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      1. 湖南醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢流程

        時(shí)間:2022-11-06 07:41:32 綜合指南 我要投稿
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        湖南醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢流程

          醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理湖南醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢流程相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

          湖南醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢流程

          第一步,微信搜索“湘醫(yī)!惫娞(hào)并關(guān)注;

          第二步,關(guān)注后點(diǎn)擊右下角菜單欄的“湘醫(yī)!薄跋驷t(yī)保服務(wù)平臺(tái)”;

          第三步,根據(jù)個(gè)人情況在左上角修改城市;接著將頁(yè)面下滑找到并點(diǎn)擊“繳費(fèi)記錄查詢”;

          第四步,進(jìn)入后即可查詢到自己個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)信息;

          拓展相關(guān)

          湖南居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(最新)

          2021年湖南城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)280元。

          2020年湖南城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)250元。

          以上為繳費(fèi)期繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如超過(guò)繳費(fèi)期,需要個(gè)人支付醫(yī)保補(bǔ)貼部分。

          注意:

          2021年度城鄉(xiāng)居民集中參保繳費(fèi)期原則上為2020年9月1日至12月31日。未如期達(dá)到規(guī)定參保率的統(tǒng)籌地區(qū),可適當(dāng)延長(zhǎng)至2021年2月28日。

          醫(yī)療保險(xiǎn)的作用

          一、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。

          醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。

          二、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。

          醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

          三、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。

          醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。

          四、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。

          醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過(guò)在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。

          五、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。

          報(bào)銷(xiāo)條件

          《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

          根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

         。1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

         。2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

         。3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

          報(bào)銷(xiāo)比例

          1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

          2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

          3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

          4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

          5、住院醫(yī)療。

          醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

          各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例范圍不盡相同,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。

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