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      2. 公衛執業醫師考試仿真試題及答案

        時間:2024-07-06 19:27:17 公衛執業醫師 我要投稿

        2017公衛執業醫師考試仿真試題及答案

          試題一:

        2017公衛執業醫師考試仿真試題及答案

          1.屬于環境中的二次污染物是

          A.鎘

          B.汞

          C.鉻

          D.光化學煙霧

          E.由污染源直接排除的有害氣體

          【答案】D

          【精析與避錯】環境二次污染物是指:由污染源直接排人環境介質的一次污染物在物理、化學等因素的作用下發生變化,或與環境中的其他物質發生所形成的理化性質不同于一次污染物的新的污染物。對照定義,上述項A、B、C、E均是一次性污染物。光化學煙霧是由汽車尾氣中的氮氧化物和揮發性有機物在日光紫外線的照射下,經過一系列的光化學反應生成的刺激性很強的淺藍色煙霧,其主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧酰基硝酸酯。因此屬于二次污染物,應選D。

          2.可引起機體發生哮喘等變態反應性疾患的室內空氣污染物最可能是

          A.炭粒

          B.香煙煙霧

          C.塵螨

          D.C02

          E.CO

          【答案】C

          【精析與避錯】塵螨可引起機體強烈的變態反應,變應原不僅存在于塵螨本身,也存在于塵螨的分泌物、排泄物中。塵螨是室內主要的生物性變態反應原。

          3.造成土壤污染后,可持續數十年而不易自凈的污染物是

          A.有機磷農藥

          B.化肥

          C.重金屬

          D.除草劑

          E.硫化物

          【答案】C

          【精析與避錯】有機磷農藥在土壤中的半減期為0.02~0.2年,除草劑類在土壤中的半減期也在1年左右(如三嗪類除草劑為1~2年,苯酸類除草劑為0.02~0.1年)。化肥主要成分為氮、磷等元素,較易完成自凈。硫化物多為有機物,在土壤的各種生物凈化作用下較易形成硫酸鹽,完成精華。上述物質在土壤中的自凈速度雖不相同,但經歷數十年均可完成凈化。而重金屬在土壤中的半減期為10~30年,因而在數十年內很難完成凈化。本題選擇C。

          4.某地土壤中鎘的自然本底值為0.1mg/kg,土壤鎘的衛生標準為1.0mg/kg,其土壤的環境容量為( mg/kg)

          A.1.2

          B.1.1

          C.1.O

          D.0.9

          E.0.8

          【答案】D

          【精析與避錯】土壤環境容量是指在一定環境單元、一定時間內、在不超過土壤衛生標準的前提下土壤對該污染物能容納的最大負荷。本題中鎘的本底值為0.1,土壤鎘的衛生標準為1.0,因此該土壤對鎘的環境容量為1-0.1=0.9。

          5.室內小氣候對人體的直接作用是

          A.影響機體對疾病的抵抗力

          B.影響兒童、老人身心健康

          C.影響兒童的生長發育

          D.影響機體的體溫調節

          E.影響居民休息和睡眠

          【答案】D

          【精析與避錯】室內小氣候是指室內氣溫、氣壓、氣流、氣濕和熱輻射,其對人體直接的影響是影響機體的氣溫調節,因而選擇D。其他選項均為間接影響。

          6.新裝飾的居室中,常常有一種可使人眼紅、流淚和咳嗽的刺激性氣體,這很可能是

          A.S02

          B.CO

          C.C02

          D.甲醛

          E.氮氧化物

          【答案】D

          【精析與避錯】新裝飾的居室中,由于多種裝修材料和建筑材料含有甲醛,因而大量甲醛可釋放人室內空氣。甲醛有強的刺激性,較低劑量會引起眼紅、流淚、咳嗽等人體癥狀。因而該題目選D,而其他選項均非源于裝修材料和建筑材料,因而排除。

          7.居室空氣細菌學的評價指標是

          A.細菌總數與金黃色葡萄球菌總數

          B.細菌總數與鏈球菌總數

          C.鏈球菌總數與金黃色葡萄球菌總數

          D.鏈球菌總數與真菌總數

          E.真菌總數與白喉桿菌總數

          【答案】B

          【精析與避錯】由于室內空氣中可生存的致病微生物種類繁多,且以病原體作為直接評價的指標在技術上尚有一定困難,目前仍以細菌總數作為最常用的居室空氣細菌學的評價指標。溶血性鏈球菌是空氣中常見的呼吸道致病微生物。其致病力強,檢測方法不太復雜,故必要時可測定溶血性鏈球菌總數,以進一步估計致病菌污染情況。綜上所述,該題的答案選擇B。

          8.與人口凈密度最無關系的是

          A.每人居住面積定額

          B.建筑層數

          C.居住區用地面積

          D.居住建筑密度

          E.平面系數

          【答案】A

          【精析與避錯】單位住宅用地上居住的人口數量稱為人口凈密度。選項B與其成正比,選項C與其成反比,選項D與其成反比,選項E與其成反比,選項A與其無直接關系。

          9.下列參數與等標污染負荷計算有關的是

          A.慢性毒作用閾劑量

          B.成人平均體重

          C.成人每日呼吸量

          D.環境質量分指數

          E.污染物排放標準

          【答案】E

          【精析與避錯】等標污染負荷的物理概念是:把污染物的排放量稀釋到其對應排放標準時所需的介質量。對照該定義,選擇E。

          10.合成洗滌劑中表面活性劑的毒性較大者為

          A.特殊性

          B.兩性型

          C.非離子型

          D.陰離子型

          E.陽離子型

          【答案】E

          【精析與避錯】合成洗滌劑的毒性主要取決于其表面活性劑。陽離子型表面活性劑毒性較大,因而選E。

          11.影響化妝品皮膚病發生的主要因素不包括

          A.與皮膚接觸的程度

          B.化妝品施用的部位

          C.化妝品的酸堿度

          D.使用對象的年齡、性別

          E.化妝品中易蒸發、揮發的組分含量

          【答案】E

          【精析與避錯】影響化妝品產生不良反應因素包括:①化妝品中正常組分的化學特征、濃度、所含的溶劑;②化妝品中包含的有毒化學物、雜質和微生物;③外部環境因素如溫度、濕度;④個體因素如皮膚的敏感性、過敏體質等;⑤是否正確使用,如使用頻率等。因而選擇E。

          12.生物多樣性銳減的危害在于

          A.生物數量減少

          B.生物遺傳性狀改變

          C.生物適應能力下降

          D.生物數量和種類都減少

          E.物種減少以致滅絕

          【答案】E

          【精析與避錯】生物多樣性是指地球上所有的生物如動物、植物和微生物及其生態的多樣性。其銳減最直接的危害在于物種減少以致滅絕,因而選擇E。

          13.美國洛杉磯、紐約和日本東京、大阪曾多次發生急性中毒煙霧事件,其污染物是

          A.煤煙煙霧

          B.酸霧

          C.光化學煙霧

          D.毒霧

          E.S02與金屬粉塵混合性煙霧

          【答案】C

          【精析與避錯】光化學型煙霧事件在世界許多大城市都曾經發生過:如美國洛杉磯、紐約,日本的東京、大阪,其中以洛杉磯光化學煙霧事件最為著名。因此本題選C。

          14.以下最易引起變應性接觸性皮炎的化妝品是

          A.防曬劑

          B.唇膏

          C.香水

          D.染發劑

          E.指甲油

          【答案】D

          【精析與避錯】變應性接觸性皮炎是化妝品中含有變應原物質經機體免疫系統,產生以T細胞介導的皮膚遲發型變態反應性組織損傷。最常引起變態性皮炎的化妝品組分依次為香料、防腐劑、乳化劑以及羊毛脂的含變應原的化妝品原料。最易引起該皮炎的是護膚膏霜類,其次是染發劑類。從本題給出的選項看,應選擇D。

          15.公共場所衛生監測中,用塑料袋采集空氣樣品可檢測的指標是

          A.煙氣

          B.氯氣

          C.苯

          D.S02

          E.CO

          【答案】E

          【精析與避錯】煙氣是混合型氣體,有顆粒物和氣態污染物,不適合用說塑料袋采集;氯氣、苯和S02可能與塑料袋組分發生反應或吸附于塑料袋,不適合用塑料袋采集。因此,應選擇E。

          16.應用注射器采集空氣樣品中,采樣體積一般不超過

          A.lOml

          B.50ml

          C.lOOml

          D.150ml

          E.200ml

          【答案】C

          【精析與避錯】采樣用的注射器一般最大容積是lOOml,因此選擇C。

          17.檢測水樣中的“三氯”,在采樣前應在采樣容器中加入的水質保存劑是

          A.H2S04

          B.Na2C03

          C.NaHC03

          D.Na2S03

          E.NaCl

          【答案】A

          【精析與避錯】檢測水樣中的“三氯”按水樣存儲時間的要求,采樣時要加入相應的保存劑。氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮加保存劑H2S04至pH<2可保存時間24小時。因而選擇A。

          18.不屬于大氣衛生基準制定方法的是

          A.流行病學研究

          B.危險度評價

          C.環境毒理學研究

          D.經濟技術可行性研究

          E.快速計算方法

          【答案】D

          【精析與避錯】大氣衛生基準是通過科學研究得出的對人群不產生有害或不良影響的最大濃度,是根據劑量反應和一定得安全系數確定的。它不考慮社會、經濟、技術等人為因素,不具有法律效力,因而選擇D。

          19.地方性克汀病是由于

          A.嬰兒期攝入氟過多所致

          B.母體妊娠期間攝入過多非必需微量元素所致

          C.胚胎期和嬰兒期碘攝入過多所致

          D.胚胎發育期和嬰兒期嚴重缺碘所致

          E.胚胎期和嬰兒期多種微量元素嚴重缺乏所致

          【答案】D

          【精析與避錯】地方性克汀病是由于胚胎期或出生后碘缺乏所引起的一系列較嚴重碘缺乏病的表現形式,即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經運動障礙和甲狀腺功能低下,伴有甲狀腺腫,因而選擇D。

          20.經氟化消毒的飲水,其原水的有機前體物通常是指水中

          A.所含有機物

          B.能與氯形成氯化副產物的有機物

          C.能與氯形成氯化副產物的有機物和無機物

          D.能與氯形成氯化副產物的化合物

          E.含氮、磷的化合物

          【答案】B

          【精析與避錯】通常把水中能與氯形成氯化消毒副產物稱為有機前體物,它們主要是腐殖酸、富里酸、藻類及其代謝物、蛋白質等。因而選擇B。

          21.測定水中“三氯”水樣的保存溫度是

          A.-20℃

          B.-80℃

          C.4℃

          D.20℃

          E.37℃

          【答案】C

          【精析與避錯】測定水中“三氯”水樣的冷藏保存方法即水樣在4℃左右保存,最好放在暗處或冰箱中,抑制微生物的活動,減緩物理作用和化學作用的速度。這種保存方法對以后的分析測定沒有影響,、因此本題選擇C。

          22.我國飲用水的標準(GB5749-85)中規定

          A.每ml飲水中細菌總數不超過10個

          B.每ml飲水中細菌總數不超過100個

          C.每ml飲水中細菌總數不超過1000個

          D.每lOOml飲水中細菌總數不超過10個

          E.每500ml飲水中細菌總數不超過10個

          【答案】B

          【精析與避錯】參照1984年和1993年世界衛生組織《飲用水質準則》,我國《生活飲用水衛生標準》(GB5749-85)規定細菌總數每ml飲水中不超過100個,1994年將其限值修訂為lOOCFU/ml(CFU為菌落形成單位),2001年的《生活飲用水衛生規范》仍沿用該限值。因而選擇B。

          23.WHO環境空氣質量標準規定未觀察到直接或間接反應的濃度和接觸時間屬于

          A.環境空氣質量一級標準

          B.環境空氣質量二級標準

          C.環境空氣質量三級標準

          D.環境空氣質量四級標準

          E.尚無此類環境標準

          【答案】A

          【精析與避錯】WHO根據環境污染物的性質和濃度一時間-效應的關系,把空氣質量標準定級為四級。其中第一級為在小于此種濃度和接觸時間內,根據現有的知識,不會觀察到直接或間接的反應。因而本題選擇A。

          24.一般來說,有害氣體的著陸點距煙囪的距離和有效排出高度的關系是

          A.3~5倍

          B.6~8倍

          C.9~10倍

          D.10~20倍

          E.>20倍

          【答案】D

          【精析與避錯】一般認為有害氣體的煙波著陸點是煙囪有效排出高度的10~20倍,因而選擇D。

          25.與反氣旋有關的下列描述中不正確的是

          A.氣流順時針方向旋轉

          B.風速大

          C.阻止污染物向上擴散

          D.天氣晴朗

          E.出現逆溫

          【答案】B

          【精析與避錯】當地面受高壓控制時,中心部位的空氣向周圍下降,呈順時針方向旋轉,形成反氣旋。此時天氣晴朗,風速小,出現逆溫層,阻止污染物向上擴散。因而選擇B。

          26.當地下水的溫度突然發生變化時,可能是由于

          A.地面受到強烈的日照

          B.受氣溫劇烈變化的影響

          C.地面水大量滲入

          D.受化學物污染

          E.附近存在有地熱

          【答案】C

          【精析與避錯】地下水的溫度比較恒定,一般為8~12℃。地下水溫度如突然發生變化,很可能是地表水大量滲入所致。因而選擇C。

          27.水的硬度是指

          A.溶于水中鈣、鎂等鹽類的總量

          B.水煮沸后形成的碳酸鹽沉淀所去除的硬度

          C.水煮沸后不能去除的硬度

          D.非碳酸鹽硬度

          E.碳酸鹽硬度

          【答案】A

          【精析與避錯】硬度指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量,以CaC03(mg/L)表示。水的硬度一般分為碳酸鹽硬度(鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽)和非碳酸鹽硬度(鈣、

          鎂的硫酸鹽、氯化物等)。也可分為暫時硬度和永久硬度。水經煮沸后能去除的那部分硬度稱暫時硬度,水煮沸時,但由于鈣、鎂的碳酸鹽并非完全沉淀,故暫時硬度往往小于碳酸鹽硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。因而選擇A。

          28.水體污染物的轉歸是指

          A.物理性狀變化

          B.化學性質變化

          C.化學性質和毒作用變化

          D.光化學轉化和生物轉化

          E.污染物的空間位移及其形態變化

          【答案】E

          【精析與避錯】污染物在水體中的轉歸是指污染物在水環境中的空間位移和形態的變化。因而選擇E。

          29.環境衛生學的研究對象是人群及其周圍的

          A.自然環境

          B.生活環境

          C.勞動環境

          D.社會環境

          E.自然環境和生活環境

          【答案】E

          【精析與避錯】環境衛生學以人類及其周圍的環境為研究對象,環境衛生學研究的環境通常包括自然環境和生活環境。因而選擇E。

          30.在發展中國家水污染最突出的問題仍是

          A.放射性污染

          B.化學性污染

          C.生物性污染

          D.熱污染

          E.原生污染

          【答案】C

          【精析與避錯】發展中國家由于工業不發達,飲用水的生物性污染和化學性污染是同等存在的,但總體而言,是以生物性污染為主。因而選擇C。

          31.我國的石油多為

          A.無硫油

          B.低硫油

          C.中硫油

          D.高硫油

          E.極高硫油

          【答案】B

          【精析與避錯】我國石油含硫量一般較低,大約在0.1%~0.8%,而中東地區一般為1. 5%~2.5%,有的甚至高達4%以上。因而選擇B。

          32.某地土壤受鎘污染后,用石灰處理可以顯著降低糙米鎘的含量,其原理足

          A.形成鎘螯合物

          B.改變鎘的價態

          C.形成難溶性氫氧化物沉淀

          D.提高土壤對鎘的吸附率

          E.使鎘成為易溶于水的化合物

          【答案】C

          【精析與避錯】土壤堿性條件時,多數重金屬離子溶解度降低,作物難以吸收。因此,土壤受到鎘污染后用石灰調節土壤酸堿度,使重金屬形成難溶性氫氧化物沉淀,可明顯降低作物中的鎘的含量。因而選擇C。

          33.遲發型變態反應主要于下列哪類細胞有關

          A.B細胞

          B.巨噬細胞

          C.T細胞

          D.NK細胞

          E.中性粒細胞

          【答案】C

          【精析與避錯】遲發型變態反應是由T細胞介導的,屬于Ⅳ型變態反應。因而選擇C。

          34.屬于環境中變態原的物質是

          A.多環芳烴

          B.一氧化碳

          C.炭粒

          D.花粉

          E.香煙煙霧

          【答案】D

          【精析與避錯】一氧化碳和炭粒均不具有變應原性。多環芳烴主要的健康危害為致癌性,不具有變應原性。煙草燃燒產物對機體呼吸、神經、循環、內分泌、生殖系統以及免疫功能均有明顯的損傷作用,但不具有明顯變應原性。花粉是環境中強變應原,因而本題選擇D。

          35.我國酸雨的形成主要是由于

          A.燃燒石油

          B.燒煤

          C.森林失火過多

          D.硫酸廠排出廢氣過多

          E.硝酸廠排出廢氣過多

          【答案】B

          【精析與避錯】我國的酸雨中硫酸根和硝酸根之比約為10:1,表明酸雨主要是由SO2污染造成的。而我國主要的工業燃料是煤,而煤的主要雜質是硫化物。因而選擇B。

          36.臭氧層破壞的主要危害是

          A加速酸雨形成

          B有利于嚙齒動物、昆蟲生長繁殖

          C使人類皮膚癌、白內障發病率增加

          D不利于植物生長

          E光敏感性皮膚病發病率增加

          【答案】C

          【精析與避錯】臭氧層被破壞形成空洞以后,減少了臭氧層對短波紫外線和其他宇宙射線的吸收和阻擋功能,造成人群皮膚癌和白內障等發病率的增加,對地球上的其他動植物也有殺傷作用。據估計,平流層臭氧濃度減少1%,UV-B輻射量將增加2%,人群皮膚癌的發病率將增加3%,白內障的發病率將增加0. 2%~1.6%。因此本題選C。

          37.全球氣候變暖的原因主要是

          A.地面大氣中臭氧濃度增加

          B.地面大氣中溫室效應氣體增加

          C.地面太陽紫外線輻射增加

          D.雨雪水減少

          E.綠地減少

          【答案】B

          【精析與避錯】大氣層中的某些溫室氣體,如C02、甲烷(CH4)、氧化亞氮

          ( N2O)和含氯氟烴(氟里昂)等,能吸收地表發射的熱輻射,使大氣增溫,從而對地球起到保溫作用,稱為溫室效應。因此本題選B。

          38.通常高度每升高100m,氣溫下降

          A.0.55℃

          B.0.65℃

          C.0.75℃

          D.0.85℃

          E.1.OO℃

          【答案】B

          【精析與避錯】在標準大氣條件下,對流層內氣溫是隨高度的增加而逐漸降低的。大氣溫度的這種垂直變化常用大氣溫度垂直遞減率表示。它的定義是:高度每增加100米,氣溫下降的度數通常為0.65℃。因此本題選B。

          39.沉降性顆粒物的粒徑一般為

          A.5~lOμm

          B.>10~50μm

          C.>50~70μm

          D.>75~lOOμm

          E.>lOOμm

          【答案】E

          【精析與避錯】大氣顆粒物按照粒徑分類時,粒徑≤lOOμm的顆粒物,包括液體、固體或者液體和固體結合存在的顆粒物,可長期懸浮于空氣介質中,稱為總懸浮顆粒物。而粒徑≥lOOμm的顆粒物稱為沉降性顆粒物,因此本題選E。

          40.輻射逆溫是由

          A.外來射線產生

          B.地表物體對輻射熱的吸收量小于散出量產生的

          C.大氣污染物阻擋太陽輻射產生

          D.地表物體的輻射產生

          E.反氣旋產生

          【答案】B

          【精析與避錯】輻射逆溫是由于地面長波輻射冷卻形成的。一般在無風、少云的夜晚,地面無熱量吸收,但同時不斷通過輻射失去熱量而冷卻,而上層空氣降溫較慢,形成逆溫。因而本題選B。

          41.地表水有機氮和蛋白氮含量突然增高時,表明其最可能受到

          A.造紙廠污水污染

          B.石油化工廠廢水污染

          C.地表徑流污染

          D.人、畜糞便污染

          E.鋼鐵廠廢水污染

          【答案】D

          【精析與避錯】有機氮是有機含氮化合物的總稱,蛋白氮是指已經分解成較簡單的有機氮,此二者主要源于動植物,如動物糞便、植物遺體、藻類和原生動物等。當水中有機氮和蛋白氮顯著增高時,說明水體新近受到明顯的有機性污染。因而選擇D。

          42.反映水體有機物含碳量的指標是

          A.氨氮

          B.渾濁度

          C.總固體

          D.TOD

          E.TOC

          【答案】E

          【精析與避錯】總有機氮( total organiccarbon,TOC)是指水中全部有機物的含碳量,它只能相對表示水中有機物的含量,單位為mg/L,是評價水體有機需氧污染程度的綜合性指標之一,因而選擇E。

          43.介水傳染病的流行特點不包括

          A.多為暴發流行

          B.病例分布與供水范圍一致

          C.發病多在同一潛伏期內

          D.對水源采取凈化消毒處理后,流行迅速得到控制

          E.病人的病情復雜,臨床表現多種多樣

          【答案】E

          【精析與避錯】介水傳染病的流行特點表現為:①水源一次嚴重污染后,可呈暴發流行,短期內突然出現大量病人,且多數患者發病日期集中在同一潛伏期內。若水源經常受污染,則發病者可終年不斷,病例呈散發流行;②病例分布與供水范圍一致。大多數患者都有飲用或接觸同一水源的歷史;③一旦對污染源采取治理措施,并加強飲用水的凈化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。由于病因一樣,因而病人的癥狀相似,因而選擇E。

          44.氯化消毒劑殺滅細菌的最主要作用是

          A.破壞細菌的生存環境

          B.溶菌作用

          C.抑制細菌對氧的利用

          D.干擾細菌的糖代謝

          E.促進蛋白質代謝

          【答案】A

          【精析與避錯】氯的殺菌作用機制是由于次氯酸體積小,電荷中性,易于穿過細胞壁;同時,它又是一種強氧化劑,能損害細胞膜,是蛋白質、RNA和DNA等物質釋出,并影響多種酶系統(主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞),從而使細菌死亡。因而選擇A。

          45.判斷水質是否受人畜糞便污染的最重要指標是

          A.細菌總數

          B.大腸菌群

          C.糞大腸菌群

          D.腸道致病菌

          E.厭氧芽胞菌

          【答案】C

          【精析與避錯】總大腸菌群是指一群需氧及兼性厭氧的在37℃生長時能使乳糖發酵、在24小時內產酸產氣的革蘭陰性無芽胞桿菌。人體腸道內存在大量的大腸菌群細菌,其他溫血動物,如牛、羊、狗等的腸道內也存在大量的大腸菌群細菌,在土壤、水等自然環境中也可存在大腸菌群細菌。由于人糞便中存在大量的大腸菌群細菌,因此這種細菌可作為糞便污染水體的指示菌。來自人及溫血動物糞便內的大腸菌群主要屬糞大腸菌群,因此如果要準確判斷是否受到人畜糞便污染要利用提高培養溫度的方法來區別不同來源地大腸菌群細菌,及培養于( 44.5±0.2)℃的溫水浴內能生長繁殖使乳糖發酵而產酸產氣的大腸菌群細菌,稱為糞大腸菌群。因而選擇C。

          46.日本痛痛病的發生原因主要是

          A.當地土壤原生環境中含有大量鎘

          B.受工廠氣型鎘污染所致

          C.含鎘廢水污染農田而引起

          D.含鎘廢水污染了當地居民的水源水

          E.工廠排放的含鎘廢渣污染了較大范圍的土壤

          【答案】C

          【精析與避錨】發生丁日本富上山縣神川流域的痛痛病,是由神通川上游的礦上含鎘廢水污染河流后,進而污染農田,農作物(尤其是稻米)對其富集,當地居民長期以本地農作物為食而引起的慢性鎘中毒。因而選擇C。

          47.動物糞便污染土壤后,通過皮膚傳染給人而引起的疾病是

          A.血吸蟲病

          B.炭疽病

          C.破傷風

          D.蛔蟲病

          E.痢疾

          【答案】B

          【精析與避錯】炭疽桿菌可以通過含有病原體的動物糞便污染土壤后,病原體通過皮膚或黏膜進入人體而得病。而蛔蟲病和痢疾均需要病原體經過糞-土壤-口途徑引起人體感染。破傷風桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中,是一種革蘭染色陽性厭氧性芽胞桿菌,破傷風桿菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和黏膜,故破傷風都發生在傷后。血吸蟲病主要是人通過皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染。人畜接觸疫水時,尾蚴以口、腹吸盤附著皮膚,穿刺腺分泌溶蛋白酶類物質溶解皮膚組織進入人體,因而尾蚴為該病的感染階段。而尾蚴是在釘螺體內發育形成的,動物糞便中僅僅含有血吸蟲卵,因而血吸蟲病的傳播途徑為糞-釘螺-疫水(疫水污染的土壤)-人。因而選擇B。

          48.評價室內空氣清潔度和居室容積的最重要指標是

          A.S02

          B.CO

          C.C02

          D.03

          E顆粒物

          【答案】C

          【精析與避錯】室內C02主要來自人的呼吸和燃料的燃燒。若室內空氣中不含其他有害成分時,C02濃度升高到5%上時,人們才會有相應不舒服的感覺。但是人體在呼出C02的同時,也呼出諸如二甲基胺、硫化氫、醋酸等數十種有害物質。所有這些有害物質隨室內C02濃度的增加而相應的增加。因此,室內C02濃度可以反映出室內有害氣體的綜合水平,也可以反映出室內通風換氣的實際效果,一定程度上可以作為居室內空氣污染的一個指標。

          49.居室進深與地板至窗上緣高度之比稱

          A.室深系數

          B.采光系數

          C.日照系數

          D.窗地面積比值

          E.居室進深與居室寬度比值

          【答案】A

          【精析與避錯】居室進深與地板至窗上緣高度之比稱室深系數。室深系數在一側采光的居室不應超過2.5,在兩側采光的居室不應超過5。因而選擇A。

          50.主要來自于建筑材料的室內污染物是

          A.S02

          B.NOx

          C.CO

          D.氡及其子體

          E.微生物

          【答案】D

          【精析與避錯】NOx、CO和SO:的室內污染主要源于燃料的燃燒。微生物的室內污染主要源于空氣懸灰塵中的塵螨、真菌、花粉及人和動物的皮、毛、屑等。而氡及其子體源于建筑地基及建筑材料。因而選擇D。

          51.室內常見的生物性變應原是

          A.蚊子

          B.臭蟲

          C.塵螨

          D.蟑螂

          E.病毒

          【答案】C

          【精析與避錯】塵螨具有強烈的變態反應原性,其變應原不僅存于塵螨本身,也存在于塵螨的分泌物、排泄物中,是室內主要的生物性變態反應原。因而選擇C。

          52.我國《公共浴室衛生標準》規定就浴=者不得患有

          A.心血管疾病

          B.過敏性疾病

          C.性病及傳染性皮膚病

          D.消化道疾病

          E.呼吸道疾病

          【答案】C

          【精析與避錯】我國衛生部發布的《公共浴池衛生標準》(GB9665-1996)規定禁止患有性病和各種傳染性皮膚病(如疥瘡、化膿性皮膚病、廣泛性皮膚霉菌病等)的顧客就浴。因而選擇C。

          53.城市給水水源一般應設在

          A.生活居住區

          B.工業區

          C.對外交通運輸區

          D.倉庫區

          E.郊區

          【答案】E

          【精析與避錯】郊區又有大片綠地和衛生防護帶,城市的給水水源、污水處理廠等一般均設在郊區。城市給水水源設在郊區主要是因為郊區的各種工業生產、居民生活污染較少,且有利于水源的防護。因而選擇E。

          54.與每人居住面積定額關系較密切的指標是

          A.人口凈密度

          B.人口毛密度

          C.居住區用地面積

          D.居住建筑用地面積

          E.居住區人口數

          【答案】A

          【精析與避錯】為了保證居室內空氣清潔、安放必要的家具、有足夠的活動范圍、避免過分擁擠和減少傳染病的傳播機會,每人在居室中應有一定的面積,稱為每人居住面積定額。單位住宅用地上居住的人口數量稱為人口凈密度。單位居住用地上居住的人口數量稱為人口毛密度。居住區建筑用地面積是指居住區內各類建筑的基地總面積。居住區面積是指整個居住區總的面積。因此本題選擇A,是與每人居住面積定額關系最為密切的指標。

          55.按照美國PSI指數原理建立的我國大氣質量指數是

          A.大氣質量綜合指數

          B.大氣質量指數I1

          C.空氣污染指數API

          D.BrowN指數

          E.橡樹林大氣質量指數

          【答案】C

          【精析與避錯】我國目前使用的空氣污染指數( API)是按照PSI原理建立的每天向公眾報告的空氣質量指數,PSI屬于分段線性型大氣質量指數。因而本題選擇C。

          56.經常使用化妝品的油性皮膚者常發生

          A.光變應性皮炎

          B.刺激性接觸性皮炎

          C.變應性接觸性皮炎

          D.化妝品痤瘡

          E.色素沉著癥

          【答案】D

          【精析與避錯】化妝品痤瘡是由于化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹,是由于化妝品堵塞皮脂腺汗腺毛囊口,或在患者皮脂腺分泌旺盛的情況下不當使用,增加毛囊的堵塞的機會,皮脂不能順暢排出積聚而形成,因而選擇D。

          57.化妝品中已引起光變應性皮炎的物質有

          A.香料、祛臭劑、遮光劑中的某些成分

          B.漂白劑、乳化劑、脫毛劑的某些成分

          C.影響化妝品酸堿度的某些成分

          D.香水、燃料、防曬劑中的某些成分

          E.抗氧化劑、溶劑、冷燙劑中的某些成分

          【答案】D

          【精析與避錯】光變應性接觸性皮炎是指用含有光變應原物質的化妝品后,在接觸日光的部位出現皮膚炎癥反應,而在不接觸光的皮膚則不出現此種反應。含有光變應原的化妝品主要是防曬劑、染料和香水類,因而選擇D。

          58.在每克或每毫升化妝品中不得檢出的細菌為

          A.真菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞菌

          B.真菌、糞大腸菌群、溶血性鏈球菌

          C.溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、破傷風桿菌

          D.厭氧菌、金黃色葡萄球菌、糞大腸菌群

          E.糞大腸菌群、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌

          【答案】E

          【精析與避錯】《化妝品衛生規范》中規定在每克或每毫升化妝品中不得檢出的細菌為糞大腸菌群、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌。因而選擇E。

          59.分析空氣中一氧化碳宜采用的樣品采集方法是

          A.塑料袋采樣法

          B.注射器采樣法

          C.溶液吸收法

          D.濾膜阻留法

          E.固體吸附劑阻留法

          【答案】A

          【精析與避錯】空氣采樣方法可歸納為直接采樣法和濃縮采樣法兩類:當空氣中被測組分濃度較高,或者所選用分析方法的靈敏度較高時,采用直接采樣法采取少量空氣樣品就可滿足分析需要。塑料袋采樣法和注射器采樣法都屬于直接采樣法。注射器的最大容積一般為lOOml。根據一般空氣中一氧化碳的濃度,考慮到分析測定的需要,一般采用塑料袋采樣法。塑料袋的容積為500~lOOOml不等。

          60.測定空氣動力學當量直徑的標準顆粒物,其密度為

          A.1

          B.2

          C.3

          D.4

          E.5

          【答案】A

          【精析與避錯】空氣動力學等效直徑(Dp)是指如果所研究的顆粒物與一個有單位密度的球形顆粒物的空氣動力學效應相同,則這個球形顆粒物的直徑就定義為所研究顆粒物的Dp。因而選擇A。

          61.屬于生物地球化學性疾病的是

          A.血吸蟲病

          B.瘧疾

          C.水俁病

          D.碘缺乏病

          E.佝僂病

          【答案】D

          【精析與避錯】由于自然的或者人為的原因,地球的地質化學條件存在著區域性差異。如地殼表面元素分布的不均一性,局部地區的氣候差別等。如果這種區域性的差異超出了人類和其他生物所能適應的范圍,就可能使當地的動物、植物及人群中發生特有的疾病,稱為生物地球化學性疾病。而碘缺乏病是指從胚胎發育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。因而選擇D。

          62.屬于二次污染物的是

          A.鎘

          B.鉻

          C.甲基汞

          D.四乙基鉛

          E.亞硫酸酐

          【答案】C

          【精析與避錯】環境第二次污染物是指:由污染源直接排入環境介質的一次污染物在物理、化學等因素的作用下發生變化,或與環境中的其他物質發生反應所形成的理化性質不同于一次污染物的新的污染物。甲基汞是由排放人環境的一次污染物無機汞在某種細菌(如產甲烷菌)作用下提供甲基而形成的二次污染物。其他選項均為一次污染物。因而選C。

          63.屬于溫室效應氣體是

          A.CO

          B.S02

          C.H2S

          D.HCl

          E.CH4

          【答案】E

          【精析與避錯】大氣層中的某些氣體能吸收地表發射的熱輻射,使大氣增溫,從而對地球起到保溫作用,這些氣體統稱為溫室氣體,主要包括CO2、甲烷(CH4)、氧化亞氮( N20)和含氯氟烴(氟利昂,CFCs等)。因而選E。

          64.常通過食物鏈的方式進入人體的污染物是

          A.二氧化硫

          B.一氧化碳

          C.有機氟

          D.有機氯

          E.有機磷

          【答案】D

          【精析與避錯】環境污染物通過食物鏈的轉移并逐級增大在生物體內的濃度,使在高位營養級生物體內的濃度比在低位營養級生物體內的濃度增加很多倍。而通過食物鏈方式進入人體的污染物多為環境中難分解的脂溶性持久性有機污染物。且在生物體內半衰期長,代謝緩慢。比較選項,有機氯為持久性有機污染物的一種,其在自然界的半衰期長達幾十年,且為脂溶性,易于富集于生物體內,隨著食物鏈進入人體。因而選擇D。

          65.氣溫逆增多發生在

          A.天氣晴朗的日子

          B.春夏相交的白天

          C.夏夜

          D.秋冬之交的白天

          E.冬夜

          【答案】E

          【精析與避錯】大氣溫度隨著距地面高度的增加而增加的現象稱為逆溫,例如在無風、少云的夜晚,夜間地面無熱量吸收,但同時不斷通過輻射失去熱量而冷卻,近地空氣也隨之冷卻,這樣氣層不斷由下向上冷卻,形成氣溫下低上高。冬夜陸地由于比熱較小,地表溫度很低,因此容易形成逆溫。因而選擇E。

          66.貼近地面低層空氣中S02污染的主要來源是

          A.小型取暖鍋爐和民用煤爐

          B.交通運輸工具

          C.火力發電廠

          D.鋼鐵廠

          E.硫酸廠

          【答案】A

          【精析與避錯】近地面空氣中的污染多是由于分散式燃燒、低空排放、燃點分散導致的,且二氧化硫多為煤燃燒產物,因而選擇A。選項B,由于燃料為石油,產物以氮氧化物為主。選項C、D、E,多為集中式排放,排放高度較高,污染物擴散較好,因而低空污染不明顯。

          67.當打出的井水放置在空氣中不久即呈黃褐色時,最有可能的污染物是

          A.硅藻

          B.藍綠藻

          C.鐵氧化物

          D.腐殖質

          E.黏土

          【答案】C

          【精析與避錯】水中腐殖質過多時呈棕黃色,黏土使水呈黃色。藻類大量繁殖使水面呈不同顏色,如硅藻呈棕綠色,甲藻呈暗褐色,藍綠藻呈綠寶石色等。但該顏色變化均不明顯,而如果含有鐵氧化物則符合題意,井水中由于氧含量較低,鐵氧化物以二價鐵為主,呈現藍綠色,打出水井后,在空氣中氧的作用下,二價鐵被氧化成三價鐵,呈現黃褐色。符合題意因而選擇C。

          68.下列哪項不是生活飲用水質衛生標準的制定原則

          A.流行病學上安全

          B.保證水的感官性狀良好

          C.水中所含化學物對健康無害

          D.保證自凈過程的正常進行

          E.經濟和技術上可行

          【答案】D

          【精析與避錯】生活飲用水水質標準制定原則要求水質在流行病學上安全,所含化學物質及放射性物質對人體健康無害,確保水的感官性狀的良好。此外,在選擇指標和確定標準限量時要考慮經濟技術上的可行性。因而選擇D。

          69.水煮沸時能去除的硬度指

          A.碳酸鹽硬度

          B.重碳酸鹽硬度

          C.非碳酸鹽硬度

          D.暫時性硬度

          E.永久性硬度

          【答案】D

          【精析與避錯】硬度指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量,水的硬度一般分為碳酸鹽硬度(鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽)和非碳酸鹽硬度(鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等)。也可分為暫時硬度和永久硬度,水煮沸時,水中重碳酸鹽分解形成碳酸鹽而沉淀,但由于鈣、鎂的碳酸鹽并非完全沉淀,故暫時硬度往往小于碳酸鹽硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。因而選擇D。

          70.土壤中最主要的化學污染物是

          A.農藥和有機污染物

          B.有機污染物

          C.重金屬

          D.農藥

          E.重金屬和農藥

          【答案】E

          【精析與避錯】土壤中的重金屬由于化學性質不甚活潑,遷移能力低,另外由于土壤中有機、無機組分吸附、螯合限制重金屬的移動能力,因此一旦污染,幾乎可以長期以不同形式存在于土壤中,同時也可經植物吸收和富集。農藥進入土壤巾,水溶性農藥易隨降水滲透地下水,或由地表徑流橫向遷移、擴散至周圍水體。脂溶性農藥,易被土壤吸附,因移動性差而被作物根系吸收,引起食物鏈高位生物的慢性危害。因而選擇E。

          71.堿性土壤中的重金屬

          A.容易被氧化而降低毒性

          B.容易被還原而降低毒性

          C.容易被作物吸收

          D.不容易被作物吸收

          E.容易被降解而降低危害

          【答案】D

          【精析與避錯】在酸性土壤中多數重金屬離子變成易溶于水的化合物,容易被作物吸收或遷移;在堿性土壤中多數重金屬離子溶解度降低,作物難以吸收。因而選擇D。

          72.評價居室空氣清潔度的指標不包括

          A.一氧化碳

          B.二氧化碳

          C.細菌總數

          D.鏈球菌總數

          E.大腸菌總數

          【答案】E

          【精析與避錯】評價居室空氣清潔度的指標非常多如:S02、NOx、C02、微生物和懸浮顆粒、CO等。由于室內空氣中可生存的致病微生物種類繁多,以病原體作為直接評價的指標在技術上還有一定的困難,所以目前仍以細菌總數作為最常用的居室空氣細菌學的評價指標。室內空氣微生物指標主要是指源于呼吸系統疾病者所帶有的菌類,如溶血性鏈球菌、結核桿菌、白喉桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等。因此本題選擇E。

          73.下列中不屬于我國《游泳場所衛生標準》規定的項目是

          A.游離性余氯

          B.氨

          C.尿素

          D.細菌總數

          E.總大腸菌數

          【答案】B

          【精析與避錯】《游泳場所衛生標準》(GB9668 -1996)對人工游泳池水質作了具體規定,pH值應為6.5~8.5,渾濁度不應大于5度,尿素不得超過3. 5mg/L,細菌總數不應超過1000個/ml,總大腸菌群不應超過18個/L等。因此本題選擇B。

          74.關于城市功能分區的原則,哪項是錯誤的

          A.城市一般設居住區、工業區、對外交通運輸和倉儲區和郊區

          B.居住區應選擇在城市中衛生條件最好的地段

          C.工業用地按當地主導風向配置與當地最小風向頻率下風側

          D.各個功能分區的用地選擇應同時進行

          E.工業區與居住區之間應設置衛生防護距離

          【答案】C

          【精析與避錯】城市一般設居住區、工業區、對外交通運輸和倉儲區和郊區。居住區應選擇在城市中衛生條件最好的地段。工業用地按當地主導風向配置在生活居住用地的下風側、河流的下游。工業用地與生活居住用地之間應保持適當距離,中間配置綠化防護帶。為了保證生活居住用地的衛生條件,各功能分區的用地選擇應同時進行。選項C應為工業用地按當地主導風向配置于當地最大風向頻率的下風側。因此本題選擇C。

          75.評價居住區規劃衛生的指標不包括

          A.人均居住面積定額

          B.建筑容積率

          C.居住區人口密度

          D.采光系數

          E.居住建筑密度

          【答案】D

          【精析與避錯】居住區規劃中有幾個技術指標包括容積率、人均居住面積定額、居住建筑密度、居住區人口密度,因而選擇D。

          76.不屬于化妝品所致皮膚損害的是

          A.刺激性接觸性皮炎

          B.變應性接觸性皮炎

          C.光變應性接觸性皮炎

          D.痤瘡

          E.脂溢性皮炎

          【答案】E

          【精析與避錯】化妝品對皮膚的損害包括刺激性接觸性皮炎、變應性接觸性皮炎(包括光變應性接觸性皮炎和光毒性皮炎)、化妝品痤瘡、化妝品皮膚色素異常等。因此本題選擇E。

          77.我國《化妝品衛生標準》中,對化妝品中有毒物質有限量要求的不包括

          A.汞

          B.鉛

          C.鉻

          D.甲醇

          E.砷

          【答案】C

          【精析與避錯】《化妝品衛生標準》中對化妝品產品的微生物學和有毒物質限值作出了規定,其中對毒物限值的規定包括汞、鉛、甲醇、砷。不包括鉻,因此本題選擇C。

          78.采用溶液吸收法采集空氣中某些污染物的理由不包括被測物質

          A.在吸收液中有較好的溶解性

          B.在吸收液中有足夠的穩定時間

          C.在吸收液中有較低的揮發度

          D.在空氣中的濃度較低

          E.可與吸收液成分發生化學反應

          【答案】E

          【精析與避錯】采用溶液吸收法采集空氣中某些污染物的理由主要是該物質在空氣中濃度較低、在吸收液中有較好的溶解性、在吸收液中有足夠的穩定時間、有較低的揮發度。選項E,待測物與吸收液成分發生化學反應不是采用溶液吸收法的原因,因而選擇E。

          試題二:

          (1~3題共用題干)

          某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠,供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。

          1.水源的選擇上處理考慮水源充足、水質良好、便于防護以外,還有

          A.安全衛生

          B.技術經濟上合理

          C.運行費用低廉

          D.兼顧城鎮的中遠期發展

          E.配水管網配置方便

          【答案】B

          2.經水廠處理過的水,其水質應達到飲用水衛生標準規定的要求,包括流行病學上安全、感官性良好和

          A.化學成分正常

          B.有毒化學物質含量正常

          C.礦物質含量豐富

          D.水中化學物質對健康無害

          E.水中不含有毒有害化學成分

          【答案】D

          3.我國生活飲用水衛生標準中分別對鐵和揮發酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求,這些指標為

          A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

          B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

          C.一般化學指標、特殊化學指標、毒理學指標

          D.感官性狀、特殊化學指標、細菌學指標

          E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

          【答案】A

          【精析與避錯】選擇水源時,必須綜合考慮以下原則:水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。生活應用水水質標準制定原則要求:水質在流行病學上安全,所含化學物質及放射性物質對人體健康無害,確保水的感官性狀良好。我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組:即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。

          (4~6題共用題干)

          2002年12月廣西某地山區一輛滿載數噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中,大部分毒物拋撒到谷底的河流里,而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源

          4.當得知這一事故的報告后除向有關部門領導匯報外,你作為一個專業技術人員從保護人民健康的角度出發,首先應

          A.立即趕赴現場了解具體情況

          B.查閱有關資料

          C.立即通知下游居民暫停飲用河水

          D.提出對受污染河水處理的具體措施

          E.關注污染可能帶來的生態破壞

          【答案】C

          5.為防止河水污染對居民健康的危害,領導派你對河水進行監測,由于條件和時間的限制,你認為采集水樣最重要的河流斷面是

          A.距事故下游最近的居民取水點上游lOOOm和取水點處

          B.事故點的上游lOOOm和上游lOOm

          C.事故點下游最近居民取水點上游lOOOm和下游lOOm

          D.事故發生地點

          E.事故點下游7.5km處

          【答案】A

          6.生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度( mg/L)是

          A.10

          B.5

          C.0.01

          D.0.05

          E.2

          【答案】C

          【精析與避錯】飲用水污染應急事件處理原則包括迅速組織力量,查明情況,及時向有關部門報告,并采取相應措施。通知有關集中式供水單位或自備供水單位及個人,迅速采取控制措施和臨時供水措施,并通過多種媒體向居民通告,在污染事故未解除前,不得擅自飲用污染水。因而對照本題,從保護人民健康的角度出發,第4題應選擇C。根據地表水水源衛生防護的規定取水點上游lOOOm至下游lOOm的水域為水源保護區,不得排人工業廢水和生活污水。根據提供的材料,第5題應選擇A。我國《生活飲用水衛生標準》(GB749-2006)規定生活飲用水中含砷量不得超過0.Olmg/L。第6題應選擇C。

          (7~9題共用題干)

          某地屬于山區,長年累月多陰雨天,天氣寒冷、潮濕。客廳內有開放式爐灶,日夜燃燒,一邊取暖,一邊烤食品,燃料為當地產的淺層煤塊。當地農民多有黃褐色或黑褐色斑牙。腰背、四肢大關節疼痛,肢體、脊柱骨骼變性者亦有之。

          7.對病人確診最有價值的檢測項目是

          A.血常規

          B.尿常規

          C.血鈣

          D.血砷

          E.尿氟

          【答案】E

          8.此種類型疾病在流行病學上主要特征是

          A.多在長江以北山區流行

          B.多在長江以南山區流行

          C.全國各地散發

          D.多見于兒童

          E.多見于婦女

          【答案】B

          9.此型疾病的主要預防措施是

          A.預防性服藥

          B.降低飲水中氟含量

          C.降低食物中氟含量

          D.改換燃料、改良爐灶(增設煙囪)

          E.加強營養

          【答案】D

          【精析與避錯】如本題目所述,可以確定為燃煤性氟中毒,且有典型的氟斑牙和氟骨癥的癥狀。因此較為有針對性的檢測項目為尿氟的檢測。因而第7題選擇E。燃煤型氟中毒主要分布于西南山區,北方也有少數面積不大的病區。地方性氟中毒的發生一般無明顯性別差異。因而第8題選擇B。燃煤污染型氟中毒的主要預防措施為:改良爐灶,改造落后的燃煤方式,爐灶應有良好的爐體結構并安裝排煙設施,將含氟煙塵排出室外;減少食物氟污染;不用或少用高氟劣質煤,更換燃料或減少用煤量,最大限度地降低空氣中氟含量。第9題選擇D。

          (10 ~12題共用題干)

          某地初冬,東北某市一居民區,一家4口昏睡不醒,后經鄰居及時發現,并報告當地疾病預防控制中心,經調查發現病家室內燃有一小煤爐,受害者有呼吸困難、脈搏加快、神志不清等癥狀。

          10.受害者最可能是由于

          A.急性的傳染病

          B.認為投毒

          C.CO中毒

          D.C02中毒

          E.S02中毒

          【答案】C

          11.最有意義的檢查指標是

          A.血常規

          B.尿常規

          C.心率測定

          D.血壓測定

          E.HbCO測定

          【答案】E

          12.最簡單而易行的預防方法是

          A.服用藥物

          B.疫苗注射

          C.加強營養

          D.加強衛生監測

          E.注意通風換氣

          【答案】E

          【精析與避錯】分析題干,可以判斷為CO中毒。病人表現為由于缺氧導致的心血管系統和神經系統的癥狀。況且CO主要源于燃料的不完全燃燒,冬季室內通風較差,因而室內濃度較高。第10題選擇C。CO中毒的特異性指標為血中碳氧血紅蛋白含量升高。因此,最有意義的檢測指標為HbCO測定。CO中毒最簡單的預防方法是注意室內通風換氣,降低室內空氣的CO濃度。故第12題選擇E。

          (13~15題共用題干)

          冬季北方平原某燃煤城市發生了一次急性大氣污染事件,一周內城區居民普遍出現咳嗽、胸痛以及氣管炎等呼吸系統和心血管系統疾病。當時天氣晴朗,風速小。

          13.該污染事件可能的污染物是

          A.CO、S02

          B.顆粒物、S02

          C.03、S02

          D.甲醛、0,

          E.NO,、碳氫化合物

          【答案】B

          14.當時最可能的氣象條件是

          A.氣壓低、逆溫

          B.氣壓高、逆溫

          C.氣旋、逆溫

          D.反氣旋、大氣不穩定

          E.輻射逆溫

          【答案】B

          15.如果進行大氣質量監測,其布點方式應采取

          A.四周布點

          B.扇形布點

          C.煙波下方布點

          D.按城市道路交通線布點

          E.根據城市污染源及人口分布布點

          【答案】E

          【精析與避錯】分析本題題干,本地主要燃料為煤,主要表現為呼吸系統的疾病及心血管系統的疾病,可判斷為煤煙型煙霧事件。煤煙型煙霧事件主要由燃煤產生的大量污染物排入大氣,在不良氣象條件下不能充分擴散所致。在這類煙霧事件中,引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、S02以及硫酸霧。故第13題選擇B。發生該事件的季節為冬季,且天氣晴朗,風速低。分析當時的氣象條件為反氣旋,大氣穩定,氣壓高,逆溫。但不是輻射逆溫。故第14題選擇B。該煙霧事件屬于面源污染,區域性污染監測布點方式中,根據城市污染源及人口分布布點符合本題。因而第15題選擇E。

          (16 ~18題共用題干)

          1999年4月南方某大型湖泊1800畝水面泛起了一片片死魚,湖水呈黑色,空氣中彌漫著難聞的臭味,使人感到呼吸困難、頭昏、惡心等。

          16.這次大面積突發死魚事件最可能的原因是

          A.水中溶解氧含量突然降低

          B.水中磷、氮等使水體富營養化的物質突然增加

          C.水體突然遭受大量有毒化學物質的污染

          D.水體在短期內接納過多的耗氧有機物

          E.湖周圍農田污水的污染

          【答案】C

          17.若對此事件進行現場調查,除向當地居民調查詢問外,必須進行實驗室檢測的樣本是

          A.死魚和岸邊土壤

          B.受污染的湖水和死魚

          C.受污染的湖底淤泥

          D.岸邊土壤和受污染的湖底淤泥

          E.受污染最嚴重的湖區空氣

          【答案】B

          18.首先應考慮做的檢測項目是

          A.水中溶解氧

          B.水中有毒化學物質

          C.水中磷、氮含量

          D.湖底淤泥和岸邊土壤有毒物質

          E.空氣中有毒化學物質

          【答案】B

          【精析與避錯】根據題意可以判斷為水體突然遭受的大量有毒化學物質的污染。因為不管是水體富營養化還是短期接納過多的耗氧有機物或者是農田污水的污染都不可能使得大面積水體溶解氧含量突然降得很低,以致大量水生物突然死亡。故16題選擇C。若要進行實驗室檢測,所取的樣本應為受污染的湖水和死魚。故17題選擇B。因為本題判斷為水體突然遭受大量有毒化學物的污染,因而首先考慮的檢測項目為水中有毒的化學物質。故18題選擇B。

          (19~ 21題共用題干)

          近幾年來,某一河流兩岸農民,在長期使用某工業廢水灌溉的稻米后,時有育齡婦女述說全身疼痛,四肢彎曲變形,嚴重者還伴有1處或多處骨折,行動困難,因而被迫臥床或入院就診。

          19.以下實驗室檢查中最可能出現異常情況的是

          A.血砷

          B.尿鉛

          C.尿鎘

          D.尿汞

          E.骨髓檢查

          【答案】C

          20.現場環境衛生學調查中,除追蹤上游工業排污情況外,還應當特別注意的檢查項目是

          A.空氣中化學物質檢測

          B.空氣中微生物檢測

          C.飲水中化學物質檢測

          D.土壤中致病微生物檢測

          E.土壤中化學物質檢測

          【答案】E

          21.此病的主要預防措施是

          A.疫苗注射

          B.服用化學藥物

          C.限制土壤中某種成分的含量及人體的攝入量

          D.限制空氣中某種成分的含量及人體的攝入量

          E.限制飲水中某種成分的含量及人體的攝入量

          【答案】C

          【精析與避錯】根據本題描述,可以判斷為慢性鎘中毒。用含有鎘的工業廢水灌溉農田,導致土壤的鎘污染,而水稻對鎘具有很強的富集作用,因而稻米內含有大量的鎘元素。當地居民由于長期使用該稻米而導致慢性鎘中毒。鎘在機體內主要在腎臟富集,導致腎損傷,腎臟對鈣的重吸收降低,引起體內鈣磷代謝的失調,鈣磷流失過多,導致骨質疏松或軟化。而鎘主要通過腎臟排泄,因而可檢測尿鎘含量用以判斷。故19題選C。根據19題的判斷,檢測鎘含量是否超標除了追蹤上游工業排污情況,還應檢查土壤中鎘的含量。因而20題選擇E。由于慢性鎘中毒是由于用含鎘廢水灌溉農田,造成對土壤的污染,從而導致的稻米內鎘含量的升高。因而21題選擇C,要限制土壤中的鎘的含量及人體的攝入量。

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