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新西蘭留學生的醫療保險須知
醫療險和旅行險是每個新西蘭留學生都必須投保的,但是你真的了解這些看起來繁瑣又復雜的理賠程序么?海外留學生如果發生醫療相關費用,有兩種方式支付看病后的費用,直接結算或者申請報銷。下面就分別為大家介紹新西蘭醫療保險直接結算或申請報銷支付的兩種方式。
新西蘭醫療保險直接結算
新西蘭的大學內通常設有校內醫療中心。如果留學生參加學校的學生醫療保險,那么在校內診所看病時一般可以直接結算(direct billing)醫療費用。就是說,只要是在保險范圍內的醫療服務,診所會直接向保險公司收費,投保人不需要再繳任何費用。
如果學校的診所與保險公司沒有直接結算的協議,則留學生需要先繳費,然后憑收據和醫療證明去保險公司報銷。如果接受的醫療服務不屬于保險范圍,則須自費。
如果在校外的醫療機構就診,也可以使用直接結算的方法;因為保險公司通常會與一些醫生或醫療機構建立直接結算的協議。
例如需要看?漆t生(Specialist)時,應該由全科醫生(General Practitioner,GP)為患者先開具轉診單(Referral Letter)。然后在就醫前填些好保險公司的報銷申請單,和轉診單一起先寄給保險公司審核。
如果保險公司批準,在看病后可以要求醫生/醫院直接將帳單寄給保險公司結算,投保人則無須再付費。
使用直接結算的方法可以簡化報銷程序,投保人個人不必付費和申請報銷;另外,投保人可以放心,保險公司一定會報銷這項醫療費用。沒有得到事先批準,報銷申請可能被保險公司以不屬于保險范圍為由拒絕。
在購買處方藥時也是如此;如果藥房參加保險公司的直接結算(direct billing)服務,在買藥時就不需付費,藥房會直接向保險公司收費。否則,就需要先支付藥費,然后憑收據去保險公司報銷。
如果投保人醫療需求是由于事故造成的,那么,在看病時須告訴醫生或護士,他們會為傷者填寫ACC申請單。因為在新西蘭,事故造成的醫療費用由意外事故賠償局(Accident Compensation Corporation,ACC)負責報銷。有些醫療項目如果ACC不報銷,投保人則需要向自己的保險公司申請報銷。
新西蘭醫療保險的申請報銷
如果醫療費用不能通過直接結算的方法支付,投保人就需要自己先支付,然后向保險公司申請報銷。
保險公司有專門的報銷申請單(Claim Form),您可以從網上下載。將填好的申請單,連同看病買藥的收據,以及相關的醫療證明,如醫生轉診信、檢查報告單等,一起寄給保險公司指定的地址。保險公司在審核后,會將報銷金額匯到申請人提供的銀行賬號。
在看病后要保留所有的收據和醫生證明;如果時間允許,在去?漆t生門診、住院、做影像檢查等情況下,最好先向保險公司提出申請。如果患者需要急診、住院等,最好先打電話通知保險公司。獲得批準后,再去看病,這樣可以確保患者產生的醫療費用由保險公司報銷。
有些醫療項目不屬于保險報銷范圍,就得自費,保險公司會拒絕賠付。
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