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2017中醫執業醫師考試強化試題及答案
試題一:
A1 型題
(1) 治療瘧疾寒熱兼感暑邪者的最佳藥物是: 青蒿治療瘧疾寒熱兼感暑邪者(兼退虛熱)
A柴胡
B青蒿
C黃芩
D白薇
E鴉膽子
答案 B
(2) 既能清暑熱.又能退虛熱的藥是:
A 銀柴胡
B秦艽
C地骨皮
D青蒿
E白薇
答案 D
(3) 連翹除具有清熱解毒作用外,還能:
A除濕止癢
B利尿消腫
C活血止痛
D清肺利咽
E消癰散結
答案 E
(4) 魚腥草除具有清熱解毒消癰之功外,還能: 魚腥草能清熱解毒消癰,利尿
A祛瘀
B下乳
C利尿
D除痹
E通便
答案 C
(5) 蒲公英除消癰散結外,還能: 蒲公英能消癰散結,利濕通淋
A生肌斂瘡
B殺蟲止癢
C利濕通淋
D瀉肝膽火
E涼血消斑
答案 C
(6) 黃芩、黃連與黃柏三藥功效共同點是:
A瀉火解毒
B涼血止血
C清熱安胎
D清熱利濕
E清瀉相火
答案 A
(7) 既能瀉實火,又能退虛熱的藥是:黃柏既可瀉實火,又可退虛熱
A黃芩
B秦艽
C黃柏
D生地
E山梔
答案 C
(8) 鴉膽子的用量用法是:
A 3-10克,先煎
B 3-10粒,煎服
C 0.5-2克,吞服
D 1-15粒,后下
E 10-30粒,吞服
答案 E
(9) 功能清熱解毒,既可治療腸癰,又可治療肺癰的藥是:敗醬草--清熱解毒、腸癰、肺癰
A紅藤
B魚腥草
C敗醬草
D丹皮
E桃仁
答案 C
(10) 功能清熱解毒而長于治療燒燙傷的藥物是:四季青長于治燒燙傷
A山慈
B敗醬草
C四季青
D半邊蓮
E白花蛇舌草
答案 C
(11) 善治冷積久痢,對阿米巴痢疾有良效的藥是:鴉膽子擅于治冷積久痢、阿米巴痢疾
A白頭翁
B秦皮
C馬齒莧
D鴉膽子
E黃連
答案 D
(12) 銀柴胡的功效是:銀柴胡
A清血熱,退虛熱
B除濕熱,清疳熱
C退虛熱,清肝熱
D退虛熱,清疳熱
E清實熱,除虛熱
答案 D
(13) 生地黃除能清熱涼血外,還能:
A養陰生津
B瀉火解毒
C清熱利尿
D安神定驚
E退除虛熱
答案 A
(14) 功能清熱燥濕而長于瀉肺經之熱的藥是: 上焦
A黃芩
B黃連
C黃柏
D龍膽草
E苦參
答案 A
(15) 風熱目疾,翳膜遮睛之證,應首選: 谷精草
A谷精草
B密蒙花
C夏枯草
D青葙子
E石決明
答案 A
(16) 既可用于肝熱目赤腫痛,又可用于肝虛目昏干澀的藥是: 密蒙花
A夏枯草
B青葙子
C谷精草
D密蒙花
E枸杞子
答案 D
(17) 鴨跖草主治除何證以外的病證?
A熱病發熱
B熱淋水腫
C咽喉腫痛
D癰腫瘡毒
E風熱火眼
答案 E
(18) 寒水石的功效是:
A清熱瀉火
B清熱生津
C清熱涼血
D清熱解毒
E清熱燥濕
答案 A
(19) 長于清心與小腸經熱的藥物是:淡竹葉清心與小腸經熱
A夏枯草
B石膏
C淡竹葉
D鴨跖草
E寒水石
答案 C
(20) 治肝熱痰火郁結的要藥是:夏枯草治肝熱痰火郁結
A梔子
B知母
C夏枯草
D貝母
E牡蠣
答案 C
(21) 下列除……以外都是梔子的功效
A瀉火除煩
B清熱解毒
C涼血止血
D利濕退黃
E生津止渴
答案 E
(22) 蘆根與天花粉都具有的功效是:
A清熱生津
B清熱利尿
C消腫排膿
D止嘔除煩
E以上都不是
答案 A
(23) 天花粉的藥用部分是:
A花粉
B花蕾
C藤莖
D塊根
E花序
答案 D
(24) 治療胃熱嘔逆,宜用: 蘆根
A知母
B石膏
C竹葉
D梔子
E蘆根
答案 E
(24) 下列除……以外均是蘆根的作用
A清熱生津
B清熱止嘔
C清熱燥濕
D清熱利尿
E清熱除煩
答案 C
(25) 既能清肺、胃實熱,又能滋陰退虛熱的藥是:
A知母
B蘆根
C石膏
D鱉甲
E黃芩
答案 A
(26) 柴胡和銀柴胡功效共同點是:
A解表泄熱
B疏肝解郁
C退虛熱
D升舉陽氣
E以上都不是
答案 E
(27) 黃柏與知母都具有的功效是:
A清熱燥濕
B瀉火解毒
C滋陰潤燥
D退虛熱,瀉相火
E清疳熱,消積滯
答案 D
(28) 黃連與胡黃連功效共同點是:
A退虛熱
B除疳熱
C清濕熱
D清心火
E祛風濕
答案 C
(29) 功能解毒除濕,善治梅毒的藥物是: 土茯苓可治梅毒
A輕粉
B水銀
C雄黃
D土茯苓
E土牛膝
答案 D
(30) 治療傳染性肝炎,降低血清轉氨酶的良藥是: 垂盆草治傳染性肝炎
A半邊蓮
B大青葉
C垂盆草
D穿心蓮
E魚腥草
答案 C
(31) 肺癰咳吐膿血者,首選: 魚腥草治肺癰吐膿血
A魚腥草
B連翹
C大青葉
D紅藤
E敗醬草
答案 A
(32) 除…以外均有清熱利咽的作用
A射干
B馬勃
C山豆根
D板蘭根
E魚腥草
答案 E
(33) 馬齒莧主治除何證以外的病證? 馬齒莧
A瘧疾寒熱
B濕熱瀉痢
C赤白帶下
D火毒癰癤
E熱淋血淋
答案 A
(34) 治溫熱病熱毒熾盛,身發斑疹的最佳藥物是:
A大青葉
B犀角
C黃連
D牛黃
E羚羊角
答案 B
(35) 生地黃的適應證是:
A氣分熱熾,壯熱煩渴
B濕熱黃疸,淋證
C熱毒血痢
D皮膚瘙癢,疥癬
E熱病傷陰,夜熱早涼
答案 E
(36) 前人稱為“瘡家圣藥”是指: 連翹是瘡家圣藥
A蒲公英
B黃連
C紫花地丁
D金銀花
E連翹
答案 E
(37) 熱毒瀉痢,下痢膿血之證,當用: 金銀花
A蒲公英
B連翹
C紫花地丁
D金銀花
E蚤休
答案 D
(38) 功能清熱解毒而兼有疏散風熱作用的藥物是: 金銀花
A金銀花
B連翹
C薄荷
D桑葉
E紫草
答案 A
(39) 熱毒熾盛而致斑疹不暢或紫暗者當用: 紫草
A浮萍
B赤芍
C紫草
D生地
E紅花
答案 C
(40) 金銀花的性味是:
A苦寒
B辛涼
C苦辛涼
D甘寒
E甘淡涼
答案 D
試題二:
一、A1型題
1. 實證感冒的最佳治則是:
A.散寒解表
B.解表清熱
C.解肌發汗
D.解表達邪
E.解表宣肺
解析:題中所述實證感冒,包括了風寒、風熱、暑濕等感受實邪所引發的感冒,其治療當以解表達邪為基本大法,
可以概括對各種實證感冒的治療方法,故正確答案應為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設,故均
須排除。
答案:D
2. 喘證的辨證,首先應審其
A.表里
B.寒熱
C.虛實
D.陰陽
E.標本
解析:喘證的發生,主要緣于肺失宣肅,而導致肺失宣肅的病因則有外感、內傷之別,無論邪從外襲還是病從內傷
,引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景岳全書喘促》篇說:“實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣
虛也。”故歷代喘證的辨證,均首當審其虛實。故正確答案為C.而若以陰陽為綱,則過于籠統,病性不夠準確,表里、
寒熱、標本,只能從某一側面反映喘證病性,而不能全面概括,故均非正選答案。
3. 治療咳嗽,除以治肺為主外,還應注意治
A.肝、脾、腎
B.心、肝、腎
C.心、脾、腎
D.心、肝、脾
E.肝、胃、腎
答案:A
解析:分外感咳嗽與內傷咳嗽兩大類。外感:六淫外邪,侵襲肺系六氣皆令人咳,外感咳嗽以風為先導,夾有寒、
熱、燥之邪。以風邪夾寒居多。內傷:臟腑功能失調,內邪干肺:(1)情志刺激; (2)飲食失當;(3)肺臟自病。外感咳嗽
屬于邪實,并可演變轉化,化熱、化燥、蒸液為痰。內傷咳嗽屬邪實與正虛并見,病理因素為痰與火,但痰有寒熱之別
,火有虛實之分。與脾虛生痰、肝火犯肺、腎虧虛火上炎、腎虛水泛。
4. 肺癆從《三因極-病證方論》開始定名為
A.尸疰
B.勞疰
C.毒疰
D.骨蒸
E.癆瘵
答案:E
5. 胃痛的治療,主要是
A.調肝理氣止痛
B.調肝和胃止痛
C.理氣和胃止痛
D.調理脾胃止痛
E.調肝理脾止痛
答案:C
解析:氣機郁滯,胃失所養,是胃痛的主要病機。“不通則痛”,如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、
血瘀胃痛;又有“不榮則痛”,如陽虛胃失溫養而痛、陰虛胃失濡養而痛等。
6. 系統提出用酸收法治療泄瀉的醫家是
A.張仲景
B.李東垣
C.朱丹溪
D.張景岳
E.李中梓
答案:E
7. 風痰閉阻之癇證的治法是
A.滌痰熄風,開竅定癇
B.清肝瀉火,化痰開竅
C.滌痰開竅,化瘀通絡
D.熄風開竅,化痰定志
E.化痰通絡,鎮心安神
答案:A
解析:肝、脾、腎的損傷是癇證的主要病理基礎,風陽痰濁蒙閉心竅,流竄經絡,則是造成癇證發作的基本病理因
素。臟腑失調,痰濁阻滯,氣機逆亂,風陽內動是其主要的病機,而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發不愈,必致臟
腑愈虛,痰濁愈結愈深,而成頑痰;痰濁不除,則癇證復作,乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關。
8. 胸痹重證,陰寒極盛者,其治法是
A.散寒化痰通絡
B.理氣通陽化瘀
C.芳香溫通止痛
D.益氣溫陽散寒
E.回陽救逆固脫
答案:E
9. 痹證日久引起心悸,其主要病機是
A.心陽不振
B 瘀血阻絡
C.水飲凌心
D.心血不足
E.陰虛火旺
解析:痹證引起心悸,主要是由于風寒濕或風濕熱之邪,由經絡而病及臟腑,而導致心痹的結果。此病理變化是邪
戀經絡,氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B.而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程
的某個階段中出現,但往往不能貫穿始終,故均可以排除。
10. 不寐實證,其病位多在
A.心、脾、肝、腎
B.心、肝、小腸
C.心、肝、大腸
D.心、脾、肝、胃
E.肝、胃、大腸
答案:D
11. 水腫發病涉及的臟腑是
A.心、肝、脾
B.肝、脾、腎
C.肺、脾、腎
D.脾、腎、心
E.腎、心、肺
答案:C
12. 腰痛發病的關鍵是
A.寒濕
B.濕熱
C.腎虛
D.氣滯
E.血瘀
答案:C
13. 治療癃閉尿路阻塞證,應首選
A.桃紅四物湯
B.失笑散
C.丹參飲
D.代抵當丸
E.血府逐瘀湯
答案:D
14. 治療虛勞應以補益下列哪項為主
A.心、腎
B.心、肺
C.肺、腎
D.脾、腎
E.肝、腎
答案:D
15. "血在便前者,其來近,近者或在大腸,或在肛門;血在便后者,其來遠,遠者或在小腸,或在于胃。"此論出自
下列哪一著作
A.《血證論》
B.《諸病源候論》
C.《景岳全書》
D.《平治薈萃》
E.《醫學入門》
答案:C
16. 下列哪一項不是尿血的病因
A.下焦熱盛
B.陰虛火旺
C.脾不統血
D.腎氣不固
E.腎陽不足
答案:E
17. 尿血與血淋的鑒別,主要在于
A.尿色的深淺
B.尿量的多少
C.尿味的情況
D.有無尿痛
E.以上均非
答案:D
18. 怔忡虛證的治療大法當以下列哪項為主
A.滋補肝腎
B.培土生金
C.養血安神
D.補益心脾
E.溫補脾腎
答案:C
19. 與胃痛關系最為密切的臟腑是
A.肝、脾、膽
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、腎
D.肺、脾、胃
E.肺、肝、胃
解析:胃痛的病位主要在胃,不論外感、內傷及胃,均可導致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關系來看,
胃與肝的關系最為密切,所謂“見肝之病,知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛
。胃與脾互為表里,共主升降,胃與脾相互影響,在致病上也有因果關系,故B應為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠
準確。
20. 嘔吐實證,因邪氣犯胃,濁氣上逆所致者,其治法是
A.和胃理氣,降逆止嘔
B.理氣疏肝,和胃降逆
C.祛邪化濁,和胃降逆
D.和胃降逆,消食導滯
E.理氣化痰,和胃降逆
解析:題中所言邪氣犯胃,濁氣上逆而引起的嘔吐,治療應以祛邪化濁,和胃降逆為法,故C是正確答案。而A未提
及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食導滯,E突出理氣化痰,故均非本病的正選大法。
21. 泄瀉發病的重要因素是
A.肝脾不和
B.脾胃虛弱
C.脾虛濕勝
D.脾腎兩虛
E.脾失運化
解析:泄瀉發病因素雖多,但中醫認為其實證與濕勝關系密切;虛證則以脾虛最為關鍵。正如《難經》所言“濕多成
五泄”、《景岳全書》所言“泄瀉之本,無不由于脾胃”,故C為正確答案。而A只強調肝脾,未提及標實;B只重視脾虛
而忽略濕勝;D偏重脾腎,也未提及標實濕勝;則E與B雷同,故不能完整概括泄瀉病機,應視為錯誤。
22. 戰汗的病機特點為
A.正氣欲脫,陽不斂陰
B.濕熱內蘊,津液外泄
C.營衛不和,衛外失司
D.正邪相爭,正氣拒邪
E.肺氣不足,表衛不固
答案:D
23. 哮證發作的主要因素是
A.伏痰
B.外感
C.飲食
D.情志
E.勞倦
答案:A
24. 下列除哪項外,均為胸痹的治療法則
A.活血化瘀
B.辛溫通陽
C.豁痰瀉熱
D.培補陽氣
E.滋陰潤肺
答案:E
25. 血證的預后與下列哪一項無關
A.血證的原因
B.出血量的多少
C.病情的虛實
D.是否伴有發熱、咳喘等癥狀
E.脈象數急與否
答案:C
26. 實喘和虛喘的鑒別,下列何項是錯誤的
A.呼吸深長有余與短促難續
B.呼出為快與深吸為快
C.氣粗聲高與氣怯聲低
D.病勢急驟與徐緩
E.痰多與痰少
答案:E
27. 以下哪項不是痰飲病的常用治法
A.溫脾化飲
B.攻下逐飲
C.溫肺化飲
D.理氣化飲
E.發表化飲
答案:B
28. 患者,心悸,善驚易恐,坐臥不安,舌苔薄白,脈象虛弦,屬下列何種證候
A.心血不足
B.心虛膽怯
C.飲邪上犯
D.心陰不足
E.心陽衰弱
答案:B
29. 內傷頭痛的主要病位在
A.肝、脾、胃
B.肝、心、脾
C.肝、脾、腎
D.心、肝、腎
E.膽、肝、脾
解析:“腦為髓之海”,主要依賴肝腎精血濡養及脾胃運化水谷精微,輸布氣血上充于腦,故內傷頭痛,其病位與
肝、脾、腎三臟關系密切。具體而言,本病因于肝者,一是情志所傷,肝失疏泄,郁而化火,上擾清空,而為頭痛;一是
火盛傷陰,肝失柔養,或腎水不足,水不涵木,導致肝腎陰虧,肝陽上亢,上擾清空而致頭痛。因于腎者,多由稟賦不
足,腎精欠虧,腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽,腎陽衰微,清陽不展而為頭痛。因于脾者,多系饑飽勞倦,或病后產
后體虛,脾胃虛弱,化源不足,或失血之后,營血虧虛,不能上榮于腦髓脈絡,而致頭痛;或飲食不節,嗜酒肥甘,脾困
不運,痰濕內生,上蒙清竅,阻遏清陽而致頭痛。故正確選項為C.
30. 下列哪項概括了眩暈發生的病機
A.痰、熱、風、濕
B.風、火、痰、虛
C.火、氣、血、虛
D.風、痰、氣、血
E.風、火、血、虛
解析:眩暈的發生,自古多有論述,概括起來不外風、火、痰、虛。《素問至真要大論》說:“諸風掉眩,皆屬于
肝。”肝風之動,有虛實之分,肝陽化火,生風為實;肝腎陰虛,虛火上炎生風為虛!兜は姆^!酚“無痰不作眩
”之說!毒霸廊珪鴒眩運》有“無虛不作眩”之論!端貑栃䴔C原病式五運主病》指出:“風火皆屬陽,多為兼化,陽
主乎動,兩動相搏,則為旋轉”。故正確答案為B.
二、A2型題
31. 患者,男,27歲。惡寒重,發熱輕,頭痛,鼻塞流清涕,周身痠楚疼痛,舌苔薄白而潤,脈浮緊。治療應首選
A.三拗湯
B.藿香正氣散
C.小青龍湯
D 荊防敗毒散
E 新加香薷飲
解析:題中所提供病例的癥狀,用中醫理論分析,是屬風寒之邪侵襲衛表而成風寒感冒,治療應以辛溫解表為法,
題中5個處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標準答案為D.而三拗湯治療風寒咳嗽;藿香正氣散治療暑濕感冒;小青龍湯治
療外寒內飲之咳喘;新加香藿飲治療暑熱感冒。
32. 患者咳嗽氣急,咳痰量多、質稠、色黃,胸脅脹痛,面赤身熱,口干,舌紅苔黃,脈滑數。治療應首選
A.瀉白散合黛蛤散
B.桑白皮湯
C.桔梗湯
D.清金化痰湯
E.千金葦莖湯合犀黃丸
解析:題中所提供的病例,用中醫理論分析,當屬痰熱郁肺之咳嗽,治療此咳嗽應以清熱化痰肅肺為法,題中5個處
方以清金化痰湯為優,方中芩、梔、知母清肺除熱,栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺,再配以麥冬、桑白皮,養陰
瀉肺,使痰熱除,肺氣降而咳止。故正確選項為D.而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功,但多用其治療喘證;瀉白散合黛蛤散
治療木火刑金之咳;而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。
27.患者喉中痰鳴如吼,氣粗息涌,胸高脅脹,咳痰色黃,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑。
其治法是
A.清熱瀉肺,豁痰開竅
B.宣肺化痰,止咳平喘
C.清熱宣肺,化痰定喘
D.宣肺解表,止咳化痰
E.瀉肺通腑,宣肺清熱
解析:患者痰熱壅肺,肺失清肅,肺氣上逆,故喘而氣粗息涌,痰鳴如吼,胸高脅脹;熱蒸津聚生痰,痰熱交結,故
咳痰色黃;痰火郁蒸,則煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲。結合舌脈表現,本病屬于痰熱內蘊之熱哮,宜采用清熱宣肺,
化痰定喘的治療方法,C為正選答案。
28.患者肺脹病史20年,呼吸淺促難續,聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,咳痰不爽,脈沉數無力。治療
應首選
A 金匱腎氣丸
B.平喘固本湯
C.真武湯
D.大補元煎
E 七味都氣丸
解析:題中提供的病例應診斷肺脹之肺腎氣虛證。肺腎氣虛則不能主氣、納氣,治療當以補肺納腎,降氣平喘為法
。答案中具有上述功能的方劑首推平喘固本湯,此方既可補肺納腎,又可降氣化痰,從而達到止喘的目的。故B為標準答
案。另外幾個方劑與此相近的為七味都氣丸,然其降氣化痰定喘的作用不夠;大補元煎納腎、降氣化痰之力更顯不足;金
匱腎氣丸、真武湯則均是溫補腎氣、化氣行水之劑,而非定喘專方,故可排除。
33. 患者呼吸淺短難續,聲低氣怯,張口抬肩,咳嗽,痰白如沫,胸悶心悸,形寒汗出,舌質暗,脈沉細數無力。
其治法是
A 補肺健脾,化痰活血
B.溫腎健脾,化痰利水
C.溫肺化飲,化痰平喘
D.補肺納氣,降氣平喘
E.溫肺健脾,化痰利水
解析:肺腎兩虛,不能主氣、納氣,故呼吸淺短難續,聲低氣怯,張口抬肩;寒飲伏肺,腎虛水泛則咳痰色白如沫;
肺病及心,心氣虛弱,故心悸,形寒汗出。結合舌脈分析,本病屬于肺腎兩虛之肺脹,故宜采用補肺納氣,降氣平喘的
治法,D為正選答案。
34. 患者,男,23歲。平素身體壯實,4天前出現納食不佳,厭食油膩,形疲乏力,發熱口渴,隨后身目俱黃,黃色
鮮明,腹部脹滿,口苦,惡心欲吐,大便秘結,小便短少黃赤,舌質紅苔黃膩,脈弦數。方選
A.茵陳蒿湯
B.茵陳五苓散
C.茵陳術附湯
D.甘露消毒丹
E.以上都不是
答案:A
35. 患者心煩易怒,眩暈,心悸,少寐,伴遺精腰痠,舌質紅,脈弦細而數。治應首選
A.六味地黃丸
B.滋水清肝飲
C.右歸飲
D.左歸飲
E 安神定志丸
解析:本題所提供的病例,見癥紛繁,不能用單一眩暈、不寐、心悸、遺精所代替,故應診斷為郁證。從其癥、舌
、脈看當屬火旺之證候。治療此種病證當以滋陰清熱,鎮心安神為法以達到解郁的目的。題中所列5方的B方最為貼切。
而A、D以補陰為優,C陰陽雙補,均能鎮心安神,但解郁不足。E則以安神定志為主,適于心膽虛怯而非滋陰清熱之劑,
均可排除。
36. 姜某,男性,57歲。腰以下腫,按之陷下不起,大便溏稀,小便短少,脘腹脹滿.乏力,自汗,體倦,畏寒肢冷
,舌淡,苔白膩,脈沉緩,治療應選用:
A.黃芪湯
B.理中湯
C.實脾飲
D.參苓白術散
E.濟川煎
答案C
37. 患者小便熱澀疼痛,尿色深紅,或夾有血塊。應首先考慮的是
A.熱淋
B.石淋
C.氣淋
D.血淋
E.勞淋
解析:小便頻數短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急,為諸淋所共有。血淋鑒別要點是溺血而痛;而熱淋的特征是
小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主證;氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯,小便艱澀疼痛,尿有余瀝;勞淋特
征是小便淋瀝不已,遇勞而發,故標準答案為D.
38. 患者情志抑郁,小便通而不暢,脅腹脹滿,舌紅苔薄黃,脈弦。治療應首選
A.補中益氣湯
B.代抵當丸
C.八正散
D.清肺飲
E 沉香散
解析:本題中所提供的病例,應診斷為肝郁氣滯之癃閉。治療應以疏調氣機,通利小便為法,具有這種功能的方劑
首選沉香散,方中沉香、橘皮可疏達肝氣,配合當歸、王不留行以行下焦之氣血,而石葦、冬葵子、滑石能通利水道。
而A方專主益氣升陽;B方以行瘀散結為主,而疏肝之力不足;C、D兩方則為清熱利濕之劑,非從肝論治。故標準答案為E.
31.咳嗽氣急,膿痰腥臭,壯熱煩躁,胸悶疼痛,脈象滑數,舌苔黃膩。此為肺癰
的哪一期?
A.初期
B.成癰期
C.潰膿期
D.恢復期
E.以上都不是
答案:B
32.患者心悸,善驚易恐,坐臥不安,舌苔薄白,脈象虛弦,屬下列何種證候:
A.心血不足
B.心虛膽怯
C.心血瘀阻
D.陰虛火旺
E.心陽衰弱
答案:B
33.王某,男,25歲。發熱周余不退,面赤氣促,咳吐膿血,腥臭異常,胸中煩滿
而痛,喘甚不能平臥,煩渴喜飲,舌紅苔黃而膩,脈象滑數,治用何方:
A.銀翹散加魚腥草
B.麻杏石甘湯加桔梗湯
C.桑菊飲加黃芩
D.桔梗湯合千金葦莖湯
E.千金葦莖湯合三子養親湯
答案:B
34.老年男性,大便艱澀,排便無力,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉細,宜選方:
A.潤腸丸
B.濟川煎
C.黃芪湯
D.補中益氣湯
E.五仁丸
35.患者泄瀉腹痛,瀉而不爽,糞黃褐而臭,肛門灼熱,煩躁口渴,小便黃,舌苔黃膩,脈濡數。證屬:
A.脾虛泄瀉
B.腎虛泄瀉
C.食滯泄瀉
D.寒濕泄瀉
E.濕熱泄瀉
答案:E
39. 患者煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數。其治法是
A.溫補腎陽,固攝腎精
B.滋補腎陰,固攝腎精
C.雙補陰陽,固攝腎精
D.清熱潤肺,生津止渴
E.清胃瀉火,養陰增液
解析:題中所提供的病例,應診斷為肺熱津傷之消渴,其病機為燥熱傷肺,治節失職,故治療時宜以清熱潤肺,生
津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治,E法從胃論治,均與本病不相符。標準答案為D.
40. 患者,男,68歲。患消渴病20余年,現多食、多飲諸癥不明顯,唯小便頻數,飲一溲一,面色黧黑,腰膝痠軟
,形寒怕冷,舌淡苔白,脈沉無力。治療應首選
A.消渴方
B.玉女煎
C.左歸飲
D.金匱腎氣丸
E 六味地黃丸
解析:患者腎失固藏,腎氣獨沉,故小便頻數;下元虛憊,約束無權,而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注,無以
熏膚充血,殘留之濁陰,未能排出,故面色黧黑不榮;腰為腎之府,腎虛故腰膝痠軟;命門火衰,則形寒怕冷。結合舌脈
表現,本病屬陰陽俱虛之證,故應使用金匱腎氣丸治療,標準答案為D.而消渴方清熱潤肺,生津止渴;玉女煎清胃瀉火,
養陰增液;左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎,故A、B、C、E均非正確答案。
三、B型題
A.清金化痰湯
B.千金葦莖湯
C.加減瀉白散
D.定喘湯
E.加味桔梗湯
1.治療肺癰咳唾濁痰黃綠而味腥者,應首選
2.治療咳逆陣作,面赤咽干口苦,每隨情緒波動而增減者,應首選
解析:1題:B,肺癰癥見咳唾濁痰黃綠,味腥者,是病程已進入成癰期,其病理特點是熱毒內盛,痰濁瘀熱郁蒸成
癰,故治療宜清肺化瘀消癰,方應首選《千金》葦莖湯。2題:C,咳逆陣作,面赤咽干口苦,隨情緒波動而增減者,是
為肝火犯肺之咳嗽,治療宜清肺平肝,順氣降火,具有這種功能的方劑,首推加減瀉白散。
而A方適用于痰熱郁熱之咳;D方適于熱哮;E方適用于肺癰潰膿期,均非本病所宜。
A.瀉白散合黛蛤散
B.龍膽瀉肝湯
C.柴胡疏肝散
D.丹梔逍遙散
E.滋水清肝飲
41. 咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦,舌紅苔薄黃,脈弦數。治療應首選
42. 吐血色紅或紫黯,口苦,脅痛,心煩易怒,寐少多夢,舌質紅絳,脈弦數。治療應首選
答案:B
解析:41題:A,患者肝火上逆犯肺,使肺失清肅,肺絡受損,故咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅;肝之脈絡布于脅
肋,肝火偏亢,脈絡壅滯,故胸脅脹痛;肝火上炎,故口苦,煩燥易怒。結合舌脈表現,本病屬于肝火犯肺之咳血,故采
用清肝瀉肺,涼血止血的瀉白散合黛蛤散。42題:B,患者肝火橫逆犯胃,胃絡損傷則吐血色紅;肝火上炎則口苦、脅痛
、心煩易怒;熱擾心神,故寐少多夢。結合舌脈表現,本病屬于肝火犯胃之吐血,故用龍膽瀉肝湯治療! 〔窈韪紊
疏肝理氣;丹梔逍遙散清熱疏肝理脾;滋水清肝飲滋陰降火,故C、D、E均為非正確答案。
A.心悸煩躁,善驚痰多
B.心悸善驚,坐臥不安
C.驚悸眩暈,胸悶喘憋
D.心悸怵惕,心痛胸悶
E.虛煩而悸,耳鳴腰痠
43. 心悸心虛膽怯證的特點是
44. 心悸心血瘀阻證的特點是
解析:43題:B,心虛則神不能自主,故惕惕不寧,膽虛則怯,善驚易恐,坐臥不安,故其證候特點應為B.44題:D
,心血瘀阻,不通則痛,故心痛胸悶,心失所養,心悸怵惕,故其證候特點應為D.而A的特點是痰熱擾心之象;C的特點是
水飲凌心之征;E的特點是陰血虧虛之癥,故均屬排除之列。
A.胃苓湯
B.連理湯
C.芍藥湯
D.桃花湯
E.駐車丸
45. 治療寒濕痢應首選
46. 治療虛寒痢應首選
解析:45題:A,寒濕痢多因寒濕內盛,脾失健運所致,治療采用溫化寒濕的胃苓湯加味。46題:D,虛寒痢多因脾
胃虛寒,腎陽不足所致,治療采用溫補脾腎,收澀固脫之桃花湯。 而連理湯適用于濕熱未盡,正氣虛弱的休息痢;駐
車丸適用于陰血虧耗的陰虛痢;芍藥湯適用于濕熱重灼的濕熱痢。故B、C、E均為非正確答案。
A.頭痛而眩
B.頭痛且空
C.頭痛而暈
D.頭痛昏蒙
E.痛如錐刺
47. 氣血虧虛頭痛的臨床特征是
48. 痰濁頭痛的臨床特征是
49. 腎虛頭痛的臨床特征是
答案:CDB
A.脈絡閉阻
B.氣機不和
C.血行不暢
D.筋脈失養
E.骨髓失充
50. 痙證的主要病理是
51. 痿證的主要病理是
答案:DD
A.羌活勝濕腸
B.葛根湯
C.瓜蔞桂枝湯
D.增液承氣湯
E.四物湯合大定風珠
52. 剛痙方藥宜選
53. 柔痙方藥宜選
54. 熱甚發痙方藥宜選
55. 邪壅經絡宜選
56. 陰血虧虛方藥宜選
答案:BCDAE
A.以五臟為綱
B.以陰陽為綱
C.以氣血為綱
D.以臟腑為綱
E.以陰陽氣血為綱
57. 內傷雜病辨證
58. 虛勞病的辨證
答案:DE
A.百合固金湯
B.生脈散
C.清燥救肺湯
D.月華丸
E.補肺阿膠湯
59. 肺陰虛型虛勞的主方是
60. 肺熱傷津型痿證的主方是
答案:AC
A.連理湯
B.半夏瀉心湯
C.烏梅丸
D.左金丸
E.溫脾湯
61. 治療休息痢,應首選
62. 治療休息痢日久,脾陽極虛,腸中寒積不化,遇寒即發者,應首選
答案:AE
A.胸部劇痛,入夜尤甚
B.胸悶隱痛,時作時止
C.胸悶如窒,氣短喘促
D.胸悶氣短,畏寒肢冷
E.胸痛徹背,感寒痛甚
63. 胸痹氣陰兩虛證,其臨床特點是
64. 胸痹陰寒凝滯證,其臨床特點是
答案:BE
A.金匱腎氣丸
B.白虎加人參湯
C.消渴方
D.玉女煎
E.六味地黃丸
65. 消渴病,肺熱津傷證主方:
66. 消渴病,胃熱熾盛證主方:
67. 消渴病,腎陰虛證主方:
68. 消渴病,腎陰陽兩虛證主方:
答案:CDEA
A.寒戰壯熱,休作有時,先有呵欠乏力,繼則寒栗鼓頷,寒罷則內外皆熱,頭痛面赤,口渴引飲,終則遍身汗出,
熱退身涼,舌紅,苔薄白或黃膩,脈弦
B.熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節酸疼,口渴引飲,便秘尿赤,舌紅,苔黃,脈弦數
C.熱少寒多,口不渴,胸脘痞悶,神疲體倦,苔自膩,脈弦
D.倦怠乏力,短氣懶言,食少,面色萎黃,形體消瘦,遇勞則復發瘧疾,寒熱時作,舌質淡,脈細無力
E.瘧邪久留,耗傷氣血,遇勞即發,形成勞瘧,瘧久不愈,血瘀痰凝,結于脅下
69. 正瘧的主癥為:
70. 溫瘧的主癥為:
71. 寒瘧的主癥為:
72. 勞瘧的主癥為:
73. 瘧母的主癥為:
答案:ABCDE
A.眼瞼浮腫,繼則顏面、全身浮腫,伴惡寒發熱
B.眼瞼浮腫,延及全身浮腫,身發瘡痍
c.全身浮腫,腰以下為甚,按之沒指
D.全身浮腫,繃急光亮
E.身腫,腰以下為甚,腰酸肢厥
74. 濕毒浸淫型水腫特點是:
75. 脾陽不足型水腫特點是:
76. 腎陽虛衰型水腫特點是:
答案:BCE
A.朱砂安神丸
B.半夏秫米湯
C.黃連阿膠湯
D.礞石滾痰丸
E.交泰丸
77. 治療陰虛火旺及熱病后之心煩失眠者,宜選用:
78. 治療痰熱重而大便不通之失眠者,宜選:
79. 治療痰食阻滯,胃中不和之失眠者,宜選用:
80. 治療心腎不交,虛陽上擾之失眠者,宜選用:
答案:CDBE