護理碩士論文提綱

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　　論文題目：臨床護士的循證護理實踐水平提升研究

　　摘 要

　　目的本研究旨在全面了解并比較目前河南省三級醫院臨床護士的循證護理實踐水平(包括知識、態度、技能和行為)及影響因素現狀，明確護理人員在循證護理實踐過程中的困難，為臨床護理人員開展繼續教育和循證護理教育的方向及管理提供理論依據，有效的提高河南省臨床護士的循證素質，促進循證護理的發展。

　　方法抽取河南省五所城市(鄭州市、開封市、洛陽市、新鄉市、平頂山市)，方便抽取 5所三級醫院，采用隨機抽取符合研究條件的護士為研究對象。

　　調查工具：調查問卷有一般人口學資料的調查問卷，包括年齡、科室、工作年限、婚姻狀況、第一學歷和最高學歷、職稱、職務、工作性質;楊如美等修訂的循證實踐知識、態度、行為問卷(EBPQ)(中文版)及循證實踐影響因素問卷(DEBPQ)，EBPQ量表共 24 個條目，包括知識、實踐和行為 3 個維度，按“從不”到“經常”采用 7 級計分法，分別賦予1分到 7 分，得分越高表示臨床護理人員在護理過程中的知信行水平越強，總問卷及各維度 Cronbach,s 系數分別 0.940、0.841、0.789、0.935;DEBPQ 量表由 26 個條目 4 個維度組成，總問卷 Cronbach's B系數為 0.930,量表及內部一致性較高，可用于評價國內護理人員 EBN 水平。

　　調查方法：本課題組首先選定河南省的 5 個城市分別為鄭州市、開封市、洛陽市、新鄉市、平頂山市，然后在選中的城市中方便抽取 5 所三級醫院，課題組成員與各醫院護理部領導聯系，取得同意并協助發放和收回問卷。采用隨機抽取符合條件的護士為研究對象，被調查護理人員獲得知情同意后采用無記名填寫方式調查。

　　統計學分析：應用 SPSS17.0 統計軟件包對數據進行統計分析，P<0.05 為有統計學意義，均取雙側概率，對數據進行 t 檢驗、方差分析、Pearson 相關分析等統計推斷和統計描述。

　　結果本研究共發放問卷 550 份，回收有效問卷 521 份，回收率 94.72%.研究對象年齡分布范圍為 20~55 歲，平均(28.62±5.37)歲。內科(39.53%)和外科(30.13%)為主，62.96%的被調查對象工作年限在 10 年以內;第一學歷以中專和大專為主(85.60%);最高學歷為本科者占 62.57%,初級職稱的人數占 62.38%.521 名研究對象的 EBPQ 問卷總分均分為(4.34±1.05)分，實踐行為、態度、知識各維度平均分分別為(4.05±1.14)分、(4.64±1.13)分、(4.47±0.96)分。不同科室 EBPQ 問卷調查調查發現，不同科室的循證知識技能和實踐行為有統計學差異(P<0.05)，急診科護士的得分在實踐行為維度高于其他科室(P<0.05)，而 ICU 護士的得分在知識技能維度高于其他科室(P<0.05)。

　　不同年齡組的護士在循證實踐行為、循證知識技能之間具有統計學差異(P<0.05)，但態度得分無差異(P>0.05);其中≤30 歲年齡組的得分低于 31~40 歲年齡組。不同工作年限在循證知識態度和行為上具有統計學差異(P<0.05)，其中工作 16~20 年的護士在各維度上得分最高，其次是工作 21 年以上者。婚姻對循證護理的實踐行為、態度和知識技能沒有明顯的影響(P>0.05)。第一學歷不同，研究對象的實踐行為維度、知識技能維度存在統計學差異(P<0.05);最高學歷不同，護士的實踐行為維度、態度維度、知識技能維度得分存在統計學差異(P<0.05)。高級職稱的護士循證知識、態度和實踐行為維度得分高于中級職稱護士(P<0.05)，中級職稱護士的得分高于初級職稱護士(P<0.05)。采用 Pearson 相關分析，分析 DEBPQ 與 EBPQ 問卷實踐行為各維度和總分之間的關系，具有統計學差異(P<0.05)。

　　結論急診科室、高學歷、高職稱、工作年限的延長和年齡的增長均有利于臨床護士循證護理的實踐。循證實踐的實施在知識來源、實踐困難、支持情況和查找、評價證據的技能各維度均有影響。

　　關鍵詞：循證護理，臨床護士，實踐水平，影響因素

　　目 錄

　　摘 要 …… I

　　Abstract …… III

　　1 引言 …… 1

　　1.1 循證護理產生的背景 …… 1

　　1.2 循證護理的概念 …… 2

　　1.3 循證護理的發展現狀 …… 3

　　1.4 研究目的和意義 …… 4

　　2 研究對象 …… 5

　　2.1 調查對象 …… 5

　　2.2 調查工具 …… 5

　　2.3 調查方法 …… 6

　　2.4 技術路線 …… 6

　　2.5 統計學方法 …… 6

　　3 結果 …… 9

　　3.1 被調查對象的一般特征 …… 9

　　3.2 臨床護理人員循證實踐水平及相關影響因素總體得分 …… 10

　　3.3 不同人口學特征的 EBPQ 問卷得分情況比較 …… 11

　　3.3.1 不同科室 EBPQ 問卷調查…… 11

　　3.3.2 不同年齡組 EBPQ 問卷調查…… 11

　　3.3.3 不同工作年限 EBPQ 問卷調查…… 12

　　3.3.4 不同婚姻狀態 EBPQ 問卷調查…… 13

　　3.3.5 不同第一學歷和最高學歷 EBPQ 問卷調查…… 13

　　3.3.6 不同職稱 EBPQ 問卷調查…… 14

　　3.3.7 EBPQ 問卷各維度間和 DEBPQ 問卷的相關分析…… 15

　　4 討論 …… 17

　　4.1 臨床護理人員循證實踐水平及相關影響因素總體得分 …… 17

　　4.2 不同人口學特征的 EBPQ 問卷得分情況比較 …… 19

　　4.2.1 不同科室 EBPQ 問卷調查…… 19

　　4.2.2 不同年齡組 EBPQ 問卷調查…… 20

　　4.2.3 不同工作年限 EBPQ 問卷調查…… 20

　　4.2.4 不同第一學歷和最高學歷 EBPQ 問卷調查…… 21

　　4.2.5 不同職稱 EBPQ 問卷調查…… 22

　　4.3 本研究的局限性 …… 22

　　5 結論 …… 23

　　參考文獻…… 25

　　文獻綜述…… 29

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