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2017婦產科主治醫師考試預測試題（附答案）
預測試題一：
[A1型題]
1.下列哪一項屬于卵巢性閉經 C
A Asherman綜合征
B Sheehan綜合征
C Turner綜合征
D 空蝶鞍綜合征
E 多囊卵巢綜合征
2.Sheehan綜合征最常見的原因是D
A 胎盤早期剝離
B 輸卵管妊娠
C 前置胎盤
D 產后失血性休克
E 不全流產大出血
3.下列各項中，哪項為子宮性閉經
A 給予孕酮一有子宮出血
B 給予孕酮一無子宮出血
C 雌孕激素序貫用藥一有子宮出血
D 雌孕激素序貫用藥一無子宮出血D
E 給予促性腺激素一有子宮出血
4.Asherman綜合征是指 E
A 先天性染色體異常閉經
B 閉經溢乳綜合征
C 垂體功能損害所致的閉經
D 先天性無子宮
E 子宮內膜損傷宮腔粘連的閉經
5.最為常見的閉經是A
A 丘腦下部性閉經
B 垂體性閉經
C 卵巢性閉經
D 子宮性閉經
E 以上都不是
6.未婚女青年閉經，檢查其卵巢功能簡便易行的方法是B
A 陰道脫落細胞檢查
B 基礎體溫測定
C 子宮頸粘液檢查
D 子宮內活體組織檢查
E 尿中雌孕激素測定
7.閉經時孕激素試驗(十)表示
A 用孕激素后無撤藥性出血
B 子宮內膜有雌激素影響B
C 病變在子宮內膜
D 卵巢無性激素分泌
E 丘腦下部一垂體一卵巢軸尚有功能
8.閉經病人作垂體興奮試驗(+)，表示E
A 雌激素水平不足
B 有排卵
C Truner綜合征
D 垂體性閉經
E 丘腦下部性閉經
9.關于閉經的診斷，下列哪項是錯誤的C
A 孕激素試驗(+)一卵巢能分泌雌激素
B 雌激素試驗(—)一原因在子宮
C 刮取內膜檢查可確定閉經類型
D 女性第二性征發育良好一原因在子宮
E 基礎體溫雙相一原因在子宮
10.關于痛經，下列哪項是錯誤的B
A 原發性痛經在青少年期常見
B 前列腺素E2升高
C 疼痛多自月經來潮后開始
D 有時伴惡心、嘔吐
E 婦科檢查無異常
11.更年期內分泌最早變化的是A
A 卵巢功能衰退
B 下丘腦功能退化
C 垂體功能退化
D 雌激素分泌增多
E 促性腺激素分泌下降
12.功能失調性子宮出血是指D
A 生育年齡的子宮異常出血
B 青春期子宮異常出血
C 更年期子宮異常出血
D 生殖器無器質性病變的出血
E 伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血
13.無排卵型功血常見的癥狀是B
A 出血時伴有下腹痛
B 不規則子宮出血
C 月經周期縮短
D 經期延長
E 貧血及全身不適
14.無排卵月經的臨床診斷及病理特征是
A 多見于生育年齡婦女
B 月經量少而持續點滴狀出血
C 基礎體溫呈單相
D 內膜腺上皮高柱狀，有核下空泡
E 間質細胞肥大，呈多邊形
15.黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的
A 生育年齡婦女居多
B 月經周期正常而經期延長
C 陰道脫落細胞檢查有助診斷
D 基礎體溫雙相，但不典型;體溫下降延遲
E 于月經第5天刮宮：見有分泌反應
16.功能性月經失調促進排卵的最好方法有
A 人工周期療法
B 雌激素周期治療
C 氯茋酚胺治療
D 黃體生成素釋放激素
E 刮宮
17.診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據是
A 孕激素分泌量少
B 月經第5天內膜有分泌反應
C 雌激素分泌過多
D 宮頸粘液呈橢圓體型
E 基礎體溫呈雙相
18.下述哪項與痛經無關一
A 子宮內膜異位癥
B 子宮腺肌瘤
C 子宮頸管狹窄
D 盆腔炎癥
E 無排卵型功血
19.無排卵型功血正確的是
A 子宮內膜為混合型內膜
B 多發生在青春期和更年期
C 出血主要取決于孕激素撤退
D 基礎體溫雙相
E 產后哺乳期為最見的發生時間
20.40歲患功血，下述哪種變化以手術切除子宮為佳
A 增殖期子宮內膜
B 萎縮型子宮內膜
C 子宮內膜腺瘤型增生過長
D 子宮內膜腺囊型增生過長
E 子宮內膜剝脫不全
21.下列哪項用孕激素治療有效
A 結核性子宮內膜炎
B 子宮內膜萎縮
C 子宮內膜對雌激素不起反應
D 子宮內膜已受雌激素影響者
E 垂體性閉經
22.關于排卵型功血，下述哪項正確
A 多見于青春期、更年期
B 基礎體溫呈單相
C 周期短，規律，經量多少不定
D 月經中期缺刪高峰
E 月經前刮宮，內膜無分泌反應
23.功血最常見于下列哪種情況
A 服短效避孕藥后
B 人工流產術后
C 急性子宮內膜炎
D 顆粒細胞瘤
E 卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用
24.月經后3-7天，下列哪項檢查或治療不適當
A 取子宮內膜檢查，確定是否有分泌期改變
B 放置節育器
C 腹腔鏡
D 剖腹探查術
E 子宮輸卵管造影術
25.鑒別功血和子宮內膜息肉的最好方法是
A 陰道脫落細胞檢查
B 基礎體溫測定
C 診刮、內膜活檢
D 子宮、輸卵管造影
E 超聲檢查
26.下列哪項應考慮為功血
A 月經過多+進行性痛經
B 月經周期紊亂+貧血
C 月經過多+甲低
D 月經過多+子宮增大不平
E 月經不調+卵巢囊腫
[A2型題]
27.黃體功能不足患者，基礎體溫雙相，周期縮短，應給下述何種治療
A 雌一孕激素序貫療法
B 排卵后肌注黃體酮10mg/d 10-14日
C 低溫相時給絨毛膜促性腺激素(hCG)
D 低溫相時給雌激素
E 低溫相時給孕激素
28.15歲，月經周期7-10/15-20天，量多，此次月經持續10余天未凈，量多，基礎體溫單相，采用下列哪種止血較合適
A 診斷性刮宮
B 孕激素20mg/d×5肌注
C 克羅米酚
D 大量雌激素止血后逐漸減量，2周后加用孕激素
E 止血芳酸
29.月經不調患者基礎體溫雙相，但高溫相持續時間為10天，應給治療是
A 雌-孕激素序貫療法
B 低溫相時給雌激素
C 低溫相時給hCG
D 月經第5天給克羅米酚
E 月經后期給黃體酮肌注
30.25歲原發不孕，月經周期不規則，婦科檢查正常，基礎體溫呈單相，診斷為
A 黃體功能不足
B 無排卵型功血
C 子宮內膜不規則脫落
D 有排卵型功血
E 排卵型功血，月經過多
31.30歲，月經4-5/24-25天，習慣性流產3次，基礎體溫呈雙相，高溫相持續8-10天，應診斷為
A 黃體功能不足
B 子宮內膜不規則脫落
C 無排卵型功血
D 有排卵功血，月經過少
E 正常月經
32.45歲，月經4-9/18-30天，量多，基礎體溫呈單相，診斷為
A 無排卵型功血
B 黃體功能不足
C 子宮內膜不規則脫落
D 先兆流產
E 正常月經
33.28歲，產后8個月，月經周期延長，基礎體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，診斷為
A 妊娠
B 無排卵型功血
C 黃體功能不足
D 子宮內膜不規則脫落
E 稽留流產
34.30歲，月經周期為8-10/28天，基礎體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，月經第5天刮宮病理應為
A 變性壞死的子宮內膜
B 晚期分泌期子宮內膜
C 增殖早期及具有分泌反應的腺體
D 增生期宮內膜
E 蛻膜樣組織
35。患者，37歲。閉經半年，雌檄素試驗(+)，FSH>40U/L，閉經診斷為
A 垂體性
B 卵巢性
C 子宮性
D 下丘腦性
E 腎上腺性
36.患者，35歲。繼發閉經1年，雌激素試驗(+)，FSH、LH值均>5U/L，多次重復垂體興奮試驗無反應，閉經的原因在
A 丘腦下部
B 卵巢
C 垂體前葉
D 子宮
E 垂體后葉
37.雌激素試驗(+)，F'3H、;LH均<5U/L，應用何種試驗確定病變在垂體或下丘腦
A 孕激素試驗
B 垂體興奮試驗
C 雌孕激素測定
D 甲狀腺功能檢查
E 基礎體溫測定
38.未婚青年，原發性閉經，第二性征發育正常，孕激素試驗(-)，下一步應作的檢查
A FSH，LH，PRL放免測定
B 垂體興奮試驗
C 雌激素試驗
D 基礎體溫測定
E 宮頸粘液結晶檢查
39.人流后1年未見月經來潮，子宮、附件均正常，孕激素試驗(-)，基礎體溫雙相，人工周期治療3個月仍不見月經，其閉經原因可能是
A 子宮內膜損傷
B 卵巢病變
C 垂體病變
D 下丘腦病變
E 高催乳素血癥
40.患者，X歲。自初潮后表現為月經開始前1天腹痛，時有惡心，子宮、附件正常，最可能是
A 盆腔炎
B 子宮內膜異位癥
C 盆腔結核
D 宮頸炎
E 原發性痛經
1.C 2.D 3.D 4.E 5.A 6.B 7.B 8.E 9.C 10.B
11.A 12.D 13.B 14.C 15.C 16.C 17.B 18.E 19.B 20.C
21.D 22.C 23.E 24.A 25.C 26.B 27.B 28.D 29.E 30.B
31.A 32.A 33.D 34.C 35，B 36.C 37.B 38.C 39.A 40.E
預測試題二：
1.關于協調性宮縮乏力正確的是
A 宮縮極性，對稱性正常，僅收縮力弱
B 多數產婦覺持續腹痛，且產程延長
C 容易發生胎兒窘迫
D 剖宮產
E 催產素靜脈推注
7.關于臀位，下述哪項是正確的
A 骶右前位時，胎臀的粗隆間經銜接于骨盆入口左斜徑上
B 子宮收縮乏力的發生率并不增多
C 胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象
D 產婦于第一產程期間不宜灌腸
E 以上都不對
8.下述情況出現宮縮乏力時，可用催產素產的是
A 頭盆不稱
B 子宮不協調收縮
C 子宮頸水腫
D 低張性宮縮乏力
E 遲發性胎心減慢
9.子宮病理收縮環是指
A 子宮上下段之間形成縮窄環并隨宮縮漸次上升
B 子宮某部肌肉呈不協調收縮形成環狀狹窄
C 子宮上下段之間形成環，但不隨宮縮而上升
D 宮縮時硬，子宮松弛時為軟
E 常發生于孕期
10.關于骨盆徑線下列哪項是錯誤的
A 對角徑小于12cm入口前后徑狹窄
B 坐骨結節間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄
C 坐骨棘間徑小于9em為中骨盆狹窄
D 測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑
E 恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度
1. A 2. D 3. E 4. D 5. C 6. A 7. D 8. D 9. A 10. D
11.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據
A.先露部下降受阻，產程延長
B.血尿
C.病理性縮復環
D.血紅蛋白下降
E.下腹劇痛拒按
試題答案：D
題解：先兆子宮破裂時宮縮強有力使產婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現病理性縮復環，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產程延長，先露下降受阻。
12.初產婦，產鉗助產娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是
A.宮頸裂傷
B.凝血功能障礙
C.產后宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.陰道靜脈破裂
試題答案：C
題解：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。
13.初產婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應如何處理
A.觀察胎盤剝離跡象，協助胎盤娩出
B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出
C.手取胎盤
D.檢查軟產道，除外損傷
E.輸液，靜脈注射縮宮素
試題答案：C
題解：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應立即行人工剝離胎盤術并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。
14.初產婦臨產后4小時胎頭仍未入盆，此時應測量哪條徑線
A.對角徑
B.骶恥內徑
C.髂棘間徑
D.坐骨棘間徑
E.坐骨結節間徑
試題答案：A
題解：初產婦臨近預產期，經產婦臨產后胎頭仍不入盆者，應作跨恥征檢查，跨恥征陽性者，表示頭盆不稱。考慮骨盆入口狹窄。如骶恥外 徑<18cm，應行陰道檢查，了解骶岬突出程度，測對角徑如<11.5cm，即可診斷骨盆入口狹窄。
15.下列對臀位妊娠的處理，不當的是
A.新生兒出生后3天內肌內注射維生素K1
B.孕34周后可施行外倒轉術
C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術
D.臨產后禁止肥皂水洗腸
E.一旦破水應臥床，抬高臀部
試題答案：B
題解：臀位妊娠，于妊娠32～34周時，可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩：①第一產程;產婦左側臥位，少作肛 查，禁止灌腸，防止胎膜早破;②第二產程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產程：常規檢查軟產 道，如有裂傷及時縫合。預防產后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1。
16.妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應診斷為
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過多
D.胎兒宮內發育遲緩
E.胎頭高直位
試題答案：A
題解：胎兒體重達到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數的5%，多見于經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度 與腹部明顯大于妊娠周數，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發育正常且與胎體大小成正常比例，股骨 長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。
17.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是
A.產婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力
B.過多的使用鎮痛鎮靜劑，抑制子宮收縮
C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢
D.胎先露壓迫宮頸時間過長
E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加
試題答案：B
題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎，羊水過多，巨大胎兒)，子宮肌瘤， 子宮發育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內分泌失調。 子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產后，過多應用鎮靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈 也可妨礙子宮收縮。
18.初產婦孕40周。臨產16小時，宮口開口1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，靜脈點滴，4小時后宮口開大 9cm;產婦訴腹痛，嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
試題答案：C
題解：子宮破裂發生瞬間，產婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛，并出現休克表現和陰道 出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側方，胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮，胎 先露上升，下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發闊韌帶血腫 及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。
19.以下哪項條件可給予試產機會
A.輕度頭盆不稱
B.明顯頭盆不稱
C.中骨盆橫徑狹窄
D.中骨盆及出口平面狹窄
E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm
試題答案：A
題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500～3000g，產力良好，應在嚴密監護下試產6～8小時。如試產中胎頭能入盆下降， 可經陰道分娩，為試產成功;反之，胎頭遲遲不入盆，應及時行剖宮產術。試產中必須嚴密觀察，如出現先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應立即停止試產，改行剖宮產 術。
20.下述哪種情況可使用縮宮素
A.宮頸水腫
B.頭盆不稱
C.不協調性宮縮乏力
D.協調性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環
試題答案：D
題解：協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展。縮宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U 搖勻，開始滴速為8滴/分，以后根據宮縮調整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃 度。
21.患者，26歲。分娩后出現產后出血，現產后2年，無月經，伴毛發脫落，最可能為C
A Swyer綜合征
B Asherman綜合征
C Sheehan綜合征
D Turner綜合征
E Stein-Leventhal綜合征
22.患者，34歲。繼發閉經1年，伴有潮熱，出汗，心煩，血FSH>40U/L，閉經原因可能是
A 卵巢功能早衰
B 子宮內膜結核
C 垂體性閉經
D 下丘腦性閉經
E 精神因素
23.患者，45歲。停經42天開始陰道流血持續2周，基礎體溫單相，首選的措施是
A 止血敏
B 大量孕激素止血
C 大量雌激素止血
D 促排卵
E 診刮+病理
[A3型題]
共用題干(24-25題)
35歲，曾生育2女孩，近半年來月經不調，8-12/26天，基礎體溫雙相，月經第6天刮出宮內膜病理為：仍可見分泌期內膜
24.應考慮什么診斷
A 更年期月經紊亂
B 不全流產
C 黃體發育不全
D 黃體萎縮不全
E 無排卵型功血
25.上述病例，該病人的下步治療應為
A 月經前半期給雌激素
B 月經后第5天給克羅米酚
C 下次月經前8-10天給孕激素
D 雌-激素序貫
E 雌孕激素聯合
共用題干(26~28題)
患者，47歲。近二年月經周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血外觀，子宮、附件正常
26.該患首先考慮的診斷是
A 子宮肌瘤
B 宮頸息肉
C 無排卵功血
D 有排卵功血
E 子宮腺肌癥
27.對上述病人，下步處置應為
A 止血芳酸
B 大量雌激素
C 大劑量雄激素
D 診刮
E 大量孕激素
28.假如該病人病理結果為子宮內膜重度不典型增生，下一步治療應為
A 觀察經過
B 全子宮切除
C 再次刮宮
D 放療
E 全子宮+雙附件+盆腔淋巴結切除
共用題干(29-31題)
25歲，已婚婦女。婚后2年不孕，月經尚規律，停經45天后，陰道出血1個月，量少，無腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，子宮稍大，亦較軟，附件(-)，宮頸粘液涂片為羊齒狀結晶，尿妊娠試驗(-)
29.應診斷為
A 宮外孕
B 稽留流產
C 葡萄胎
D 功血
E 以上都不是
30.上述病例該患下步的診療措施應為
A 診刮
B 黃體酮20mg/d×5肌注
C 避孕藥口服
D 大量雌激素止血
E 子宮切除
31.為同時解決不孕問題，同步進行的治療應為
A 雌-孕激素合并療法
B 克羅米酚50mg/d×5，月經第5天口服
C hCG于月經來潮前肌注
D 口服避孕藥
E 人工授精
共用題干(32-34題)
患者，37歲。閉經，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(+)
32.該患的診斷首先考慮為
A 子宮性閉經
B 下丘腦性閉經
C 垂體性閉經
D 多囊卵巢綜合征
E 卵巢功能早衰
33.上述患者血化驗的結果應為
A hCG↑
B LH-RH↑
C LH，FSH↑
D LH，FSH↓
E E↑
34.上述患者下一步治療應為
A 雌—孕激素序貫
B 促排卵
C 大劑量雌激素
D 大劑量孕激素
E 雄激素
[B1型題]
(35-37題)
A 經前診刮子宮內膜分泌不足
B 經期第5天子宮內膜為混合型
C 經前診刮子宮內膜呈增殖期
D 經前診刮子宮內膜為分泌期
E 子宮內膜為蛻膜
35.子宮內膜不規則脫落
36.黃體功能不足A
37.無排卵型功血
(38-40題)
A 宮腔粘連
B 性染色體異常
C 39歲絕經
D 產后出血休克
E 閉經及乳汁分泌
38.Asherman綜合征
39.Turnar綜合征
40.Sheehan綜合征
21.C 22.A 23.E 24.D 25.C 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A
31.B 32.E 33.C 34.A 35.B 36.A 37.C 38.A 39.B 40.D
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