簡述醫(yī)院引入ERP財務管理系統(tǒng)的必要性及相關問題論文
引言
伴隨市場經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生的改革，醫(yī)院環(huán)境和體制都發(fā)生了顯著變化。目前，我國醫(yī)院正處于發(fā)展的關鍵時期，面臨的機遇和威脅是從來沒有的，針對這種情況，除了希望我國的醫(yī)改計劃能解決醫(yī)院難題之外，還需要醫(yī)院實行企業(yè)化運作，通過一切方式和資源來推動醫(yī)院管理的改革和創(chuàng)新。所謂的企業(yè)資源計劃(ERP)是基于信息技術，以先進的管理理念提供給企業(yè)管理層或基層員工決策運行的平臺。我院為了順應醫(yī)院新財會制度改革，引入新ERP-PS財務管理系統(tǒng)，至今為止，該系統(tǒng)已運行五年左右，不僅符合財會核算要求，還符合成本核算要求，真正實現(xiàn)了會計和成本核算的一體化，有效加強了醫(yī)院財務監(jiān)控力度，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，推動了醫(yī)院基于財務監(jiān)控的經(jīng)營管理體制的構建。
1 醫(yī)院ERP財務管理系統(tǒng)引進的必要性
1.1 醫(yī)院財務管理的發(fā)展需要會計信息系統(tǒng)的不斷更新就醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀而言，傳統(tǒng)會計信息系統(tǒng)已不能滿足信息技術發(fā)展的需求，會計信息不及時有效導致醫(yī)院決策延誤或決策不當。由于傳統(tǒng)醫(yī)院會計信息系統(tǒng)大多是人工模擬，未充分發(fā)揮計算機的優(yōu)勢，未和外部信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息共享。醫(yī)院交易內(nèi)容大多是人工開據(jù)收據(jù)，再錄入電腦，人力資源、材料采購、財務會計等部門的管理系統(tǒng)都是獨立的，并未有效地銜接起來，然而現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展需要醫(yī)院加強會計信息的透明度和共享性。
1.2 基于信息技術的財務管理系統(tǒng)將簡化會計工作目前，信息技術已被廣泛運用于醫(yī)院經(jīng)營管理之中，促使管理模式的改革和創(chuàng)新，并對會計信息的.生成方式有重大影響。傳統(tǒng)會計信息、會計憑證大多是人工采集、編制而成的，ERP系統(tǒng)的引進很大程度上減少了會計信息采集、憑證編制等工作，例如財會人員可自動采集采購系統(tǒng)、銷售系統(tǒng)、成本系統(tǒng)等輸入的原始憑證，大大簡化了會計工作，使得會計人員從繁雜的會計工作中解放出來，提高會計工作效率，加強會計工作質(zhì)量。
1.3 ERP財務管理系統(tǒng)可將醫(yī)院各獨立系統(tǒng)聯(lián)結起來伴隨醫(yī)院信息化構建的深入，各業(yè)務管理系統(tǒng)的使用不再局限于手工的計算機化，而是要完善經(jīng)營管理模式，提升經(jīng)營管理效率，彰顯醫(yī)院的管理理念，比如HIS系統(tǒng)的藥物采購、藥物保管等; 財務管理系統(tǒng)的總賬、固定資產(chǎn)、成本等; 物資系統(tǒng)的專用耗材、通用耗材等。傳統(tǒng)財務管理系統(tǒng)和其他系統(tǒng)大多采取手工作業(yè)方式，業(yè)務流程不透明，導致各系統(tǒng)的應收賬款難以進行統(tǒng)一核算，產(chǎn)生多收或少收費用的問題，增加醫(yī)院財會人員退費、補繳等不必要的工作內(nèi)容。由此可見，ERP財務管理系統(tǒng)的構建和實施是必要的，可將分散、雜亂的醫(yī)院業(yè)務流程規(guī)范化，進行統(tǒng)一標準化管理，保證各部門數(shù)據(jù)傳遞的實時有效，提高醫(yī)院管理層管控、決策的能力。
2 ERP財務管理系統(tǒng)在實施過程中產(chǎn)生的問題及對策
《醫(yī)院財務制度》標準和醫(yī)院的具體情況，來確定醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的類型。ERP是一個集成的經(jīng)營管理系統(tǒng)，統(tǒng)一管理醫(yī)院人力資源、物質(zhì)管理、會計核算等，所以在ERP實施初期，需明確需要的功能模塊以及系統(tǒng)的初始化，除了對ERP后期運行有影響之外，還直接決定會計信息質(zhì)量的好壞。事實上，醫(yī)院的ERP財務管理系統(tǒng)通常包括總賬模塊、資金模塊、采購模塊、銷售模塊、人力資源模塊、預算模塊、報表模塊等幾個，最大限度配置醫(yī)院財務資源，為醫(yī)院管理層提供真實有效的決策依據(jù)。然而，ERP財務管理系統(tǒng)在實施過程中存在以下幾點問題:
(1) 醫(yī)院新財會制度的實施和新ERP財務管理系統(tǒng)的引進，很大程度上增加財會人員的工作負擔。兩項工作的共同開展，導致財會人員工作量增加了幾倍，從財會制度的過渡到新財務管理軟件的使用，導致醫(yī)院財務工作的開展受阻，會計核算分析工作不能按時完成。造成以上這種情況是因為財務人員培訓還未到位，沒有深入理解新財會制度，最終造成ERP 財務管理系統(tǒng)的實施受阻;
(2) 會計人員專業(yè)素質(zhì)有待加強，盡管目前從事會計工作的人員大多是財會專業(yè)畢業(yè)的，然而其電算化知識薄弱、電算化能力偏低，還未完全熟悉新財務管理軟件，某種程度限制了ERP財務管理系統(tǒng)的推進;
(3) 醫(yī)院信息化設備軟件落后，不能和新財會制度和財務管理軟件有很好的銜接，會計核算所需數(shù)據(jù)不能從醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中直接獲取，需通過人工傳遞，未將財會人員從這部分工作中解脫出來，特別是各科室的成本核算仍然依賴于人工會計核算。
針對以上幾個問題，醫(yī)院需要認清現(xiàn)狀，加強財務人員的業(yè)務培訓，有效提升財會人員的整體素質(zhì)，同時還要重視新財會制度的宣傳，轉變醫(yī)院財會人員的財務觀念。除此之外，還要加強對財會管理工作中專業(yè)人才的培養(yǎng)，有針對地引進電算化人才，來適應醫(yī)院會計核算改革的需求。
3 醫(yī)院ERP財務管理系統(tǒng)的具體應用
3.1 財務管理
ERP財務管理系統(tǒng)的引進實現(xiàn)了醫(yī)院成本會計和財務會計的統(tǒng)一性。財務管理是ERP系統(tǒng)的主要構成之一，可進行總分類賬、明細分類賬的設置和總賬科目、明細科目的設置，日常賬務處理也都在總賬系統(tǒng)中進行，可自動生成會計憑證并實時過賬，簡化了會計工作。除此之外，ERP和HIS的數(shù)據(jù)接口將各業(yè)務追責到各負責人員，通過HIS采集數(shù)據(jù)信息，實現(xiàn)各部門成本信息的自動獲取，有效解決了會計對賬難的問題，有效監(jiān)督財務工作的開展。ERP將財務人員從傳統(tǒng)的做帳工作中解放出來，更多的強調(diào)會計分析、財務監(jiān)督等智能，對外提供財務報表，對內(nèi)進行績效考核。
3.2 成本核算
通常來講，成本核算系統(tǒng)具備將直接成本分攤到各科室和將各科室成本根據(jù)分攤標準分配到三類科室。具體方案是:在成本核算和總賬模塊中建立統(tǒng)一的科室編碼，成本核算模塊可根據(jù)科室編碼從總賬模塊中讀取并記入相應的科室，對于不可直接計入的成本可記入總數(shù)，月底統(tǒng)一分攤。對于醫(yī)院的成本核算，通常分為臨床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類四種，對應的總賬科目有直接成本、共攤成本和科教成本三個。
3.3 固定資產(chǎn)管理
由于新財會制度下固定資產(chǎn)標準有所提高，其折舊方式也有所變化，需重新盤點固定資產(chǎn)來實現(xiàn)新舊財會制度的銜接。醫(yī)院固定資產(chǎn)種類較多，ERP財務管理系統(tǒng)的實施為固定資產(chǎn)的效益分析提供了更準確及時的數(shù)據(jù)。對于大型醫(yī)療設備，通過作業(yè)成本法和單機核算來提高核算效率和降低費用成本。對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行賬、卡、物統(tǒng)一管理，各修理維護費用追蹤到具體固定資產(chǎn)，并且加強貴重儀器設備的運行效率分析，從而提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。
3.4 財務預算控制
ERP財務管理系統(tǒng)的實施可對醫(yī)院的預算管理進行事前預測、過程控制和事后分析。傳統(tǒng)財務會計模式在事后核算工作上花費過多的時間，在引進ERP財務管理系統(tǒng)之后，一些核算工作可由系統(tǒng)自動完成，促進醫(yī)院財會工作由傳統(tǒng)手工模式轉變?yōu)檫^程化同步生成，將財會人員從繁瑣的核算工作中解放出來。財務預算的目的是找出和分析預算和實際情況的差異并進行適當調(diào)整，是醫(yī)院財務管理的重要環(huán)節(jié)，從而保證醫(yī)院年度經(jīng)營目標的實現(xiàn)。和傳統(tǒng)財務管理模式相比，ERP財務管理系統(tǒng)的預算模塊和總賬模塊可對醫(yī)院科室及二級部門進行準確預測，支持自上而下、自下而上、分布式預算的生成。除此之外，ERP財務管理系統(tǒng)使得醫(yī)院會計職能由核算轉變?yōu)楸O(jiān)督，運用較多的是電子監(jiān)控程序，比如庫存藥物數(shù)量的異常監(jiān)控、價格失常的跟蹤分析等。
4 結束語
總而言之，ERP在醫(yī)院財務管理中的廣泛應用，提高了醫(yī)院會計核算能力和財務管控力度，加強了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，為醫(yī)院經(jīng)營能力提升、運營模式改善等提供了重要保障。作為一名醫(yī)院財務會計工作者，要緊抓ERP財務管理系統(tǒng)應用的契機，不斷促進醫(yī)院財務管理模式的改革和創(chuàng)新，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營角色的轉變，從而實現(xiàn)醫(yī)院會計核算和財務管控的目標。
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