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2021年沈陽居民醫保參保繳費指南
居民醫保一般指城鎮居民醫療保險。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。以下是小編為大家整理2021年沈陽居民醫保參保繳費指南相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
一、參保范圍
1、年滿18周歲,具有本市戶籍的城鄉非從業居民;
2、年滿18周歲,取得本市居住證的非本市戶籍常住居民且未在原籍參加醫療保險的城鄉居民;
3、2008年底前,已經認定的國有和集體破產、困難企業的在職職工;
4、本市范圍內的全日制中等專業學校、技工學校、職業高中、普通高中、初中、小學在校學生;
5、駐沈各類全日制高校的全日制本專科生、研究生;
6、具有本市戶籍的未滿18周歲的非在校居民、出生后落戶沈陽的準新生兒;
7、持有我市居住證、且在沈陽轄區內按規定參加醫療保險累計一年以上的外地戶籍來沈務工人員(含現役軍人)的非在校未滿18周歲子女和準新生兒;
8、持有居住證、回鄉證、通行證、臺胞證的港澳臺人員;
9、持有中華人民共和國外國人永久居留身份證、境外人員在沈住宿證明、護照的外籍人員。
二、繳費標準
1、本市就讀的在校學生繳費標準為170元。
2、社區(村)參保的準新生兒、非在校未成年人、成年人、老年人繳費標準為360元。
三、辦理流程
選擇以個體身份辦理2021年度城鄉居民醫保參保或續保業務的參保人員,集中參保繳費時間為2020年9月1日—12月20日。符合我市城鄉居民醫保參保條件的,2021年1—8月期間可以辦理中途參保繳費。
1、社區(村)居民參保繳費方式分為個人參保登記和批量參保登記。
參保人員在社區(村)選擇個人參保登記模塊辦理參保或續保業務的,可自愿選擇通過社區(村)掃碼臺用微信或支付寶掃碼支付,也可以選擇通過盛京銀行營業廳及自助繳費方式繳費。自助繳費方式包括:沈陽智慧醫保APP(參保繳費—居民醫保繳費模塊辦理繳費業務)、沈陽智慧醫保微信公眾號(微服務—居民醫保繳費模塊辦理繳費業務)、盛京銀行手機銀行、盛京銀行網上銀行、盛京銀行95337電話銀行、盛京銀行自助設備。
參保人員在社區(村)選擇批量參保登記模塊辦理參保或續保業務的,由社區(村)統一代收城鄉居民醫保費,通過批量參保登記模塊進行信息錄入,錄入全部完成后提交參保繳費至所屬鄉鎮(街道)。鄉鎮(街道)審核各社區(村)參保信息,確認無誤并將各社區(村)參保信息提交繳費后,以社區(村)為單位分別匯款繳費。
2、自動續保人員繳費方式:已參加我市2020年居民醫保的本市戶籍、非重度殘疾的0—6歲(含6歲)兒童及25周歲(含25周歲)以上成年人,市醫保中心將為其自動辦理2021年城鄉居民醫保續保登記業務。該部分人員不需要再到社區辦理續保,可直接通過上述自助繳費方式繳納城鄉居民醫保費。
自動續保人員需于2020年9月1日至2020年12月20日期間通過自助繳費方式繳費。自動續保繳費到賬信息可通過各區醫保中心窗口、市醫保中心網站或96856電話進行查詢。
3、在校學生參保繳費方式:由所在學校代收代繳城鄉居民醫保費。
4、民政對象參保繳費方式:由各區、縣(市)民政部門代收代繳城鄉居民醫保費。包含:城鄉低保對象、特困人員、孤兒、城鄉低保邊緣對象。
5、優撫對象參保繳費方式:由各區、縣(市)退役軍人事務管理局負責代辦代繳城鄉居民醫保費。
6、建檔立卡貧困人員參保繳費方式:由康平縣、法庫縣、遼中區、新民市扶貧部門負責代辦代繳城鄉居民醫保費。
四、繳費賬戶及注意事項
批量參保人員、民政城鄉低保邊緣對象、在校學生繼續按照原渠道集中參保繳費。
1、原新農合批量繳費銀行賬戶:
戶名:城鄉居民醫保代扣專戶
賬號:3001012417600010276
開戶行:盛京銀行股份有限公司沈陽分行營業部
2、民政、學校繳費銀行賬戶:
戶名:城鎮居民民政學校代扣專戶
賬號:3001012417600010226
開戶行:盛京銀行股份有限公司沈陽分行營業部
3、繼續使用城鄉居民醫保專用繳費卡繳費的單位:
繼續沿用原有繳費方式。盛京銀行每日發起扣款時間為每日10點30分,代扣時間之后繳納的保費于次日扣繳。
提請注意
1、電匯,轉賬方式繳費:需要告知經辦行在“附言”中注明單位醫保編號,不要在醫保編號前加任何漢字,只可在醫保編號的后面加經辦人和電話。
2、農村居民批量參保的現金方式繳費只能在盛京銀行沈陽分行營業部(沈河區五愛街2號地王國際花園)辦理,填寫現金繳款單時需在“款項來源”處填寫單位編號,在“交款人”處填寫單位名稱,并告知銀行將單位編號輸到“摘要”處。
3、網銀轉賬的一定要注明單位醫保編號,轉完后要撥打經辦行電話告知。電話號碼為26404129、83256956、
五、醫保待遇期
1、以學生身份首次參保的待遇期為當年9月1日至次年12月31日。
2、母親妊娠后,可憑夫妻身份證辦理準新生兒參保繳費手續,新生兒自出生之日起享受醫保待遇,待遇開始時間不早于參保繳費年度的1月1日。
3、在9—12月份辦理本年度參保手續并同時繳納下一年度醫療保險費的普通成年人,待遇期為次年1月1日到12月31日;在9—12月份只辦理下一年度醫療保險的新參保人員或中斷后成年人,待遇期為次年4月1日到12月31日;每年按規定連續參保繳費的人員,不設立待遇等待期。
4、城鄉低保對象、特困人員、孤兒、城鄉低保邊緣對象、建檔立卡貧困人口,自相關行政部門認定身份并辦理參保繳費之日起享受城鄉居民醫保待遇,待遇開始時間不早于參保繳費年度的1月1日;優撫對象及重度殘疾人(二級及以上)參加當年城鄉居民醫保,自相關行政部門認定身份并辦理參保繳費次月享受城鄉居民醫保待遇,待遇開始時間不早于參保繳費年度的1月1日。
5、未按規定參保的在校學生、非在校未成年人,自參保繳費次月起享受醫保待遇。未按規定參保的本市戶籍成年居民,設立3個月的待遇等待期(待遇等待期從保費到賬次月起計算)
6、參保人員不得重復參保,重復享受財政補助。新參保的外地戶籍參保人員已在原戶籍地辦理當年參保業務的,在我市只允許辦理次年度的參保業務。9—12月份提供轉移接續手續辦理下一年參保繳費的,不設置待遇等待期,待遇期為次年1月1日至12月31日;沒有轉移接續手續的,設置3個月待遇等待期,待遇期為次年4月1日至12月31日。
六、社會保障卡管理
1、掛失補卡
掛失補換社保卡業務,可以本人持有效身份證件原件(代辦人辦理還需持代辦人有效身份證件原件)到沈陽市醫保經辦機構或合作銀行指定網點辦理,除法定節假日外,周末正常辦公。另外,16周歲以上(含16周歲)參保人員本人還可通過“沈陽智慧醫保APP”社保卡掛失模塊線上辦理;也可通過自助制卡一體機申請辦理掛失社保卡及現場制卡業務。
2、準新生兒持卡就醫
“準新生兒”居民醫療保險待遇與父母(我市參保人員首選母親,其次父親)社會保障卡或醫保卡捆綁,不用單獨制卡,若發生就醫行為,用捆綁的社會保障卡或醫保卡直接就醫。
對于父母未在我市參保的,若急需住院,可提供代辦人有效身份證件原件和母親有效身份證件原件到參保社區所屬醫保中心加急制“準新生兒”醫保卡。
新生兒落戶后,提供戶口本原件及復印件(代辦人還需提供代辦人身份證原件及復印件)至市醫保中心或各區分中心進行信息變更,或者通過“沈陽智慧醫保”APP寶寶改名模塊進行信息更改后申請制作新生兒的社會保障卡。
3、加急制卡
進入待遇期的城鄉居民醫保參保人員無社保卡但急需用卡的,可持本人有效身份證件原件(代辦人辦理還需提供代辦人有效身份證件原件),到所屬醫保中心辦理加急制卡業務。
注:上述內容如遇政策調整以新政策為準。
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