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天津市失能老人生活狀況調(diào)查報告
昨天(13日),天津市民政局發(fā)布《天津市失能老年人生活狀況調(diào)查報告》(以下簡稱《報告》)。這份由天津市老齡辦和天津財經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計系完成的報告顯示,截至2014年底,天津市60歲及以上的戶籍老年人口達(dá)到215.42萬,80歲及以上的高齡老人達(dá)到30.66萬。同時,天津市經(jīng)過調(diào)查估算的失能老年人總數(shù)約為14.33萬,占老年人人口總數(shù)的6.65%。預(yù)計到2030年,天津市失能老人數(shù)量將超過20萬。人口老齡化,特別是高齡化、空巢化、失能化、家庭小型化“四化疊加”的現(xiàn)象,正在考驗著每一個家庭的承受力和天津市養(yǎng)老服務(wù)體系。
據(jù)測算失能老人超14萬
據(jù)悉,為了解天津市失能老年人的基本生活狀況、生活照料和護(hù)理的基本情況以及照顧者的狀況,為政府和有關(guān)部門完善家庭養(yǎng)老支持政策、完善老年人福利制度、探索長期護(hù)理保障制度提供理論依據(jù)和政策參考,天津市老齡辦與天津財經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計系合作進(jìn)行了“天津市失能老年人生活狀況抽樣調(diào)查”。調(diào)查涉及濱海新區(qū)、和平區(qū)、河西區(qū)、河北區(qū)、紅橋區(qū)、北辰區(qū)、西青區(qū)、寶坻區(qū)、靜?h、寧河縣等10個區(qū)縣,42個街鎮(zhèn),142個社區(qū)(村),880名失能老人。
根據(jù)樣本結(jié)果,可估算本市失能老年人占老年人總數(shù)的比例為6.65%?捎嬎愠,到2014年底本市失能老年人總數(shù)約為14.33萬人,且農(nóng)村失能老人比例高于城市失能老人。按本次調(diào)查測算的失能老人占老年人的比例6.65%計算,到2020年,本市將有失能老人17.09萬人;到2030年,將有失能老人21.48萬人;到2050年,本市將有失能老人22.34萬人。
重度失能者占36.82%
市老齡辦副主任郭寧介紹,本次調(diào)查對象界定的失能老年人是指年齡在60歲及以上,由于年老、疾病、傷殘等原因,日;顒颖仨氂伤藚f(xié)助或者完全依賴他人的協(xié)助才能完成的老人。按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)分析,吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項指標(biāo),一到兩項“做不了”的,定義為“輕度失能”,三到四項“做不了”的定義為“中度失能”,五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。
調(diào)查結(jié)果顯示,輕度失能老人占總樣本的47.79%,中度失能老人占15.38%,重度失能老人占36.82%。平均失能時長為7.37年。其中5-10年的最多,占25.98%,其次為10-20年,占19.55%。通常隨著年齡的增加失能程度有所加強;女性老人略多于男性;城鎮(zhèn)的重度失能老人比例高于農(nóng)村,輕度和中度失能老人的比例則低于農(nóng)村。
受訪老人中患高血壓的比例最高,達(dá)到61.66%;其次是心臟病/冠心病,也已過半數(shù)(51.45%);位列第三位的是腦血管病(含中風(fēng)),占49.18%;另外患糖尿病、頸/腰椎病、關(guān)節(jié)炎、青光眼/白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松及耳聾的老人比例也較高,分別占20%-30%左右。
九成失能老人不愿去養(yǎng)老院
被調(diào)查老人中,93.59%的不愿意住養(yǎng)老機構(gòu),而他們的子女也不愿意送老人去養(yǎng)老機構(gòu),怕被周圍人認(rèn)為“不孝順”。同時,由于老人的收入低,決定了其不可能支付太多費用入住養(yǎng)老機構(gòu)。
有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人,近一半老年人只能支付每月1000元的費用。而以某國辦養(yǎng)老院收費標(biāo)準(zhǔn)為例,失能老人每人每天護(hù)理費45-90元、床位費26-150(8人間、4人間、2人間、單間收費不一),伙食費19元,按失能老人最低護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)45元/天、8人間計算,一位失能老人每月所需最低費用為2700元。社會力量辦的養(yǎng)老機構(gòu)收住一位失能老人的費用一般在4000-4500元。這與失能老人所能承擔(dān)的費用差距較大。
部分受訪老人表示自己生活比較困難,需要子女或親屬經(jīng)濟(jì)上的資助。不愿意或沒有能力購買一些保險保障服務(wù)或是養(yǎng)老服務(wù)、保健品等,對自身健康方面的“投資”很少。
照顧者平均年齡59.47歲
基本醫(yī)療保險的人數(shù)占53.22%,享有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人數(shù)占35.44%。
58.79%的受訪老人表示就醫(yī)不太方便,24.4%的老人說一般,16.81%的老人表示就醫(yī)方便。有3.42%的老人去年使用過家庭病床服務(wù)。
受訪老人2014年上半年用于醫(yī)療方面的平均支出為11368.46元,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險平均支付了5248.18元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險平均支付了553.47元,子女或親屬平均支付了1784.20元,自己平均支付了3569.05元,商業(yè)醫(yī)療平均保險支付了5.06元,醫(yī)療救助平均支付了9.71元,其他來源平均支付了247.54元。
《報告》顯示,86.1%的失能老人由配偶、子女或親屬照顧。而失能老人的照顧者,平均年齡達(dá)到了59.47歲。照顧者每天照料老人的時間達(dá)12小時以上的比例最高,占到71.75%,有82%的照顧者表示每周照顧老人時間多于5天。受訪照顧者中,40.35%的人會經(jīng)常性出現(xiàn)“身體疲倦、睡眠不足、體力無法負(fù)荷”等身體不適癥狀;37.58%的人會偶爾出現(xiàn)身體不適。
居家養(yǎng)老要進(jìn)行多項改革
市老齡辦副主任郭寧介紹:在家庭規(guī)模小型化,尤其是獨生子女家長進(jìn)入老年以后,家庭急需社會提供有效的支持。應(yīng)對這一挑戰(zhàn),需要家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、社會力量、政府共同構(gòu)建積極有效的社會支持網(wǎng)絡(luò),更全面、更系統(tǒng)、更深入地推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展來破題化解。
天津市民政局社會福利處處長趙偉介紹,目前天津市已對高齡經(jīng)濟(jì)困難老人在居家養(yǎng)老服務(wù)補貼的基礎(chǔ)上,增加居家養(yǎng)老護(hù)理補貼。經(jīng)評估認(rèn)定后,符合條件的老年人按照輕度、中度、重度照料等級,每月可領(lǐng)到居家養(yǎng)老服務(wù)補貼、護(hù)理補貼共計150元、200元、400元?梢杂糜谥Ц毒蛹茵B(yǎng)老政府購買的服務(wù),也可以在入住養(yǎng)老機構(gòu)時作為費用抵扣。
本市還將對已建的日間照料中心按照“4+4”模式開展實施改革,逐步完善其功能。一個“4”指按照“政府搭建平臺、專業(yè)化管理、市場化經(jīng)營、志愿者參與”的運營機制,由政府購買服務(wù),街道(居委會)監(jiān)管,委托社會組織、養(yǎng)老機構(gòu)、村委會運營,實現(xiàn)“管辦分離”。第二個“4”指試點日間照料中心需具備呼叫、配餐送餐、家政服務(wù)、便利店4項基本功能,重點對行動不便、空巢和失獨等老年人開展養(yǎng)老服務(wù)。日間照料中心由過去主要面對自理老人,逐步調(diào)整為主要面向半失能老人。今年全市所有區(qū)縣都將拿出2-3個日間照料中心作為運營機制改革試點,每個日間照料中心都要拿出10張左右的床位,面向半自理老人進(jìn)行護(hù)理。
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