小組帶教模式在急診護理帶教中的應用
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摘 要
目的探討小組式層級帶教方法在急診護理帶教中的應用。方法2004年以后在急診護理帶教中逐步改進和完善小組帶教模式。結果小組帶教保證了急診帶教計劃的落實,增強了科室對護士學生的實習管理,提高了護士學生的急救綜合能力和臨床工作能力。結論通過小組帶教,靈活實施帶教計劃,使護士學生在急診實習過程中,既有負責老師又有實習管理者帶教,在有限的實習時間內(nèi)適當?shù)胤峙鋵W習機會,使帶教老師在提高綜合工作能力的同時,也提高了急診整體帶教意識與能力。
關鍵詞 小組帶教 急診護理 護理帶教
急診護理工作具有很強的應急性、多學科性、突發(fā)性事件多等特點,帶教工作較其他臨床科室更具靈活性。2004年以后我科實行小組護理帶教模式,由不同層次護士共同帶教使護生更易達到理論與實踐相結合,掌握?浦R和技能,提高急救綜合能力及臨床護理教學管理的教學目標,現(xiàn)總結如下。
1 帶教模式
1.1 傳統(tǒng)帶教模式2004年以前實行帶教老師與學生一對一傳統(tǒng)帶教模式,每批次帶教學生8~ 9人,實習時間4周,護生在急診實習的全過程由科室指定帶教老師進行帶教、考核、評定,護生的學習完全依賴帶教老師。
1.2 小組帶教模式2004年以后實施小組護理帶教,每批6~8人,實習時間4~8周,護理小組負責組內(nèi)護生的全過程實習。
1.3 護理組帶教力量結構 急診護士以小組為單位實行排班,每護理組護理成員8~9名,設帶班組長1名,小組由高年資、中年資、低年資護士各若干名組成,上班各時段均有不同層次的護士在崗,按工作資歷及帶教能力設帶教老師和帶崗老師。帶教老師由急診?乒ぷ3年以上,專科理論水平較高,急救技能熟練,熱愛教學工作的護士擔任。
1.4 護理組帶教職能 護理組帶教職責分帶教組長、帶教老師、帶崗老師。帶班組長擔任該組帶教組長,帶教老師負責組內(nèi)護生實習計劃落實,學習質(zhì)量督查,調(diào)整護生實習崗位,各崗位護士為崗位職責、技能帶教老師。
1.5 護士學生考核護生在急診實習的最后一周,由帶班組長協(xié)同帶教老師對護生進行?萍寄芸己,評定實習鑒定。
2 帶教實施
2.1 制定年度帶教計劃 每年7月按年度實習大綱制定急診帶教計劃,包括目標、措施、授課安排、效果、考核、評價標準,每2周安排專業(yè)授課一次,內(nèi)容包括急救病例討論、急救基礎理論、急救技能示范及演練等。
2.2 實施靈活跟班,崗位帶教 每護理組帶教護生2名,每名護生安排1名帶教老師,護生在急診實習期間的學習有固定的帶教老師,以崗位為單位、跟班方式在帶崗老師帶教完成崗位職責、技能學習。帶教組長根據(jù)當班工作情況安排護生崗位,帶班老師檢查學生具體學習情況,掌握教學進度,調(diào)整教學計劃。
2.3 按急診功能分區(qū)帶教 急診功能分區(qū)為三部分:預診分流候診區(qū)、搶救監(jiān)護區(qū)、治療觀察區(qū)。預診分流候診區(qū)由帶崗老師重點帶教急診的環(huán)境布局、院前急救、接診分診、分流等工作流程,與病人、家屬的溝通技巧、能力,急診五常法護理管理及彈性排班等;搶救監(jiān)護區(qū)由崗位老師帶教常見的急、危、重癥病人的應急處置,搶救危重病人時醫(yī)護配合,急救儀器的使用及保養(yǎng),危重病人護送人院流程等;治療觀察區(qū)由崗位老師帶教急診病人治療流程、留觀病人病情觀察要點、急診病人信息管理等。
2.4 教學管理實行層級管理
2.4.1 科室教學由護士長統(tǒng)一管理 每批次護生到急診后由護士長進行環(huán)境介紹,發(fā)給護生“急診護生學習內(nèi)容明細表”及“急診護生實習計劃”,讓每位護生詳細了解在急診實習過程中需學習的`內(nèi)容和要求。統(tǒng)一排班,將護生編人各護理小組。
2.4.2 小組內(nèi)教學由帶班組長管理 帶教組長安排、指導帶教老師帶教工作,安排組內(nèi)護生分區(qū)實習,檢查本組教學質(zhì)量,帶領帶教老師對護生實習進行評估,根據(jù)護生掌握崗位職責及技能情況、帶教老師的建議調(diào)整護士學生的實習崗位,恰當分配學習機會。
2.4.3 帶教老師對護生進行一對一的實習管理準確把握帶教目標,熟知急診帶教要求與進度,對護生學習質(zhì)量及帶教計劃落實進行督查,及時向帶崗老師崗位收集護生學習情況,評估整體學習進度,向帶教組長提出帶崗建議,在崗位的再次帶教時向帶崗老師及護生提出重點學習內(nèi)容,每次帶崗做到有要求、目標。每周對護生進行評估、反饋,與護生交換意見,了解護生學習中的問題與困難,及時解疑,促進學習,保證教學目標的實現(xiàn)。
2.5 實習結束前進行教與學互相反饋 每批護生最后1周由護士長組織帶教組長、帶教老師與護生進行互動,交換學習體會,聽取學生對帶教的建議,對未完成的實習內(nèi)容進行補救,達到教學相長。
3 結果
2004年以前傳統(tǒng)帶教模式護生只能依賴于帶教老師而工作,沒有工作主動性,不能脫離帶教老師而工作,帶教計劃不能及時完成;2004年后通過小組帶教模式護生提高了學習適應能力,護生在2周的跟崗實習后,能熟練掌握崗位職責,在帶崗老師的引導下獨立工作能力加強;小組整體帶教提供給護生更多的主動思考機會,提高了護生急救理論與急診實踐相結合、掌握急救綜合能力與臨床實際工作能力,達到急診臨床護理帶教的目的。
4 討論
通過不斷改進與完善小組式護理帶教,帶班組長對護生實習崗位學習的調(diào)配,帶教計劃得到靈活實施;護生在實習過程中既有學習老師,又有專門管理的帶教老師,實習質(zhì)量得到了雙重的保證;護生跟隨不同崗位老師學習,摒棄了傳統(tǒng)帶教模式中依賴帶教老師教什么學什么的學習惰性,改變護生是帶教老師“尾巴”的學習方式,同樣的崗位由不同帶崗老師帶教,學習優(yōu)勢互補,增進了學習主動性;小組帶教模式將急診小組團隊精神有機地與帶教結合,提高工作協(xié)作精神,護理組全員參與帶教又能提高整體教學、學習意識,促進急診護理帶教業(yè)務的發(fā)展;護生獨立工作能力增強的同時彌補了急診護理人力資源的不足。
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