燒傷并發上消化道出血臨床分析
[關鍵詞] 燒傷;消化道;出血
[摘要] 目的.:探討大面積燒傷并發應激性潰瘍出血的病因、診斷、治療及預防措施。方法:對36例燒傷病例的臨床資料進行回顧性分析及文獻復習。結果:本組病例中治愈34例(94%),其中,藥物治療32例(89%),胃鏡下止血、手術治療各治愈1例,無合并急性穿孔,2例合并中毒性休克死亡(6%)。結論:大面積燒傷后積極防治休克,控制感染,早期進食,應用抑酸藥物,是防治燒傷后應激性潰瘍出血的有效方法。
現將36例燒傷并發上消化道出血臨床分析報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2000~2008年,我院共收治燒傷并發上消化道出血患者36例,其中,男25例,女11例。年齡1~64歲,平均27.5歲。燒傷總面積22%~89%,其中Ⅲ度11%~57% TBSA。中度燒傷1例(2.8%),重度燒傷7例(19.4%),特重度燒傷28例(77.8%),其中伴有吸入性損傷8例,創面膿毒癥5例,中毒性休克2例,傷前均無潰瘍病史,傷后3~18 d出現上消化道出血癥狀,傷后1周內29例,1周后7例,首發表現為嘔咖啡樣液體15例,黑便17例,大便隱血試驗陽性2例,貧血及休克2例。血紅蛋白含量:51
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