高職護理專業基礎醫學課程整合的研究與探索論文
1 高職護理專業基礎醫學課程的教學現狀
近年來，高等職業教育發展迅速，但是由于醫學高職高專教 育起步較晚，而且沒有規范的模式供借鑒，使得醫學高職教育很 難把握“高技術應用型專門人才”的培養定位，其課程體系設置、 教學模式、教學內容等諸多方面的不合理性曰益凸顯，存在的問 題如下。
1.1課程體系設置與教學內容首先，在基礎醫學課程的學時分 配上，基礎醫學課程的課時總數占總課時比例過大，學生負擔較 重，導致后續的專業課課時相對不足，限制了后續專業課程的開 設。其次，課程體系仍然是以學科為基礎單獨進行教學的傳統模 式，各課程為了保證自身的完整性、系統性，而忽視了與相關科目 的聯系，造成了課程之間知識內容的重復，基礎與臨床相脫節，忽 視了基礎醫學課程的實用性和相關性。最后，目前醫學院校采用 的教材基本上還是通用基礎醫學教材模式，雖然近年來出版的教 材已經重視基礎與臨床的結合，但是也只是淺嘗輒止，不能滿足 教師授課的需要。
1.2教學方法由于護理學科的不斷發展和新興學科的不斷涌 現，各門課程的教學內容在曰益膨脹，要在有限的時間內完成繁 重的教學內容，致使教師授課多采用傳統的以教師講授為主的灌 輸式教學方法，這很難充分發揮學生的主體地位[2]，忽視了對于學 生自主學習和創造能力的培養，滿足不了社會對高層次護理人才 的需求。
1.3實驗教學目前，大多數高職護理專業基礎醫學課程的實 驗教學仍然是按學科設置實驗室，實驗課由各教研室獨立負責， 實驗室之間缺乏交流與溝通，實驗技術人員知識面窄，教學科研 能力不高。不同學科的實驗室之間有實驗設備陳舊、重復配置、資 源浪費等現象。實驗教學內容與臨床聯系不夠緊密，并且以開設 驗證性、簡單性實驗為主，缺乏護理內容相關的綜合性和設計性 實驗。學生實驗的積極性不高，態度不認真，缺乏求知探索精神。 總之，以學科為中心的實驗教學模式可使人體的系統知識被人為 分成諸多學科[3]，實驗教學沒能達到培養學生動手實踐能力、團結 合作意識和創新精神的目的，忽略了對學生進行基本技能訓練的 任務。
2高職護理專業基礎醫學課程整合的指導思想
鑒于目前高職護理基礎醫學課程存在的問題，課程整合是當 前教學改革的一項重大任務。課程整合應當及時轉變基礎醫學課 程的教學理念，實現基礎醫學課程的整體優化，以適應新的現代 醫學模式和社會對護理人才的需求。在整合的過程中，應當重視 各學科之間的`交叉聯系，在基礎醫學知識的基礎上增加與護理操 作、健康指導等有關的實用性內容。通過課程整合，以生命過程或 臨床工作過程為主線，將相關課程系統化，一方面增加了基礎與 臨床的聯系，培養學生的學習興趣，提高教學效果；另一方面也減 少不必要的重復，更有效地利用有限學時，完成教學任務[4]。課程 整合的指導思想是：遵循從宏觀到微觀，從形態到功能，從正常到 異常，從疾病到治療藥物的原則，注重知識的系統性，按照人體系 統逐一學習基礎醫學知識[5]。這樣更有利于學生對知識的把握，幫 助學生理解，加強記憶，符合學習規律，提高教學效率。
3高職護理專業課程整合的思考與設想
3.1調整課程體系，優化教學內容基礎醫學課程課時所占總課時比例過大，這是許多醫學院校普遍存在的現象。所以，基礎醫 學課程的學時數首先要有所減少，同時也要保證減少后不會影響 到教學質量和教學效果。在護理教育比較發達的美國，其基礎醫 學課程課時占到總課時的20%左右，值得效仿。在保證基礎理論 知識“必需、夠用”的前提下，減少學科之間內容重復的部分，刪除 老化、過時的知識，加強基礎學科之間、基礎與臨床學科之間的銜 接與有機融合，避免基礎醫學課時過多而限制專業技能的培養。在 優化整合教學內容的時候，要注意加強基礎醫學與護理專業知識 的合理銜接，既注重知識的系統性，又可以讓學生較早地接觸專 業知識，為后續專業課程的學習奠定良好的理論基礎'在實驗教 學方面，應該適當增加實驗課所占比例，因為實驗課是醫學教學 的重要環節，通過實驗課的學習不但可以幫助學生理解和消化所 學的理論知識，還可以培養學生的思維創新和動手操作能力。首 先，可以將實驗室按照學科特點進行合并重組，取消與護理關系 不大的、驗證性的陳舊實驗，如生物化學實驗中的蛋白質沉淀實 驗、酶作用的影響因素實驗等，而應該增設如DNA提取、血糖和 尿糖測定這樣的綜合性、技術性、實用性的實驗。并且可以開設一 些由學生自行設計操作的實驗，使實驗室能夠真正成為培養學生 邏輯思維、創新能力和動手能力的實訓基地。
3.2編寫出版整合課程教材隨著護理教育的快速發展，科學的 進步，各學科知識的不斷更新，各門課程的教科書內容越來越多， 而這些課程之間又缺乏足夠的聯系，給學生的學習帶來了沉重的 負擔。對于護理專業的學生來說，將來從事的是臨床護理工作，要 與時倶進，需根據高職護理專業的教學目標，探索出版基礎醫學 整合教材，這些教材能夠結合護理專業的人才培養目標，遵循全 面發展、學以致用的原則，對基礎醫學課程教學內容進行有機融 合，最大限度地體現護理專業特點。近年來，國內外陸續出版了一 些基礎醫學的整合教材，如《正常人體功能》，涵蓋生物化學和生 理學；又如《正常人體學》，主要涵蓋人體解剖學、組織胚胎學和生 理學等。為了與理論教材相適應，應當制定相應的實訓課程標準， 編寫實驗指導，設計綜合性、自主性的實驗項目，出版配套的實驗 教材。
3.3創新基礎醫學教學方法 我國基礎醫學教師多采用傳統的 以教師講授為主的教學方式，這樣很難充分調動學生的學習積極 性和體現學生的主體地位。由于課程整合帶來的教學學時數減少， 為不減少教學內容并保證教學質量，這需要充分利用現代化多媒 體教學手段，加大課堂的信息量和直觀性，使學生在有限的時間 內掌握更多的知識，豐富教學內容，完成教學目標。教師在教學過 程中應當適度引入以問題為基礎的學習（problem based learning, PBL)，PBL教學法要求學生掌握重點，學會如何學習和綜合醫學 知識，從而培養學生自我學習和解決問題的能力[8]，使學生能夠盡 早接觸專業知識，在學習上變被動為主動，使學生真正成為教學 的主體，提高教學效果。
在實驗教學中，除了可以采用PBL教學法以外，還可適當融 入分組討論、病例分析、情景再現等，將基礎醫學知識與護理專業 內容有機結合，創造更多的師生交流空間，使學生真正成為教學 的主體。此外，還可以充分利用校園網絡平臺，根據基礎醫學實驗 的特點建立虛擬網絡實驗室，把部分實驗項目做成視頻教程上傳 到校園網，方便學生根據自己的實際靈活安排學習內容；同時，制 作一些規范的實驗基本操作流程、儀器設備使用等的動畫、錄像、 多媒體課件教學素材，豐富教學資源。另一方面，基礎醫學課程 教師還應該多聽護理專業課程，去深入了解護理專業對基礎醫學 知識的需求。
總之，基礎醫學課程整合是當前教育改革的重大任務和復雜 工程。護理高職教育不同于本科教育模式，有其自身的特點，必須 結合護理專業的培養目標，制定出基礎醫學課程整合的方案并予 以實施，以充分滿足社會發展對護理人才的需要。職業倦怠已成為社會各行業中一種普遍現象。在醫患 矛盾曰益突出、新型傳染病隨時可能暴發的環境下，傳染科護士 將面臨更大的挑戰與壓力。本文洋細分析了傳染科護士的職業倦 怠原因，認為采取切實有效的應對策略，可提升護士的職業成就 感，使傳染科護士遠離工作倦怠。
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