2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案
精選習(xí)題一：
第1題 甲狀腺激素是由
A 甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌
B 甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌
C 甲狀旁腺細(xì)胞分泌
D 甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌
E 以上都不是
正確答案：B
第2題 近來(lái)研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)
A 大腸桿菌
B 幽門螺桿菌
C α鏈球菌
D 耶爾森菌
E 肺炎球菌
正確答案：D
第3題 下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致
A 甲狀腺腫大
B 浸潤(rùn)性突眼
C 心率增快
D 脛前粘液性水腫
E 甲狀腺血管雜音
正確答案：C
第4題 妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是
A 甲狀腺腫大
B 多食，心率快
C T3，T4升高
D 消瘦
E FT3，F(xiàn)T4升高
正確答案：E
第5題 甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征
A 心率加快，第一心音亢進(jìn)
B 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
C 突眼
D 脈壓差大
E 心臟增大
正確答案：B
第6題 下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見(jiàn)和最有診斷意義
A TT3
B TT4
C FT3
D FT4
E RT3
正確答案：C
第7題 對(duì)于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做
A 甲狀腺攝131I率測(cè)定
B FT3，F(xiàn)T4
C TRAb
D TT3
E TSH
正確答案：A
第8題 下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷
A T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%
B TSAb陽(yáng)性
C IGAb和TPOAb陽(yáng)性
D TSH降低
E rT3升高
正確答案：A
第9題 甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是
A 丙基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 放射性131I治療
D 手術(shù)次全切除甲狀腺
E 復(fù)方碘溶液
正確答案：C
第10題 抗甲亢藥物治療一般療程是
A 癥狀緩解即可停藥
B 癥狀緩解后3個(gè)月
C 癥狀緩解后半年
D 療程，一年
E 療程，一年半
正確答案：E
第11題 TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為
A TSH升高
B TSH異常升高
C TSH無(wú)變化
D TSH降低
D 以上都不是
正確答案：C
第12題 關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的
A 抑制甲狀腺過(guò)氧酶活性
B 抑制碘的活化
C 抑制酪氨酸碘化
D 抑制碘化酪氨酸的縮合
E 抑制甲狀腺素的釋放
正確答案：E
第13題 抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是
A T3，T4正常
B T3，T4正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰
C TSH正常
D RT3正常
E 臨床甲亢表現(xiàn)消失
正確答案：B
第14題 下述哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感
A TT3
B FT3
C TT4
D FT4
E sTSH
正確答案：E
第15題 32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級(jí)二級(jí)，甲狀腺I。腫大，甲狀腺吸
碘率3小時(shí)68%，24小時(shí)91%，下列哪項(xiàng)療應(yīng)首先考慮
A 他巴唑治療
B 丙基硫氧嘧啶治療
C 手術(shù)治療
D 他巴唑+心得定治療
E 131I治療
正確答案：E
第16題 60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅲ。腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為
A 立即手術(shù)
B 立即131I治療
C 復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)
D 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)
E 抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療
正確答案：D
第17題 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T3，T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用
A 心得安
B 甲狀腺片
C 復(fù)方碘液
D 再加一種抗甲狀腺藥
E 皮質(zhì)醇
正確答案：B
第18題 女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下
述何種藥物應(yīng)禁忌
A 甲基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 甲亢平
D 甲狀腺素片
E 心得安
正確答案：E
第19題 女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不
支持診斷
A 血沉快
B FT3高，TSH降低
C FT3正常，TSH正常
D TSAb陽(yáng)性
E 甲狀腺攝取功能降低
正確答案：D
第20題 女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是
A 甲亢癥狀加重
B 甲亢術(shù)后感染
C 甲亢危象
D 甲亢危象前期
E 甲亢術(shù)后感染性腹瀉
正確答案：C
第21題 男性，32歲，系復(fù)發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個(gè)月，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4正常，甲狀腺Ⅱ。腫大，TSAb滴度仍高，且較前無(wú)明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇
A 加大抗甲狀腺藥物劑量
B 減少抗甲狀腺藥物劑量
C 繼續(xù)目前治療
D 手術(shù)治療
E 除原治療外，加免疫抑制劑
正確答案：D
第22題 女性，28歲，Graves病患者，應(yīng)用國(guó)產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，WBC2.7
×l0 9/L，粒細(xì)胞<1.5×10 9/L，下述哪種處置最為合適
A 繼續(xù)現(xiàn)有治療
B 改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶
C 維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥
D 改用同位素治療
E �？辜谞钕偎�，加用升白細(xì)胞藥，預(yù)防治療感染
正確答案：E
第23-24題
男性，52歲，4年來(lái)因心律失常，長(zhǎng)期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢
1.下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的?
A 甲狀腺吸131I率升高
B 盯4明顯升高，F(xiàn)T3，正�；蚵陨�
C sTSH降低
D 甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地硬
E TSAb陰性
2.下述哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A 停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常
B 極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重
C 同位素不適于本型甲亢的治療
D 抗甲狀腺藥物治療效果好
E 以上都是不對(duì)
正確答案：AD
第25-28題
女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。
1.下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義
A 心動(dòng)過(guò)速
B 雙手震顫
C 雙眼裂增寬
D 皮膚潮潤(rùn)
E 甲狀腺Ⅱ。腫大，雙上極可聞及血管雜音
2.哪項(xiàng)檢查對(duì)患者最有意義
A TT3，TT4，TSH測(cè)定
B FT3，F(xiàn)T4，sTSH測(cè)定
C 甲狀腺吸碘率測(cè)定
D TSH受體抗體測(cè)定
E TGAb，TPOAb測(cè)定
3.當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病后，本例病人應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療
A 丙基硫氧嘧啶治療
B 他巴唑治療
C 丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療
D 過(guò)氯酸鉀治療
E 碳酸鉀治療
4.病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的
A 立即行甲狀腺手術(shù)
B 繼續(xù)藥物治療，待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)
C 同位素治療
D 繼續(xù)藥物治療至分娩
E 以上都不對(duì)
正確答案：EBCB
第29-31題
女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ。腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心
得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高
1.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是
A Graves病，病人對(duì)抗甲狀腺藥物敏感
B 碘甲亢，藥物性甲低
C 慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)。藥物性甲低
D 亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低
E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低
2.應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查
A TSAb測(cè)定
B TGAb，TPOAb測(cè)定
C 復(fù)查FT3，F(xiàn)T4，TSH
D 甲狀腺超聲檢查
E 甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描
3.此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是
A 繼續(xù)原有治療
B 繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑
C 減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑
D 停藥觀察
E 改用同位素治療或手術(shù)治療
正確答案：CBD
第32-33題
14歲，女性，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺I。腫大，TT4為160.8mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，甲狀腺吸碘
率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往：慢性活動(dòng)性肝炎史2年
1.下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷
A TT3T測(cè)定
B TSAb測(cè)定
C T3抑制試驗(yàn)
D rT3測(cè)定
E TGAGb，TPOAb測(cè)定
2.如叮3，F(xiàn)T4，TSH結(jié)果正常，本例應(yīng)如何治療
A 次全甲狀腺切除術(shù)
B 放射性碘治療
C 放射治療
D 抗甲狀腺藥物治療
E 以上都不是
正確答案：CE
第34-35題
A 白細(xì)胞數(shù)降低
B 甲狀腺功能減退
C 出血，感染
D 肝功損害
E 發(fā)熱
1.Graves病，手術(shù)治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥
2.Graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
正確答案：CA
第36-38題
A 肌無(wú)力
B 干燥綜合征
C 粘液水腫面容
D 皮膚紫癜
E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
1.與Graves病有關(guān)的癥狀為
2.與橋本病有關(guān)的癥狀為
3.與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為
正確答案：ACE
精選習(xí)題二：
第1題 生長(zhǎng)激素瘤多發(fā)生于
A 下丘腦
B 垂體前葉
C 垂體后葉
D 腦膜
E 腦室
正確答案：B
第2題 腺垂體組織受損時(shí)，哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早
A 促性腺激素
B 促腎上腺皮質(zhì)激素
C 促甲狀腺激素
D 泌乳素
E 生長(zhǎng)激素
正確答案：A
第3題 腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)
A 皮膚色素沉著
B 溢乳-閉經(jīng)
C 繼發(fā)性糖尿病
D 產(chǎn)后無(wú)乳汁，長(zhǎng)期閉經(jīng)不育
E 體位性頭暈，低血壓
正確答案：D
第4題 19歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳Ⅲ期(乳核大于乳暈)，觸發(fā)泌乳征陽(yáng)性，化驗(yàn)：血雌
二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210μg/L，垂體CT正常，B超示：子宮體積小，最可能的診斷是
A 子宮源性閉經(jīng)
B 卵巢性閉經(jīng)
C 下丘腦垂體性閉經(jīng)
D 垂體泌乳素分泌微腺瘤
E 以上都不是
正確答案：D
第5題 30歲，女性，經(jīng)蝶竇行垂體泌乳素瘤手術(shù)2個(gè)月，放療后1個(gè)月，血泌乳素123μg/L，下述哪種治療最適合
A 左旋多巴治療
B 溴隱亭治療
C 賽庚啶治療
O再次放療
E 行經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
正確答案：B
第6-7題
14歲，男性患者，因近5～6年身材過(guò)長(zhǎng)，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖(FBG)10.
1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長(zhǎng)激素瘤
1.下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 血生長(zhǎng)激素升高
B 饅頭試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素不降低
C 繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好
D 血磷升高
E TRH刺激試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素升高
2.下述哪種治療對(duì)該患最適宜
A 溴隱亭
B 放療
C 經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)
D 經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
E 經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療
正確答案：CE
第8-9題
患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史(-)，查體消瘦，皮膚無(wú)色素
沉著，BP：78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體(-)，皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165～441mmol/L)
1.本例最可能的診斷是
A Addison病
B 特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減
C 繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減
D 低血糖癥
E 庫(kù)欣綜合征
2.為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減，下述哪種檢查最有意義
A 測(cè)血漿腎素、醛固酮
B 測(cè)24小時(shí)尿17-羥類固醇
C 測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
D 測(cè)24小時(shí)尿17-酮類固醇
E ACTH刺激試驗(yàn)
正確答案：CE
第10-11題
A 酮康唑
B 溴隱亭
C 鏈脲佐菌素
D 安體舒通
E 地塞米松
1.治療庫(kù)欣綜合征宜采用
2.治療閉經(jīng)-溢乳綜合征宜用
正確答案：AB
第12-15題
A 注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加
B 注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加
C 禁水后尿量減少，尿比重增加
D 多飲，多尿，血糖升高
E 多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血PH低，尿pH7～8
1.腎小管酸中毒
2.垂體性尿崩癥
3.糖尿病
4.腎性尿崩癥
正確答案：EBDA
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