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      1. 婦產科主治醫師沖刺試題及答案

        時間:2024-08-30 05:28:11 婦產科主治醫師 我要投稿

        婦產科主治醫師沖刺試題及答案

          在5月22日婦產科主治醫師考試之際,yjbys小編為同學們匯集婦產科主治醫師考試模擬試題如下:

        婦產科主治醫師沖刺試題及答案

          1.選用外轉胎位術糾正臀先露的最佳時期是

          A.妊娠22——24周

          B.妊娠26~28周考試用書

          C.妊娠30——32周

          D.妊娠34~36周

          E.妊娠38——40周

          答案及解析:本題選D

          考點:臀先露的外轉胎位術

          解析:于妊娠34——36周時,可行外轉胎位術。因有發生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重并發癥的可能,應用時要謹慎。故D正確。

          2.32歲,女性。妊娠31周,少量陰道流血。以往曾有3次早產史。主要處理應是

          A.抑制宮縮,促進胎兒肺成熟

          B.氧氣吸人,給予止血劑

          C.注意休息,并給予鎮靜劑

          D.任其自然

          E.左側臥位

          答案及解析:本題選A

          考點:自然流產的處理

          解析:該產婦既往有流產史,妊娠31周出現流產征兆,應積極治療,抑制宮縮,減少疼痛,避免胎盤剝離,制止繼續陰道流血,促進胎兒肺成熟。左側

          臥位、注意休息,并給以鎮靜劑、氧氣吸人,給予止血劑,這些都是輔助治療措施,不選B、C、E.任其自然,只會讓病情惡化,D不正確。本題選A.

          出現流產征兆時應抑制宮縮,減少疼痛,避免胎盤剝離,制止繼續陰道流血,促進胎兒肺成熟。

          3.宮頸不典型增生的分級取決于

          A.細胞的異型性

          B.基底膜是否完整

          C.異型細胞侵犯上皮的范圍

          D.細胞核分裂象多少

          E.宮頸糜爛面積的大小

          答案及解析:本題選A

          根據異型性。

          宮頸非典型增生依據根據上皮分化狀況、細胞異常程度及核分裂狀況分為:CIN1(輕度非典型增生)異型性細胞局限在鱗狀上皮細胞層的下1/3.

          CIN2(中度非典型增生)異型性細胞占鱗狀上皮細胞層的下2/3.

          CIN3(重度非典型增生)異型性細胞幾乎累及全部上皮細胞層。如果累及全部鱗狀上皮細胞屋,但未突破基底膜,未侵犯間質,則為原位癌。

          4.女,29歲,用皮下埋植避孕劑5個月,出現陰道不規則少量流血2個月,用止血藥及抗生素后無好轉。本例應選用的激素為

          A.孕激素

          B.雌激素

          C.腎上腺皮質激素

          D.雄激素

          E.雌激素+雄激素

          答案及解析:本題選B

          皮下埋植避孕劑主要成分是孕激素,常見副反應為月經紊亂,初期表現為不規則出血,后期出現閉經。因為體內長期孕激素水平相對過高,改變了人體生

          理狀況,改變了雌激素與孕激素的動態平衡,由此導致的出血在其他措施無效的情況下,可以選用雌激素來治療。通過這樣來保持雌激素與孕激素的動態平衡,以控

          制出血。

          5.青春期無排卵性功能失調性子宮出血的首選治療措施為

          A.大劑量孕激素

          B.大劑量雌激素

          C.分段刮宮

          D.雌、孕激素序貫法

          E.電凝子宮內膜切除術

          答案及解析:本題選D

          青春期無排卵性功能失調性子宮出血的病理及治療原則:無排卵性功能失調性子宮出血多見于卵巢開始成熟

          正常增生的子宮內膜的青春期和卵巢開始衰退的更年期。由于卵巢功能低下,分泌的雌激素不足,因而不能對垂體產生正常的負反饋作用,沒有促黃體生成激素的高

          峰出現,所以卵泡雖能發育但不會成熟,也就沒有排卵。子宮內膜在雌激素長時間作用下,表現為過度增生。臨床表現為停經一段時間后發生出血,出血量多,持續

          時間長;也有人表現為經量多,經期長。婦科檢查一般正常,基礎體溫呈單向,陰道脫落細胞涂片看不出孕激素作用,子宮內膜病理檢查沒有分泌期變化。治療原則

          是止血,調整月經周期及恢復排卵功能。對更年期婦女則以止血、減少經量為主。止血藥物很多,常用的是人工合成的孕激素類,如炔諾酮、甲地孕酮等。青春期患

          者常用雌孕激素序貫療法調節周期,又叫人工周期。

          故此題選擇D.

          6.成功率最高的避孕方法為

          A.安全期避孕

          B.使用陰套

          C.外用避孕藥

          D.放置宮內節育器

          E.口服短效避孕藥

          答案及解析:本題選E

          安全套的避孕成功率一般是85% ,在嚴格正確使用的前提下才有98% .口服短效避孕藥在正確服用的前提下,避孕成功率是99.7% ,所以說該題選擇E.

          7.26歲未產婦,停經48日后出現陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹

          稍膨隆。右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音(±)0婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區觸及有壓痛包塊。恰當診斷應是

          A.輸卵管妊娠流產

          B.輸卵管間質部妊娠破裂

          C.急性闌尾炎

          D.急性輸卵管炎

          E.右側卵巢腫瘤蒂扭轉

          答案:B

          考點:異位妊娠的臨床表現

          解析:輸卵管妊娠流產出血一般不多,A不正確。急性闌尾炎典型癥狀為轉移性腹痛,且無停經史表現,C不正確。急性輸卵管炎子宮兩側壓痛明顯,D

          不正確。卵巢囊腫蒂扭轉典型癥狀是突然發生一側下腹痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克,婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,并有肌緊張,故E不

          正確。異位妊娠有停經史,典型癥狀為腹痛與陰道流血。輸卵管妊娠多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠,表現為短期內可發生大量腹腔內出血,患者出現休克,也

          可反復出血,在盆腔與腹腔內出現血腫,故選B.

          輸卵管妊娠流產或破裂者,陰道后穹飽滿,有觸痛,宮頸舉痛明顯;在子宮一側或后方可觸及大小、形狀、邊界多不清楚的腫塊,明顯觸痛。

          8. 32歲。藥物流產后5天。高熱伴右下腹痛2天。婦科檢查:T 38℃。WB010× 109/L.白帶膿性。宮頸舉痛。宮體如妊娠6周,右附件區有明顯壓痛。本例最可能的診斷是

          A.急性闌尾炎

          B.宮外孕

          C.急性盆腔炎

          D.卵巢巧克力囊腫破裂

          E.以上都不是

          答案及解析:本題選C

          考點:急性盆腔炎

          解析:急性闌尾炎婦科檢查無特殊異常,故A不正確。宮外孕有停經史,故B不正確。卵巢巧克力囊腫應有痛經史,破裂時可引起突發性劇烈腹痛,故D

          不正確。急性盆腔炎常見癥狀為下腹痛、發熱,陰道分泌物增多且為膿性臭味,宮頸舉痛,宮體稍大,有壓痛,活動受限,附件區有壓痛。其誘因有宮腔內手術操作

          后感染、下生殖道感染、性活動及性衛生不良等。故本病例可診斷為急性盆腔炎,C正確。

          急性盆腔炎臨床表現:①全身癥狀不明顯,有時有低熱、疲乏、精神不振;②下腹墜脹、疼痛;③月經有時失調;④婦科檢查時子宮活動受限,兩宮旁增厚及輕壓痛,形成囊腫時可觸及囊性腫物。

          9.關于慢性外陰營養不良下列哪項是錯誤的:D

          A.可有增生型、硬化苔蘚型、營養不良型及混合型四種

          B.其發病因素與遺傳及自身免疫有關

          C.其增生型及混合型可發展為外陰癌

          D.見到潰瘍、出血及白色變可確診為外陰癌

          E.睪酮局部治療常有效

          10.下列哪一項與陰道的自凈作用無關:D

          A.雌激素

          B.陰道內乳酸桿菌

          C.陰道pH值

          D.宮頸黏液pH值

          E.陰道黏膜上皮糖原含量

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