醫療糾紛協議書經典（5篇）
在不斷進步的時代，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議是提高經濟效益的手段。那么相關的協議到底怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的醫療糾紛協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫療糾紛協議書 篇1
醫院（甲方）：_______
亡者繼承人（乙方）：_______
亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產生糾紛，經雙方同意均愿通過協商解決該爭議；雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由雙方共同遵照執行。
第一條：雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向乙方實行一次性經濟補償_____萬元，包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償項目。
第三條：醫方同意于本協議生效后當日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的'剩余款項_____萬元。
第四條：亡者住院時所發生的醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的由甲方退回。
第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，雙方因亡者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則乙方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條：本協議一式三份，雙方各執一份，乙方代理人一份，協議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。
特別約定：如乙方繼承人沒有在本協議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委托書，且乙方代理人承諾對該全權委托書上委托人簽名的真實性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。
甲方：_______
乙方：_______
簽注日期：_________年____月____日
醫療糾紛協議書 篇2
甲方：__________________
乙方：______________
鑒于：
1.乙方于____年____月____日因____癥狀至甲方處就診，接受了甲方的醫療服務。
2.在診療過程中，雙方對醫療效果及診療過程存在不同意見，經友好協商，為妥善解決醫療爭議，避免矛盾升級，雙方自愿達成如下協議：
一、雙方共識
1.甲方承認在診療過程中可能存在一定的瑕疵或不足，但并不等同于醫療事故或醫療過錯。
2.乙方理解并接受醫療行為具有復雜性和不確定性，對醫療結果有一定的'認識和心理準備。
二、解決方式
1.甲方同意向乙方一次性支付人民幣_______元，作為本次醫療糾紛的補償金，包括但不限于醫療費、誤工費、交通費、精神損害撫慰金等所有可能產生的費用。
2.乙方收到上述款項后，應自行處理與本次醫療糾紛相關的所有事宜，包括但不限于后續治療、康復等，并承諾不再就本次醫療行為向甲方提出任何形式的經濟賠償或法律訴訟要求。
三、保密條款
雙方應對本協議內容及協商過程嚴格保密，未經對方書面同意，不得向第三方披露。
四、協議生效及執行
1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.甲方應在協議生效后____個工作日內將補償金支付至乙方指定賬戶。
3.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
五、爭議解決
若因執行本協議發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。
六、其他
1.本協議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。
2.雙方確認，本協議系雙方真實意思表示，不存在欺詐、脅迫等情形，雙方均已充分理解協議內容并自愿接受其約束。
甲方：__________
乙方：__________
日期：____年____月____日
醫療糾紛協議書 篇3
甲方（患者方）：_____________
乙方（醫療機構）：_____________
鑒于：
1.甲方因________病情于____年____月____日至____年____月____日期間，在乙方__________接受治療。
2.甲方認為在乙方接受治療期間，存在醫療不當行為，導致甲方出現________的情況。
3.為妥善處理此次醫療糾紛，甲乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上，依據《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國民法典》等相關法律法規，達成如下和解協議：
一、雙方確認
1.乙方承認在甲方治療過程中存在一定的不足或過失，但雙方均同意不通過醫療事故鑒定或司法程序確定責任比例。
2.甲方對乙方的醫療行為提出質疑，但同意通過友好協商方式解決爭議。
二、和解內容
1.乙方同意一次性向甲方支付人民幣________元，作為對甲方因此次醫療糾紛所產生的一切費用（包括但不限于醫療費、護理費、誤工費、交通費、精神損害撫慰金等）的補償。
2.上述款項應在本協議簽訂后____個工作日內，由乙方通過銀行轉賬方式支付至甲方指定賬戶。
3.甲方收到上述款項后，應出具收款收據給乙方，并承諾不再就此次醫療糾紛向乙方提出任何形式的.索賠或訴訟要求。
三、保密條款
雙方同意對本協議的內容及協商過程嚴格保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。
四、違約責任
1.如乙方未按本協議約定時間支付補償款，每逾期一日，應按未支付金額的萬分之五向甲方支付違約金。
2.如甲方違反本協議約定，向乙方提出額外索賠或訴訟，則甲方應退還乙方已支付的全部補償款，并承擔因此產生的所有法律責任和費用。
五、爭議解決
本協議執行過程中如發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
甲方（簽字）：__________
乙方（蓋章）：__________
日期：____年____月____日
醫療糾紛協議書 篇4
甲方：_____________
乙方：_____________
鑒于：
1.乙方因_____病情于____年__月__日至____年__月__日期間，在甲方處接受________醫療服務。
2.乙方認為甲方在提供醫療服務過程中存在_____問題，導致_____后果。
3.雙方均同意通過友好協商的方式解決上述醫療糾紛，避免不必要的`法律程序，以維護醫患關系的和諧。
經甲乙雙方充分協商，自愿達成如下協議：
一、甲方承認在提供醫療服務過程中存在一定的瑕疵或不足，對乙方因此遭受的損害表示歉意。
二、雙方同意，甲方一次性向乙方支付人民幣_____________元，作為對乙方因此次醫療糾紛所遭受損失的全部賠償（包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等）。
三、支付方式：本協議簽訂后__日內，甲方應將上述款項匯入乙方指定賬戶。
四、乙方收到上述款項后，不得再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何主張或要求，雙方之間的醫療糾紛就此了結。
五、乙方保證對本協議內容保密，未經甲方書面同意，不得向第三方泄露本協議內容及相關信息。
六、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
七、如因本協議履行發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
甲方：_________
乙方：_________
簽訂日期：____年__月__日
醫療糾紛協議書 篇5
甲方（醫療機構）：_____________
乙方（患者/患者家屬）：_____________
鑒于：
1. 乙方因_________原因于______年____月____日至______年____月____日在甲方醫院接受治療。
2. 在診療過程中，甲乙雙方就醫療效果及診療行為產生爭議，經雙方充分溝通，為妥善解決醫療糾紛，避免矛盾升級，維護醫患雙方合法權益，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，甲乙雙方經友好協商，自愿達成如下和解協議：
一、甲方承認在診療過程中存在一定不足，對給乙方造成的困擾和不便表示歉意。
二、經雙方協商一致，甲方同意一次性補償乙方人民幣_____________元，作為對本次醫療糾紛的終局處理。該款項包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有可能產生的`費用及后續治療費用（如適用）。
三、乙方在收到甲方支付的上述全部款項后，應就此醫療糾紛事項不得再以任何理由、任何方式向甲方主張權利，包括但不限于向甲方提出賠償要求、向衛生行政部門投訴、向人民法院提起訴訟或申請仲裁等。
四、本協議生效后，甲乙雙方因本次醫療糾紛產生的所有權利義務即告終止，雙方均不再就本次醫療糾紛向對方提出任何要求或主張。
五、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
六、本協議內容系雙方真實意思表示，未違反法律、行政法規的強制性規定，合法有效，雙方應嚴格遵守并執行。
甲方：_________
乙方：_________
簽訂日期：____年____月____日
【醫療糾紛協議書】相關文章：
醫療糾紛協議書02-26
醫療糾紛的協議書11-01
醫療糾紛協議書11-02
醫療糾紛調解協議書05-11
醫療糾紛和解協議書10-20
醫療糾紛調解協議書02-15
醫療糾紛調解協議書06-12
美容醫療糾紛協議書10-23
醫療糾紛調解協議書10-22
醫療糾紛賠償協議書12-15