離婚承諾書

離婚承諾書[精品]

　　在不斷進步的社會中，接觸并使用承諾書的人越來越多，不同的承諾書內容同樣也是不同的。那么，怎么去寫承諾書呢？以下是小編為大家整理的離婚承諾書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　離婚承諾書 篇1

　　男方：xx 身份證：xxx

　　女方：xx 身份證：xxx

　　男方xx多次毆打女方xx，夫妻感情破裂，現達成如下離婚協議：

　　（一）兒子撫養權由雙方協商，協商不成歸女方；

　�。ǘ�）探望權：撫養孩子的'對方在任何時候均有探望權，家庭不能任何干涉和阻攔，探望方式、時間、地點由雙方協商決定；

　�。ㄈ�）夫妻各自名下的財產如房產、車、存款、衣物等歸各自所有；

　�。ㄋ模╇p方確認婚姻存續期間無任何共同債務，任何一方對外負有債務的由負債方自己承擔；

　　（五）男方對女方的暴力行為導致夫妻離婚，對兒子造成的傷害，由男方完全負責。

　　承諾人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

　　離婚承諾書 篇2

　　承諾人(以下稱甲方)：xxx，男，漢族，x年xx月xx日生，住xxxx。

　　被承諾人(以下稱乙方)：xxx，女，漢族，x年xx月xx日生，住xxxx。

　　甲乙雙方系夫妻關系，現婚姻存續期間產生矛盾，現甲方自愿對乙方立下承諾書，承諾事項如下：

　　1、甲方承諾以后不再因任何理由打乙方，夫妻之間應做到和睦相處，互相包容、諒解，甲方在此事中深深意識到自己的不對，并承諾一定徹底改正動手的惡習;

　　2、甲方承諾過去犯過的錯(包括夜不歸宿、酗酒等等)不再發生，如若發生自愿承擔后果;

　　3、如果甲方違反承諾書的義務，乙方可以隨時提出離婚，甲方應予配合;

　　4、如果乙方認為有必要，甲方應配合乙方去看心理醫生;

　　5、特別強調：甲方再出手打乙方，或者乙方主動提出離婚，則執行離婚協議書。

　　承諾人：xxx

　　x年xx月xx日

　　離婚手續如何辦理——材料

　　離婚手續的辦理牽涉到很多相關材料，主要材料為以下幾種：當事人戶口薄、身份證、結婚證、照片、離婚協議等，另外華僑、外國國籍公民還應該攜帶本人的有效護照或者其他有效國際旅行證件(含復印件)。

　　離婚手續如何辦理——注意事項

　　需要注意的是，離婚協議的書寫內容要包括協議重點，以及詳細內容的敘述。一般情況下離婚協議應包含：雙方申明離婚是否出于資源；子女的撫養權；夫妻雙方債權以及債務如何處理；夫妻雙方共同財產婚后歸屬或者是處理方式。

　　協議離婚離婚手續如何辦理：

　　協議離婚俗稱兩愿離婚或登記離婚。即夫妻雙方自愿離婚。協議離婚雙方需帶上相關證件以及材料到民政局辦理離婚。

　　協議離婚主要有以下幾個特點：

　　1、程序較為簡單，辦理方式便捷。

　　2、由于雙方自愿，離婚協議多為雙方自愿協定，自覺遵守和履行率高。

　　3、避免了訴訟，一般不會產生夫妻雙方離婚后相互仇視以及敵對等情況。

　　訴訟離婚離婚手續如何辦理：

　　訴訟離婚離婚是指夫妻雙方非自愿，或者雙方由于財產的.分割、債務的分擔、子女的撫養等問題未能達到一致，而向人民法院起訴，通過人民法院調解或判決解除婚姻關系的一種離婚形式。訴訟離婚需向法院提起訴訟，經審理或調解后生效。

　　訴訟離婚主要有以下幾個特點：

　　1、夫妻雙方離婚非自愿。

　　2、對財產分割、子女撫養權等不能達成一致意見。

　　3、有人民法院介入，并起到調節作用。

　　協議離婚離婚手續辦理流程：

　　1、準備離婚相關證件。

　　2、準備離婚相關材料。

　　3、材料以及證件準備完成之后，必須由夫妻親自前往當事人常住地址戶口所在地區的民政局辦理離婚手續。

　　4、民政局人員審核材料無誤，將結婚證收回。并向當事人發放離婚證。

　　訴訟離婚離婚手續辦理流程：

　　1、聘請專業律師，向人民法院提起訴訟。

　　注意事項：必須具備以下四個條件法院才會予以受理：原告必須是與本案有直接利害關系的個人; 有具體的訴訟請求和事實、理由;有被告且明確；屬于受訴人民法院管轄。

　　2、人民法院審理。

　　一般情況法院會對案例進行審查，7天內立案，立案后5日內將訴訟狀副本送達給被告。立案后首先法院會對當事人雙方調節，調節不成開庭審理。

　　3、判決。

　　根據庭審情況，任命法院會對當事人進行再度調解，再次調解如果還未達成一致，法院則進行宣判。

　　離婚承諾書 篇3

　　承諾人（以下稱甲方）：________，男，漢族，x年xx月xx日生，住________。

　　被承諾人（以下稱乙方）：________，女，漢族，x年xx月xx日生，住________。

　　甲乙雙方系夫妻關系，現婚姻存續期間產生矛盾，現甲方自愿對乙方立下承諾書，承諾事項如下：

　　1、甲方承諾以后不再因任何理由打乙方，夫妻之間應做到和睦相處，互相包容、諒解，甲方在此事中深深意識到自己的不對，并承諾一定徹底改正動手的.惡習；

　　2、甲方承諾過去犯過的錯（包括夜不歸宿、酗酒等等）不再發生，如若發生自愿承擔后果；

　　3、如果甲方違反承諾書的義務，乙方可以隨時提出離婚，甲方應予配合；

　　4、如果乙方認為有必要，甲方應配合乙方去看心理醫生；

　　5、特別強調：甲方再出手打乙方，或者乙方主動提出離婚，則執行離婚協議書。

　　承諾人：xxx

　　x年xx月xx日

　　離婚承諾書 篇4

　　男方：xx，男，漢族，xxxx年xx月xx日生，住xx，身份證號碼：xx

　　女方：xx，女，漢族，xxxx年xx月xx日生，住xx，身份證號碼：xx

　　男方與女方于20xx年xx月認識，于20xx年xx月xx日在登記結婚，婚后于20xx年xx月xx日生育一兒子/女兒，名為xx 。因xx致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下表所示：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、子女撫養、撫養費及探望權

　　兒子/女兒由女方撫養，隨同女方生活，撫養費（含托養費、教育費、醫療費）由男方全部負責，男方應于20xx年xx月xx日前一次性支付xx元給女方作為女兒的撫養費（/男方每月支付撫養費xx元，男方應于每月的1—5日前將女兒的撫養費女方手中或指定的xx銀行帳號：xx）。

　　在絕不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養的孩子。（/游覽男方每星期休息日可探望女兒一次或所帶女兒外出游玩，但是應提前通知女方，女方應保證男方每周的時間不少于一天。）

　　三、夫妻特留分的處理：

　�、糯婵睿弘p方同意名下現有銀行存款共xx元，雙方各分一半，為xx元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但是男方/女方應于20xx年xx月xx日前一次性支付xx元給女方/男方。

　�、品课荩悍蚱薰餐�所有的位于xx的房地產地權歸女方所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于20xx年xx月xx日前一次性補償房屋差價xx元給男方。

　�、瞧渌�財產：婚前雙方各自的財產歸各自大部分，男女雙方各自的私人生活用品及首飾全部歸各自所有（附清單）。

　　四、債務的處理：

　　雙方確認在婚姻關系團結合作存續期間沒有發生任何共同不良貸款，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。（/方于20xx年xx月xx日向xx所借債務由方自行承擔）

　　五、一方隱瞞房屋產權或轉移夫妻共同財產的責任

　　確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內遷移共同財產或婚前家產。如任何一方有欺騙、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現獲得后才有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的`全部份額，并追究其隱瞞、虛報、擴散財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

　　六、經濟政策幫助及精神賠償

　　因女方生活困難，男方同意一次性公婆支付補償經濟幫助金xx元給女方。鑒于回娘家要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費xx元。上述男方應返還的款項，均應于20xx年xx月xx日前支付完畢。

　　七、違約責任的約定

　　任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金xx元給對方（/按支付違約金）。

　　八、協議終止時間的約定

　　本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　九、如本協議生效后在中所執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向xx人民法院起訴。

　　男方：

　　女方：

　　20xx年xx月xx日

　　離婚承諾書 篇5

　　男方：xx

　　身份證：xxx

　　女方：xx

　　身份證：xxx

　　男方xx多次毆打女方xx，夫妻感情破裂，現達成如下離婚協議：

　�。ㄒ唬﹥鹤訐狃B權由雙方協商，協商不成歸女方；

　�。ǘ�）探望權：撫養孩子的對方在任何時候均有探望權，家庭不能任何干涉和阻攔，探望方式、時間、地點由雙方協商決定；

　　（三）夫妻各自名下的財產如房產、車、存款、衣物等歸各自所有；

　�。ㄋ模╇p方確認婚姻存續期間無任何共同債務，任何一方對外負有債務的.由負債方自己承擔；

　�。ㄎ澹┠蟹綄ε�方的暴力行為導致夫妻離婚，對兒子造成的傷害，由男方完全負責。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　離婚承諾書 篇6

　　男方：___，男，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：

　　女方：_____，女，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：

　　男方周__與女方呂__于____年__月認識，于__年__月__日在____登記結婚，婚后于__年__月__日生育一兒子/女兒，名______。因____致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、子女撫養、撫養費及探望權：

　　兒子/女兒______由女方撫養，隨同女方的生活，撫養費(含托養費、教育費、醫療費)由男方全部負責，男方應于__年__月__日前一次性支付______元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費__元，男方應于每月1-5日前將女兒撫養費交到女方手中或指定的__銀行帳號：)。

　　在不影響孩子學習、生活情況下，男方可隨時探望女方撫養的孩子。(/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知女方，女方應保證男方每周探望的時間不少于一天。)

　　三、夫妻共同財產的處理：

　　(1)存款：雙方名下現有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。

　　(2)房屋：夫妻共同所有的位于___的房地產所有權歸女方所有，__房地產權證的業主姓名變更手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于____年____月____日前一次性補償房屋差價______元給男方。

　　(3)其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

　　四、債務的.處理：

　　雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何的共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(/____方于__年__月__日向___所借債務由__方自行承擔)

　　五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：

　　雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

　　本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前__二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

　　六、經濟幫助及精神賠償：

　　因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費____元。上述男方應支付的款項，均應于__年__月__日前支付完畢。

　　七、違約責任的約定：

　　任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金____元給對方(/按______支付違約金)。

　　八、協議生效時間的約定：

　　本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　九、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向___人民法院起訴。

　　男方：(簽名)女方：(簽名)

　　__年_月_日__年_月_日

　　離婚承諾書 篇7

　　男方：某某，男，漢族，20xx年xx月xx日生，住xx，身份證號碼：

　　女方：某某，女，漢族，20xx年xx月xx日生，住xx，身份證號碼：

　　男方與女方于xx年xx月認識，于xx年xx月xx日在登記結婚，婚后于xx年xx月xx日生育一兒子/女兒，名為xx 。因XX致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、子女撫養、撫養費及探望權

　　兒子/女兒由女方撫養，隨同女方生活，撫養費（含托養費、教育費、醫療費）由男方全部負責，男方應于20xx年xx月xx日前一次性支付元給女方作為女兒的撫養費（/男方每月支付撫養費XX元，男方應于每月的1—5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的xx銀行帳號：）。在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養的孩子。（/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但是應提前通知女方，女方應保證男方每周探望的時間不少于一天。）

　　三、夫妻共同財產的處理：

　�、糯婵睿弘p方名下現有銀行存款共x元，雙方各分一半，為x元。分配方式：各自名下的.存款保持不變，但是男方/女方應于20xx年xx月xx日前一次性支付元給女方/男方。

　　⑵房屋：夫妻共同所有的位于xxx的房地產所有權歸女方所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于20xx年xx月xx日前一次性補償房屋差價x元給男方。

　�、瞧渌�財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。

　　四、債務的處理：

　　雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。（/方于20xx年xx月xx日向xxx所借債務由方自行承擔）

　　五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任

　　雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

　　六、經濟幫助及精神賠償

　　因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費元。上述男方應支付的款項，均應于20xx年xx月xx日前支付完畢。

　　七、違約責任的約定

　　任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金x元給對方（/按支付違約金）。

　　八、協議生效時間的約定

　　本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　九、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向xxx人民法院起訴。

　　男方：

　　女方：

　　20xx年xx月xx日

　　離婚承諾書 篇8

　　承諾人(以下稱甲方)：_____，男_____族，__年___月___日生，住_____。

　　被承諾人(以下稱乙方)：_____女______族，____年____月___日生，住____。

　　承諾人____，與被承諾人____，系合法夫妻，二人于20____年10月15日領取了結婚證，并于19____年11月5日生一子女____。現在夫妻共同財產主要有位于____號，系自建房屋;二手帕薩特轎車一輛，車號為____，經營兩個店鋪。

　　由于承諾人性格暴躁，家庭生活專斷霸道，常常因瑣事而使用家庭暴力，特別是近段時間來，承諾人使用家庭暴力的強度越來越大，頻率越來越快，使被承諾人越來越難以忍受，導致夫妻感情破裂。被承諾人認識到，難以與承諾人共同生活，故訴請離婚�，F承諾人認識到其本人的嚴重錯誤，請求被承諾人給他一個改過自新的機會，經過慎重考慮，決定暫無離婚，現約定如下條款，承諾人承諾做到，否則就離婚，并按約定履行對財產的處置，具體內容如下：

　　1、家庭生活中堅持夫妻關系平等、民主，承諾人不得對承諾人實施家庭暴力(包括毆打、辱罵、威脅等);不得對被承諾人的父母實施家庭暴力。

　　2、在經營中雙方的權利地位平等。承諾人在經營活動中不得對被承諾人隱瞞有關經營情況及有關債權、債務情況，對外借款須有被承諾人簽字才能生效，否則視為承諾人單方債務，并不得在夫妻共同財產中扣除。

　　3、承諾人在各級金融機構開設的帳戶必須向被承諾人公開，被承諾人有監督的權利。

　　4、如有下列情況視為夫妻感情已經破裂，承諾人對此不得提出異議：

　　(1)承諾人實施家庭暴力導致被承諾人及其父母造成輕微傷以上(包括輕微傷)后果的;承諾人實施家庭軟暴力，使被承諾人及其父母不能忍受而自殘，造成輕微傷以上后果的。

　　(2)由于承諾人的原因而導致被承諾人離家出走三個月不歸的。

　　(3)承諾人與第三人發生不正當婚外情。

　　5、由于承諾人的.過錯(包括但不限于本承諾書中的1—3條)而導致離婚的，承諾人承諾放棄夫妻共同財產(包括債權)而凈身出戶，并承擔所有的外債;同時子女由被承諾人撫養。

　　6、本承諾書自承諾人簽字之日起生效。

　　承諾人：____

　　___年__月___日

　　離婚承諾書 篇9

　　承諾人(以下稱甲方)：_________，男，漢族，___年______月______日生，住______。

　　被承諾人(以下稱乙方)：_______，女，漢族，___年______月______日生，住______。

　　甲乙雙方系夫妻關系，現婚姻存續期間產生沖突，現甲方自愿對乙方立下承諾書，承諾事項如下：

　　1、甲方承諾以后不再因任何理由打乙方，夫妻之間應做到和諧相處，相互包涵、諒解，甲方在此事中深深意識到自己的`不對，并承諾肯定徹底改正動手的惡習;

　　2、甲方承諾過去犯過的錯(包括夜不歸宿、酗酒等等)不再發生，如若發生自愿擔當后果;

　　3、假如甲方違反承諾書的義務，乙方可以隨時提出離婚，甲方應予協作;

　　4、假如乙方認為有必要，甲方應協作乙方去看心理醫生;

　　5、特殊強調：甲方再出手打乙方，或者乙方主動提出離婚，則執行離婚協議書。

　　承諾人：_________

　　_____年______月______日

　　離婚承諾書 篇10

　　男方：某某，男，漢族，_ 年_ 月_日生，住____________，身份證號碼：_______________

　　女方：某某，女，漢族，_年_月_日生，住____________，身份證號碼：_______________

　　男方與女方于_年_月認識，于_年_月_日在_登記結婚，婚后于_年_月_日生育一兒子/女兒，名_。因_致使甲乙雙方感情確已破裂，已無和好可能，現經甲乙雙方雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、子女撫養、撫養費及探望權：

　　兒子/女兒_由女方撫養，隨同女方生活，撫養費由男方全部負責，男方應于_年_月_日前一次性支付_元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費_元，男方應于每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的xx銀行帳號：__________)。

　　在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可探望女方撫養的孩子。(/男方每月可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知女方，女方應保證男方每月探望的時間不少于一天。)

　　三、甲乙雙方共同財產的處理：

　　⑴存款：雙方名下現有銀行存款共_元，雙方各分一半，為_元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于_年_月_日前一次性支付_元給女方/男方。

　�、品孔樱杭滓译p方共同所有的位于xx-x的房地產所有權歸女方所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于_年_月_日前一次性補償房子差價_元給男方。

　�、瞧渌�財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

　　四、債務的處理：

　　雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(/方于_年_月_日向xx-x所借債務由_方自行承擔……)

　　五、一方隱瞞或轉移甲乙雙方共同財產的.責任：

　　雙方確認甲乙雙方共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房子、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

　　本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

　　六、經濟幫助及精神損害賠償：

　　因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費_元。上述男方應支付的款項，均應于_年_月_日前支付完畢。

　　七、違約責任的約定：

　　任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金_元給對方(/按支付違約金)。

　　八、協議生效時間的約定：

　　本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　九、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向xx-x人民法院起訴。

　　男方：______女方：_______

　　簽名：______簽名：_______

　　_年_月_日 年_月_日

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