關(guān)于近視眼手術(shù)的9個基本常識
1、近視眼手術(shù)成功率多高?
答：近視眼手術(shù)是否成功，不但要看視力恢復(fù)得好不好，還要看視覺質(zhì)量，包括看遠(yuǎn)近、白晝視覺是否舒服，雙眼是否平衡，立體感如何等�，F(xiàn)在近視眼手術(shù)能根據(jù)病人眼睛的具體情況做個性化切削，所以，總滿意度已達(dá)到97%—98%。
2、什么人都適宜做手術(shù)嗎?
答：準(zhǔn)分子激光手術(shù)并不是誰都能做的。患者角膜必須保留足夠的厚度和力學(xué)強(qiáng)度，才能保證術(shù)后不會發(fā)生問題。如果近視度數(shù)大或角膜薄，無法在術(shù)后保留足夠的角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性能，就不應(yīng)該施行手術(shù)。此外，以下患者也不宜做：如年齡在18歲以下的近視眼患者(因其眼屈光系統(tǒng)未發(fā)育定型);近視度數(shù)不穩(wěn)定，近年仍有逐年加深超過50度者;眼部有活動性病變(如炎癥、青光眼、嚴(yán)重干眼癥等)者;角膜中央厚度小于480微米者;有其他嚴(yán)重眼病或自身免疫性疾病、瘢痕體質(zhì)及嚴(yán)重糖尿病的患者;近視度數(shù)在1250度以上者尤其不適合做。
3、近視眼手術(shù)目前有幾種方式?
答：目前，主要有兩種近視治療手術(shù)：一種是準(zhǔn)分子激光手術(shù);另一種是后房型屈光性人工晶體植入手術(shù)，也就是人們常說的屈光晶體手術(shù)。業(yè)內(nèi)稱屈光晶體手術(shù)為“加法手術(shù)”，準(zhǔn)分子激光手術(shù)稱為“減法手術(shù)”。屈光晶體手術(shù)是指在眼內(nèi)加入人工晶體，將晶體安放在人眼晶體前安全區(qū)，從而達(dá)到矯正視力效果的手術(shù)。而準(zhǔn)分子激光是通過對角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削，降低瞳孔區(qū)的角膜曲率，達(dá)到矯正近視的目的。這也是目前最常用的方法。
4、影響手術(shù)成功的原因是什么?
答：最讓專業(yè)人士擔(dān)憂的是，準(zhǔn)分子激光手術(shù)各地開花，哪里都能做，對于設(shè)備、手術(shù)人員的監(jiān)管卻非常薄弱。如最基本的驗光，很多地方?jīng)]有專業(yè)驗光師，驗不準(zhǔn)，機(jī)器得到的信息也不準(zhǔn)，手術(shù)問題可想而知。此外，刀片不按要求更新。上海市眼科質(zhì)量控制中心每年都對此類手術(shù)的設(shè)備進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，對于一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把刀做幾個甚至十幾個患者的情況，市眼科質(zhì)量控制中心也加強(qiáng)了對手術(shù)用刀片的檢查，比如2010年檢查發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院一個刀片用2—3個病人，2011年所有上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行一把刀只能對一位病人進(jìn)行操作的.規(guī)定。
5、手術(shù)后是否就不會再近視?
答：現(xiàn)階段對近視眼的所有手術(shù)治療方法都屬于“對癥”治療，而不是“對因”治療，如準(zhǔn)分子激光術(shù)只能“矯正視力”，而不能“根治”近視。對于高度近視者來說，近視有反復(fù)的可能。而且在術(shù)后，不注意用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，同樣會出現(xiàn)視力再度下降的狀況。如果視力再度下降，以現(xiàn)在的技術(shù)是可以再做第二次準(zhǔn)分子激光手術(shù)的，也可以再戴隱形眼鏡。在美國，就有10%的術(shù)后患者佩戴隱形眼鏡。
6、手術(shù)后是否會出現(xiàn)并發(fā)癥?
答：并發(fā)癥主要是指由手術(shù)直接造成的不良影響，主要有以下三種情況：手術(shù)后引發(fā)的炎癥、術(shù)后出現(xiàn)霧狀渾濁、手術(shù)后造成圓錐角膜，甚至失明。但這些情況目前都只占極少部分。
7、手術(shù)前應(yīng)注意什么?
答：手術(shù)前一定要按照醫(yī)生的要求做準(zhǔn)備，保持眼睛最好的狀態(tài)，不要熬夜、放松心情，提前兩周停止佩戴隱形眼鏡，并要求術(shù)前三天點抗生素眼藥水。因為正常人結(jié)膜囊也有許多細(xì)菌等微生物，術(shù)前用藥可以大大減少感染的機(jī)會。有的病人來了就要做手術(shù)，我們只能請他一天多次點抗生素眼藥水，但并不提倡這樣。
8、手術(shù)后應(yīng)該注意什么?
答：手術(shù)后并非萬事大吉。1.護(hù)眼：術(shù)后第一周是關(guān)鍵時期，避免揉眼及眼部進(jìn)水，一周內(nèi)最好到理發(fā)店干洗頭發(fā);2.點藥：按醫(yī)生的要求點藥，術(shù)后用藥不當(dāng)也會影響手術(shù)效果;3.復(fù)查：確保遵醫(yī)囑復(fù)診，尤其要定期復(fù)查眼壓，避免激素性青光眼的發(fā)生;4.用眼：傷口愈合需要一個過程，術(shù)后會有一段恢復(fù)期，所以一周之內(nèi)應(yīng)注意休息。一個月之內(nèi)最好避免長時間高強(qiáng)度用眼;5.駕車：一個月內(nèi)盡量減少夜間駕車，白天駕車也應(yīng)注意;6.運動：術(shù)后一周內(nèi)，避免劇烈活動時將汗水流入眼中。避免可能會造成對頭部和眼部撞擊的運動項目，尤其是高度近視患者，因其本身的眼底狀態(tài)欠佳，更應(yīng)注意保護(hù)。術(shù)后40天內(nèi)禁止游泳;7.化妝：術(shù)后三日內(nèi)最好不要化妝，以免碰及眼部。兩周內(nèi)最好不要畫眼線及涂睫毛膏。
9、術(shù)后需長期面對電腦，會不會影響術(shù)后效果?
答：接受準(zhǔn)分子手術(shù)的患者大多在18周歲以上，近視度數(shù)相對穩(wěn)定，術(shù)后面對電腦、電視，一般不會影響手術(shù)效果，但也要適當(dāng)休息，不要過度疲勞。多吃各種水果，特別是柑橘類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。此外，多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。
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