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全自動生化分析儀的維護保養及故障排除
全自動生化分析儀是科技進步的時代產物,它具有操作簡單、檢驗速度快、結果準確等優點,目前在大部分醫療單位的實驗室得到了廣泛運用。它的特點是把取樣、加試劑、混勻、恒溫反應、比色測定、數據處理以及清洗加樣針、比色杯等步驟全部進行自動化操作的儀器,它代替了原來手工操作過程[1]。雖然它具有精確度高、重復性好、速度快等優點,但在使用過程中,每一個檢驗工作者還是要有扎實的理論基礎和實踐經驗,熟練的操作技能,嚴格執行操作規程,這樣才能使自動化儀器發揮最大效能。絕對不能認為全自動就是將標本和試劑放入儀器,輸入各種信息,點一下“開始”,就只需要等結果出來,打印報告單即可。如果是這樣,那就會誤導臨床醫生做出錯誤的臨床分析和診斷結果,從而延誤病情。因為再好的儀器,也只有在正規的操作下,隨時隨地監控儀器的工作狀態,及時處理在使用過程中隨時都可能出現的影響檢驗結果的問題,使儀器始終處在良好的工作狀態,這樣才能確保檢驗結果的準確性,才能真正的服務于臨床。我院于2008年購進一臺OLYMPUSAU640全自動生化分析儀,現將近五年來儀器操作的一些個人體會介紹如下。
1 對儀器要定期進行維護和保養,才能保證儀器運轉正常
1?1 每日維護 每天開機前,檢查電源是否連接完好,穩壓器是否正常,儀器冰箱是否工作,去離子水機是否正常,樣品針洗液,B洗液是否注滿,分配器及洗液蠕動泵是否漏液。檢查樣品針、試劑針和攪拌棒是否堵塞。方法如下:在【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下,選擇“F/Cleaning Wash wells沖洗管道”,再按急診臺白色開關,觀察清洗液會從各管道噴射出來,水柱如果成直線即為正常,反之則表示針孔堵塞需要處理,一般用清潔紗布蘸取無水乙醇擦拭,或將堵塞針取下沖洗。
1?2 每周維護 ①清洗樣品針、試劑針,從【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下選中要清洗的探針,樣品針A/Replace S Probe & Syringe和試劑針B/Replace R1 Probe & Syringe,C/Replace R2 Probe & Syringe,按急診臺白色開關,液體從探針排出。小心取下探針,用清潔紗布蘸取無水乙醇輕輕擦試各探頭外部,用專用通針插入各探針頭,除去內部污垢,再將各探針安裝上。執行每日操作程序,觀察水柱成垂直一條線即為正常。②清洗攪拌棒,將攪拌棒輕輕小心的取出,用無水乙醇浸泡10 min左右,用清潔紗布蘸取無水乙醇擦洗攪拌棒外面污垢后安裝。③進行W1清洗,儀器在STANDBY狀態下,按儀器狀態鍵,按W1鍵開始清洗儀器,約16 min。④進行W2清洗,每周交替用1 moL/L鹽酸酸性洗液和0?5%次氯酸鈉堿性洗液做W2清洗,注意W2清洗時急診臺W2位置和試劑盤48號位置清洗液要一致,不能混用。方法:急診臺W2位置用專用小試管裝洗液最少1?5 ml,兩個試劑盤48號位置用洗液瓶裝洗液最少50 ml。按W2鍵,出現對話框,按“yes”, 儀器自動做W2,約28 min。⑤進行光電校正,W2完成后,按光電校正鍵,出現對話框,按“yes”,儀器自動做光電校正,約28 min。轉到STANDBY狀態。按儀器狀態鍵,選比色杯狀態(Curette Status)菜單,平均值處設置檢查范圍0?03,光密度值處設置檢查范圍0?10,按Check start, 檢查校正結果,按Save鍵保存本次檢查結果。如果有異常比色杯,儀器會用不同顏色標示出來,可根據標示的杯號取出做相應處理,清洗、擦拭后再校正,還有錯誤可更換。
1?3 每月維護 ①清洗樣品針、試劑針、攪拌棒、攪拌棒沖洗池,從【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下選擇D/Replacing S/R1 Mixing Bar 和E/Replacing S/R2 Mixing Bar按Enter鍵,然后按急診臺白色開關,樣品針、試劑針和攪拌棒沖洗池會充滿清洗液。將攪拌棒輕輕取出,用注射器將0?5%次氯酸鈉注入沖洗池,用棉簽清洗各沖洗池內部。從【Maining wash well】【ANL Maintenance】菜單下選F/Cleaning Wash Well按Enter鍵,然后按急診臺白色開關,清洗液會從噴嘴噴到各沖洗池中,又從排液孔正常排出。正常后,安好攪拌棒,清洗完成。②清洗去離子水濾片,關掉主機電源,打開儀器前門,取掉去離子水管邊的開關及浮子開關插頭,取出供水管,擰掉供水管頭上的濾片盒蓋,取出去離子水濾片,用毛刷輕刷黏附在濾片上的污垢,然后用去離子水清洗去離子水濾片、濾片盒和濾片盒蓋,重新正確安裝。打開電源,從【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下選擇F/Cleaning Wash Well按Enter鍵,然后按急診臺的白色開關,水會流過管路并排出管路中的空氣,重復幾次直至空氣排空。
1?4 每3月維護 ①清洗空氣濾片,關閉系統副電源,取下空氣濾片,洗后晾干又安裝上。如果環境灰塵太大,可經常清洗。②清洗比色杯水輪盤,關閉副電源,取下沖洗管嘴,掛于掛鉤之上,取下攪拌棒和比色杯輪盤蓋子,用特定兩個螺絲固定比色杯輪盤,抓住旋緊在比色杯輪盤上的螺絲取下輪盤,將153個比色杯浸泡在50倍稀釋的堿性洗液中,12 h后先用自來水,再用去離子水沖洗比色杯,倒放在濾紙上自然晾干。安裝比色杯和輪盤,打開系統副電源,從【Maintenance】【ANL/Maintenance】菜單下選擇F/Cleaning wash well按Enter鍵,然后按急診臺上的白色開關,去離子水會流過管路并排出空氣,重復幾次,直至空氣排空。進行光電校正,并保存校正結果。
2 在日常工作當中經常會遇到一些報警和故障,必須即時處置,才能保證試驗結果準確、可靠、及時
2?1 穩壓電源要運轉正常,使用時間過長,開機時報警,應及時更換電池或充電。至少半年放電一次。
2?2 水質對檢驗結果影響很大,及時清洗或更換過濾棒,使電阻永遠大于1。
2?3 各種清洗液須添加到位,報警后應即時添加。要經常觀察泵管是否完好,吸液正常,如不正常,及時更換泵管。同時觀察排水系統是否順暢。
2?4 試劑添加要足夠當日分析用量,試劑瓶內不能有氣泡,報警后及時添加。
2?5 標本表面不能有氣泡和纖維蛋白原絮狀物懸浮,如果堵塞吸樣針,及時清理,重新處置標本后重新分析。
2?6 保證標本架一端的數碼條清潔,報警后及時清洗或更換新的條形碼標簽。
2?7 傳送帶如果突然停止傳送,說明傳送帶過度磨損或灰塵過多,應經常用潮濕紗布擦拭。
2?8 光電校正報警后,根據報警提示進行清洗或更換比色杯。
2?9 測量結果出現負值,說明試劑瓶中有氣泡,用吸管吸去氣泡重新檢測標本。
2?10 結果出現“*”時,是吸樣品時吸入RBC或是被測值高于參考范圍十幾倍以上,要將樣品稀釋后重測。
2?11 結果出現“%”表示樣品探針被堵,應及時清洗探針。
2?12 批量結果出現異常符號。在進行標本測定時,常常在大批量標本中連續性出現結果后有“*”號標志,排除在速率法進行標本測試中,反應濃度異常高意外,不可能出現批量結果異常星號。經認真分析測定反應曲線,可發現這些代有星號結果反應不規則,不成線性,應考慮燈泡老化光源不穩定所致。應及時更換燈泡,重新進行光電校正后再檢測。
2?13 OLYMPUSAU640全自動生化分析儀,燈泡的使用壽命為1500 h。如一臺儀器燈泡使用壽命超過儀器預期壽命,因此在出現故障時,應考慮燈泡老化問題,做到早發現,早更換[2]。
總之,每一個檢驗工作者必須在扎實的理論基礎和實踐經驗下,掌握熟練的操作技能,嚴格執行操作規程,這樣才能使自動化儀器發揮最大效能做出最準確的結果。
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