2017公衛執業助理醫師考試強化復習題及答案
強化復習題一：
第1題:
某單位食物中毒調查中，關于進餐與發病情況分析如下( b )。該次暴發：
A.與水餃、蒸包均有關系
B.主要與水餃有關
C.主要與蒸包有關
D.與主述食物均無關
E.資料不適宜分析
第2題:
疾病監測的基本方法是( a )。
A.發病、死亡登記
B.細菌學試驗
C.血清學檢驗
D.計算機處理
E.現況調查
第3題:
疫源地范圍的大小取決于( c )。
A.傳染源的活動范圍，排出病原體的數量及毒力
B.傳染源的數量，活動范圍及周圍人口數多少
C.傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀態
D.傳染源的活動范圍、數量和周圍人群的免疫狀態
E.傳播途徑的特點和病原體所能波及的范圍
第4題:
某病的死亡率指的是( e )。
A.特殊原因引起的某病死亡
B.任何疾病的死亡結局
C.在所有死亡中死于某病的比例
D.某病患者中的死亡百分率
E.每十萬人口中因某病死亡的頻率
第5題:
傳播途徑是指( a )。
A.病原體更換宿主在外界環境下所經歷的途徑
B.傳染病在人群群體或個體間的傳播
C.病源體由母親到其后代間的傳播
D.傳染病在人群中發生的過程
E.病原體侵入機體，與機體相互作用、相互斗爭的過程
第6題:
下列哪種為我國規定報告的甲類傳染病( c )。
A.肝炎
B.流腦
C.霍亂
D.流感
E.麻疹
第7題:
以55~59歲組乙人群，每年以10萬人口新發以下幾種癌癥，推斷55~59歲組乙人群對上述三種癌的發生傾向性大于同年齡組的甲人群( a )。
A.對的
B.不對的，因為缺乏區別發病率和患病率
C.不對的，因單獨以死亡率來比，算不出危險性
D.不對的，因兩組人群缺少年齡標化比較
E.不對的，因沒有對照或比較組(人群)
第8題:
疾病的季節性研究( a )。
A.不但適用于許多傳染病，也適用于部分非傳染病
B.僅適用于傳染病
C.僅適用于有節肢動物作為傳播媒介的疾病
D.僅適用于人畜共患疾病
E.僅適用于呼吸系統傳染病
第9題:
下列那種是被動免疫制品( e )。
A.傷寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉類毒素
E.破傷風抗毒素
第10題:
保護易感人群最重要的措施是( a )。
A.人工自動免疫
B.人工被動免疫
C.藥物預防
D.個體防護
E.自然自動免疫
第11題:
免疫接種的流行病學效果評價指標是( d )。
A.患病率
B.發病率
C.死亡率
D.保護率
E.特異危險性
第12題:
篩選試驗在下列哪種情況是適宜的( c )。
A.患病率高的疾病
B.患病率低的疾病
C.早期診斷可改善預后的疾病
D.病情嚴重，難以治愈的疾病
E.病死率較高的疾病
第13題:
發現甲類傳染病及疑似病例的報告時間在農村為( c )。
A.3小時
B.6小時
C.12小時
D.24小時
E.48小時
第14題:
在進行暴發調查時，首先應該( e )。
A.采取防制措施
B.構成初步假設
C.確認暴發是否發生
D.調查暴發三間分布
E.核實診斷
第15題:
確定某因素與某病的聯系強度用( e )。
A.某人群中該病的發病率
B.某人群中該病的患病率
C.某人群中該病的死亡率
D.某人群中該病的暴露率
E.相對危險度
第16題:
下列哪項不是潛伏期的流行病學意義( e )。
A.確定接觸者的留驗、檢疫和醫學觀察時限
B.確定免疫接種時間
C.判斷傳染源和傳播途徑
D.評價預防效果好壞
E.判斷傳染病傳染力的大小
第18題:
影響人群易感性升高的主要因素有( d )。
A.有計劃，有步驟地開展預防接種工作
B.流行后免疫人口的增加
C.隱性感染后免疫人口的增加
D.大于6個月的嬰兒在人群中比例的增加
E. 免疫人口的遷入
第19題:
下列敘述中，那一條不是隊列研究的特點( c )。
A.能直接估計因素與發病聯系和相關程度，可計算發病率
B.暴露人年的計算繁重
C.結果可靠，多用于稀有之病
D.隊列研究每次只列因素一個或一組
E.因素的作用可分為等級，以便計算“劑量”-反應關系
第20題:
進行“雙盲”試驗的主要目的是( e )。
A.使兩組間人口特征
B.減少抽樣誤差的影響
C.盡可能減少失訪人數
D.使研究更合乎道德
E.以上都不是
強化復習題二：
A2型題
1.男，22歲。1周來食欲不振。檢查：ALT 130U(賴氏法)，血清總膽紅素40 μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)。其診斷是
A.急性甲型肝炎
B.急性無黃疸型肝炎
C.急性黃疸型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒攜帶者
E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎
答案：1.C
2.男，30歲。畏寒發熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1 cm，脾未捫及。檢查：血常規示白細胞5.2×10↑9/L，中性粒細胞0.48，淋巴細胞0.52，血紅蛋白130 g/L;血清總膽紅素124.8 μmol/L，1分鐘膽紅素70.4 μmol/L，ALT 320 U/L，AKP6.4 U/L。應首先考慮診斷是
A.溶血性黃疸
B.急性黃疸型肝炎
C.淤膽型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
答案：2.B
3.男，40歲。反復乏力、納差、肝區不適5年，體查：肝病面容，有多個蜘蛛痣，脾未捫及。檢查：ALT 200 U/L，血清清蛋白38 g/L，球蛋白40 g/L，膽紅素正常。為確診，最有診斷意義的檢查是
A.病毒性肝炎血清學標志物檢查
B.肝功能檢查
C.超聲波檢查
D.CT掃描
E.肝活檢病理學檢查
答案：3.E
4.一小學10天內有5個三年級學生出現食欲不振、乏力、鞏膜黃染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAV IgG(-)。最可能的診斷是
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
答案：4.C
5.男，25歲。乏力、納差，尿深黃3天，神志不清1天入院。查：體溫36.7℃，脈搏80次/min，煩躁，檢查不合作，鞏膜中度黃染，肝濁音界明顯縮小。下列處理不正確的是
A.氯丙嗪25 mg肌內注射
B.氨基酸注射液500 mL靜脈滴注
C.谷氨酸鈉23 g+10%葡萄糖500 mL靜脈滴注
D.20%甘露醇200 mL靜脈滴注
E.左旋多巴400 mg靜脈滴注，1次/d
答案：5.A
6.男，40歲。1周來因發熱、咽痛、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐入院，體查：皮膚、鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1.5 cm有觸痛，脾未捫及。血常規：白細胞5.2×10↑9/L，中性粒細胞0.48，血清總膽紅素119.7μmol/L，膽紅素68.4 μmol/L，ALT300 U/L，ALP 6.4 U/L，尿膽紅素陽性，尿膽原陽性。應考慮的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.膽囊炎，膽石癥
C.肝癌
D.急性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：6.A
7.某城鎮居民小區，在短期內發生一批癥狀類似的急性病人50余人，其癥狀主要是短期發熱，伴食欲減退、乏力。有些有肝大、黃疸，血常規：白細胞不高，尿蛋白陰性，血培養陰性，這批病人最可能患的疾病是
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.傷寒、副傷寒
E.鉤端螺旋體病
答案：7.A
8.病人既往體健，最近檢查發現ALT 240 U/L，血清總膽紅素8.5 μmol/L，血清抗HAV IgM(+)。HBsAg(-)，HBcAg(+)。此病人最可能的診斷是
A.急性無黃疸型乙型肝炎
B.急性黃疸型乙型肝炎
C.急性無黃疸型甲型肝炎
D.急性黃疸型甲型肝炎
E.甲型肝炎病毒隱性感染
答案：8.C
9.一男性成年病人檢查發現血清ALT 1200 U/L，血清總膽紅素126μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC IgM強陽性，抗HBC IgG弱陽性，最可能的診斷是
A.急性甲型肝炎，黃疸型
B.急性甲型肝炎，無黃疸型
C.急性乙型肝炎，黃疸型
D.急性乙型肝炎，無黃疸型
E.甲型肝炎合并乙型黃疸型肝炎
答案：9.C
10.男，33歲。半年來肝功能不正常，有時乏力、食欲不振、肝區不適。體查：一般可，無黃疸、肝掌及蜘蛛痣，腹軟、肝脾肋下未捫及，腹水征陰性。肝功能：ALT100 U/L，清蛋白38 g/L，球蛋白30g/L，膽紅素正常，凝血酶原活動度為76%，該病人最可能的臨床診斷應是
A.病毒性肝炎，急性無黃疸型
B.病毒性肝炎，慢性輕度
C.病毒性肝炎，慢性中度
D.病毒性肝炎，慢性重度
E.病毒性肝炎，伴肝硬化
答案：10.B
11.男，20歲。1周來發熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃，并出現黃疸，上述癥狀呈進行性加重，近2天出現嗜睡、煩躁不安，伴牙齦出血、皮下淤斑。肝脾未捫及，凝血酶原活動度35%。該病人首先應考慮的診斷的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性肝炎
答案：11.C
12.女，16歲。食欲減退、乏力、黃疸進行性加深20天，尿少3天，神志不清1天。體查：嗜睡狀，皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見淤斑。有撲翼性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238 μmol/L，ALT450 U/L，血清堿性磷酸酶6.4 U/L。臨床上應考慮的病毒性肝炎類型是
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：12.B
13.女，16歲。食欲不振，極度乏力，黃疸進行性加深24天，腹脹半個月，既往無肝病史。體查：明顯黃疸，皮膚有淤斑，無蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342 μmol/L，ALT 560 U/L，應考慮的診斷是
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：13.B
14.男，30歲。食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天，既往無肝炎病史，來自血吸蟲疫區，有疫水接觸史，體查：重病容，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，無明顯肝掌，頸部可見蜘蛛痣，腹稍脹，肝未捫及，脾肋下2 cm，腹水征陽性，ALT 150 U/L，總膽紅素340 μmol/L，清蛋白30 g/L，球蛋白35 g/L，凝血酶原活動度30%，其最可能的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：14.C
15.男，40歲。食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月，否認肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經住院輸血等治療后痊愈。體查：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有淤斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下1.5 cm，質中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500 μmol/L，清蛋白32 g/L，球蛋白40 g/L，ALT 380 U/L，凝血酶原活動度25%，應考慮診斷的是
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
答案：15.E
16.男，40歲。乏力、食欲減退、厭油、皮膚黃染56天，否認肝炎病史，無血吸蟲疫水接觸史，嗜酒，飲酒史20余年。體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，面部毛細血管擴張，可見蜘蛛痣，肝掌明顯，腹脹，肝肋下3 cm，脾肋下2 cm，腹水征陽性。肝功能：ALT 60 U/L，清蛋白30 g/L，球蛋白36 g/L，總膽紅素360μmol/L，凝血酶原活動度38%，診斷應考慮為
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：16.D
17.黃疸病人的血清總膽紅素90μmol/L，ALT 800 U/L，血清總蛋白75 g/L，清蛋白25 g/L，球蛋白50g/L，血清堿性磷酸酶10 U/L，血常規：白細胞4.2×10↑9/L，血紅蛋白130g/L，診斷應考慮是
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤膽型肝炎
D.急性化膿性膽管炎
E.溶血性黃疸
答案：17.B
18.病人1年來食欲差、腹脹、肝區不適。體查：鞏膜無黃染，頸部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2 cm，脾左肋下I cm，血清ALT 220 U/L，清蛋白32 g/L，球蛋白40 g/L，總膽紅素53 μmol/L，該病人最可能的診斷是
A.脂肪肝
B.慢性肝炎輕度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代償
答案：18.C
19.男，40歲。3年來反復乏力、肝區脹痛，曾多次查血HBsAg陽性，ALT波動在100～230 U/L，血清球蛋白波動在32～35 g/L，抗HBc和LE細胞陽性，有關節疼痛。體查：面色較灰暗，無肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2 cm，脾助下未捫及，此病例在可能的診斷是
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg攜帶狀態
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系統性紅斑狼瘡
答案：19.A
20.成年女性，3年前有黃疸型肝炎病史，近幾個月又出現乏力、食欲減退、肝區脹痛。體查：慢性病容，皮膚黃染，無明顯肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未捫及。肝功能：ALT 150 U/L，清蛋白34 g/L，球蛋白31 g/L，血清總膽紅素16.5 μmol/L，甲胎蛋白200 μmol/L，其診斷應考慮
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝癌
答案：20.B
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