老人褥瘡怎么護(hù)理
老年人因病臥床不起是很常見的,夏季的高溫酷熱很容易會導(dǎo)致病人出現(xiàn)褥瘡,那么褥瘡老人怎樣護(hù)理呢?怎么做可以預(yù)防老人褥瘡呢?來看看小編的分享吧!
褥瘡老人怎樣護(hù)理?
1、外治褥瘡時,須將甲硝唑藥片磨成細(xì)膩均勻的藥粉,均勻地涂在經(jīng)清創(chuàng)的褥瘡表面,較深的褥瘡可將甲硝唑粉直接倒入瘡內(nèi)填平,再將滅菌紗布覆蓋瘡面,用膠布貼牢,每天換藥1次,滲出多者可每日兩次換藥。
2、保持床鋪平整,清潔,干燥,無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)。
3、要保持患者的皮膚清潔和干燥,一般情況下,定時采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚。骨隆突處墊薄枕。
4、用藥前首先清除局部壞死組織和膿性分泌物,用雙氧水消毒褥瘡周圍皮膚,然后用生理鹽水棉球清洗褥瘡創(chuàng)面。
5、勤翻身,一般白天每兩小時翻身一次,夜間2-3翻身一次。
6、多按摩,經(jīng)常按摩受壓處促進(jìn)血液循環(huán)。
7、使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法。枕位正確適中,在床面上支撐病人時使病人的骨隆突與床面之間有空隙。
8、I期褥瘡使用生理鹽水清理瘡面,如果患處出現(xiàn)破潰可使用碘伏涂抹在患處進(jìn)行消炎工作。應(yīng)用氣墊架空淤血部位,避免局部再受壓,指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉。
9、Ⅱ期褥瘡有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體,消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。同樣使用生理鹽水清理瘡面,同時使用碘伏進(jìn)行消炎工作。
10、Ⅲ、Ⅳ期褥瘡做好瘡面的清理工作,對于重度潰瘍做好清創(chuàng),而后使用于氏褥瘡清濕敷瘡面進(jìn)行專家護(hù)理。
11、要保持患者身體的潔凈,幫助病人常換衣,身體易摩擦部位可用軟布墊開。要勤洗浴、勤換衣褲,保持皮膚干燥、光滑。皮膚褶皺處撲上一層薄的爽身粉,以減少摩擦力并吸收潮濕。
12、空調(diào)居室要勤換空氣,常開窗通氣。
13、對大小便失禁患者應(yīng)及時為其清除排泄物,避免因潮濕刺激皮膚。被排泄物污染的衣服、被褥、床單等,應(yīng)及時更換,保持局部皮膚清潔衛(wèi)生,以免感染。
14、大便失禁者,要及時洗凈肛周皮膚,涂上強(qiáng)生嬰兒護(hù)臀粉或護(hù)臀霜,即可有效防治肛周和會陰糜爛、濕疹。
15、小便失禁者可使用高頸透氣接尿器。
16、老年人反應(yīng)遲鈍,因此要嚴(yán)密細(xì)致地觀察全身皮膚狀況,特別要注意褥瘡易發(fā)部位的皮膚情況。
17、長期臥床患者,有疾病消耗加之營養(yǎng)攝入減少,容易發(fā)生營養(yǎng)不良,出現(xiàn)低蛋白血癥,而低蛋白血癥患者有近75%容易發(fā)生褥瘡?筛鶕(jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持,如病情允許盡量用腸內(nèi)營養(yǎng)。若腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需要時結(jié)合靜脈營養(yǎng),必要時輸注血漿和白蛋白。在給足腸內(nèi)營養(yǎng)過程中,加強(qiáng)對患者排便觀察,避免排便次數(shù)過多和失禁時糞便對皮膚的刺激。
如何幫褥瘡老人翻身?
避免局部長期受壓鼓勵和幫助臥床老人經(jīng)常翻身,一般每2小時翻身一次,翻身時避免拖、拉、推等動作,防止擦傷皮膚。根據(jù)老人的不同病情、不同皮膚的`營養(yǎng)狀況、不同體重,采取不同的翻身方法。
1、分段翻身法
將人體分為三段(頭和肩部、臀部、下肢)進(jìn)行翻身。將平臥老人分段移至床邊,然后分段翻身,使翻身角度達(dá)90度,形成大翻身,暴露面積大,護(hù)理效果好。這種翻身方法適用于體重比較大、皮膚營養(yǎng)狀況較好的臥床老人。
2、整體翻身法
將平臥病人一手托腰,一手托大腿整體移至床邊,然后將老人整個側(cè)臥,使翻身角度達(dá)90度,形成大翻身,此種翻身方法適用于體重不是很重、皮膚營養(yǎng)狀況不太好的臥床老人。
3、小角度翻身法
使病人翻身角度達(dá)60度,腰背部倚靠枕頭。此種翻身方法適用于體重輕、營養(yǎng)狀況差、皮膚薄的臥床老人。
給臥床老人翻身時動作要輕柔,一定要把老人抬起再移動位置,每次翻身應(yīng)仔細(xì)檢查受壓部位的皮膚情況,尾椎骨周圍可墊氣圈或棉墊,必要時還可用支架,以支托蓋被,避免局部受壓。用濃度50%的酒精按摩尾椎部位皮膚,增進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況。
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