小組帶教模式在急診護理帶教中的應用

小組帶教模式在急診護理帶教中的應用

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　　摘 要

 

　　目的探討小組式層級帶教方法在急診護理帶教中的應用。方法2004年以后在急診護理帶教中逐步改進和完善小組帶教模式。結果小組帶教保證了急診帶教計劃的落實，增強了科室對護士學生的實習管理，提高了護士學生的急救綜合能力和臨床工作能力。結論通過小組帶教，靈活實施帶教計劃，使護士學生在急診實習過程中，既有負責老師又有實習管理者帶教，在有限的實習時間內適當地分配學習機會，使帶教老師在提高綜合工作能力的同時，也提高了急診整體帶教意識與能力。

 

　　關鍵詞 小組帶教 急診護理 護理帶教

 

　　急診護理工作具有很強的應急性、多學科性、突發性事件多等特點，帶教工作較其他臨床科室更具靈活性。2004年以后我科實行小組護理帶教模式，由不同層次護士共同帶教使護生更易達到理論與實踐相結合，掌握專科知識和技能，提高急救綜合能力及臨床護理教學管理的教學目標，現總結如下。

 

　　1 帶教模式

 

　　1．1 傳統帶教模式2004年以前實行帶教老師與學生一對一傳統帶教模式，每批次帶教學生8～ 9人，實習時間4周，護生在急診實習的全過程由科室指定帶教老師進行帶教、考核、評定，護生的學習完全依賴帶教老師。

 

　　1．2 小組帶教模式2004年以后實施小組護理帶教，每批6～8人，實習時間4～8周，護理小組負責組內護生的全過程實習。

 

　　1．3 護理組帶教力量結構 急診護士以小組為單位實行排班，每護理組護理成員8～9名，設帶班組長1名，小組由高年資、中年資、低年資護士各若干名組成，上班各時段均有不同層次的護士在崗，按工作資歷及帶教能力設帶教老師和帶崗老師。帶教老師由急診專科工作3年以上，專科理論水平較高，急救技能熟練，熱愛教學工作的護士擔任。

 

　　1．4 護理組帶教職能 護理組帶教職責分帶教組長、帶教老師、帶崗老師。帶班組長擔任該組帶教組長，帶教老師負責組內護生實習計劃落實，學習質量督查，調整護生實習崗位，各崗位護士為崗位職責、技能帶教老師。

 

　　1．5 護士學生考核護生在急診實習的最后一周，由帶班組長協同帶教老師對護生進行專科技能考核，評定實習鑒定。

 

　　2 帶教實施

 

　　2．1 制定年度帶教計劃 每年7月按年度實習大綱制定急診帶教計劃，包括目標、措施、授課安排、效果、考核、評價標準，每2周安排專業授課一次，內容包括急救病例討論、急救基礎理論、急救技能示范及演練等。

 

　　2．2 實施靈活跟班，崗位帶教 每護理組帶教護生2名，每名護生安排1名帶教老師，護生在急診實習期間的學習有固定的帶教老師，以崗位為單位、跟班方式在帶崗老師帶教完成崗位職責、技能學習。帶教組長根據當班工作情況安排護生崗位，帶班老師檢查學生具體學習情況，掌握教學進度，調整教學計劃。

 

　　2．3 按急診功能分區帶教 急診功能分區為三部分：預診分流候診區、搶救監護區、治療觀察區。預診分流候診區由帶崗老師重點帶教急診的環境布局、院前急救、接診分診、分流等工作流程，與病人、家屬的溝通技巧、能力，急診五常法護理管理及彈性排班等；搶救監護區由崗位老師帶教常見的急、危、重癥病人的應急處置，搶救危重病人時醫護配合，急救儀器的使用及保養，危重病人護送人院流程等；治療觀察區由崗位老師帶教急診病人治療流程、留觀病人病情觀察要點、急診病人信息管理等。

 

　　2．4 教學管理實行層級管理

 

　　2．4．1 科室教學由護士長統一管理 每批次護生到急診后由護士長進行環境介紹，發給護生“急診護生學習內容明細表”及“急診護生實習計劃”，讓每位護生詳細了解在急診實習過程中需學習的內容和要求。統一排班，將護生編人各護理小組。

 

　　2．4．2 小組內教學由帶班組長管理 帶教組長安排、指導帶教老師帶教工作，安排組內護生分區實習，檢查本組教學質量，帶領帶教老師對護生實習進行評估，根據護生掌握崗位職責及技能情況、帶教老師的建議調整護士學生的實習崗位，恰當分配學習機會。

 

　　2．4．3 帶教老師對護生進行一對一的實習管理準確把握帶教目標，熟知急診帶教要求與進度，對護生學習質量及帶教計劃落實進行督查，及時向帶崗老師崗位收集護生學習情況，評估整體學習進度，向帶教組長提出帶崗建議，在崗位的再次帶教時向帶崗老師及護生提出重點學習內容，每次帶崗做到有要求、目標。每周對護生進行評估、反饋，與護生交換意見，了解護生學習中的問題與困難，及時解疑，促進學習，保證教學目標的實現。

 

　　2．5 實習結束前進行教與學互相反饋 每批護生最后1周由護士長組織帶教組長、帶教老師與護生進行互動，交換學習體會，聽取學生對帶教的建議，對未完成的實習內容進行補救，達到教學相長。

 

　　3 結果

 

　　2004年以前傳統帶教模式護生只能依賴于帶教老師而工作，沒有工作主動性，不能脫離帶教老師而工作，帶教計劃不能及時完成；2004年后通過小組帶教模式護生提高了學習適應能力，護生在2周的跟崗實習后，能熟練掌握崗位職責，在帶崗老師的引導下獨立工作能力加強；小組整體帶教提供給護生更多的主動思考機會，提高了護生急救理論與急診實踐相結合、掌握急救綜合能力與臨床實際工作能力，達到急診臨床護理帶教的目的。

 

　　4 討論

 

　　通過不斷改進與完善小組式護理帶教，帶班組長對護生實習崗位學習的調配，帶教計劃得到靈活實施；護生在實習過程中既有學習老師，又有專門管理的帶教老師，實習質量得到了雙重的保證；護生跟隨不同崗位老師學習，摒棄了傳統帶教模式中依賴帶教老師教什么學什么的學習惰性，改變護生是帶教老師“尾巴”的學習方式，同樣的崗位由不同帶崗老師帶教，學習優勢互補，增進了學習主動性；小組帶教模式將急診小組團隊精神有機地與帶教結合，提高工作協作精神，護理組全員參與帶教又能提高整體教學、學習意識，促進急診護理帶教業務的發展；護生獨立工作能力增強的同時彌補了急診護理人力資源的不足。

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