2017婦產科主治醫師考試《孕期監護與保健》習題及答案
預習題一：
01.確定早孕最可靠的輔助方法是
A.婦科內診
B.妊娠免疫試驗
C.B超檢查
D.陰道脫落細胞學檢查
>答案：C
02.診斷正常早期妊娠最準確的依據為下列何種
A.停經后子宮增大變軟
B.妊娠試驗陽性
C.黑加征陽性
E.B超見到胎囊和胎心搏動
答案：E
03.當停經3個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是
A.腹部X線攝片
B.超聲多普勒檢查
C.B超顯像法
D.胎兒心電圖檢查
E.羊水甲胎蛋白測定
答案：C
04.關于胎動下述哪項是不正確的
A.妊娠晚期胎動增多
B.缺氧早期，胎動頻繁
C.自覺胎動，一般每小時約3～5次
D.用聽診器可聽到胎動
E.開始自覺胎動在妊娠1～20周，經產婦比初產婦早
答案：A
05.正常妊娠滿12周時子宮底于
A.腹部不能觸及
B.在恥骨聯合上方剛能觸及處
C.恥骨聯合上2～3橫指處
D.臍恥之間
E.臍下2橫指處
答案：C
06.關于正常妊娠哪項是錯誤的
A.孕吐多出現在妊娠第6周前后
B.自覺胎動多自妊娠第20周左右開始
C.免疫學妊娠試驗于妊娠第8～10周時陽性率最高
D.超聲多普勒在停經5周時即可聽到胎心音
E.胎心在妊娠0周可以聽到
答案：D
07.早孕最早及最重要的癥狀是
A.停經
B.早孕反應
C.尿頻
D.腹痛
E.乳房脹痛
答案：A
08.30歲已婚女性，月經平素不規律，現停經26周，陰道出血1天，下列哪項檢查是不必要的
A.B超檢查見到胎體
B.超聲多普勒探及胎心
C.經腹壁觸到胎兒肢體及胎頭
D.尿妊娠免疫試驗陽性
E.測宮底高度
答案：D
09.以下哪項不可作為妊娠診斷
A.初產婦1～20周，自感有胎動
B.胎心在120～00次/min，胎心音為雙音
C.妊娠0周末宮底多在臍恥之間
D.妊娠20周可經腹壁聽到胎心音
E.自覺惡心、嘔吐、乳脹
答案：E
10.21歲，以往月經正常，停經4個月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規無異常，后做婦科檢查(肛查)：子宮大小不清，和腫物相連，有一1cm×0cm×14cm大的腫物，囊性感，尚可活動，附件正常，需要選用哪種輔助檢查診斷
A.B超檢查
B.腹部X線片
C.開腹探查手術
D.尿妊娠免疫試驗
E.黃體酮試驗
答案：A
11.孕婦開始自覺胎動的時間是
A.妊娠12～14周
B.妊娠1～20周
C.妊娠22～24周
D.妊娠26～28周
E.妊娠32周以上
答案：B
12.27歲，孕34周，四步觸診胎兒觸診不清，疑無胎兒，請指出做何種檢查對確診最有價值
A.羊水染色體檢查
B.測尿雌三醇
C.血AFP
D.B超檢查
E.測胎盤催乳素
答案：D
13.在妊娠期下列哪項是錯誤的
A.免疫學妊娠試驗在妊娠第8～10周時陽性率最高
B.胎動感覺起于妊娠1～20周
C.胎心在妊娠0周時可用聽診器聽到
D.正常妊娠至足月時，孕婦體重約增加12.5kg
E.初產婦妊娠紋呈紫色，經產婦呈白色
答案：C
14.關于胎動不正確的是
A.胎動與胎盤血流狀態有關
B.胎動減少，為胎兒宮內慢性缺氧的一種表現
C.胎動減少至胎動消失往往歷時數日至1周左右
D.胎動完全停止到胎心消失，往往超過48h
E.孕晚期胎動可稍減少
答案：D
15.28歲，已婚初孕婦，停經7周，下列哪項不可能出現
A.晨起惡心，嘔吐
B.尿酮體陽性
C.乳房增大，乳暈著色
D.尿頻
E.出現妊娠紋
答案：E
16.關于妊娠診斷，正確的是
A.黑加征是峽部極軟，宮體與宮頸似不相連
B.黑加征是宮體呈球形，宮頸著色
C.黑加征是確診妊娠的征象
D.體內HCG高峰在停經40～48天
E.體內HCG高峰在停經4個月時
答案：A
17.下列妊娠期保健哪項是正確的
A.產前檢查應從妊娠20周開始
B.早期妊娠檢查，只是為了確定是否懷孕
C.產前檢查應每月1次
D.無水腫的孕婦，不需要測體重
E.血壓較基礎血壓增高4/2kPa(30/15mmHg)時為異常
答案：E
18.首次產前檢查應從何時開始
A.早期妊娠
B.妊娠12周
C.妊娠0周
D.妊娠20周
E.妊娠28周
答案：A
19.妊娠子宮底的高度下列哪項是錯誤的
A.妊娠3個月末于恥骨聯合上可以觸到
B.妊娠5個月末位于臍下1橫指
C.妊娠7個月末位于臍上3橫指
D.妊娠9個月劍突下2橫指
E.妊娠10個月位于劍突下1橫指
答案：E
20.孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動
A.第6～8周
B.第9～10周
C.第10～12周
D.第13～0周
E.第1～20周
答案：E
21.診斷中期妊娠下列何項最不可靠
A.胎心音清晰
B.自覺胎動
C.捫診有胎頭浮球感
D.胎兒心電圖可見較規律的圖形
E.B超可見胎心搏動
答案：B
22.有關胎心音，下述不正確的是
A.妊娠4周左右可聽到
B.聽到胎心可確診妊娠
C.為單音響，在遠離肢體側清楚
D.雙胎兩個胎心率可不一樣
E.需與子宮血流音區別
答案：C
23.關于胎動次數下述哪項提示胎兒缺氧
A.胎動<10次/12h
D.胎動<15次/12h
C.胎動<4次/12h
D.胎動<25次/12h
E.胎動<30次/12h
答案：A
24.早期妊娠的診斷哪項是錯誤的
A.已婚生育年齡婦女平時月經規則，一旦停經應考慮是否妊娠
B.月經過期未來潮黃體酮試驗陰性應疑為妊娠
C.哺乳期婦女，月經尚未恢復也可以再次妊娠
D.婦女在停經6周左右均有早孕反應
E.黑加征是早期妊娠的典型體征
答案：D
25.25歲初孕婦，孕38周，在門診檢查時主訴自覺胎動減少1天，查胎心率148次/min，為了解胎兒在宮內情況首先應作下列哪項檢查
A.胎兒心電圖
B.CST試驗
C.胎兒頭皮血pH測定>
D.NST試驗
E.羊膜鏡檢查
答案：D
26.妊娠6個月胎死宮內，下述哪項是錯誤的
A.孕婦感覺全身疲倦，食欲不振
B.自覺胎動停止
C.長大的子宮又縮小
D.X線照片"顱骨重疊，脊柱成角彎曲"
E.胎死宮內超過2周可能發生凝血功能障礙
答案：A
27.我國現定義的圍生期是指
A.圍繞分娩前后1周以內的階段
B.分娩前1周到分娩后24h以內
C.妊娠28周以后到分娩后1周以內
D.妊娠4周以后到分娩后4周以內
E.妊娠28周以后到分娩后4周以內
答案：C
28.關于胎兒電子監測，提示臍帶受壓的是
A.NST無反應型
B.加速
C.早期減速
D.變異減速
E.晚期減速
答案：D
29.測定胎兒安危的方法哪項最簡便又較準確
A.催產素(縮宮素)激惹試驗
B.胎動計數
C.尿雌三醇測定
D.胎兒電子監護
E.羊膜鏡檢
答案：B
30.高危妊娠時選擇終止妊娠的時間應取決于
A.宮頸成熟度
B.宮底高度
C.胎動次數
D.胎盤功能和胎兒成熟度
E.胎兒電子監測
答案：D
31.測定胎盤功能下列哪項是當前最常用的方法
A.測定尿中雌三醇值
B.測定尿中孕二醇值
C.測定尿中絨毛膜促性腺激素
D.測定尿中胎盤催乳素
E.測定耐熱性堿性磷酸酶值
答案：A
32.關于胎兒電子監測不正確的是
A.Ft-IR有BFHR及PFHR兩種基本變化
B.FHR基線表示胎兒的儲備能力
C.晚期減速是胎兒缺氧的表現
D.無激惹試驗是宮縮時FHR的變化
E.OCT陽性提示胎兒窘迫
答案：D
33.提示胎兒宮內缺氧的檢查結果是
A.無激惹試驗出現胎動時伴胎心加速
B.催產素(縮宮素)激惹試驗(+)
C.胎兒頭皮血pH值為7.30
D.胎動15次/12h
E.胎心監護出現FHR早期減速
答案：B
33.提示胎兒宮內缺氧的檢查結果是
A.無激惹試驗出現胎動時伴胎心加速
B.催產素(縮宮素)激惹試驗(+)
C.胎兒頭皮血pH值為7.30
D.胎動15次/12h
E.胎心監護出現FHR早期減速
答案：B
34.下述何項不提示胎盤功能低下
A.妊娠32周后，尿雌三醇連測多次在10mg/24h以下
B.催產素(縮宮素)激惹試驗陽性
C.妊娠35周后血清胎盤生乳素升高
D.羊膜鏡檢羊水呈深綠色
E.NST無反應
答案：E
35.第一產程末胎兒頭皮血的pH正常值應為
A.7.05～7.15
B.7.15～7.25
C.7.25～7.35
D.7.35～7.45
E.7.45～7.55
答案：C
36.下列哪項不是NST無反應型的表現
A.胎心率基線為14～160次/min
B.胎動>2次/4min
C.胎動相應出現的心率加速<15次/min時間不足15s
D.基線可為窄幅
E.無胎動
答案：B
37.胎盤功能測定中，哪一種能代表胎兒胎盤功能
A.陰道脫落細胞涂片檢查
B.(縮宮素)激惹試驗
C.尿E3測定
D.羊膜鏡檢查
E.血清HPL測定
答案：C
38.關于胎兒成熟度的判定，正確的是
A.超聲測量胎頭雙頂徑，足月時為8.5cm
B.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒肺成熟度
C.肌酐測定，一般以88.4μmol/L(1mg/dl)為成熟值
D.膽紅素AOD450>0.02，表示妊娠已超過37周
E.羊水橘黃細胞<10%，表示胎兒已成熟
答案：B
39.下列哪一項檢測結果表明胎兒或胎兒器官已成熟
A.B超測得胎頭雙頂徑值為8cm
B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂為1.8
C.羊水中肌酐值為20μmol/L
D.羊水中膽紅素類物質值為0.05
E.羊水中淀粉酶值為400U/L
答案：C
40.孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關系最密切的是
A.皮質醇
B.孕二醇
C.雌二醇
D.雌三醇
E.醛固酮
答案：D
預習題二：
1.有關兒頭銜接下列哪項是正確的
A.胎兒頭頂骨部已進入骨盆入口平面
B.胎兒頭雙頂徑已進入坐骨棘假想平面
C.胎兒頭雙頂徑已達坐骨棘假想平面
D.胎兒頭最低點已達坐骨棘假想平面
E.胎兒頭最低點已達骨盆出口平面
答案：D
2.枕先露的胎頭到達骨盆底俯屈之后，以下列哪條最小徑線繼續下降
A.雙頂徑
B.枕額徑
C.枕下前囟徑
D.枕頦徑
E.雙顳徑
答案：C
3.第一產程是從何時算起
A.有不規則宮縮，伴有陰道血性分泌(見紅)
B.有不規則宮縮，伴有陰道流水
C.有規則宮縮，伴有陰道少量出血
D.有規則宮縮，伴有宮頸擴張
E.有規則宮縮，伴有陰道流水
答案：D
4.足月胎兒可以從陰道娩出的胎位是
A.頦后位
B.右肩前
C.額先露
D.枕后位
E.前不均傾
答案：D
5.各種胎先露的指示點哪項是錯誤的
A.枕先露-枕骨
B.橫位-肩胛骨
C.臀位-臀部
D.面先露-頦骨
E.額先露-額部
答案：C
6.關于初產婦的產程哪項是錯誤的
A.先兆臨產：妊娠近足月，有不規則宮縮或陰道血性分泌物
B.第一產程：自規律宮縮到宮口開全，正常為12～16h
C.第二產程：白宮口開全至胎兒娩出正常為1～2h
D.第三產程：自胎兒娩出至胎盤娩出正常為5～15min
E.滯產的定義為：總產程超過2h則稱為滯產
答案：E
7.頭先露時，胎頭是以哪條徑線通過產道最小徑線
A.雙頂徑
B.枕額徑
C.枕下前囟徑<
D.枕頦徑
E.雙顳徑
答案：C
8.正常枕先露分娩時，仰伸發生在
A.胎頭撥露時
B.胎頭著冠時
C.胎頭枕骨在恥骨弓后時
D.胎頭枕骨下部到達恥骨聯合下緣時
E.胎頭后囟在恥骨弓下露出時
答案：D
9.枕先露分娩以下哪項是正確的
A.枕左前位是分娩中最常見的胎方位
B.正常足月兒，胎兒頭已過坐骨棘假想平面缺乏內旋轉機制時也可自然分娩
C.破膜多發生在第二產程末期
D.胎兒娩出后應按摩擠壓宮底促胎盤娩出
E.枕后位即使宮縮不好也無須產鉗助產
答案：A
10.關于產程分期下列哪項是錯誤的
A.規律宮縮開始直至胎盤娩出的全部時間為總產程
B.第一產程為宮頸擴張期
C.第二產程為胎兒娩出期
D.初產婦與經產婦比，主要為第二產程長短有明顯差異
E.第三產程為胎盤娩出期
答案：D
11.正常初產婦之產程規律何項是錯誤的
A.潛伏期約9h
B.加速期約5h
C.減速期約0.5h
D.第二產程1～2h
E.第三產程不超過2min
答案：B
12.當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑進入
A.骨盆入口前后徑
B.骨盆骶恥內徑
C.骨盆入口斜徑
D.骨盆前后徑
E.骨盆橫徑
答案：C
13.反映產程進展最重要的指標是
A.子宮收縮的強度
B.子宮收縮的頻度
C.子宮收縮的節律性
D.胎頭下降的程度
E.是否破膜
答案：D
14.臨產后宮縮特點下列哪項錯誤
A.有節律陣發性收縮由弱到強
B.由子宮兩角開始向宮底中部集中后向下擴展
C.底部最強，下段最弱
D.體部肌纖維收縮變短，變寬，間歇時肌纖維恢復原狀
E.宮縮高峰時子宮體變硬
答案：D
15.分娩期宮口擴張主要靠
A.子宮收縮力
B.腹壓
C.官腔內壓
D.羊膜囊擴張
E.胎先露壓迫
答案：A
16.分娩即將開始的較可靠征象是
A.陰道流出血性粘液<
B.子宮底降低
C.胎動活躍
D.尿中絨毛膜促性腺激素量增多
E.先露已入盆
答案：A
17.第一產程的產力除子宮收縮外，還包括下列哪項
A.圓韌帶收縮
B.肛提肌收縮
C.腹肌收縮
D.肛提肌和圓韌帶收縮
E.圓韌帶和腹肌收縮
答案：B
18.下列哪項為正常產力
A.宮口開全后陣縮時為2min
B.宮口開全后間歇時為5min
C.減速期宮縮為持1min/間歇2～3min
D.妊娠子宮局部有節性收縮
E.臨產后子宮下段具節律性主動收縮
答案：C
19.枕先露時，胎頭以哪條線通過骨盆
A.枕額徑
B.枕頦徑
C.雙顳徑
D.雙頂徑<
E.枕下前囟徑<
答案：E
20.枕左前位，足月胎兒雙，徑進入骨盆最小平面肉胎頭的位置為下列哪項
A.枕左前位(LOA)
B.枕左橫位(LOT)
C.枕左后位(LOP)
D.枕右前位(ROA)
E.枕右橫位(ROT)
答案：A
21.枕左前位時，胎頭內旋轉是使其矢狀縫與下列哪個徑相一致的動作
A.骨盆入口徑線
B.中骨盆徑線
C.骨盆出口徑線
D.骨盆入口及中骨盆徑線
E.中骨盆與骨盆出口徑線
答案：E<
22.關于妊娠期子宮及其變化的描述錯誤的是
A.孕卵著床后，子宮內膜因受孕激素的影響而發生蛻膜變
B.妊娠后期子宮多有不同程度的右旋
C.妊娠后期子宮體部增長最快
D.妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段
E.子宮的血流量在妊娠后期受體位的影響
答案：C
23.下列有關骨盆三個假想平面的說法哪項是正確的
A.入口平面是前后徑短而橫徑長
B.出口平面是前后徑短而橫徑長
C.中骨盆平面是橫徑長而前后徑短
D.三個平面中以入口平面為最窄平面
E.三個平面中以中骨盆平面為最寬平面
答案：A
24.宮頸擴張活躍期是指
A.宮口擴張2cm到宮口開全
B.宮口擴張4cm到宮口開全
C.宮口擴張4cm到宮口近開全
D.宮口擴張3cm到宮口開全
E.宮口擴張3cm到宮口近開全
答案：D
25.診斷臨產開始的標志是
A.宮頸管逐漸消失，毛細血管破裂，有少許血液由陰道流出(亦稱"見紅")
B.胎膜破裂，有羊水流出
C.已到預產期、腰酸、胎動多
D.有逐漸增強的、間隔少于10min的規律性宮縮，伴有宮頸擴張及先露下降
E.超過預產期3天夜間有不規則宮縮和清晨好轉
答案：D
26.第一產程活躍期的加速階段是指子宮頸口擴張
A.0～3cm
B.3～4cm
C.3～6cm
D.3～9cm
E.9～10cm
答案：B
27.正常分娩保護會陰的時間是
A.初產婦宮口開全
B.初產婦先露著冠時
C.經產婦宮口開大4～5cm，宮縮規律有力時
D.經產婦宮口開全時
E.初產兒頭撥露使會陰后聯合皮膚緊張時
答案：E
28.分娩時子宮口擴張的原因是
A.子宮收縮力向上牽拉
B.子宮下段被動擴張
C.羊水之傳導
D.先露部的壓迫
E.以上都對
答案：E
29.以枕右前位分娩的病例，當胎頭仰伸時兒雙肩徑進入
A.骨盆入口前后徑
B.骨盆入口橫徑
C.骨盆入口斜徑
D.中骨盆前后徑
E.中骨盆橫徑
答案：C
30.枕先露臨產過程，胎頭下降程度的標志是
A.骨盆入口平面
B.坐骨棘連線
C.骨盆出口平面
D.陰道外口
E.坐骨結節連線
答案：B
31.胎頭下降程度S+2是指
A.胎頭矢狀縫在坐骨棘平面下2cm
B.胎頭矢狀縫在坐骨結節上2cm
C.胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm
D.胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面上2cm
E.胎頭雙頂徑在坐骨結節上2cm
答案：C
32.下列哪項不是胎盤剝離征象
A.宮底升高
B.宮體變硬，呈球形
C.外露之臍帶下降
D.于恥骨上方壓子宮下段，臍帶回縮
E.陰道少量流血
答案：D
33.世界衛生組織倡議，早產的定義為
A.妊娠滿26～36孕周間分娩者
B.妊娠滿～38孕周間分娩者
C.妊娠滿～37孕周間分娩者
D.妊娠滿2～37孕周間分娩者
E.妊娠滿27～37孕周間分娩者
答案：C
34.正常足月分娩時，胎頭以哪個徑線通過中骨盆
A.枕下前囟徑
B.枕額徑
C.枕頦徑
D.雙頂徑
E.雙顳徑
答案：A
35.正常產后2h應在產房觀察的內容，哪項是不急需的
A.注意子宮收縮
B.宮底高度
C.膀胱充盈
D.會陰陰道有無血腫
E.是否已吃普食
答案：E
36.關于會陰陰道裂傷，不正確的是
A.常見于初產婦
B.多發生于會陰體部正中線
C.分娩結束后，應按原來解剖關系逐層修補縫合
D.按裂傷部位，可分為Ⅱ度
E.Ⅲ度裂傷可影響排便功能
答案：D
37.關于會陰陰道裂傷，不正確的是
A.按裂傷的程度，可分為3度
B.會陰皮膚及陰道黏膜撕裂，未達肌層為Ⅰ度裂傷
C.裂傷已達會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，但未傷及肛門外括約肌為Ⅱ度裂傷
D.肛門外括約肌已斷裂，陰道直腸間隔及直腸前壁斷裂為Ⅲ度裂傷
E.除Ⅲ度裂傷外，均不需縫合
答案：E
38.用Apgar評分法，評定以下情況的新生兒為多少分：新生凡出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現，四肢活動，心跳每分鐘90次，呼吸淺慢不規則
A.0分
B.3分
C.5分
D.7分
E.10分
答案：D
39.發現早產的主要原因為
A.滴蟲性陰道炎
B.絨毛膜羊膜炎
C.真菌性陰道炎
D.胎膜早破
E.解脲支原體感染
答案：B
40.對于早產的產科處理，下列哪種處理不正確
A.宮口開大4cm以上者應停用宮縮劑
B.可使用促胎肺成熟藥物
C.臨產后常規應用鎮靜劑或鎮痛劑
D.分娩后，新生兒肌注維生素K1
E.注意新生兒保暖，注意清理呼吸道
答案：C
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