摘要：本文就如何提高《醫學遺傳學》教學質量，從病案教學法的實施、教學效果及體會等方面進行闡述，進一步深化教學改革，切實提高學科教學的深度和廣度。
關鍵詞：《醫學遺傳學》;教學改革;教學方法;病例討論法
醫學遺傳學是一門重要的醫學課程，是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科。該門課程涉及很多遺傳病例，將臨床病例與基礎理論相結合可以調動學生對醫學遺傳學學習的積極性，提高教學質量，最終實現培養合格醫學人才的教學目標]。病案教學法起源于美國哈佛大學醫學院，是以典型病例為先導，以臨床及相關基礎問題為中心，以學生為主體的啟發式教學方法。在當前機遇與挑戰結合的社會面前，素質教育再次為人們所推崇，為了促進學生的全面發展，高校教師在不斷地進行教學方式、方法的改革，以適應新變化、滿足新需要。作者結合多年教學經驗，從病案教學法在醫學遺傳學教學中的應用談點體會。
一、病案教學法的實施和應用
遺傳病是醫學遺傳學教學中的重點和難點，結合臨床病例進行課堂教學，不僅加強了學生對臨床工作的感性認識，還可以活躍課堂氛圍，是一種行之有效的教學方法。病案分析可用于醫學遺傳學教學的多個環節，如課程導入、課堂舉例、課堂結尾、課后作業、階段復習等。此教學法解決了以往醫學遺傳學理論教學與臨床脫節，理論教學內容的枯燥難懂，教學手段落后等問題;有效地提高了學生對醫學遺傳學的學習效果及興趣，是一種有效的教學方法。
1.開篇導入，引出重點?搖對于一門課程而言，可以在開篇的時候喚起學生的求知欲、具有吸引力是很幸運的，那么開篇的導入設計自然是非常重要的。根據醫學遺傳學的學科特點，教師上課前根據教學目的和內容有針對性地設計病案問題，可以很好地將基礎學科與臨床學科融合貫通。我們的做法通常是在授課之前播放一個視頻(病例)，通過視頻，學生可以親眼目睹患者的癥狀、體征及實驗室檢查結果等，并親身感受到患者的痛楚、親人的無奈，激起學生作為一名醫學生應有的責任意識，使得學生為學好這門課程而努力。
2.結合病例，講授知識?搖在《醫學遺傳學》理論的講授過程中可先引入病例啟發學生思考，然后系統講授相關理論知識，最后驗證理論的可靠性;也可先學習基礎知識，然后介紹病例，使理論得到充實。新內容的學習和認識的過程總是由特殊病例到一般理論、從感性認識上升到理性認識，即在講授遺傳學基礎理論知識的同時舉出病例，使抽象的理論融入生動的病例中。理論與實踐的結合有助于加深理解、牢固掌握，提高課堂教學的針對性和目的性。
3.階段復習，歸納總結?搖《醫學遺傳學》具有內容多、聯系廣的特點，歷來被學生認為是難學的一門基礎學科。像故事一樣的臨床病例容易被記住，可以在復習理論知識的時候激起學生對故事的回憶，進而憶起所學過的基礎理論;反過來教師還可以引導學生運用所獲得的知識分析、解決最初所提出的臨床問題并歸納總結。
二、病案教學法的教學效果與體會
1.理論與實踐相結合，提高預防意識?搖《醫學遺傳學》不能僅僅停留在理論研究水平，停留在實驗室，不再只是醫學基礎課，而是與臨床緊密聯系的介于基礎學科和臨床學科之間的一門橋梁課程。以往的醫學生有這樣的誤區：醫學基礎課與臨床關系不大，可有可無。其實不然!若《醫學遺傳學》教學僅僅講授枯燥難懂的理論知識、與臨床脫節，則很難提高學生的學習興趣，達到行之有效的教學效果;若臨床病例引入到《醫學遺傳學》的教學中，學生可以將所學過的相關基礎醫學知識與臨床知識有機地結合起來，做到融會貫通。
醫學院校以培養應用型醫療衛生人才為主要目的，講授的重點歸根到底在于遺傳病的分析、研究和預防。但是，多數遺傳病是“可防不可治”，即不能從根本解決問題，尤其是嚴重的、致死的遺傳病將會給患者、家庭和社會帶來沉重的負擔，這就需要醫學生能認識到遺傳病的重要性和危害性，培養學生“優生優育”的工作意識，提高學生對遺傳病的認識、判斷和預防。
2.激發學習興趣，培養綜合能力?搖傳統教育過分強調教師的主導作用而忽視學生的主體地位，而從某種意義上講好的教學成績得益于學生的主動學習。所以，我們在教學中鼓勵學生提出問題、發揮主觀能動性、培養創新精神、喚起主體意識，使同學們認識到遺傳學并非深不可測、高不可攀。病案式教學法注重培養學生各方面的能力，首先是自主學習的能力，以病例為中心引導學生將枯燥難懂的內容變得有趣易懂，調動了學生學習的主動性和積極性，提高了課堂教學效果;其次是分析能力，通過病案分析將理論與實踐相結合、基礎醫學與臨床經驗有機地結合，并歸納知識要點、掌握重點內容;最后是獨立思考、邏輯思維能力，通過病案(包括遺傳性疾病的發病機制、傳遞規律、診斷、治療及預防)分析，訓練了學生獨立獲取知識的能力，為后續臨床和遺傳咨詢等工作打下堅實的基礎。
3.提高教師自身素質?搖美國教育家勞倫斯說：一個好的案例是一種把部分真實生活引入課堂，從而可使教師和全班學生對之進行分析和學習的工具，它可使課堂討論一直圍繞只有真實生活中才存在的棘手問題來進行。病案式教學法中教師不再進行傳統的“填鴨式”教學，而是以學生為中心引導和輔助學生自主學習，這就要求教師不僅具備淵博的知識、提出問題和解決問題的能力、靈活運用知識的能力、良好的組織管理能力，還要具備調動學生積極性、寓教于樂、控制課堂節奏等技巧。
病案教學法是一種互動式的教學模式，需要教師積極、有目的地引導，學生積極配合，才能充分發揮其優越性。同時，病案教學法對教師的要求較高，既要精心準備病案材料，又要擁有《醫學遺傳學》和臨床醫學的知識。在教學過程中，學生可以親眼目睹患者和其家人的痛苦，擔負起醫生的社會責任，充分實現高等醫科院校的目標，即培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才。總之，這種教學方法是一種具有推廣應用價值的好方法。病案教學法雖具有諸多優點，但是任何方法都要合理應用，要根據醫學生的不同層次、課程學時設置等特點做相應調整，不能一概而論，否則得不到良好的教學效果。
參考文獻：
[1]劉云，申躍武，陳保鋒.病案教學法在醫學遺傳學教學中的應用與評價[J].教育教學論壇，2003，(1)：159-161.