羊水，從而確保鼻孔完全打開暢通地呼吸。接著，護(hù)士用毯子把寶寶抱起來放在你身上，讓你們親近一會(huì)兒，如果你是剖腹產(chǎn)，護(hù)士會(huì)把寶寶抱起來給你看。然后，寶寶被交給你丈夫。如果嬰兒早產(chǎn)或是出現(xiàn)呼吸困難，就會(huì)立刻被送入新生兒特護(hù)病房，接受檢查。如果嬰兒體重超過8斤則要驗(yàn)血，因?yàn)檫^重的新生兒在出生后的幾小時(shí)內(nèi)有可能出現(xiàn)低血糖。
剪臍帶
臍帶通常在嬰兒出生后幾分鐘內(nèi)就會(huì)被剪掉。醫(yī)生用鉗子鉗住臍帶，如果父親被允許進(jìn)產(chǎn)房，那么這一光榮的使命就交給父親來完成。醫(yī)生有可能從臍帶里抽取血樣以供稍后檢驗(yàn)。如果你愿意把臍帶血捐獻(xiàn)給血庫，操作過程也就在此時(shí)進(jìn)行。
檢查，檢查
嬰兒出生后第1分鐘以及5分鐘之后需要分別接受一次阿普伽新生兒評(píng)分，即對(duì)新生兒的膚色、心率、反射應(yīng)激性、肌張力及呼吸力等5項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，以此來檢查新生兒是否適應(yīng)了生活環(huán)境從子宮到外部世界的轉(zhuǎn)變。然后，護(hù)士會(huì)給寶寶稱體重、量身長，并且檢查有無疾病癥狀。
保護(hù)性措施
所有的新生兒都要注射維生素K，它是用來幫助血液凝結(jié)的，以免寶寶出血過多，因?yàn)樾律鷥旱母闻K——分泌維生素K的器官——還未發(fā)育成熟。此外，為了防止受感染，護(hù)士還會(huì)在新生兒的眼睛里抹上含有抗生素的藥膏或藥水。接下來，護(hù)士會(huì)給寶寶墊上尿片，包裹起來。如果你愿意的話，這時(shí)候就可以給寶寶喂奶了，否則你就抱著寶寶，因?yàn)樗麆傄粊淼竭@個(gè)世界的時(shí)候?qū)χ車沫h(huán)境都很警覺，而你正好趁此機(jī)會(huì)和他加深感情。
在產(chǎn)后恢復(fù)病房里
大約30分鐘后，護(hù)士會(huì)把寶寶放在溫暖的嬰兒推車?yán)锼腿雼雰菏摇Ｈ绻t(yī)院允許母嬰同室，他/就會(huì)和你一起被送入產(chǎn)后恢復(fù)病房，在那里繼續(xù)接受檢查。
必要的統(tǒng)計(jì)
護(hù)士會(huì)用聽診器檢查嬰兒的心臟和肺部，給他測(cè)體溫，并檢查他是否有異常癥狀，如脊柱裂等。護(hù)士還會(huì)再次測(cè)量寶寶的.身長、體重和頭圍，然后給他洗個(gè)溫水澡。第一次體格檢查在寶寶出生后24小時(shí)之內(nèi)，兒科醫(yī)生會(huì)對(duì)他進(jìn)行檢查。醫(yī)生會(huì)把對(duì)寶寶的各種測(cè)量結(jié)果與你懷孕頭幾周內(nèi)測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，驗(yàn)證它們是否吻合。接下來，醫(yī)生會(huì)聽寶寶的胸腔，檢測(cè)心雜音；聽聽寶寶的肚子，檢查腸功能是否正常；看看寶寶的腦袋上有沒有鼓包（大多數(shù)情況下，鼓包是沒有傷害的）。醫(yī)生還要檢查寶寶的眼睛和生殖器。醫(yī)生還會(huì)檢諸如顎裂、鎖骨骨折（這種情況在分娩過程中可能會(huì)出現(xiàn)的，通常能夠自行恢復(fù)）、胎記、髖部脫臼等情況。然后，在征得你的同意之后，護(hù)士會(huì)給寶寶打第一次防疫針，也就是乙肝疫苗。
經(jīng)過這一系列檢查之后，寶寶總算可以休息了。各家醫(yī)院檢查的項(xiàng)目會(huì)有所不同，所以在分娩之前最好先問清楚要進(jìn)行哪些特殊項(xiàng)目的檢查。如果家族有某些病史，如新陳代謝功能紊亂等，你可以事先和醫(yī)生溝通，在寶寶出生之后進(jìn)行有針對(duì)性的特殊檢查。
自胎兒出生到滿28天這段時(shí)間稱為新生兒期，此是嬰兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的重要過程。新生兒組織器官功能發(fā)育尚末完善，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力低下，因此，做好新生兒的家庭護(hù)理，是促進(jìn)嬰兒健康成長的關(guān)鍵。剛出生嬰兒怎么護(hù)理？
方法
1.心理調(diào)攝
新生兒已有視、聽、嗅、觸等感覺和肌張力活動(dòng)等表現(xiàn)，不舒服時(shí)常以哭泣的辦法與外界勾通，吸引父母的注意。因此，父母要將新生兒作為一個(gè)會(huì)聽話的孩子對(duì)待，多和他談話，玩耍，并給予各種感官刺激，如親吻，撫摸等，使其有安全感，滿足感，這樣有助于孩子身心健康地發(fā)展。
2.居室通風(fēng)
居室應(yīng)選擇朝南向陽的房間，冬天室溫最好保持在15℃左右，經(jīng)常濕式掃地及開門窗通風(fēng)，并避免太多的人出入，保持居室清潔衛(wèi)生。
3.加強(qiáng)護(hù)理
新生兒用具要專用，衣被、尿布要選擇柔軟，吸水，透氣性好的淺色純棉布，勤洗勤換，日光下曬干。每日要洗澡更衣，保持皮膚清潔、舒適，洗澡的水溫以不燙手背為宜，一般40℃－45℃，環(huán)境溫度以22℃為宜。保持臍部清潔，干燥，每次洗澡后用2％碘酊消毒臍帶殘端，直至臍帶脫落，干燥無滲液。臍部不宜涂用香粉等，以免異物刺激，導(dǎo)致感染。每次大便后要用清水沖洗臀部，并用紗布吸干，保持局部清潔干燥，尿布應(yīng)放平整，以防紅臀發(fā)生。若發(fā)生紅臀，可用5％鞣酸軟膏涂擦。保持耳道和耳后清潔，防止淚水用嘔吐物流入耳道，引起中耳炎。新生兒眼部有時(shí)可見膿性分泌物，這是由于產(chǎn)道細(xì)菌感染所致，可用刺激性小的抗生素眼藥水外用，每日2－3次，每次1－2滴。新生兒口腔粘膜嬌嫩，易受損傷而感染，故不宜擦洗口腔。
4.母乳喂養(yǎng)
母乳經(jīng)濟(jì)、方便，營養(yǎng)成分易被新生兒吸收，且富含抗體，又能增進(jìn)母嬰感情，故以母乳喂養(yǎng)為佳。每次哺乳前應(yīng)清洗乳頭，左右交替哺乳，以利乳汁分泌。哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱起，輕輕拍背，以排出吸入的空氣，預(yù)防嘔吐。提倡按需哺乳，孩子有饑餓性哭鬧時(shí)也應(yīng)哺乳，且喂奶間隔時(shí)間不宜超過3小時(shí)。當(dāng)出現(xiàn)體重增長緩慢及尿量減少時(shí)，應(yīng)考慮母乳喂養(yǎng)不足，在添加牛乳的同時(shí)，仍要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，乳母因病不能哺乳時(shí)可考慮用牛乳喂養(yǎng)。根據(jù)嬰兒的消化能力及體重，可配制3∶1或4∶1牛乳，滿月后可喂全奶。
5.適時(shí)保暖
新生兒衣被宜輕松柔軟，保暖性好，不宜穿很多衣服或包的太緊。睡覺時(shí)不能蒙被。洗澡、換衣、換尿布、喂奶時(shí)要注意保暖，防止受涼。
新生兒的家庭護(hù)理不僅需要細(xì)心和耐心，更需要科學(xué)性。若護(hù)理不當(dāng)，可招致新生兒疾病的發(fā)生，從而危害嬰兒身心健康及生命質(zhì)量。若新生兒有其它異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，治療，以免誤事。
新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。
母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢(shì)下新生兒和父母親相對(duì)而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。
哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內(nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。
人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒；混合喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合）時(shí)，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。
人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。
喂養(yǎng)不需太講究定時(shí)，一般情況下3小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。
喂奶量的多少是按照由少到多慢慢增加的原則，寶寶吃飽的標(biāo)志是心滿意足，無意再吃了。小肚子摸上去也不會(huì)脹鼓鼓的，不會(huì)有嘔吐的情況，就說明喂得差不多了。一般情況下，只要寶寶食量穩(wěn)定，體重穩(wěn)步增加，就沒有什么大問題。如果寶寶食欲不振，總是吐奶，或者大小便不正常，就要及時(shí)就診檢查了。
而早產(chǎn)兒因?yàn)橄忍觳蛔悖枰獢z取母乳中的營養(yǎng)成分。不過在喂養(yǎng)量的把握上，要注意胎齡越小、體重越輕的，每次的喂養(yǎng)量越少，間隔喂養(yǎng)的時(shí)間也要有所縮短。同時(shí)也要關(guān)注有無漲肚、嘔吐等情況。
隨著寶寶的食量日漸增大，媽媽也應(yīng)該多補(bǔ)充營養(yǎng)。寶寶吃奶的時(shí)間間隔越來越長，但也有突然要求吃奶的情況，這時(shí)也應(yīng)該及時(shí)予以滿足，不要拒絕，也不要擔(dān)心，因?yàn)槟愕纳眢w會(huì)根據(jù)需要及時(shí)補(bǔ)充乳汁。
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