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煙臺生育保險計劃生育醫療費支付申辦材料
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。以下小編為大家整理了煙臺生育保險計劃生育醫療費支付申辦材料的相關內容,希望對大家有所幫助!
一、煙臺生育保險計劃生育醫療費支付申辦材料
1、市域內施行計劃生育手術的,社會保障卡或身份證、結婚證、生育服務手冊(生育證)、病案材料、醫院收費票據;
2、異地施行計劃生育手術的,社會保障卡或身份證、生育服務手冊(生育證)、結婚證、病案材料、醫院收費票據。
二、煙臺生育保險報銷申辦材料
1、市域內生育的,社會保障卡或身份證、生育服務手冊(生育證)、出生醫學證明、出院記錄、發票。
2、異地生育的,醫院收費有效票據,出院記錄(診斷證明);
3、醫療保障經辦業務平臺無“兩證”(生育服務手冊和出生醫學證明)信息的職工提供個人承諾書1份。
二、辦理方式
(一)生育醫療費結算及生育醫療費補助
1、現場辦理:
(1)市域內生育的,到各生育定點醫療機構醫保窗口辦理;
(2)異地生育的,到參保地醫保服務大廳業務窗口辦理;
2、網上辦理:待開通網上辦理業務后,及時公布辦理方式。
(二)生育津貼申領
1、市域內生育的,無須申報辦理。
2、異地生育的,到參保地醫保經辦機構窗口辦理。
三、辦理流程
(一)生育醫療費結算
1、市域內生育的,參保人員憑社會保障卡或身份證到生育保險協議定點醫療機構辦理住院登記、結算。
2、異地生育的,生育前參保單位通過煙臺市醫療保障單位網上服務系統進行《煙臺市生育保險異地生育備案》,出院后到參保地醫保經辦機構窗口按規定審核結算。
(二)生育醫療費補助
1、市域內生育的,參保人員憑社會保障卡或身份證到生育保險協議定點醫療機構辦理住院登記、結算。
2、異地生育的,由男職工所在單位到參保地醫保經辦機構審核、結算。
(三)生育津貼申領
1、市域內生育的,生育保險經辦機構按月與協議定點醫療機構結算費用后,將生育津貼按月發放至參保人員社保卡或銀行賬戶。
2、異地生育的,異地醫療費審核結算后,符合規定的按月發放至本人社會保障卡或銀行賬戶。
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