申報人承諾的保證書
社保武清分中心:
______年____月____日我單位申報《天津市生育保險醫療費申請支付審核單》(津社保生支字6號)____份,申報金額________元;《天津市基本醫療保險門(急)診大額醫藥費補助申請明細表》(津社保醫支字9號)____份,申報金額________元;《天津市基本醫療保險醫療費單位申請支付明細表》(津社保醫支字11號)____份,申報金額________元。以上申報的醫療/生育保險報銷憑證已組織人員,按照《醫療保險申報材料規范》/《生育保險申報材料規范》進行認真審驗,現承諾做到以下幾點:
一、參保人員已按規定足額繳費;
二、申報類別準確無誤;
三、醫療費報銷票據憑證數據與實際票據憑證數量相符;
四、申報醫療費發生金額與實際發生金額相符;
五、費用申報材料齊全,符合《醫療保險申報材料規范》/《生育保險申報材料規范》要求。
如有與上述內容不符之處,造成醫療或生育基金不合理支出,由我單位負責追索。
單位經辦人(簽字): 部門負責人(簽字):
申報單位(公章)
年 月 日
【申報人承諾的保證書】相關文章:
項目申報人電子簡歷模板11-09
項目申報人員崗位說明書03-20
付款承諾保證書11-04
安全施工承諾保證書12-26
工作承諾保證書12篇01-10
涂料產品質量承諾保證書5篇12-25
安全保證書的范本_保證書12-06
安全保證書的12-06
工期的保證書12-27
學習的保證書12-11