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公衛執業助理醫師考點:疾病監濁的基本概念
1.被動監測
下級單位常規向上級機構報告監測數據和資料,而上級單位被動接受,稱為被動監測(passive surveillance)。各國常規法定傳染病報告屬于被動監測。這種常規監測有一個嚴重的缺陷,即不能包括未到醫療機構就診的病人,對于診斷的疾病可能錯誤分類,特別是發生了某種異常的疾病時更是如此。
2.主動監測
根據特殊需要,上級單位親自調查收集資料,或者要求下級單位盡力去收集某方面的資料,稱為主動監測(active surveillance)。我國衛生防疫單位開展傳染病漏報調查,以及按照統一要求對某些傳染病和非傳染病進行重點監測,努力提高報告率和報告質量,均屬主動監測。
3.監測的直接指標與間接指標
監測病例的統計數字,如發病數、死亡數、發病率、死亡率等稱為監測的直接指標。有時監測的直接指標不易獲得,如流行性感冒(流感)死亡與肺炎死亡有時難以分清,則可用“流感和肺炎的死亡數”作為監測流感疫情的間接指標。
4.靜態人群和動態人群
研究過程中無人口遷出、遷入的人群稱靜態人群(fixed population)。如果一個地區人口有少量出生、死亡、遷出和遷入時,仍可視為靜態人群。計算率時可采用觀察期的平均人口數做分母。如果研究過程中人口頻繁地遷出、遷入,則為動態人群(dynamic population)。涉及動態人群的計算需要采用人時(人年或人月)計算法。
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