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《微生物學(xué)檢驗(yàn)》綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索及實(shí)施
【摘要】 目的 探討在《微生物學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的影響。方法在我院2004年級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)�？茖W(xué)生《微生物學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展了綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。結(jié)果 學(xué)生創(chuàng)新思維、綜合設(shè)計(jì)能力及動(dòng)手能力都得到了很大的提高。結(jié)論 《微生物學(xué)檢驗(yàn)》綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、改善課堂授課氛圍、提高學(xué)生實(shí)踐性和創(chuàng)造性等起到了很大的促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 綜合設(shè)計(jì) 教學(xué)方法
�。跘BSTRACT］ Objective To observe the effect of developing comprehensive design on Microorganism Analysis teaching in training students’ ability. Methods This program was carried out in experimental teaching for students majoring in madical laboratory enrolled in the year of 2004. Results The students’ innovation thinking, synthetic capability, performance ability improved markedly. Conclusion The results convince that this program promote learning interest of students, improve teaching atmosphere, elevate the practicality and creativity the of students.
［KEY WORDS］ Laboratory medicine; Synthetic design; Teaching method
檢驗(yàn)專業(yè)�？迫瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)以實(shí)驗(yàn)性工作能力為主的檢驗(yàn)技師，因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)就成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)�？茖W(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，其《微生物學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)課的理論課為66學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課為51學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的40%以上，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容的改革與研究也成為能否實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)專科人才培養(yǎng)目標(biāo)和達(dá)到質(zhì)量要求的主要因素[1]。為了培養(yǎng)善于思考、勇于創(chuàng)新、適合臨床發(fā)展需要的高級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手能力，我們?cè)?004年級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)�？茖W(xué)生探索并實(shí)施了《微生物學(xué)檢驗(yàn)》綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，取得了較好的效果。
1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及程序
1.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過(guò)程由主講教師向?qū)W生提出，并要求學(xué)生閱讀實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，查閱文獻(xiàn)資料，對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程有感性認(rèn)識(shí)，并提出設(shè)想。由于學(xué)生理論知識(shí)的不足，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案主要由主講教師和實(shí)驗(yàn)教師完成，結(jié)合實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)寫出綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)程序及實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目下發(fā)學(xué)生（表1）。
表1 綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目臨床模擬標(biāo)本（略）
1.2 綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)程序
發(fā)給學(xué)生臨床模擬標(biāo)本，以糞便標(biāo)本檢測(cè)為例，要求學(xué)生進(jìn)行分離鑒定，并發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。這一過(guò)程分為無(wú)菌操作，增菌培養(yǎng)，選擇性培養(yǎng)基的選擇，平板的分區(qū)劃線，可疑致病菌落的挑選，革蘭染色及鏡下讀片，觸酶、氧化酶及其他重要生化實(shí)驗(yàn)的觀察，血清型鑒定和K?B法藥敏試驗(yàn)等多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目的操作均由同學(xué)單獨(dú)完成，并由實(shí)驗(yàn)老師進(jìn)行操作規(guī)范中的錯(cuò)誤糾正。
2 實(shí)施過(guò)程
以模擬臨床糞便標(biāo)本為例，能加深學(xué)生對(duì)腸道桿菌科的兩種常見致病性細(xì)菌：沙門菌屬細(xì)菌和志賀菌屬細(xì)菌的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)其獨(dú)立思考能力，增強(qiáng)其責(zé)任感、成就感和協(xié)作精神。
2.1 培養(yǎng)基的制備
微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象需要活的、新鮮的材料才能生長(zhǎng)繁殖，因此大部分微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)材料都要提前做準(zhǔn)備。此外，由于完成一個(gè)菌屬細(xì)菌的檢驗(yàn)需要多個(gè)種類的培養(yǎng)基，這不可能由一個(gè)學(xué)生制備所有自己所需要的培養(yǎng)基。因此，這就要求學(xué)生能相互協(xié)作交流，每個(gè)同學(xué)只需制備一個(gè)種類的培養(yǎng)基，所有同學(xué)共同使用。
2.2 模擬標(biāo)本的制備
主講教師和實(shí)驗(yàn)教師準(zhǔn)備，將沙門菌屬或志賀菌屬的細(xì)菌接種于GN增菌液中保存送檢，要求作為菌種的細(xì)菌形態(tài)、生物學(xué)特性、生化反應(yīng)等典型，血清學(xué)凝集現(xiàn)象明顯。
2.3 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的制定
由模擬糞便標(biāo)本可進(jìn)行未知細(xì)菌的檢驗(yàn)，其中包括微生物學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)（涂片、染色、顯微鏡鏡檢），微生物的分離、鑒定技術(shù)（培養(yǎng)基制備、無(wú)菌操作、平板分區(qū)劃線、斜面接種、接種針穿刺接種、液體培養(yǎng)基接種），微生物免疫技術(shù)（血清學(xué)玻片凝集實(shí)驗(yàn)），應(yīng)用微生物技術(shù)（K?B法藥敏試驗(yàn)），等等。這些都是最基本的微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，能將微生物學(xué)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。見圖1。
2.4 分析總結(jié)
每完成一個(gè)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，同時(shí)針對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)及過(guò)程中已經(jīng)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論、總結(jié)和分析，盡可能地發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，積極探討實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的利與弊，參與檢驗(yàn)方法與步驟改革，以便更好地應(yīng)用于臨床。
為了配合綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施，盡可能地增加學(xué)生動(dòng)手能力，使學(xué)生對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及環(huán)節(jié)都能保質(zhì)保量完成，我們采取延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)時(shí)間、開放實(shí)驗(yàn)室、現(xiàn)場(chǎng)解答實(shí)驗(yàn)問(wèn)題等措施，確保每個(gè)學(xué)生遇到的難題及時(shí)得以解決。
3 討 論
《微生物學(xué)檢驗(yàn)》是檢驗(yàn)專業(yè)的主要專業(yè)課之一，其內(nèi)容雜亂，章節(jié)間邏輯性較差，知識(shí)點(diǎn)分散，理論性強(qiáng)，實(shí)踐性更強(qiáng)。它既有獨(dú)立性，又有系統(tǒng)性，同時(shí)與臨床密切相聯(lián)系，所以在學(xué)生中開展綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)很有必要。高職高專教育不同于本科與研究生教育，其培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強(qiáng)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、熟練的操作技能，工作在市、縣級(jí)醫(yī)院第一線的技師，因此強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐操作和技能訓(xùn)練就非常必要[2]。
綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的主要宗旨在于使學(xué)生學(xué)習(xí)一定的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、動(dòng)手能力及獨(dú)立工作能力，它有傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)不可替代的優(yōu)勢(shì)[3]。通過(guò)《微生物學(xué)檢驗(yàn)》綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的完整實(shí)施，使學(xué)生加深了對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)理論知識(shí)的理解，從而掌握了微生物的生物學(xué)性狀和培養(yǎng)特性，熟悉了微生物學(xué)檢驗(yàn)的基本方法及臨床應(yīng)用。從實(shí)驗(yàn)的角度看，該綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)包括了微生物學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，微生物分離、鑒定技術(shù)，微生物免疫技術(shù)，應(yīng)用微生物技術(shù)等重要的微生物學(xué)技術(shù)，從而使學(xué)生的綜合設(shè)計(jì)能力有所提高，達(dá)到了實(shí)驗(yàn)課的培養(yǎng)要求，為學(xué)生畢業(yè)后從事臨床微生物檢驗(yàn)的工作及科研奠定基礎(chǔ)。
《微生物學(xué)檢驗(yàn)》綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施結(jié)果表明，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)避免了學(xué)生實(shí)驗(yàn)做完就忘的問(wèn)題，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造性思維及獨(dú)立工作的能力，使學(xué)生真正成為實(shí)驗(yàn)的主體。
【參考文獻(xiàn)】
[1]景曉紅,曹勵(lì)民,姜鳳良,等. 免疫學(xué)檢驗(yàn)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索及實(shí)施[J]. 延安大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)科學(xué)版， 2005,3(2):63.
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[3]張小蕾,保蕾,蔣紅梅,等. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐和思考[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育, 2004 (3,4）：32?33.
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