心理治療結合常規藥物治療肌緊張性頭痛臨床療效評價
緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛。一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感。作為一過性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應激有關，但如持續存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。
摘要：目的對肌緊張性頭痛者的臨床治療運用心理治療聯合常規藥物治療的效果進行評價分析。方法88例肌緊張性頭痛患者，隨機分為對照組與觀察組，各44例。對照組患者給予常規的藥物治療、護理，觀察組患者則在對照組基礎上聯合心理護理進行干預，對比觀察兩組患者的效果。結果對照組患者優良率為77.27%，觀察組優良率高達95.45%，觀察組優良率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05);觀察組的護理滿意度97.73%高于對照組的79.55%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論將心理護理干預聯合常規藥物治療肌緊張性頭痛，效果較好，值得在臨床上應用。
關鍵詞：心理治療;肌緊張性頭痛;效果評價;常規用藥
肌緊張性頭痛也可稱為肌收縮性頭痛，作為較為常見、反復發作性頭痛類型之一，同時也是臨床神經內科門診最為常見的一種病種，尤其是成年人，若得不到有效的治療，對患者的生活造成極大的影響，加上出現該病患者的心理均會產生一些緊張、抑郁等不良情緒，均使得病情遷延不愈[1]。本文通過采用心理治療聯合常規藥物治療該病，療效顯著，現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年6月～2014年8月在本院神經內科門診或住院的88例以頭痛為主的患者，均經相關診斷標準及頭顱CT等檢查診斷為肌緊張性頭痛，其中男32例、女56例，年齡20～63歲，平均年齡35.2歲;將顱腦外傷后遺癥者、顱內器質性疾病者、其他繼發性頭痛者等均排除。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各44例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
兩組患者均給予藥物治療，可采用西比靈、布洛芬、正天丸、太極通天液或舒樂安定、多慮平等，1個療程為14d，持續服用2個療程以上。對于頭痛較重者，可給予舒必利、阿司匹林、卡馬西平等治療。對照組采用常規護理模式，以基礎護理為主。觀察組則在上述護理方法中聯合心理護理干預，具體如下：①給予充分地時間讓患者訴說自己的病情，并引導其說明頭痛或其他不適等，對患者的焦慮、緊張、抑郁、不良情緒給予關心、同情，并注意在語言、態度方面要尊重、和藹，以取得患者的.信任及依賴。②護理人員通過對患者生活狀態了解后給予相關的護理指導，如性格(盡量保持好平靜、良好的性格)、睡眠時間(經常熬夜或失眠者，應醫囑其按時睡覺以及保持良好的生活習慣)、工作狀況(如患者長期低頭工作、其他異常姿勢或因肌纖維織炎等所致頸肩部肌肉緊張而導致頭痛者，護理人員應指導其矯正)，可詳細給患者介紹此病的病因及治療過程，并給予鼓勵及支持激勵其樹立戰勝疾病的信心，通過對該病的相關知識宣教以增強其健康認知，從而使頭痛的癥狀得以消除。靜坐10min左右，將全身肌肉放松(2次/d)，促進血液循環改善，以減輕頭痛[2]。
1.3療效評定標準[3]
優：治療后，患者的頭痛癥狀、不良心理完全消除且無復發。良：治療后，患者頭痛癥狀、心理狀況及發作等情況基本緩解，可正常生活工作。差：均達不到上述條件者。優良率=(優+良)/總例數×100%。采用本院自行設計的問答卷將滿意度分為：滿意80～100分，基本滿意60～79分，不滿意0～59分。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
2.1兩組患者治療效果比較
對照組治療優14例、良20例、差10例，優良率為77.27%;觀察組治療優18例、良24例、差2例，優良率為95.45%;觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度比較
在滿意度評分方面，對照組滿意度為79.55%，觀察組滿意度為97.73%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
三、討論
通過本次研究結果可知，對照組患者優良率為77.27%，觀察組優良率高達95.45%，觀察組優良率優于對照組(P<0.05)。主要原因是觀察組在常規藥物治療基礎上聯合心理護理干預及相關指導，增強患者對相關知識的了解及治療信心，從而使得護理人員在取得患者的信任同時將護理工作順利進行，這樣對緩解患者頭痛癥狀、心理狀態有很大的幫助。對照組無論在優良率方面還是對護理滿意度方面，均較觀察組處于劣勢，其中原因對照組只完成基本的操作，而對患者的心理護理忽略，因該病在心理上有著密切的關聯，所以使得效果不理想[4，5]。
綜上所述，在肌緊張性頭痛臨床中采用心理與常規藥物聯合進行治療，能夠有效緩解患者頭痛癥狀、不良心理，且不易復發，同時提高滿意度，可在臨床推廣應用。
參考文獻：
[1]黃麗.緊張性頭痛心理護理干預及效果觀察.慢性病學雜志，2014，6(15)：479-480.
[2]王常蘭，盧海燕.心理干預緊張型頭痛患者30例抑郁狀態效果觀察.中國醫藥指南，2014，25(12)：109-110.
[3] Zhang Y， Li W， Yan T， et al. Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci， 2011， 29(3)：387-390.
[4] 李劍鋒.緊張性頭痛患者的抑郁、焦慮情緒護理干預措施分析.中國藥物經濟學，2014(1)：145-146.
[5] Izumi S， Muano T， Mori A， et al. Common carotid artery stiffness， cardiovascular function and lipid metabolism after menopause. Life Sci， 2012， 78(15)：1696-1701.
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