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      1. 臨床護(hù)理實踐論文

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        關(guān)于臨床護(hù)理實踐論文

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          【摘要】內(nèi)科護(hù)理學(xué)做為護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科,其教學(xué)效果是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障,而如何能夠發(fā)揮基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)最佳效果,是值得深究的問題。既往以老師為主體的教學(xué)模式雖能夠起到傳授知識作用,但總體效果并不盡如人意,固需要一種新模式,強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量及效果,提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)及相關(guān)獲得的積極性。我們發(fā)現(xiàn),混合式學(xué)習(xí)能夠使上述問題迎刃而解,獲得了教育界廣泛認(rèn)可。本文就內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的意義與實踐展開探討。

          【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理學(xué);混合式學(xué)習(xí);實踐內(nèi)科

          教學(xué)的基本目的在于讓學(xué)生在日后從事工作、照護(hù)患者時擁有一定的知識儲備及護(hù)理技巧,其教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障。以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,多是老師按照教學(xué)大綱施教、示范,教學(xué)效果中規(guī)中矩,學(xué)生的積極性也并不高,甚至缺乏對學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響。混合式學(xué)習(xí)(BlendedLearning,BL)通常指將學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)理論、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源等進(jìn)行綜合應(yīng)用并在教學(xué)工作中有效落實,旨在將數(shù)字化教學(xué)與課堂面對面學(xué)習(xí)這兩種較為典型的施教形式有機(jī)整合,適應(yīng)新形勢下教學(xué)應(yīng)用主要的發(fā)展趨勢[1]。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用混合式學(xué)習(xí),利于對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及師生之間的互動與交流,還可促進(jìn)學(xué)生主動性、積極性提高,并有效強(qiáng)化學(xué)生之間協(xié)作能力及分析、處理問題的能力。本文主要分析了混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值,并結(jié)合我院混合式學(xué)習(xí)法的實踐情況進(jìn)行分析,旨在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高。

          1混合式學(xué)習(xí)發(fā)展趨勢

          混合式學(xué)習(xí)最早興起與上世紀(jì)80年代,具有即可將教師在教學(xué)過程中起到的啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控等主導(dǎo)作用充分發(fā)揮,也能將學(xué)生在學(xué)習(xí)過程積極性、主動性、創(chuàng)造性充分體現(xiàn)。施教原則在于根據(jù)不同教學(xué)要求、問題,采取相應(yīng)方式將問題解決,在教學(xué)方面的體現(xiàn)是利用不同信息、媒體傳遞方式將問題解決,根本目的是以最小代價取得最大利益。國際教育界認(rèn)為,混合式學(xué)習(xí)這種施教模式能提高學(xué)生創(chuàng)新能力、知識、技能,也利于對其價值觀及向上情感的培養(yǎng)。我們將混合式學(xué)習(xí)做為關(guān)鍵詞進(jìn)行文件檢索,發(fā)現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)已被一些高校應(yīng)用,如2007年解文明等學(xué)者在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的施教過程中依據(jù)混合式學(xué)習(xí)設(shè)計了相關(guān)內(nèi)容并進(jìn)行實踐;同年扈志洪等學(xué)者探討了混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用策略的構(gòu)建;2008年何一茹在教師培訓(xùn)中采用了混合式學(xué)習(xí)。目前我國信息技術(shù)和其他學(xué)科整合正在廣泛開展,在如此大環(huán)境下,構(gòu)建具有特色的混合式學(xué)習(xí)模式并廣泛應(yīng)用于學(xué)校教學(xué),對促進(jìn)教育教學(xué)向上發(fā)展具有積極意義。

          2內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的開展意義

          內(nèi)科護(hù)理學(xué)屬護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程,也是臨床護(hù)理方面關(guān)鍵學(xué)科。既往國內(nèi)學(xué)者在此項學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用過多種不同的.教學(xué)模式,但仍是教師做主體的形式,相關(guān)的教學(xué)活動均圍繞教師來進(jìn)行,基礎(chǔ)目的只是注重傳授知識。但結(jié)合教學(xué)實踐的經(jīng)驗來看,在教學(xué)中過分的強(qiáng)調(diào)以學(xué)生或者教師為中心開展教學(xué),均會存在一些弊端,進(jìn)而影響教學(xué)效果[2]。而采用學(xué)、教并重的混合式學(xué)習(xí)對現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)、改革對護(hù)理教學(xué)意義重點,主要可體現(xiàn)在下面幾點:①促進(jìn)教學(xué)改革將混合式學(xué)習(xí)所設(shè)計的內(nèi)容有效運(yùn)用至施教過程,能夠提升護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量及水平,加快教學(xué)改革的腳步。②促進(jìn)教師綜合素質(zhì)提升,內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式學(xué)習(xí),所涉及到更為先進(jìn)的施教理念與新型信息技術(shù),給施教人員提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識儲備做起,以能夠?qū)⒒旌鲜綄W(xué)習(xí)有效貫徹。③促進(jìn)施教目標(biāo)實現(xiàn),混合式學(xué)習(xí)有利于師生溝通,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、興趣,提高學(xué)生的積極性、主動性及創(chuàng)造性思維,進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理教學(xué)根本目的達(dá)成[3]。

          3混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實踐

          我院近年設(shè)立實驗班,將混合式學(xué)習(xí)貫徹至護(hù)理教學(xué),取得了滿意效果,結(jié)合我校開展混合式學(xué)習(xí)的經(jīng)驗,我們將實踐方法總結(jié)如下:①教學(xué)方法:內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時間是1年,開展混合式教學(xué)班級的教學(xué)小組成員包括主講教師1名,助教2名及技術(shù)支持人員1名。②課程導(dǎo)入:我們對內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、特征進(jìn)行分析,制定施教內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo),并利用合適的教學(xué)資源及模式施教;同時,教學(xué)小組成員需要明確各自職責(zé),如主講教師主要負(fù)責(zé)為學(xué)生介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法及目標(biāo)、各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)及評價方法,助教主要將課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、形式、方法、任務(wù)、成果一一明確,技術(shù)支持則在教學(xué)全程給予信息技術(shù)方面支持。③活動組織:混合式學(xué)習(xí)并不局限于傳統(tǒng)課上聽講與課后讀書,而是將協(xié)作學(xué)習(xí)及課堂講授相結(jié)合,利于多種形式積累學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協(xié)作、解決問題等四種活動形式,而組織形式則包括個體化、小組及集體學(xué)習(xí)三類。④學(xué)習(xí)支持:利用學(xué)校所開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺給予學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境支持,具體包括及時將課程相關(guān)的各種信息及時發(fā)布在平臺,并將一些課程相關(guān)重要資料發(fā)送至學(xué)生電子信箱,開通微信群、QQ群、微博,利用先進(jìn)的通訊手段提供給學(xué)生查詢資料、咨詢問題的平臺,要求學(xué)生咨詢的問題在48h內(nèi)予以答復(fù)。針對具體案例中存在的具體問題設(shè)計見習(xí)內(nèi)容,以促進(jìn)施教目標(biāo)達(dá)成。登記疏忽造成錯漏以及計算錯誤的問題,有利于實現(xiàn)護(hù)理的無紙化辦公模式,節(jié)約日常辦公開支。②Excel表格極便于存儲,可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長期保存,避免紙質(zhì)登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應(yīng)用Excel制作護(hù)士績效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計算由于請假的種類和天數(shù)不同,所扣除的費(fèi)用也不同,而且每人每月的休假也會有變動,如果使用Excel公式計算,每月都要重新制作公式,反而事倍功半。因此,缺勤考核項為手工計算后填報到表格中。二次分配未使用公式計算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數(shù)、擔(dān)任組長天數(shù)、考勤天數(shù)來計算,很難使用Excel公式計算。因此,二次分配項為手工計算后填報到表格中。

          4體會

          合理的績效分配制度,客觀公平地實施護(hù)理人員的績效分配,可以提高其工作中滿意度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3-5]。我院使用Excel電子表格進(jìn)行績效分配,取得良好的效果。Excel軟件操作簡單方便,在財務(wù)預(yù)算、賬務(wù)核算、報表、計劃統(tǒng)計等數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理時,極為方便,其界面清爽,簡單易用,在護(hù)理部能迅速推廣應(yīng)用[6]。Excel是由電腦編寫和運(yùn)行的一款電子表格軟件,可用來更方便地處理數(shù)據(jù),一般用于會計核算、財務(wù)預(yù)算、賬單和銷售、報表、計劃統(tǒng)計等。其具有界面友好,操作簡單,方便,易學(xué)易用特點,能夠讓護(hù)士、護(hù)士長在接受指導(dǎo)后很快掌握并熟練運(yùn)用[6]。

          綜上所述,相對于傳統(tǒng)紙質(zhì)登記簿而言,Excel電子表格有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能,明顯改善了護(hù)理人員的管理質(zhì)量,提高了工作效率,值得推廣應(yīng)用。

          參考文獻(xiàn)

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          [2]李秀鳳,劉紅玲,張俊萍,等.Excel電子表格在護(hù)理部管理工作中應(yīng)用體會[J].護(hù)理研究,2008,22(9A):2427-2428.

          [3]婁湘紅,李萍.手外科病區(qū)護(hù)理績效考核制度的建立與實施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(2):9-12.

          [4]楊晶.我院護(hù)理人員績效工資改革的做法與體會[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(1):50-51.

          [5]陳愛珠,劉玉芬.以護(hù)理工作質(zhì)與量為基準(zhǔn)構(gòu)建績效獎金體系[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(23):13-14.

          [6]鄺麗霞.Excel在ICU護(hù)理績效獎金計算中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,8(22):753-754.

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